E coli: Nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị

Tổng quát

Vi khuẩn Escherichia coli (E. coli) thường sống trong ruột của người và động vật khỏe mạnh. Hầu hết các loại E. coli vô hại hoặc gây tiêu chảy tương đối ngắn. Nhưng một số chủng, chẳng hạn như E. coli O157: H7, có thể gây đau bụng dữ dội, tiêu chảy ra máu và nôn mửa.

Bạn có thể tiếp xúc với E. coli từ nước hoặc thực phẩm bị ô nhiễm – đặc biệt là rau sống và thịt bò xay chưa nấu chín. Người lớn khỏe mạnh thường hồi phục sau khi bị nhiễm E. coli O157: H7 trong vòng một tuần. Trẻ nhỏ và người lớn tuổi có nhiều nguy cơ phát triển dạng suy thận đe dọa tính mạng.

Các triệu chứng

Các dấu hiệu và triệu chứng của nhiễm khuẩn E. coli O157: H7 thường bắt đầu sau ba hoặc bốn ngày sau khi tiếp xúc với vi khuẩn. Nhưng bạn có thể bị bệnh ngay sau một ngày sau khi tiếp xúc với hơn một tuần sau đó. Các dấu hiệu và triệu chứng bao gồm:

• Tiêu chảy, có thể từ nhẹ và nhiều nước đến nặng và có máu
• Co thắt dạ dày, đau hoặc mềm
• Buồn nôn và nôn ở một số người

Khi nào đến gặp bác sĩ

Liên hệ với bác sĩ nếu tiêu chảy dai dẳng, nghiêm trọng hoặc có máu.

Nguyên nhân

Chỉ có một số chủng E. coli gây tiêu chảy. Chủng E. coli O157: H7 thuộc nhóm vi khuẩn E. coli tạo ra độc tố cực mạnh làm tổn thương niêm mạc ruột non. Điều này có thể gây tiêu chảy ra máu. Bạn bị nhiễm khuẩn E.coli khi ăn phải dòng vi khuẩn này.

Không giống như nhiều vi khuẩn gây bệnh khác, E. coli có thể gây nhiễm trùng ngay cả khi bạn chỉ ăn một lượng nhỏ. Do đó, bạn có thể bị bệnh do vi khuẩn E. coli do ăn bánh hamburger nấu chưa chín hoặc do nuốt phải nước hồ bơi bị ô nhiễm.

Các nguồn phơi nhiễm tiềm ẩn bao gồm thực phẩm hoặc nước bị ô nhiễm và tiếp xúc giữa người với người.

Thực phẩm bị ô nhiễm

Cách phổ biến nhất để bị nhiễm E. coli là ăn thực phẩm bị ô nhiễm, chẳng hạn như:

• Thịt bò xay. Khi gia súc bị giết mổ và chế biến, vi khuẩn E.coli trong ruột của chúng có thể xâm nhập vào thịt. Thịt bò xay kết hợp thịt từ nhiều loại động vật khác nhau, làm tăng nguy cơ ô nhiễm.
• Sữa chưa tiệt trùng. Vi khuẩn E. coli trên bầu vú của bò hoặc trên thiết bị vắt sữa có thể xâm nhập vào sữa tươi nguyên liệu.
• Sản phẩm tươi sống. Dòng chảy từ các trang trại chăn nuôi gia súc có thể làm ô nhiễm các cánh đồng nơi sản xuất tươi sống. Một số loại rau, chẳng hạn như rau bina và rau diếp, đặc biệt dễ bị nhiễm loại ô nhiễm này.

Nước ô nhiễm

Phân người và động vật có thể gây ô nhiễm nước ngầm và nước mặt, bao gồm cả suối, sông, hồ và nước được sử dụng để tưới cây. Mặc dù các hệ thống nước công cộng sử dụng clo, tia cực tím hoặc ozone để tiêu diệt E. coli, nhưng một số vụ bùng phát E. coli có liên quan đến nguồn cung cấp nước thành phố bị ô nhiễm.

Các giếng nước tư nhân là một nguyên nhân đáng lo ngại hơn vì nhiều người không có cách để khử trùng nước. Nguồn cung cấp nước ở nông thôn là nơi có nhiều khả năng bị ô nhiễm nhất. Một số người cũng đã bị nhiễm vi khuẩn E.coli sau khi bơi trong hồ bơi bị nhiễm phân.

Liên hệ cá nhân

Vi khuẩn E.coli có thể dễ dàng di chuyển từ người này sang người khác, đặc biệt là khi người lớn và trẻ em bị nhiễm bệnh không rửa tay đúng cách. Các thành viên trong gia đình có trẻ nhỏ bị nhiễm E.coli đặc biệt có khả năng tự mắc bệnh. Dịch bệnh cũng đã xảy ra ở trẻ em đến thăm các vườn thú cưng và trong các chuồng động vật tại các hội chợ quận.

