Doxorubicin là gì? Công dụng, Liều dùng & tác dụng phụ

Mô tả và Tên thương hiệu

Thông tin thuốc được cung cấp bởi: IBM Micromedex

Thương hiệu Hoa Kỳ

1. Adriamycin

Mô tả

Thuốc tiêm doxorubicin được sử dụng cùng với các loại thuốc khác để điều trị ung thư máu, hệ bạch huyết, bàng quang, vú, dạ dày, phổi, buồng trứng, tuyến giáp, dây thần kinh, thận, xương và các mô mềm, bao gồm cả cơ và gân. Nó cũng có thể được sử dụng để điều trị các loại ung thư khác, theo quyết định của bác sĩ.

Doxorubicin thuộc về nhóm thuốc được gọi là thuốc chống nhựa. Nó dường như cản trở sự phát triển của các tế bào ung thư, sau đó chúng sẽ bị cơ thể tiêu diệt. Vì sự phát triển của các tế bào cơ thể bình thường cũng có thể bị ảnh hưởng bởi doxorubicin, các tác dụng khác cũng sẽ xảy ra. Một số trong số này có thể nghiêm trọng và phải được báo cáo cho bác sĩ của bạn. Các tác động khác, như rụng tóc, có thể không nghiêm trọng nhưng có thể gây lo ngại. Một số tác dụng có thể không xảy ra cho đến vài tháng hoặc vài năm sau khi sử dụng thuốc.

Trước khi bắt đầu điều trị bằng doxorubicin, bạn và bác sĩ của bạn nên nói về những lợi ích mà thuốc này sẽ mang lại cũng như những rủi ro khi sử dụng thuốc.

Thuốc này chỉ được sử dụng dưới sự giám sát trực tiếp của bác sĩ.

Sản phẩm này có sẵn ở các dạng bào chế sau:

• Giải pháp
• Bột cho giải pháp

Trước khi sử dụng

Khi quyết định sử dụng một loại thuốc, những rủi ro của việc dùng thuốc phải được cân nhắc với những lợi ích mà nó mang lại. Đây là quyết định của bạn và bác sĩ của bạn. Đối với thuốc này, cần xem xét những điều sau:

Dị ứng

Cho bác sĩ biết nếu bạn đã từng có bất kỳ phản ứng bất thường hoặc dị ứng với thuốc này hoặc bất kỳ loại thuốc nào khác. Cũng nói với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn có bất kỳ loại dị ứng nào khác, chẳng hạn như với thực phẩm, thuốc nhuộm, chất bảo quản hoặc động vật. Đối với các sản phẩm không kê đơn, hãy đọc kỹ nhãn hoặc thành phần đóng gói.

Nhi khoa

Các nghiên cứu thích hợp được thực hiện cho đến nay đã không chứng minh được các vấn đề cụ thể ở trẻ em có thể hạn chế tính hữu ích của việc tiêm doxorubicin ở trẻ em. Tuy nhiên, các vấn đề về tim dễ xảy ra hơn ở trẻ em dưới 2 tuổi, những người thường nhạy cảm hơn với tác dụng của việc tiêm doxorubicin.

Lão khoa

Các nghiên cứu thích hợp được thực hiện cho đến nay đã không chứng minh được các vấn đề cụ thể về lão khoa sẽ hạn chế tính hữu ích của việc tiêm doxorubicin ở người cao tuổi.

Cho con bú

Không có nghiên cứu đầy đủ ở phụ nữ để xác định nguy cơ trẻ sơ sinh khi sử dụng thuốc này trong thời kỳ cho con bú. Cân nhắc lợi ích tiềm năng so với những rủi ro có thể xảy ra trước khi dùng thuốc này khi cho con bú.

Tương tác thuốc

Mặc dù một số loại thuốc nhất định hoàn toàn không nên được sử dụng cùng nhau, trong những trường hợp khác, hai loại thuốc khác nhau có thể được sử dụng cùng nhau ngay cả khi có thể xảy ra tương tác. Trong những trường hợp này, bác sĩ có thể muốn thay đổi liều lượng hoặc có thể cần phải có các biện pháp phòng ngừa khác. Khi bạn đang nhận thuốc này, điều đặc biệt quan trọng là chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn phải biết liệu bạn có đang dùng bất kỳ loại thuốc nào được liệt kê dưới đây hay không. Các tương tác sau đây đã được chọn trên cơ sở ý nghĩa tiềm năng của chúng và không nhất thiết phải bao gồm tất cả.

