Duloxetine là gì? Công dụng, Liều dùng & tác dụng phụ

Mô tả và Tên thương hiệu

Thông tin thuốc được cung cấp bởi: IBM Micromedex

Thương hiệu Hoa Kỳ

1. Cymbalta
2. Irenka

Mô tả

Duloxetine được sử dụng để điều trị trầm cảm và lo lắng. Nó cũng được sử dụng để giảm đau do tổn thương dây thần kinh liên quan đến bệnh tiểu đường (bệnh thần kinh ngoại vi do tiểu đường).

Duloxetine cũng được sử dụng để điều trị đau cơ xơ hóa (đau và cứng cơ) và đau mãn tính (kéo dài) liên quan đến cơ và xương.

Duloxetine thuộc về một nhóm thuốc được gọi là chất ức chế tái hấp thu serotonin và norepinephrine có chọn lọc (SSNRIs). Những loại thuốc này được cho là hoạt động bằng cách tăng hoạt động của các hóa chất gọi là serotonin và norepinephrine trong não.

Thuốc này chỉ có sẵn với đơn thuốc của bác sĩ.

Sản phẩm này có sẵn ở các dạng bào chế sau:

• Capsule, Phát hành bị trì hoãn

Trước khi sử dụng

Khi quyết định sử dụng một loại thuốc, những rủi ro của việc dùng thuốc phải được cân nhắc với những lợi ích mà nó mang lại. Đây là quyết định của bạn và bác sĩ của bạn. Đối với thuốc này, cần xem xét những điều sau:

Dị ứng

Cho bác sĩ biết nếu bạn đã từng có bất kỳ phản ứng bất thường hoặc dị ứng với thuốc này hoặc bất kỳ loại thuốc nào khác. Cũng nói với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn có bất kỳ loại dị ứng nào khác, chẳng hạn như với thực phẩm, thuốc nhuộm, chất bảo quản hoặc động vật. Đối với các sản phẩm không kê đơn, hãy đọc kỹ nhãn hoặc thành phần đóng gói.

Nhi khoa

Các nghiên cứu thích hợp được thực hiện cho đến nay đã không chứng minh được các vấn đề cụ thể ở trẻ em có thể hạn chế tính hữu ích của duloxetine ở trẻ em để điều trị chứng lo âu ở trẻ em từ 7 tuổi trở lên. Tuy nhiên, tính an toàn và hiệu quả vẫn chưa được thiết lập ở trẻ em dưới 7 tuổi.

Các nghiên cứu thích hợp được thực hiện cho đến nay đã không chứng minh được các vấn đề dành riêng cho trẻ em có thể hạn chế tính hữu ích của duloxetine ở trẻ em để điều trị đau cơ xơ hóa ở trẻ em từ 13 tuổi trở lên. Tuy nhiên, tính an toàn và hiệu quả chưa được thiết lập ở trẻ em dưới 13 tuổi.

Nghiên cứu thích hợp đã không được thực hiện trên các mối quan hệ của tuổi với tác dụng của duloxetine đối với các chỉ định khác ở trẻ em. An toàn và hiệu quả chưa được thiết lập cho các chỉ định khác.

Lão khoa

Các nghiên cứu thích hợp được thực hiện cho đến nay đã không chứng minh được các vấn đề cụ thể về lão khoa sẽ hạn chế tính hữu ích của duloxetine ở người cao tuổi. Tuy nhiên, bệnh nhân cao tuổi có thể nhạy cảm hơn với tác dụng của thuốc này so với người trẻ, và dễ bị hạ natri máu (natri trong máu thấp) và tăng nguy cơ té ngã, điều này có thể cần thận trọng ở bệnh nhân dùng duloxetine.

Cho con bú

Không có nghiên cứu đầy đủ ở phụ nữ để xác định nguy cơ trẻ sơ sinh khi sử dụng thuốc này trong thời kỳ cho con bú. Cân nhắc lợi ích tiềm năng so với những rủi ro có thể xảy ra trước khi dùng thuốc này khi cho con bú.

