Eltrombopag là gì? Công dụng, Liều dùng & tác dụng phụ

Mô tả và Tên thương hiệu

Thông tin thuốc được cung cấp bởi: IBM Micromedex

Thương hiệu Hoa Kỳ

1. Promacta

Mô tả

Eltrombopag được sử dụng để điều trị giảm tiểu cầu (tiểu cầu thấp trong máu) ở người lớn và trẻ em từ 1 tuổi trở lên bị rối loạn máu được gọi là ban xuất huyết giảm tiểu cầu tự phát mãn tính (ITP). Thuốc này được sử dụng sau khi cắt lách (phẫu thuật cắt bỏ lá lách) và các loại thuốc khác (ví dụ: steroid hoặc immunoglobulin) không hoạt động đủ tốt. Eltrombopag cũng được sử dụng để điều trị giảm tiểu cầu ở bệnh nhân viêm gan C mãn tính, cùng với điều trị bằng interferon. Tiểu cầu giúp đông máu, vì vậy một người bị giảm tiểu cầu có thể gặp vấn đề về chảy máu. Eltrombopag hoạt động bằng cách kích thích tủy xương sản xuất nhiều tiểu cầu hơn.

Eltrombopag được sử dụng cùng với điều trị ức chế miễn dịch tiêu chuẩn để điều trị đầu tay bệnh thiếu máu bất sản nặng (SAA) ở người lớn và trẻ em từ 2 tuổi trở lên. Nó cũng được sử dụng để điều trị SAA ở những bệnh nhân đã dùng các loại thuốc khác không hoạt động tốt.

Thuốc này chỉ có sẵn với đơn thuốc của bác sĩ.

Sản phẩm này có sẵn ở các dạng bào chế sau:

• Máy tính bảng
• Bột để đình chỉ

Trước khi sử dụng

Khi quyết định sử dụng một loại thuốc, những rủi ro của việc dùng thuốc phải được cân nhắc với những lợi ích mà nó mang lại. Đây là quyết định của bạn và bác sĩ của bạn. Đối với thuốc này, cần xem xét những điều sau:

Dị ứng

Cho bác sĩ biết nếu bạn đã từng có bất kỳ phản ứng bất thường hoặc dị ứng với thuốc này hoặc bất kỳ loại thuốc nào khác. Cũng nói với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn có bất kỳ loại dị ứng nào khác, chẳng hạn như với thực phẩm, thuốc nhuộm, chất bảo quản hoặc động vật. Đối với các sản phẩm không kê đơn, hãy đọc kỹ nhãn hoặc thành phần đóng gói.

Nhi khoa

Tính an toàn và hiệu quả chưa được thiết lập để điều trị ITP ở trẻ em dưới 1 tuổi, hoặc ở trẻ em bị giảm tiểu cầu liên quan đến viêm gan C mãn tính hoặc thiếu máu bất sản nặng.

Lão khoa

Các nghiên cứu thích hợp được thực hiện cho đến nay đã không chứng minh được các vấn đề cụ thể về lão khoa sẽ hạn chế tính hữu ích của eltrombopag ở người cao tuổi. Tuy nhiên, bệnh nhân cao tuổi có nhiều khả năng gặp các vấn đề về gan liên quan đến tuổi tác, điều này có thể cần thận trọng và điều chỉnh liều cho bệnh nhân dùng eltrombopag.

Cho con bú

Không có nghiên cứu đầy đủ ở phụ nữ để xác định nguy cơ trẻ sơ sinh khi sử dụng thuốc này trong thời kỳ cho con bú. Cân nhắc lợi ích tiềm năng so với những rủi ro có thể xảy ra trước khi dùng thuốc này khi cho con bú.

Tương tác thuốc

Mặc dù một số loại thuốc nhất định hoàn toàn không nên được sử dụng cùng nhau, trong những trường hợp khác, hai loại thuốc khác nhau có thể được sử dụng cùng nhau ngay cả khi có thể xảy ra tương tác. Trong những trường hợp này, bác sĩ có thể muốn thay đổi liều lượng hoặc có thể cần phải có các biện pháp phòng ngừa khác. Khi bạn đang dùng thuốc này, điều đặc biệt quan trọng là chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn phải biết liệu bạn có đang dùng bất kỳ loại thuốc nào được liệt kê dưới đây hay không. Các tương tác sau đây đã được chọn trên cơ sở ý nghĩa tiềm năng của chúng và không nhất thiết phải bao gồm tất cả.

Không khuyến khích sử dụng thuốc này với bất kỳ loại thuốc nào sau đây. Bác sĩ có thể quyết định không điều trị cho bạn bằng thuốc này hoặc thay đổi một số loại thuốc khác mà bạn dùng.