Không khuyến khích sử dụng thuốc này với bất kỳ loại thuốc nào sau đây. Bác sĩ có thể quyết định không điều trị cho bạn bằng thuốc này hoặc thay đổi một số loại thuốc khác mà bạn dùng.

• Atazanavir
• Boceprevir
• Cobicistat
• Lopinavir
• Vắc xin vi rút sởi, sống
• Thuốc chủng ngừa vi rút quai bị, Live
• Nelfinavir
• Vắc xin Rotavirus, Sống
• Thuốc chủng ngừa bệnh Rubella, Sống
• Saquinavir
• Tasonermin
• Telaprevir
• Vắc xin vi rút Varicella, Sống
• Vắc xin Zoster, Trực tiếp

Sử dụng thuốc này với bất kỳ loại thuốc nào sau đây thường không được khuyến khích, nhưng có thể được yêu cầu trong một số trường hợp. Nếu cả hai loại thuốc được kê cùng nhau, bác sĩ có thể thay đổi liều lượng hoặc tần suất bạn sử dụng một hoặc cả hai loại thuốc.

• Abirateron axetat
• Vắc xin Adenovirus
• Amiodarone
• Amitriptyline
• Amobarbital
• Amprenavir
• Aprepitant
• Aprobarbital
• Azathioprine
• Azithromycin
• Bacillus of Calmette và Guerin Vaccine, Live
• Bosentan
• Bupropion
• Butabarbital
• Butalbital
• Capmatinib
• Captopril
• Carbamazepine
• Carvedilol
• Ceritinib
• Chlorpromazine
• Thuốc chủng ngừa bệnh tả, sống
• Cinacalcet
• Ciprofloxacin
• Cisplatin
• Clarithromycin
• Clobazam
• Clozapine
• Conivaptan
• Crizotinib
• Cyclophosphamide
• Cyclosporine
• Darunavir
• Dasabuvir
• Delavirdine
• Vắc xin hóa trị sốt xuất huyết, Sống
• Desipramine
• Dexamethasone
• Diltiazem
• Dronedarone
• Duloxetine
• Efavirenz
• Enzalutamide
• Erythromycin
• Etravirine
• Felodipine
• Fluconazole
• Fluoxetine
• Fluphenazine
• Fluvoxamine
• Fosamprenavir
• Fosaprepitant
• Fosphenytoin
• Imatinib
• Indinavir
• Thuốc chủng ngừa vi rút cúm, sống
• Itraconazole
• Ketoconazole
• Lasmiditan
• Mephobarbital
• Mercaptopurine
• Methohexital
• Miconazole
• Mifepristone
• Modafinil
• Morphine
• Morphine Sulfate Liposome
• Nafcillin
• Nefazodone
• Nevirapine
• Nilotinib
• Oxcarbazepine
• Paclitaxel
• Paroxetine
• Peginterferon Alfa-2b
• Pentobarbital
• Pertuzumab
• Phenobarbital
• Phenytoin
• Piperaquine
• Vắc xin Poliovirus, Sống
• Posaconazole
• Quercetin
• Quinidine
• Ranolazine
• Regorafenib
• Rifabutin
• Rifampin
• Rifapentine
• Ritonavir
• Secobarbital
• Simeprevir
• Vắc xin thủy đậu
• Stavudine
• St John’s Wort
• Telithromycin
• Terbinafine
• Thiopental
• Thioridazine
• Ticagrelor
• Tipranavir
• Tocophersolan
• Trastuzumab
• Thuốc chủng ngừa thương hàn
• Valspodar
• Venetoclax
• Verapamil
• Voriconazole
• Warfarin
• Thuốc chủng ngừa sốt vàng
• Zidovudine

Sử dụng thuốc này với bất kỳ loại thuốc nào sau đây có thể làm tăng nguy cơ mắc một số tác dụng phụ, nhưng sử dụng cả hai loại thuốc có thể là cách điều trị tốt nhất cho bạn. Nếu cả hai loại thuốc được kê cùng nhau, bác sĩ có thể thay đổi liều lượng hoặc tần suất bạn sử dụng một hoặc cả hai loại thuốc.