Tương tác thuốc

Mặc dù một số loại thuốc nhất định hoàn toàn không nên được sử dụng cùng nhau, trong những trường hợp khác, hai loại thuốc khác nhau có thể được sử dụng cùng nhau ngay cả khi có thể xảy ra tương tác. Trong những trường hợp này, bác sĩ có thể muốn thay đổi liều lượng hoặc có thể cần phải có các biện pháp phòng ngừa khác. Khi bạn đang dùng thuốc này, điều đặc biệt quan trọng là chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn phải biết liệu bạn có đang dùng bất kỳ loại thuốc nào được liệt kê dưới đây hay không. Các tương tác sau đây đã được chọn trên cơ sở ý nghĩa tiềm năng của chúng và không nhất thiết phải bao gồm tất cả.

Không khuyến khích sử dụng thuốc này với bất kỳ loại thuốc nào sau đây. Bác sĩ có thể quyết định không điều trị cho bạn bằng thuốc này hoặc thay đổi một số loại thuốc khác mà bạn dùng.

• Bromopride
• Eliglustat
• Furazolidone
• Iproniazid
• Isocarboxazid
• Linezolid
• Xanh Methylen
• Metoclopramide
• Moclobemide
• Nialamide
• Phenelzine
• Procarbazine
• Rasagiline
• Safinamide
• Selegiline
• Thioridazine
• Tranylcypromine

Sử dụng thuốc này với bất kỳ loại thuốc nào sau đây thường không được khuyến khích, nhưng có thể được yêu cầu trong một số trường hợp. Nếu cả hai loại thuốc được kê cùng nhau, bác sĩ có thể thay đổi liều lượng hoặc tần suất bạn sử dụng một hoặc cả hai loại thuốc.

