Ectropion: Nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị

Tổng quát

Mí mắt (ek-TROH-pé-on) là tình trạng mí mắt của bạn hướng ra ngoài. Điều này khiến bề mặt mí mắt bên trong bị lộ ra ngoài và dễ bị kích ứng.

Ectropion phổ biến hơn ở người lớn tuổi và nó thường chỉ ảnh hưởng đến mí mắt dưới. Trong trường hợp mọc mi nặng, toàn bộ chiều dài của mí mắt bị bật ra ngoài. Trong trường hợp ectropion nhẹ hơn, chỉ có một đoạn mí mắt chùng xuống khỏi mắt.

Nước mắt nhân tạo và thuốc mỡ bôi trơn có thể giúp làm giảm các triệu chứng của bệnh ectropion. Nhưng thông thường cần phải phẫu thuật để khắc phục hoàn toàn tình trạng bệnh.

Các triệu chứng

Thông thường, khi bạn chớp mắt, mí mắt của bạn phân phối nước mắt đều khắp mắt, giữ cho các bề mặt của mắt được bôi trơn. Những giọt nước mắt này chảy ra thành những lỗ nhỏ ở phần bên trong mí mắt của bạn (dấu chấm câu).

Nếu bạn bị lồi mắt, mi dưới kéo ra khỏi mắt và nước mắt không chảy đúng cách vào lỗ mắt. Các dấu hiệu và triệu chứng kết quả có thể bao gồm:

• Chảy nước mắt (chảy nước mắt nhiều). Nếu không có hệ thống thoát nước thích hợp, nước mắt của bạn có thể đọng lại và liên tục chảy trên mí mắt.
• Khô quá mức. Ectropion có thể khiến mắt bạn khô, có sạn và có cát.
• Kích thích. Nước mắt ứ đọng hoặc khô có thể gây kích ứng mắt, gây cảm giác nóng và đỏ ở mí mắt và lòng trắng của mắt.
• Độ nhạy với ánh sáng. Nước mắt ứ đọng hoặc khô mắt có thể gây kích ứng bề mặt giác mạc, khiến bạn nhạy cảm với ánh sáng.

Khi nào đến gặp bác sĩ

Đi khám bác sĩ nếu mắt bạn liên tục chảy nước mắt hoặc bị kích ứng, hoặc mí mắt của bạn có vẻ như bị chùng hoặc sụp xuống.

Tìm kiếm sự chăm sóc ngay lập tức nếu bạn đã được chẩn đoán mắc bệnh ectropion và bạn gặp phải:

• Làm tăng nhanh chóng chứng đỏ mắt của bạn
• Nhạy cảm với ánh sáng
• Giảm thị lực

Đây là những dấu hiệu và triệu chứng của sự tiếp xúc hoặc loét giác mạc, có thể gây hại cho thị lực của bạn.

Nguyên nhân

Ectropion có thể được gây ra bởi:

• Yếu cơ. Khi bạn già đi, các cơ dưới mắt của bạn có xu hướng yếu đi và các sợi gân bị giãn ra. Các cơ và gân này giữ mí mắt căng vào mắt. Khi chúng yếu đi, mí mắt của bạn có thể bắt đầu sụp xuống.
• Liệt mặt. Một số bệnh nhất định, chẳng hạn như liệt Bell và một số loại khối u nhất định có thể làm tê liệt các dây thần kinh và cơ mặt. Liệt mặt ảnh hưởng đến cơ mí mắt có thể dẫn đến hiện tượng mọc mi.
• Vết sẹo hoặc các cuộc phẫu thuật trước đó. Da bị tổn thương do bỏng hoặc chấn thương, chẳng hạn như vết chó cắn, có thể ảnh hưởng đến cách mí mắt tiếp xúc với mắt. Phẫu thuật mí mắt trước đây (tạo hình cắt mí) có thể gây ra hiện tượng lồi mắt, đặc biệt nếu một lượng da đáng kể đã bị lấy ra khỏi mí mắt tại thời điểm phẫu thuật.
• Tăng trưởng mí mắt. Sự phát triển lành tính hoặc ung thư trên mí mắt của bạn có thể khiến mí mắt bị lệch ra ngoài.
• Rối loạn di truyền. Hiếm khi ectropion xuất hiện khi sinh (bẩm sinh). Khi đó, nó thường liên quan đến các rối loạn di truyền, chẳng hạn như hội chứng Down.