• Sorafenib

Tương tác khác

Một số loại thuốc không nên được sử dụng tại hoặc xung quanh thời điểm ăn thực phẩm hoặc ăn một số loại thực phẩm vì có thể xảy ra tương tác. Sử dụng rượu hoặc thuốc lá với một số loại thuốc cũng có thể gây ra tương tác. Các tương tác sau đây đã được chọn trên cơ sở ý nghĩa tiềm năng của chúng và không nhất thiết phải bao gồm tất cả.

Sử dụng thuốc này với bất kỳ trường hợp nào sau đây thường không được khuyến khích, nhưng có thể không tránh khỏi trong một số trường hợp. Nếu được sử dụng cùng nhau, bác sĩ có thể thay đổi liều lượng hoặc mức độ thường xuyên sử dụng thuốc này hoặc hướng dẫn đặc biệt cho bạn về việc sử dụng thức ăn, rượu hoặc thuốc lá.

• Nước bưởi

Các vấn đề y tế khác

Sự hiện diện của các vấn đề y tế khác có thể ảnh hưởng đến việc sử dụng thuốc này. Hãy chắc chắn rằng bạn nói với bác sĩ nếu bạn có bất kỳ vấn đề y tế nào khác, đặc biệt là:

• Vấn đề về tủy xương (ví dụ: suy tủy do thuốc), nghiêm trọng hoặc
• Đau tim, gần đây (trong vòng 4 đến 6 tuần) hoặc
• Bệnh tim, nặng hoặc
• Bệnh gan, nghiêm trọng — Không nên dùng cho những bệnh nhân mắc các tình trạng này.

• Nhiễm trùng — Có thể làm giảm khả năng chống nhiễm trùng của cơ thể bạn.

• Bệnh gan, nhẹ — Sử dụng một cách thận trọng. Các tác dụng có thể được tăng lên vì quá trình loại bỏ thuốc ra khỏi cơ thể chậm hơn.

Sử dụng hợp lý

Y tá hoặc chuyên gia y tế được đào tạo khác sẽ cung cấp cho bạn loại thuốc này tại bệnh viện hoặc trung tâm điều trị ung thư. Thuốc này được tiêm qua một cây kim đặt vào một trong các tĩnh mạch của bạn.

Thuốc thường được tiêm một lần sau 21 đến 28 ngày. Bạn cũng có thể nhận được các loại thuốc khác để giúp ngăn ngừa buồn nôn và nôn.

Doxorubicin đôi khi được dùng cùng với một số loại thuốc khác. Nếu bạn đang nhận kết hợp các loại thuốc, điều quan trọng là bạn phải nhận được từng loại thuốc vào thời điểm thích hợp. Nếu bạn đang dùng một số loại thuốc này bằng đường uống, hãy nhờ bác sĩ giúp bạn lập kế hoạch để dùng chúng vào đúng thời điểm.

Trong khi bạn đang sử dụng thuốc này, bác sĩ có thể muốn bạn uống thêm chất lỏng để bạn đi tiểu nhiều hơn. Điều này sẽ giúp ngăn ngừa các vấn đề về thận và giữ cho thận của bạn hoạt động tốt.

Thuốc này phải đi kèm với tờ rơi thông tin bệnh nhân. Điều rất quan trọng là bạn phải đọc và hiểu thông tin này. Hãy chắc chắn hỏi bác sĩ của bạn về bất cứ điều gì bạn không hiểu.

Liều bị nhỡ

Thuốc này cần được tiêm theo một lịch trình cố định. Nếu bạn bỏ lỡ một liều hoặc quên sử dụng thuốc của mình, hãy gọi cho bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn để được hướng dẫn.

Các biện pháp phòng ngừa

Điều rất quan trọng là bác sĩ của bạn phải kiểm tra tiến trình của bạn khi thăm khám thường xuyên để đảm bảo rằng thuốc này đang hoạt động tốt. Có thể cần xét nghiệm máu để kiểm tra các tác dụng không mong muốn.

Sử dụng thuốc này trong khi bạn đang mang thai có thể gây hại cho thai nhi. Sử dụng một hình thức ngừa thai hiệu quả để giữ cho bạn hoặc bạn tình của bạn không mang thai trong khi điều trị và trong 6 tháng sau liều cuối cùng của thuốc này. Nếu bạn nghĩ rằng bạn đã mang thai trong khi sử dụng thuốc, hãy nói với bác sĩ của bạn ngay lập tức.