• Abciximab
• Aceclofenac
• Acemetacin
• Alfentanil
• Almotriptan
• Amphetamine
• Amtolmetin Guacil
• Anagrelide
• Anileridine
• Apixaban
• Asenapine
• Aspirin
• Benzhydrocodone
• Benzphetamine
• Brexpiprazole
• Bromfenac
• Brompheniramine
• Bufexamac
• Buprenorphine
• Bupropion
• Buspirone
• Butorphanol
• Capmatinib
• Carbamazepine
• Celecoxib
• Chlorpheniramine
• Choline Salicylate
• Cifenline
• Cilostazol
• Cimetidine
• Ciprofloxacin
• Citalopram
• Clonixin
• Clopidogrel
• Clozapine
• Cocain
• Codeine
• Cyclobenzaprine
• Darunavir
• Deferasirox
• Desvenlafaxine
• Dexibuprofen
• Dexketoprofen
• Dextroamphetamine
• Dextromethorphan
• Diclofenac
• Difenoxin
• Diflunisal
• Dihydrocodeine
• Diphenoxylate
• Dipyridamole
• Dipyrone
• Dolasetron
• Donepezil
• Doxorubicin
• Doxorubicin Hydrochloride Liposome
• Droxicam
• Edoxaban
• Eletriptan
• Encainide
• Enoxacin
• Epoprostenol
• Eptifibatide
• Escitalopram
• Ethylmorphine
• Etodolac
• Etofenamate
• Etoricoxib
• Felbinac
• Fenfluramine
• Fenoprofen
• Fentanyl
• Fepradinol
• Feprazone
• Flecainide
• Floctafenine
• Axit flohidric
• Fluoxetine
• Flurbiprofen
• Fluvoxamine
• Frovatriptan
• Givosiran
• Granisetron
• Hydrocodone
• Hydromorphone
• Hydroxytryptophan
• Ibuprofen
• Iloprost
• Indecainide
• Indomethacin
• Iobenguane tôi 123
• Iobenguane I 131
• Ketobemidone
• Ketoprofen
• Ketorolac
• Lamifiban
• Lasmiditan
• Levomilnacipran
• Levorphanol
• Lexipafant
• Lisdexamfetamine
• Lithium
• Lorcainide
• Lorcaserin
• Lornoxicam
• Loxoprofen
• Lumiracoxib
• Meclofenamate
• Mefenamic acid
• Meloxicam
• Meperidine
• Metaxalone
• Methadone
• Methamphetamine
• Milnacipran
• Mirtazapine
• Morniflumate
• Morphine
• Morphine Sulfate Liposome
• Nabumetone
• Nalbuphine
• Naproxen
• Naratriptan
• Nebivolol
• Nefazodone
• Nepafenac
• Nicomorphine
• Axit niflumic
• Nimesulide
• Nimesulide Beta Cyclodextrin
• Ondansetron
• Thuốc phiện
• Thuốc phiện Alkaloids
• Oxaprozin
• Oxycodone
• Oxymorphone
• Oxyphenbutazone
• Ozanimod
• Palonosetron
• Papaveretum
• Parecoxib
• Paregoric
• Paroxetine
• Pentazocine
• Phenylbutazone
• Piketoprofen
• Piritramide
• Piroxicam
• Pixantrone
• Pranoprofen
• Proglumetacin
• Propafenone
• Propyphenazone
• Proquazone
• Recainam
• Remifentanil
• Rivaroxaban
• Rizatriptan
• Rofecoxib
• Axit salicylic
• Salsalate
• Sertraline
• Sibrafiban
• Sibutramine
• Natri Salicylat
• St John’s Wort
• Sufentanil
• Sulfinpyrazone
• Sulindac
• Sulodexide
• Sumatriptan
• Tapentadol
• Tenoxicam
• Tianeptine
• Axit tiaprofenic
• Ticlopidine
• Tilidine
• Tirofiban
• Axit Tolfenamic
• Tolmetin
• Tramadol
• Trazodone
• Tryptophan
• Valdecoxib
• Venlafaxine
• Vilazodone
• Vortioxetine
• Xemilofiban
• Ziprasidone
• Zolmitriptan

Sử dụng thuốc này với bất kỳ loại thuốc nào sau đây có thể làm tăng nguy cơ mắc một số tác dụng phụ, nhưng sử dụng cả hai loại thuốc có thể là cách điều trị tốt nhất cho bạn. Nếu cả hai loại thuốc được kê cùng nhau, bác sĩ có thể thay đổi liều lượng hoặc tần suất bạn sử dụng một hoặc cả hai loại thuốc.

• Acenocoumarol
• Phenprocoumon
• Warfarin

Tương tác khác

Một số loại thuốc không nên được sử dụng tại hoặc xung quanh thời điểm ăn thực phẩm hoặc ăn một số loại thực phẩm vì có thể xảy ra tương tác. Sử dụng rượu hoặc thuốc lá với một số loại thuốc cũng có thể gây ra tương tác. Các tương tác sau đây đã được chọn trên cơ sở ý nghĩa tiềm năng của chúng và không nhất thiết phải bao gồm tất cả.

Sử dụng thuốc này với bất kỳ trường hợp nào sau đây thường không được khuyến khích, nhưng có thể không tránh khỏi trong một số trường hợp. Nếu được sử dụng cùng nhau, bác sĩ có thể thay đổi liều lượng hoặc mức độ thường xuyên sử dụng thuốc này hoặc hướng dẫn đặc biệt cho bạn về việc sử dụng thức ăn, rượu hoặc thuốc lá.

• Ethanol
• Thuốc lá

Các vấn đề y tế khác

Sự hiện diện của các vấn đề y tế khác có thể ảnh hưởng đến việc sử dụng thuốc này. Hãy chắc chắn rằng bạn nói với bác sĩ nếu bạn có bất kỳ vấn đề y tế nào khác, đặc biệt là:

• Lạm dụng rượu, tiền sử hoặc
• Bệnh thận, nặng hoặc
• Bệnh gan (bao gồm cả xơ gan) —Nói chung không nên dùng cho những bệnh nhân mắc các tình trạng này.