Các yếu tố rủi ro

Các yếu tố làm tăng nguy cơ phát triển bệnh ectropion bao gồm:

• Tuổi tác. Nguyên nhân phổ biến nhất của hiện tượng ectropion là làm suy yếu các mô cơ liên quan đến lão hóa.
• Các cuộc phẫu thuật mắt trước đây. Những người đã phẫu thuật cắt mí mắt có nguy cơ cao bị sụp mí sau này.
• Bị ung thư, bỏng hoặc chấn thương trước đây. Nếu bạn đã có các nốt ung thư da trên mặt, bỏng mặt hoặc chấn thương, bạn có nguy cơ cao bị bệnh ectropion.

Các biến chứng

Ectropion khiến giác mạc của bạn bị kích ứng và lộ ra ngoài, khiến giác mạc dễ bị khô hơn. Kết quả có thể là trầy xước và loét giác mạc, có thể đe dọa thị lực của bạn.

Chẩn đoán

Ectropion thường có thể được chẩn đoán bằng khám mắt và thể chất định kỳ. Bác sĩ có thể kéo mí mắt của bạn trong khi khám hoặc yêu cầu bạn nhắm mắt lại. Điều này giúp người đó đánh giá được độ căng và săn chắc của từng cơ mí.

Nếu tình trạng mọc răng của bạn là do sẹo, khối u, phẫu thuật hoặc bức xạ trước đó, bác sĩ cũng sẽ kiểm tra các mô xung quanh.

Hiểu được các tình trạng khác gây ra hiện tượng mọc lông là điều quan trọng trong việc lựa chọn phương pháp điều trị hoặc kỹ thuật phẫu thuật chính xác.

Điều trị

Nếu cơn đau nhẹ, bác sĩ có thể khuyên dùng nước mắt nhân tạo và thuốc mỡ để giảm bớt các triệu chứng. Thường phải phẫu thuật để điều chỉnh hoàn toàn sự mọc răng.

Phẫu thuật

Loại phẫu thuật bạn có phụ thuộc vào tình trạng của mô xung quanh mí mắt của bạn và vào nguyên nhân gây ra tình trạng mí mắt của bạn:

• Ectropion do giãn cơ và dây chằng do lão hóa. Bác sĩ phẫu thuật của bạn có thể sẽ loại bỏ một phần nhỏ mí mắt dưới của bạn ở rìa ngoài. Khi nắp được khâu lại với nhau, các gân và cơ của nắp sẽ được siết chặt, làm cho nắp nằm gọn trên mắt. Thủ tục này nói chung là tương đối đơn giản.
• Sự mọc lên do mô sẹo do chấn thương hoặc phẫu thuật trước đó gây ra. Bác sĩ phẫu thuật của bạn có thể cần phải sử dụng một mảnh ghép da, lấy từ mí mắt trên hoặc sau tai của bạn, để giúp nâng đỡ mi dưới. Nếu bạn bị liệt mặt hoặc bị sẹo nghiêm trọng, bạn có thể cần một thủ thuật thứ hai để khắc phục hoàn toàn tình trạng mọc của bạn.

Trước khi phẫu thuật, bạn sẽ được gây tê cục bộ để làm tê mí mắt và vùng xung quanh. Bạn có thể được an thần nhẹ bằng thuốc uống hoặc thuốc tiêm tĩnh mạch để giúp bạn thoải mái hơn, tùy thuộc vào loại thủ thuật bạn đang thực hiện và liệu nó có được thực hiện tại phòng khám ngoại trú hay không.

Sau khi phẫu thuật, bạn có thể cần:

• Đeo miếng che mắt trong 24 giờ
• Dùng thuốc kháng sinh và thuốc mỡ steroid lên mắt nhiều lần mỗi ngày trong một tuần
• Chườm lạnh định kỳ để giảm bầm tím và sưng tấy

Sau khi phẫu thuật, bạn có thể sẽ gặp phải:

• Sưng tạm thời
• Bầm tím trên và xung quanh mắt của bạn

Mí mắt của bạn có thể căng sau khi phẫu thuật. Nhưng khi bạn chữa lành, nó sẽ trở nên thoải mái hơn. Các vết khâu thường được loại bỏ khoảng một tuần sau khi phẫu thuật. Bạn có thể mong đợi tình trạng sưng và bầm tím sẽ mờ dần trong khoảng hai tuần.