Thuốc này có thể gây tổn thương cơ tim không hồi phục, dẫn đến suy tim. Điều này có nhiều khả năng xảy ra hơn nếu bạn có các vấn đề về tim khác, đã từng hoặc hiện đang được xạ trị vào ngực, hoặc đã dùng các loại thuốc điều trị ung thư khác. Hãy cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn bị đau ngực, giảm lượng nước tiểu, nhịp tim không đều, khó thở, tăng cân nhanh hoặc sưng bàn tay, mắt cá chân hoặc bàn chân.

Thuốc này có thể làm tăng nguy cơ mắc các bệnh ung thư mới, chẳng hạn như bệnh bạch cầu cấp dòng tủy (AML) hoặc hội chứng rối loạn sinh tủy (MDS). Nói chuyện với bác sĩ nếu bạn lo lắng về nguy cơ này.

Nếu doxorubicin vô tình thấm ra khỏi tĩnh mạch mà nó được tiêm, nó có thể làm hỏng một số mô và gây ra sẹo. Hãy cho bác sĩ hoặc y tá ngay lập tức nếu bạn nhận thấy vết tiêm đỏ, đau hoặc sưng tấy.

Trong khi bạn đang được điều trị bằng doxorubicin và sau khi bạn ngừng điều trị với nó, không được chủng ngừa (tiêm chủng) mà không có sự chấp thuận của bác sĩ. Doxorubicin có thể làm giảm sức đề kháng của cơ thể bạn và có khả năng bạn bị nhiễm trùng mà việc chủng ngừa nhằm ngăn ngừa. Ngoài ra, những người khác sống trong gia đình bạn không nên uống vắc xin bại liệt vì có khả năng họ có thể truyền vi rút bại liệt sang bạn. Ngoài ra, tránh những người đã uống vắc-xin bại liệt trong vài tháng qua. Không đến gần họ, và không ở cùng phòng với họ quá lâu. Nếu bạn không thể thực hiện các biện pháp phòng ngừa này, bạn nên cân nhắc đeo khẩu trang bảo vệ che mũi và miệng.

Doxorubicin có thể tạm thời làm giảm số lượng bạch cầu trong máu của bạn, làm tăng khả năng bị nhiễm trùng. Nó cũng có thể làm giảm số lượng tiểu cầu, cần thiết cho quá trình đông máu thích hợp. Nếu điều này xảy ra, bạn có thể thực hiện một số biện pháp phòng ngừa nhất định, đặc biệt là khi số lượng máu của bạn thấp, để giảm nguy cơ nhiễm trùng hoặc chảy máu:

• Nếu bạn có thể, hãy tránh những người bị nhiễm trùng. Kiểm tra với bác sĩ ngay lập tức nếu bạn nghĩ rằng bạn đang bị nhiễm trùng hoặc nếu bạn bị sốt hoặc ớn lạnh, ho hoặc khàn giọng, đau thắt lưng hoặc bên hông, đau hoặc đi tiểu khó khăn.
• Kiểm tra với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn nhận thấy bất kỳ chảy máu bất thường hoặc bầm tím, phân đen, hắc ín, máu trong nước tiểu hoặc phân, hoặc xác định các đốm đỏ trên da.
• Hãy cẩn thận khi sử dụng bàn chải đánh răng thông thường, chỉ nha khoa hoặc tăm xỉa răng. Bác sĩ, nha sĩ hoặc y tá của bạn có thể đề nghị các cách khác để làm sạch răng và nướu của bạn. Kiểm tra với bác sĩ y tế của bạn trước khi thực hiện bất kỳ công việc nha khoa nào.
• Không chạm vào mắt hoặc bên trong mũi trừ khi bạn vừa rửa tay và không chạm vào bất cứ thứ gì khác trong thời gian chờ đợi.
• Hãy cẩn thận để không tự cắt mình khi bạn đang sử dụng các vật sắc nhọn như dao cạo an toàn hoặc máy cắt móng tay hoặc móng chân.
• Tránh tiếp xúc với các môn thể thao hoặc các tình huống khác có thể xảy ra bầm tím hoặc chấn thương.