• Rối loạn lưỡng cực (rối loạn tâm trạng với hưng cảm và trầm cảm), hoặc nguy cơ hoặc
• Các vấn đề về chảy máu hoặc
• Bệnh tiểu đường hoặc
• Vấn đề tiêu hóa hoặc
• Tăng nhãn áp (loại đóng góc) hoặc
• Bệnh tim hoặc mạch máu hoặc
• Tăng huyết áp (huyết áp cao) hoặc
• Hạ natri máu (natri thấp trong máu) hoặc
• Mania, lịch sử của hoặc
• Động kinh, tiền sử của hoặc
• Các vấn đề về tiểu tiện (ví dụ, bí tiểu hoặc khó đi tiểu) —Sử dụng một cách thận trọng. Có thể làm cho những điều kiện tồi tệ hơn.

• Bệnh thận — Sử dụng một cách thận trọng. Các tác dụng có thể được tăng lên vì quá trình loại bỏ thuốc ra khỏi cơ thể chậm hơn.

Sử dụng hợp lý

Chỉ dùng thuốc này theo chỉ dẫn của bác sĩ để có lợi nhất có thể. Không dùng nhiều hơn, không dùng thường xuyên hơn và không dùng lâu hơn so với chỉ định của bác sĩ.

Thuốc này đi kèm với Hướng dẫn sử dụng thuốc. Đọc và làm theo các hướng dẫn một cách cẩn thận. Hỏi bác sĩ của bạn nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào.

Nuốt toàn bộ viên nang giải phóng chậm có hoặc không có thức ăn. Không nhai, nghiền nát hoặc làm vỡ viên nang. Không mở viên nang giải phóng chậm Cymbalta® và rắc chất này lên thức ăn hoặc chất lỏng.

Nếu bạn không thể nuốt toàn bộ viên nang giải phóng chậm Drizalma Sprinkle ™, bạn có thể làm như sau:

• Bạn có thể mở viên nang và rắc các chất bên trong lên một muỗng canh (15 mL) nước sốt táo. Nuốt hỗn hợp ngay lập tức và không để dành bất kỳ hỗn hợp nào để sử dụng sau này.
• Bạn có thể mở viên nang và đổ nội dung vào một ống tiêm có đầu ống thông bằng nhựa và thêm 50 mL nước. Không sử dụng các chất lỏng khác. Lắc nhẹ trong 10 giây rồi sử dụng qua ống thông mũi dạ dày. Rửa sạch bằng nước bổ sung (khoảng 15 mL) nếu cần.

Bạn sẽ cần sử dụng thuốc này trong vài tuần trước khi bắt đầu cảm thấy tốt hơn. Tiếp tục sử dụng thuốc ngay cả khi bạn cảm thấy mình không thuyên giảm và nói chuyện với bác sĩ nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào.

Liều lượng

Liều dùng của thuốc này sẽ khác nhau đối với những bệnh nhân khác nhau. Thực hiện theo đơn đặt hàng của bác sĩ hoặc các chỉ dẫn trên nhãn. Thông tin sau đây chỉ bao gồm các liều trung bình của thuốc này. Nếu liều của bạn khác, đừng thay đổi nó trừ khi bác sĩ yêu cầu bạn làm như vậy.

Lượng thuốc bạn dùng tùy thuộc vào độ mạnh của thuốc. Ngoài ra, số liều bạn dùng mỗi ngày, thời gian cho phép giữa các liều và khoảng thời gian bạn dùng thuốc phụ thuộc vào vấn đề y tế mà bạn đang sử dụng thuốc.