Lối sống và biện pháp khắc phục tại nhà

Những lời khuyên về lối sống này có thể làm giảm sự khó chịu của bạn khi bị mọc lông:

• Sử dụng chất bôi trơn mắt. Nước mắt nhân tạo và thuốc mỡ tra mắt có thể giúp giữ cho giác mạc của bạn được bôi trơn và ngăn ngừa tổn thương đe dọa thị lực. Sử dụng thuốc mỡ tra mắt và đeo tấm chắn ẩm lên mắt đặc biệt hữu ích qua đêm.
• Lau mắt cẩn thận. Thường xuyên lau nước mắt có thể làm cho cơ và gân dưới mắt của bạn căng ra hơn nữa, làm xấu đi tình trạng mọc của bạn. Lau từ mắt ngoài lên và trong về phía mũi.

Chuẩn bị cho cuộc hẹn của bạn

Nếu bạn có các dấu hiệu và triệu chứng của bệnh ectropion, bạn có thể bắt đầu bằng cách đi khám bác sĩ chăm sóc chính của mình. Họ có thể giới thiệu bạn đến một bác sĩ chuyên điều trị các rối loạn về mắt (bác sĩ nhãn khoa).

Dưới đây là một số thông tin để giúp bạn sẵn sàng cho cuộc hẹn của mình.

Bạn có thể làm gì

Trước cuộc hẹn của bạn, hãy thực hiện các bước sau:

• Liệt kê các triệu chứng bạn đã gặp và trong bao lâu.
• Tìm ảnh của chính bạn trước khi thay đổi hình dạng mí mắt để bạn có thể mang đến cuộc hẹn.
• Liệt kê tất cả các loại thuốc, vitamin và chất bổ sung bạn dùng, bao gồm cả liều lượng.
• Liệt kê thông tin cá nhân và y tế chính, bao gồm các tình trạng khác, những thay đổi trong cuộc sống gần đây và các yếu tố gây căng thẳng.
• Liệt kê các câu hỏi để hỏi bác sĩ của bạn.
• Nhờ một người thân hoặc bạn bè đi cùng để giúp bạn nhớ những gì bác sĩ nói.

Đối với bệnh ectropion, một số câu hỏi cơ bản cần hỏi bác sĩ bao gồm:

• Nguyên nhân có khả năng nhất gây ra các triệu chứng của tôi là gì?
• Tôi cần những loại xét nghiệm nào? Họ có yêu cầu bất kỳ sự chuẩn bị đặc biệt?
• Tình trạng này là tạm thời hay lâu dài?
• Ectropion có thể làm hỏng tầm nhìn của tôi không?
• Có những phương pháp điều trị nào và bạn đề xuất phương pháp nào?
• Những rủi ro của phẫu thuật là gì?
• Các lựa chọn thay thế cho phẫu thuật là gì?
• Tôi có những tình trạng sức khỏe khác. Làm cách nào để có thể quản lý chúng cùng nhau một cách tốt nhất?
• Bạn có tài liệu quảng cáo hoặc tài liệu in nào khác mà tôi có thể mang theo không? Bạn giới thiệu trang web nào?

Những gì mong đợi từ bác sĩ của bạn

Bác sĩ có thể sẽ hỏi bạn một số câu hỏi, chẳng hạn như:

• Bạn bắt đầu gặp các triệu chứng khi nào?
• Các triệu chứng của bạn có liên tục hay không thường xuyên?
• Bạn đã từng phẫu thuật hoặc thủ thuật về mắt hoặc mí mắt chưa?
• Bạn đã từng xạ trị đầu và cổ chưa?
• Bạn có gặp vấn đề nào khác về mắt không, chẳng hạn như nhiễm trùng mắt hoặc chấn thương?
• Bạn có đang dùng thuốc làm loãng máu không?
• Bạn đang dùng aspirin?
• Bạn có đang sử dụng thuốc nhỏ mắt nào không?