Các yếu tố rủi ro

E. coli có thể ảnh hưởng đến bất kỳ ai tiếp xúc với vi khuẩn này. Nhưng một số người có nhiều khả năng phát triển các vấn đề hơn những người khác. Các yếu tố rủi ro bao gồm:

• Tuổi tác. Trẻ nhỏ và người lớn tuổi có nguy cơ mắc bệnh do E. coli cao hơn và các biến chứng nghiêm trọng hơn do nhiễm trùng.
• Hệ thống miễn dịch suy yếu. Những người có hệ thống miễn dịch suy yếu – do AIDS hoặc do dùng thuốc để điều trị ung thư hoặc ngăn chặn việc từ chối cấy ghép nội tạng – có nhiều khả năng bị bệnh do ăn phải E. coli.
• Ăn một số loại thực phẩm. Thực phẩm nguy hiểm hơn bao gồm bánh hamburger nấu chưa chín; sữa chưa tiệt trùng, nước táo hoặc rượu táo; và pho mát mềm làm từ sữa tươi.
• Thời gian trong năm. Mặc dù không rõ lý do tại sao, phần lớn các ca nhiễm khuẩn E. coli ở Hoa Kỳ xảy ra từ tháng 6 đến tháng 9.
• Giảm nồng độ axit trong dạ dày. Axit dạ dày cung cấp một số bảo vệ chống lại E. coli. Nếu bạn dùng thuốc để giảm axit dạ dày, chẳng hạn như esomeprazole (Nexium), pantoprazole (Protonix), lansoprazole (Prevacid) và omeprazole (Prilosec), bạn có thể làm tăng nguy cơ nhiễm E. coli.

Các biến chứng

Hầu hết người lớn khỏe mạnh khỏi bệnh E. coli trong vòng một tuần. Một số người – đặc biệt là trẻ nhỏ và người lớn tuổi – có thể phát triển một dạng suy thận đe dọa tính mạng được gọi là hội chứng urê huyết tán huyết.

Phòng ngừa

Không có vắc xin hoặc thuốc nào có thể bảo vệ bạn khỏi bệnh do vi khuẩn E. coli, mặc dù các nhà nghiên cứu đang nghiên cứu các loại vắc xin tiềm năng. Để giảm nguy cơ tiếp xúc với E. coli, hãy tránh nuốt nước từ hồ hoặc hồ bơi, rửa tay thường xuyên, tránh thực phẩm có nguy cơ và đề phòng lây nhiễm chéo.

Thức ăn có nguy cơ

• Nấu bánh mì kẹp thịt cho đến khi chúng ở 160 F (71 C). Bánh mì kẹp thịt phải được làm chín kỹ, không có màu hồng. Nhưng màu sắc không phải là chỉ dẫn tốt để biết thịt đã nấu xong chưa. Thịt – đặc biệt là nếu nướng – có thể chuyển sang màu nâu trước khi chín hoàn toàn. Sử dụng nhiệt kế thịt để đảm bảo rằng thịt được làm nóng đến ít nhất 160 F (71 C) tại điểm dày nhất.
• Uống sữa tiệt trùng, nước trái cây và rượu táo. Bất kỳ loại nước trái cây đóng hộp hoặc đóng chai nào được giữ ở nhiệt độ phòng đều có khả năng được tiệt trùng, ngay cả khi nhãn không ghi như vậy. Tránh bất kỳ sản phẩm sữa hoặc nước trái cây chưa tiệt trùng nào.
• Rửa kỹ sản phẩm thô. Sản phẩm rửa có thể không loại bỏ được tất cả vi khuẩn E. coli – đặc biệt là trong các loại rau xanh, là nơi cung cấp nhiều vị trí cho vi khuẩn bám vào. Rửa cẩn thận có thể loại bỏ bụi bẩn và giảm số lượng vi khuẩn có thể bám vào sản phẩm.

Tránh lây nhiễm chéo

• Rửa đồ dùng. Sử dụng nước xà phòng nóng trên dao, mặt bàn và thớt trước và sau khi chúng tiếp xúc với sản phẩm tươi sống hoặc thịt sống.
• Để riêng thực phẩm sống. Điều này bao gồm sử dụng thớt riêng cho thịt sống và thực phẩm, chẳng hạn như rau và trái cây. Không bao giờ đặt bánh hamburger đã nấu chín vào cùng một đĩa bạn đã dùng cho chả sống.
• Rửa tay. Rửa tay sau khi chuẩn bị hoặc ăn thức ăn, đi vệ sinh hoặc thay tã. Đảm bảo rằng trẻ cũng rửa tay trước khi ăn, sau khi đi vệ sinh và sau khi tiếp xúc với động vật.

Chẩn đoán

Để chẩn đoán bệnh do nhiễm vi khuẩn E. coli, bác sĩ sẽ gửi mẫu phân của bạn đến phòng thí nghiệm để kiểm tra sự hiện diện của vi khuẩn E. coli. Vi khuẩn có thể được nuôi cấy để xác định chẩn đoán và xác định độc tố cụ thể, chẳng hạn như độc tố do E. coli O157: H7 tạo ra.