• Đối với dạng bào chế uống (viên nang giải phóng chậm):
  • Để điều trị chứng lo âu:
    • Người lớn — Lúc đầu, 60 miligam (mg) mỗi ngày một lần. Một số bệnh nhân có thể bắt đầu với liều 30 mg mỗi ngày một lần trong 1 tuần trước khi tăng liều lên 60 mg mỗi ngày một lần. Bác sĩ có thể tăng liều của bạn khi cần thiết. Tuy nhiên, liều thường không quá 120 mg mỗi ngày.
    • Người lớn tuổi — Lúc đầu, 30 mg mỗi ngày một lần trong 2 tuần trước khi tăng liều lên 60 mg mỗi ngày một lần. Bác sĩ có thể tăng liều của bạn khi cần thiết. Tuy nhiên, liều thường không quá 120 mg mỗi ngày.
    • Trẻ em từ 7 tuổi trở lên — Lúc đầu, 30 mg mỗi ngày một lần trong 2 tuần trước khi tăng liều lên 60 mg mỗi ngày một lần. Bác sĩ có thể tăng liều của bạn khi cần thiết. Tuy nhiên, liều thường không quá 120 mg mỗi ngày.
    • Trẻ em dưới 7 tuổi — Việc sử dụng và liều lượng phải do bác sĩ của bạn xác định.
  • Để điều trị đau cơ mãn tính:
    • Người lớn — 60 miligam (mg) mỗi ngày một lần. Một số bệnh nhân có thể bắt đầu với liều 30 mg mỗi ngày một lần trong 1 tuần trước khi tăng liều lên 60 mg mỗi ngày một lần.
    • Trẻ em — Việc sử dụng và liều lượng phải do bác sĩ của bạn xác định.
  • Để điều trị trầm cảm:
    • Người lớn — 40 miligam (mg) mỗi ngày (20 mg hai lần mỗi ngày) đến 60 mg mỗi ngày (cho một lần một ngày hoặc 30 mg hai lần một ngày). Bác sĩ có thể tăng liều của bạn khi cần thiết. Tuy nhiên, liều thường không quá 120 mg mỗi ngày.
    • Trẻ em — Việc sử dụng và liều lượng phải do bác sĩ của bạn xác định.
  • Để điều trị bệnh thần kinh ngoại vi do tiểu đường:
    • Người lớn — 60 miligam (mg) mỗi ngày một lần.
    • Trẻ em — Việc sử dụng và liều lượng phải do bác sĩ của bạn xác định.
  • Để điều trị chứng đau cơ xơ hóa:
    • Người lớn — 60 miligam (mg) mỗi ngày một lần. Một số bệnh nhân có thể bắt đầu với liều 30 mg mỗi ngày một lần trong 1 tuần trước khi tăng liều lên 60 mg mỗi ngày một lần.
    • Trẻ em từ 13 tuổi trở lên — Lúc đầu, 30 mg mỗi ngày một lần. Bác sĩ có thể tăng liều của bạn khi cần thiết. Tuy nhiên, liều thường không quá 60 mg mỗi ngày.
    • Trẻ em dưới 13 tuổi — Việc sử dụng và liều lượng phải do bác sĩ của bạn xác định.

Liều bị nhỡ

Nếu bạn bỏ lỡ một liều thuốc này, hãy dùng thuốc càng sớm càng tốt. Tuy nhiên, nếu gần đến lúc dùng liều tiếp theo, hãy bỏ qua liều đã quên và quay lại lịch dùng thuốc thông thường của bạn. Không dùng liều gấp đôi.

Lưu trữ

Bảo quản thuốc trong bao bì kín ở nhiệt độ phòng, tránh nhiệt, ẩm và ánh sáng trực tiếp. Không bị đóng băng.

Tránh xa tầm tay trẻ em.

Không giữ thuốc đã lỗi thời hoặc thuốc không còn cần thiết.

Hỏi chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn cách bạn nên loại bỏ bất kỳ loại thuốc nào bạn không sử dụng.