• Elagolix
• Grazoprevir

Sử dụng thuốc này với bất kỳ loại thuốc nào sau đây thường không được khuyến khích, nhưng có thể được yêu cầu trong một số trường hợp. Nếu cả hai loại thuốc được kê cùng nhau, bác sĩ có thể thay đổi liều lượng hoặc tần suất bạn sử dụng một hoặc cả hai loại thuốc.

• Alpelisib
• Nhôm
• Canxi
• Eluxadoline
• Bàn là
• Magiê
• Ozanimod
• Pexidartinib
• Pixantrone
• Revefenacin
• Rimegepant
• Selen
• Simvastatin
• Topotecan
• Ubrogepant
• Kẽm

Sử dụng thuốc này với bất kỳ loại thuốc nào sau đây có thể làm tăng nguy cơ mắc một số tác dụng phụ, nhưng sử dụng cả hai loại thuốc có thể là cách điều trị tốt nhất cho bạn. Nếu cả hai loại thuốc được kê cùng nhau, bác sĩ có thể thay đổi liều lượng hoặc tần suất bạn sử dụng một hoặc cả hai loại thuốc.

• Atorvastatin
• Bosentan
• Ezetimibe
• Fluvastatin
• Glyburide
• Imatinib
• Irinotecan
• Lapatinib
• Letermovir
• Lopinavir
• Methotrexate
• Mitoxantrone
• Olmesartan
• Pitavastatin
• Pravastatin
• Repaglinide
• Rifampin
• Rosuvastatin
• Sulfasalazine
• Tenofovir Alafenamide
• Valsartan

Tương tác khác

Một số loại thuốc không nên được sử dụng tại hoặc xung quanh thời điểm ăn thực phẩm hoặc ăn một số loại thực phẩm vì có thể xảy ra tương tác. Sử dụng rượu hoặc thuốc lá với một số loại thuốc cũng có thể gây ra tương tác. Các tương tác sau đây đã được chọn trên cơ sở ý nghĩa tiềm năng của chúng và không nhất thiết phải bao gồm tất cả.

Sử dụng thuốc này với bất kỳ trường hợp nào sau đây thường không được khuyến khích, nhưng có thể không tránh khỏi trong một số trường hợp. Nếu được sử dụng cùng nhau, bác sĩ có thể thay đổi liều lượng hoặc mức độ thường xuyên sử dụng thuốc này hoặc hướng dẫn đặc biệt cho bạn về việc sử dụng thức ăn, rượu hoặc thuốc lá.

• Thực phẩm giàu canxi
• Thực phẩm từ sữa
• Thuốc lá

Các vấn đề y tế khác

Sự hiện diện của các vấn đề y tế khác có thể ảnh hưởng đến việc sử dụng thuốc này. Hãy chắc chắn rằng bạn nói với bác sĩ nếu bạn có bất kỳ vấn đề y tế nào khác, đặc biệt là:

• Hội chứng kháng phospholipid hoặc
• Thiếu ATIII hoặc
• Yếu tố V Leiden (rối loạn đông máu) hoặc
• Bệnh gan, nặng — Sử dụng một cách thận trọng. Có thể làm tăng nguy cơ mắc các vấn đề về đông máu (ví dụ, huyết khối tắc mạch).

• Các vấn đề về chảy máu hoặc
• Cục máu đông, tiền sử hoặc
• Đục thủy tinh thể, tiền sử hoặc
• Bệnh gan (bao gồm cả xơ gan) —Sử dụng một cách thận trọng. Có thể làm cho những điều kiện tồi tệ hơn.

• Bệnh gan — Sử dụng một cách thận trọng. Các tác dụng có thể được tăng lên vì quá trình loại bỏ thuốc ra khỏi cơ thể chậm hơn.

Sử dụng hợp lý

Chỉ dùng thuốc này theo chỉ dẫn của bác sĩ. Không dùng nhiều hơn, không dùng thường xuyên hơn và không dùng lâu hơn so với chỉ định của bác sĩ.

Hãy cho bác sĩ của bạn nếu bạn có họ hàng châu Á, chẳng hạn như Philippines, Trung Quốc, Nhật Bản, Hàn Quốc hoặc Đài Loan. Bạn có thể cần liều thấp hơn của thuốc này.

Thuốc này đi kèm với Hướng dẫn sử dụng thuốc và hướng dẫn cho bệnh nhân. Đọc và làm theo những hướng dẫn này thật cẩn thận. Hỏi bác sĩ của bạn nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào.

Uống thuốc này trong bữa ăn hoặc trong bữa ăn có ít canxi (50 miligam hoặc ít hơn).