Điều trị

Đối với bệnh do E. coli gây ra , không có phương pháp điều trị hiện tại nào có thể chữa khỏi nhiễm trùng, giảm các triệu chứng hoặc ngăn ngừa biến chứng. Đối với hầu hết mọi người, điều trị bao gồm:

• Nghỉ ngơi
• Chất lỏng giúp ngăn ngừa mất nước và mệt mỏi

Tránh dùng thuốc chống tiêu chảy – điều này làm chậm hệ thống tiêu hóa của bạn, ngăn cơ thể đào thải các chất độc ra ngoài. Thuốc kháng sinh thường không được khuyến khích sử dụng vì chúng có thể làm tăng nguy cơ biến chứng nghiêm trọng và chúng dường như không giúp điều trị nhiễm trùng.

Nếu bạn bị nhiễm trùng E. coli nghiêm trọng đã gây ra một dạng suy thận đe dọa tính mạng (hội chứng urê huyết tán huyết), bạn sẽ phải nhập viện. Điều trị bao gồm truyền dịch qua đường tĩnh mạch, truyền máu và lọc thận.

Lối sống và biện pháp khắc phục tại nhà

Làm theo các mẹo sau để ngăn ngừa mất nước và giảm các triệu chứng trong khi bạn hồi phục:

• Uống nước trong. Uống nhiều chất lỏng trong, bao gồm nước, nước ngọt và nước dùng trong, gelatin và nước trái cây. Tránh nước ép táo và lê, caffeine và rượu.
• Tránh một số loại thực phẩm. Các sản phẩm từ sữa, thực phẩm béo, thực phẩm giàu chất xơ hoặc thực phẩm dày dặn có thể làm cho các triệu chứng tồi tệ hơn.
• Ăn các bữa ăn. Khi bạn bắt đầu cảm thấy tốt hơn, bạn có thể trở lại chế độ ăn uống bình thường.

Chuẩn bị cho cuộc hẹn của bạn

Hầu hết mọi người không tìm kiếm sự chăm sóc y tế vì nhiễm khuẩn E.coli. Nếu các triệu chứng của bạn đặc biệt nghiêm trọng, bạn có thể đến gặp bác sĩ chăm sóc chính hoặc tìm kiếm sự chăm sóc ngay lập tức.

Dưới đây là một số thông tin để giúp bạn sẵn sàng cho cuộc hẹn và biết những gì mong đợi từ bác sĩ của bạn.

Bạn có thể làm gì

• Viết ra bất kỳ triệu chứng nào bạn đang gặp phải, bao gồm bất kỳ triệu chứng nào có vẻ không liên quan đến lý do bạn lên lịch cuộc hẹn.
• Viết ra thông tin cá nhân chính, bao gồm bất kỳ thay đổi nào trong cuộc sống gần đây hoặc chuyến du lịch quốc tế.
• Lập danh sách tất cả các loại thuốc, vitamin hoặc chất bổ sung mà bạn đang dùng.
• Nhờ một thành viên trong gia đình hoặc bạn bè đi cùng nếu có thể. Đôi khi có thể khó nhớ tất cả thông tin được cung cấp cho bạn trong một cuộc hẹn. Ai đó đi cùng bạn có thể nhớ điều gì đó mà bạn đã bỏ lỡ hoặc quên.
• Viết ra các câu hỏi để hỏi bác sĩ của bạn.

Đối với nhiễm khuẩn E.coli, một số câu hỏi cơ bản cần hỏi bác sĩ bao gồm:

• Nguyên nhân có khả năng nhất gây ra các triệu chứng của tôi là gì?
• Tôi cần những loại xét nghiệm nào?
• Có những phương pháp điều trị nào và bạn đề xuất phương pháp nào?
• Liệu có ảnh hưởng lâu dài nào từ căn bệnh này không?
• Làm cách nào để ngăn điều này xảy ra lần nữa?
• Có tài liệu quảng cáo hoặc tài liệu in nào khác mà tôi có thể mang về nhà không? Bạn khuyên bạn nên ghé thăm những trang web nào?

Những gì mong đợi từ bác sĩ của bạn

Bác sĩ của bạn có thể hỏi:

• Các triệu chứng của bạn bắt đầu khi nào?
• Bạn bị tiêu chảy thường xuyên như thế nào?
• Bạn có nôn không? Nếu vậy, bao lâu một lần?
• Chất nôn hoặc tiêu chảy của bạn có chứa mật, chất nhầy hoặc máu không?
• Bạn đã bị sốt chưa? Nếu vậy thì cao bao nhiêu?
• Bạn cũng bị đau quặn bụng?
• Gần đây bạn có đi du lịch nước ngoài không?
• Có ai khác trong gia đình của bạn có cùng triệu chứng không?

Bạn có thể làm gì trong thời gian chờ đợi

Nếu bạn hoặc con bạn bị nhiễm khuẩn E.coli, bạn có thể muốn dùng thuốc chống tiêu chảy, nhưng đừng làm. Tiêu chảy là một trong những cách cơ thể tự đào thải độc tố. Ngăn ngừa tiêu chảy làm chậm quá trình đó.

Uống từng ngụm nhỏ chất lỏng được dung nạp để cố gắng giữ đủ nước.