Các biện pháp phòng ngừa

Điều quan trọng là bác sĩ của bạn phải kiểm tra tiến trình của bạn khi thăm khám thường xuyên để cho phép thay đổi liều lượng của bạn và giúp ngăn ngừa bất kỳ tác dụng không mong muốn nào.

Không dùng duloxetine nếu bạn đã dùng chất ức chế monoamine oxidase (MAO) (ví dụ: isocarboxazid [Marplan®], linezolid [Zyvox®], thuốc tiêm xanh methylen, phenelzine [Nardil®], selegiline [Eldepryl®] hoặc tranylcypromine [Parnate ®]) trong 2 tuần qua. Không bắt đầu dùng chất ức chế MAO trong vòng 5 ngày sau khi ngừng dùng duloxetine. Nếu làm vậy, bạn có thể bị lú lẫn, kích động, bồn chồn, các triệu chứng về dạ dày hoặc ruột, nhiệt độ cơ thể cao đột ngột, huyết áp cực cao hoặc co giật nghiêm trọng.

Duloxetine có thể khiến một số thanh thiếu niên và thanh niên trở nên kích động, cáu kỉnh hoặc biểu hiện các hành vi bất thường khác. Nó cũng có thể khiến một số người có suy nghĩ và xu hướng tự sát hoặc trở nên trầm cảm hơn. Một số người có thể khó ngủ, dễ bực tức, năng lượng tăng mạnh hoặc bắt đầu hành động liều lĩnh. Nếu bạn hoặc người chăm sóc của bạn nhận thấy bất kỳ tác dụng không mong muốn nào trong số này, hãy cho bác sĩ của bạn ngay lập tức. Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn hoặc bất kỳ ai trong gia đình bạn bị rối loạn lưỡng cực (hưng cảm trầm cảm) hoặc đã cố gắng tự tử.

Thuốc này có thể gây ra các vấn đề nghiêm trọng về gan. Nếu bạn gặp các triệu chứng như nước tiểu sẫm màu, mệt mỏi và suy nhược toàn thân, phân màu nhạt, buồn nôn và nôn, đau bụng trên bên phải hoặc vàng mắt và da, hãy liên hệ với bác sĩ của bạn ngay lập tức.

Đảm bảo rằng bác sĩ của bạn biết về tất cả các loại thuốc khác mà bạn đang sử dụng. Duloxetine có thể gây ra các tình trạng nghiêm trọng được gọi là hội chứng serotonin hoặc phản ứng giống như hội chứng ác tính an thần kinh (NMS) nếu dùng chung với một số loại thuốc như buspirone (Buspar®), fentanyl (Abstral®, Duragesic®), lithium (Eskalith®, Lithobid®), tryptophan, St. John’s wort, amphetamine hoặc một số loại thuốc giảm đau (ví dụ: tramadol [Ultram®], sumatriptan [Imitrex®], zolmitriptan [Zomig®] hoặc rizatriptan [Maxalt®]). Kiểm tra với bác sĩ của bạn trước khi dùng bất kỳ loại thuốc nào khác.

Thuốc này có thể làm tăng nguy cơ mắc các vấn đề về chảy máu. Đảm bảo bác sĩ của bạn biết nếu bạn cũng đang dùng các loại thuốc khác làm loãng máu, chẳng hạn như aspirin, thuốc giảm đau NSAID (ví dụ: ibuprofen, naproxen, Advil®, Aleve®, Celebrex® hoặc Motrin®) hoặc warfarin (Coumadin®).

Phản ứng da nghiêm trọng có thể xảy ra trong khi điều trị bằng thuốc này. Kiểm tra với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn bị phồng rộp, bong tróc da hoặc lỏng lẻo, tổn thương da đỏ, mụn trứng cá nghiêm trọng hoặc phát ban da, vết loét hoặc vết loét trên da, sốt hoặc ớn lạnh khi bạn đang sử dụng thuốc này.