Thuốc này có thể gây ra một loại phản ứng nghiêm trọng được gọi là hội chứng ly giải khối u. Bác sĩ có thể cho bạn một loại thuốc để giúp ngăn ngừa điều này. Gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn bị giảm hoặc thay đổi lượng nước tiểu, đau khớp, cứng khớp hoặc sưng, đau lưng dưới, bên hông hoặc dạ dày, tăng cân nhanh chóng, sưng bàn chân hoặc cẳng chân hoặc mệt mỏi bất thường hoặc yếu đuối.

Thuốc này có thể làm giảm số lượng tinh trùng được tạo ra và ảnh hưởng đến khả năng làm cha của một người đàn ông. Nó cũng có thể gây mãn kinh sớm ở phụ nữ. Nói chuyện với bác sĩ của bạn trước khi bạn sử dụng thuốc này nếu bạn dự định có con.

Doxorubicin làm cho nước tiểu của bạn chuyển sang màu đỏ, có thể làm ố quần áo. Đây không phải là máu. Nó được dự kiến ​​và chỉ kéo dài trong 1 hoặc 2 ngày sau mỗi liều được tiêm.

Không dùng các loại thuốc khác trừ khi chúng đã được thảo luận với bác sĩ của bạn. Điều này bao gồm thuốc theo toa hoặc không kê đơn (không kê đơn [OTC]) và thảo dược (ví dụ: St. John’s wort) hoặc chất bổ sung vitamin.

Phản ứng phụ

Cùng với những tác dụng cần thiết, thuốc có thể gây ra một số tác dụng không mong muốn. Mặc dù không phải tất cả các tác dụng phụ này đều có thể xảy ra, nhưng nếu chúng xảy ra, họ có thể cần được chăm sóc y tế.

Kiểm tra với bác sĩ hoặc y tá của bạn ngay lập tức nếu xảy ra bất kỳ tác dụng phụ nào sau đây:

Ít phổ biến

1. Ho hoặc khàn giọng kèm theo sốt hoặc ớn lạnh
2. sạm da hoặc đỏ da (nếu bạn vừa mới điều trị bằng bức xạ)
3. nhịp tim nhanh hoặc không đều
4. sốt hoặc ớn lạnh
5. đau khớp
6. đau lưng dưới hoặc đau một bên kèm theo sốt hoặc ớn lạnh
7. đau ở chỗ tiêm
8. đi tiểu đau hoặc khó khăn kèm theo sốt hoặc ớn lạnh
9. vệt đỏ dọc theo tĩnh mạch tiêm
10. hụt hơi
11. đau bụng
12. sưng bàn chân và cẳng chân

Quý hiếm

1. Xi măng Đen
2. máu trong nước tiểu
3. xác định các đốm đỏ trên da
4. chảy máu hoặc bầm tím bất thường

Một số tác dụng phụ có thể xảy ra mà thường không cần chăm sóc y tế. Những tác dụng phụ này có thể biến mất trong quá trình điều trị khi cơ thể bạn thích nghi với thuốc. Ngoài ra, chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn có thể cho bạn biết về các cách để ngăn ngừa hoặc giảm một số tác dụng phụ này. Kiểm tra với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bất kỳ tác dụng phụ nào sau đây tiếp tục hoặc gây khó chịu hoặc nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về chúng:

Phổ biến hơn

1. Rụng tóc, mỏng tóc
2. buồn nôn và ói mửa
3. vết loét trong miệng và trên môi

Ít phổ biến

1. Sạm da lòng bàn chân, lòng bàn tay hoặc móng tay
2. bệnh tiêu chảy

Sau khi bạn ngừng sử dụng thuốc này, nó vẫn có thể tạo ra một số tác dụng phụ cần chú ý. Trong khoảng thời gian này, hãy đến gặp bác sĩ ngay lập tức nếu bạn nhận thấy những tác dụng phụ sau:

Các tác dụng phụ khác không được liệt kê cũng có thể xảy ra ở một số bệnh nhân. Nếu bạn nhận thấy bất kỳ tác dụng nào khác, hãy kiểm tra với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn.

Gọi cho bác sĩ để được tư vấn y tế về tác dụng phụ. Bạn có thể báo cáo tác dụng phụ cho FDA theo số 1-800-FDA-1088.