Nếu bạn đang dùng thuốc kháng axit, vitamin tổng hợp có chứa nhôm, canxi, sắt, magiê, selen hoặc kẽm hoặc các sản phẩm khác có nhiều canxi (hơn 50 miligam canxi như các sản phẩm từ sữa, nước trái cây và một số loại trái cây và rau quả), hãy ít nhất 4 giờ trước hoặc 2 giờ sau khi dùng eltrombopag.

Nuốt toàn bộ máy tính bảng. Đừng nghiền nát, phá vỡ hoặc nhai nó. Không trộn nó với thức ăn hoặc chất lỏng.

Nếu bạn đang sử dụng hỗn dịch uống:

• Chỉ trộn bột với nước lạnh. Không sử dụng nước nóng để trộn nó.
• Sau khi trộn xong, bạn đem đi ngâm trong vòng 30 phút. Nếu nó tiếp xúc với da của bạn, hãy rửa ngay bằng xà phòng và nước.
• Sử dụng ống tiêm định lượng đi kèm với gói. Một muỗng cà phê gia đình trung bình có thể không chứa đủ lượng chất lỏng.

Liều lượng

Liều dùng của thuốc này sẽ khác nhau đối với những bệnh nhân khác nhau. Thực hiện theo đơn đặt hàng của bác sĩ hoặc các chỉ dẫn trên nhãn. Thông tin sau đây chỉ bao gồm các liều trung bình của thuốc này. Nếu liều của bạn khác, đừng thay đổi nó trừ khi bác sĩ yêu cầu bạn làm như vậy.

Lượng thuốc bạn dùng tùy thuộc vào độ mạnh của thuốc. Ngoài ra, số liều bạn dùng mỗi ngày, thời gian cho phép giữa các liều và khoảng thời gian bạn dùng thuốc phụ thuộc vào vấn đề y tế mà bạn đang sử dụng thuốc.

• Đối với dạng bào chế uống (hỗn dịch hoặc viên nén):
  • Để điều trị đầu tay cho bệnh thiếu máu bất sản nghiêm trọng:
    • Người lớn và trẻ em từ 12 tuổi trở lên — Lúc đầu, 150 miligam (mg) mỗi ngày một lần trong 6 tháng. Một số bệnh nhân có thể bắt đầu với liều thấp hơn. Bác sĩ có thể điều chỉnh liều của bạn khi cần thiết.
    • Trẻ em từ 6 đến 11 tuổi — Lúc đầu, 75 mg một lần một ngày trong 6 tháng. Một số bệnh nhân có thể bắt đầu với liều thấp hơn. Bác sĩ có thể điều chỉnh liều của bạn khi cần thiết.
    • Trẻ em từ 2 đến 5 tuổi — Liều lượng dựa trên cân nặng và phải do bác sĩ của bạn xác định. Lúc đầu, 2,5 miligam mỗi kg (mg / kg) trọng lượng cơ thể mỗi ngày một lần trong 6 tháng. Một số bệnh nhân có thể bắt đầu với liều thấp hơn. Bác sĩ có thể điều chỉnh liều của bạn khi cần thiết.
    • Trẻ em dưới 2 tuổi — Việc sử dụng và liều lượng phải do bác sĩ của bạn xác định.
  • Đối với bệnh thiếu máu bất sản nặng khó chữa:
    • Người lớn — Lúc đầu, 50 miligam (mg) mỗi ngày một lần. Một số bệnh nhân có thể bắt đầu với liều thấp hơn. Bác sĩ có thể điều chỉnh liều của bạn khi cần thiết. Tuy nhiên, liều thường không quá 150 mg mỗi ngày.
    • Trẻ em — Việc sử dụng và liều lượng phải do bác sĩ của bạn xác định.
  • Đối với giảm tiểu cầu với ITP:
    • Người lớn và trẻ em từ 6 tuổi trở lên — Lúc đầu, 50 miligam (mg) mỗi ngày một lần. Một số bệnh nhân có thể bắt đầu với liều thấp hơn. Bác sĩ có thể điều chỉnh liều của bạn khi cần thiết. Tuy nhiên, liều thường không quá 75 mg mỗi ngày.
    • Trẻ em từ 1 đến 5 tuổi — Lúc đầu, 25 miligam (mg) mỗi ngày một lần. Bác sĩ có thể điều chỉnh liều của bạn khi cần thiết. Tuy nhiên, liều thường không quá 75 mg mỗi ngày.
    • Trẻ em dưới 1 tuổi — Việc sử dụng và liều lượng phải do bác sĩ của bạn xác định.
  • Đối với giảm tiểu cầu với viêm gan C mãn tính:
    • Người lớn — Lúc đầu, 25 miligam (mg) mỗi ngày một lần. Bác sĩ có thể điều chỉnh liều của bạn khi cần thiết. Tuy nhiên, liều thường không quá 100 mg mỗi ngày.
    • Trẻ em — Việc sử dụng và liều lượng phải do bác sĩ của bạn xác định.