Đừng đột ngột ngừng dùng thuốc này mà không kiểm tra trước với bác sĩ của bạn. Nếu bạn đã được hướng dẫn ngừng dùng duloxetine, hãy hỏi bác sĩ của bạn cách giảm liều từ từ. Điều này sẽ làm giảm khả năng bạn có các triệu chứng cai nghiện như chóng mặt, buồn nôn, đau đầu, nôn mửa, tăng tiết mồ hôi, khó chịu, ác mộng hoặc cảm giác kim châm hoặc ngứa ran.

Thuốc này có thể ảnh hưởng đến lượng đường trong máu. Nếu bạn bị tiểu đường và nhận thấy sự thay đổi trong kết quả xét nghiệm lượng đường trong máu hoặc nước tiểu, hãy đến bác sĩ kiểm tra.

Duloxetine có thể khiến một số người chóng mặt hoặc mờ mắt. Đảm bảo rằng bạn biết phản ứng của bạn với loại thuốc này trước khi lái xe, sử dụng máy móc hoặc làm bất cứ điều gì khác có thể gây nguy hiểm nếu bạn không tỉnh táo hoặc không thể nhìn rõ. Bạn cũng có thể cảm thấy lâng lâng hoặc có thể ngã hoặc ngất khi đứng dậy đột ngột từ tư thế nằm hoặc ngồi, vì vậy hãy đứng dậy từ từ. Nếu những triệu chứng này làm phiền bạn hoặc khiến bạn không thể thực hiện các hoạt động hàng ngày của mình, hãy cho bác sĩ của bạn ngay lập tức.

Bạn sẽ cần phải đo huyết áp của mình trước khi bắt đầu sử dụng thuốc này và trong khi bạn đang sử dụng nó. Nếu bạn nhận thấy bất kỳ sự thay đổi nào đối với huyết áp được khuyến nghị, hãy gọi cho bác sĩ ngay lập tức. Nếu bạn có thắc mắc về điều này, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn.

Hạ natri máu (natri thấp trong máu) có thể xảy ra với thuốc này. Kiểm tra với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn bị lú lẫn, khó tập trung, đau đầu, các vấn đề về trí nhớ, suy nhược và không vững.

Tránh hút thuốc trong khi bạn đang sử dụng thuốc này. Nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về điều này, hãy hỏi bác sĩ của bạn.

Phản ứng phụ

Cùng với những tác dụng cần thiết, thuốc có thể gây ra một số tác dụng không mong muốn. Mặc dù không phải tất cả các tác dụng phụ này đều có thể xảy ra, nhưng nếu chúng xảy ra, họ có thể cần được chăm sóc y tế.

Kiểm tra với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu xảy ra bất kỳ tác dụng phụ nào sau đây:

Tỷ lệ mắc phải không được biết

1. Đau bụng hoặc đau dạ dày
2. phát ban khu vực
3. mù lòa
4. phồng rộp, bong tróc hoặc bong tróc da
5. mờ mắt
6. thay đổi ý thức
7. ớn lạnh
8. phân màu đất sét
9. đổ mồ hôi lạnh
10. lú lẫn
11. co giật
12. Nước tiểu đậm
13. giảm lượng nước tiểu
14. giảm thị lực
15. khó nuốt
16. chóng mặt, ngất xỉu hoặc choáng váng khi đứng dậy đột ngột từ tư thế nằm hoặc ngồi
17. đau mắt
18. ngất xỉu
19. nhịp tim nhanh hoặc không đều
20. mệt mỏi hoặc suy nhược chung
21. phát ban hoặc vết hàn, ngứa hoặc phát ban da
22. phát ban, ngứa, bọng mắt hoặc sưng mí mắt hoặc xung quanh mắt, mặt, môi hoặc lưỡi
23. cơn khát tăng dần
24. đau khớp hoặc cơ
25. sưng to, giống như phát ban trên mặt, mí mắt, môi, lưỡi, cổ họng, bàn tay, chân, bàn chân hoặc các cơ quan sinh dục
26. phân màu sáng
27. mất ý thức
28. tổn thương da đỏ, thường có trung tâm màu tím
29. mắt đỏ, khó chịu
30. đỏ da
31. vết loét, vết loét hoặc đốm trắng trong miệng hoặc trên môi
32. sưng mặt, mắt cá chân hoặc tay
33. xé rách
34. tức ngực
35. hơi thở có mùi khó chịu
36. đau bụng trên bên phải
37. nôn ra máu
38. mắt và da vàng

Nhận trợ giúp khẩn cấp ngay lập tức nếu xảy ra bất kỳ triệu chứng quá liều nào sau đây:

Các triệu chứng quá liều

1. Kích động
2. bệnh tiêu chảy
3. sốt
4. mất kiểm soát bàng quang
5. co thắt cơ hoặc giật ở tất cả các chi
6. phản xạ hoạt động quá mức
7. phối hợp kém
8. bồn chồn
9. rùng mình
10. buồn ngủ hoặc buồn ngủ bất thường
11. mất ý thức đột ngột
12. đổ mồ hôi
13. nói hoặc hành động với sự phấn khích mà bạn không thể kiểm soát
14. run rẩy hoặc run rẩy
15. co giật
16. mệt mỏi hoặc suy nhược bất thường
17. nôn mửa

Một số tác dụng phụ có thể xảy ra mà thường không cần chăm sóc y tế. Những tác dụng phụ này có thể biến mất trong quá trình điều trị khi cơ thể bạn thích nghi với thuốc. Ngoài ra, chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn có thể cho bạn biết về các cách để ngăn ngừa hoặc giảm một số tác dụng phụ này. Kiểm tra với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bất kỳ tác dụng phụ nào sau đây tiếp tục hoặc gây khó chịu hoặc nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về chúng:

Phổ biến hơn

1. Đau nhức cơ thể
2. ho
3. khó đi tiêu (phân)
4. khô miệng
5. nghẹt tai
6. đi tiểu thường xuyên
7. đau đầu
8. thiếu hoặc mất sức
9. ăn mất ngon
10. mất giọng
11. đau cơ
12. buồn nôn
13. buồn ngủ hoặc buồn ngủ bất thường
14. hắt xì
15. đau họng
16. nghẹt mũi hoặc chảy nước mũi
17. tăng tiết mồ hôi
18. khó ngủ
19. giảm cân

Ít phổ biến

1. Cực khoái bất thường
2. axit hoặc chua bao tử
3. ợ hơi
4. bỏng, bò, ngứa, tê, kim châm, “kim châm” hoặc cảm giác ngứa ran
5. thay đổi khẩu vị
6. thay đổi hoặc có vấn đề với việc tiết ra tinh dịch
7. giảm hứng thú với quan hệ tình dục
8. khó khăn với việc di chuyển
9. cảm giác nóng hoặc đỏ mặt, cổ, cánh tay và đôi khi, phần trên ngực
10. ợ nóng
11. không có hoặc giữ được sự cương cứng
12. khó tiêu
13. lâu hơn bình thường thời gian xuất tinh của tinh dịch
14. phân lỏng
15. mất khả năng tình dục, ham muốn, ham muốn, hoặc hiệu suất
16. mất vị giác
17. chuột rút, đau hoặc cứng cơ
18. run ở chân, cánh tay, bàn tay hoặc bàn chân
19. khó chịu hoặc khó chịu ở dạ dày
20. đổ mồ hôi đột ngột
21. sưng khớp
22. run hoặc run tay hoặc chân

Các tác dụng phụ khác không được liệt kê cũng có thể xảy ra ở một số bệnh nhân. Nếu bạn nhận thấy bất kỳ tác dụng nào khác, hãy kiểm tra với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn.

Gọi cho bác sĩ để được tư vấn y tế về tác dụng phụ. Bạn có thể báo cáo tác dụng phụ cho FDA theo số 1-800-FDA-1088.