Liều bị nhỡ

Nếu bạn bỏ lỡ một liều thuốc này, hãy bỏ qua liều đã quên và quay lại lịch dùng thuốc thông thường của bạn. Không dùng liều gấp đôi.

Lưu trữ

Bảo quản thuốc trong bao bì kín ở nhiệt độ phòng, tránh nhiệt, ẩm và ánh sáng trực tiếp. Không bị đóng băng.

Tránh xa tầm tay trẻ em.

Không giữ thuốc đã lỗi thời hoặc thuốc không còn cần thiết.

Hỏi chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn cách bạn nên loại bỏ bất kỳ loại thuốc nào bạn không sử dụng.

Vứt bỏ chất lỏng không sử dụng trong vòng 30 phút sau khi trộn.

Các biện pháp phòng ngừa

Điều rất quan trọng là bác sĩ của bạn phải kiểm tra sự tiến bộ của bạn hoặc con bạn khi thăm khám định kỳ để đảm bảo thuốc này hoạt động bình thường. Xét nghiệm máu sẽ cần thiết trong khi bạn đang sử dụng thuốc này.

Sử dụng thuốc này trong khi bạn đang mang thai có thể gây hại cho thai nhi. Sử dụng một hình thức ngừa thai hiệu quả để tránh mang thai trong khi điều trị bằng thuốc này và ít nhất 7 ngày sau liều cuối cùng. Nếu bạn nghĩ rằng bạn đã có thai trong khi sử dụng thuốc này, hãy nói với bác sĩ của bạn ngay lập tức.

Eltrombopag có thể gây ra hoặc làm tăng nguy cơ mắc các vấn đề về gan nghiêm trọng. Kiểm tra với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn hoặc con của bạn bắt đầu buồn nôn hoặc nôn mửa, nước tiểu sẫm màu, phân màu sáng, đau bụng trên bên phải, mệt mỏi bất thường, mắt hoặc da vàng khi sử dụng thuốc này.

Các vấn đề về đông máu có thể xảy ra khi bạn hoặc con bạn đang sử dụng thuốc này. Kiểm tra với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn hoặc con của bạn bị đau, sưng hoặc đau ở chân hoặc đau ở ngực.

Đừng ngừng sử dụng thuốc này mà không kiểm tra trước với bác sĩ của bạn. Bác sĩ sẽ kiểm tra mức độ tiểu cầu và sự tiến triển của bạn trước khi bạn ngừng sử dụng thuốc.

Thuốc này có thể gây đục thủy tinh thể hoặc làm cho chúng tồi tệ hơn. Kiểm tra với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn hoặc con bạn bị mờ mắt, khó đọc hoặc bất kỳ thay đổi nào khác về thị lực khi sử dụng thuốc này. Bác sĩ của bạn có thể muốn mắt của bạn được kiểm tra bởi một bác sĩ nhãn khoa (bác sĩ nhãn khoa).

Không dùng các loại thuốc khác trừ khi chúng đã được thảo luận với bác sĩ của bạn. Điều này bao gồm thuốc theo toa hoặc không kê đơn (không kê đơn [OTC]) và các chất bổ sung thảo dược hoặc vitamin.

Phản ứng phụ

Cùng với những tác dụng cần thiết, thuốc có thể gây ra một số tác dụng không mong muốn. Mặc dù không phải tất cả các tác dụng phụ này đều có thể xảy ra, nhưng nếu chúng xảy ra, họ có thể cần được chăm sóc y tế.

Kiểm tra với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu xảy ra bất kỳ tác dụng phụ nào sau đây:

Phổ biến hơn

1. Phồng hoặc sưng mặt, cánh tay, bàn tay, cẳng chân hoặc bàn chân
2. đau nhức cơ thể
3. ớn lạnh
4. ho
5. khó thở
6. sốt
7. đau đầu
8. mất giọng
9. đau ở ngực, bẹn hoặc chân, đặc biệt là bắp chân
10. da nhợt nhạt
11. tăng cân nhanh chóng
12. sổ mũi
13. đau đầu dữ dội, đột ngột
14. nói lắp
15. đau họng
16. mất phối hợp đột ngột
17. đột ngột, yếu nghiêm trọng hoặc tê ở cánh tay hoặc chân
18. ngứa ran của bàn tay hoặc bàn chân
19. khó thở khi gắng sức
20. mệt mỏi hoặc suy nhược bất thường
21. tăng hoặc giảm cân bất thường
22. mắt hoặc da vàng

Ít phổ biến

1. Đau bàng quang
2. mù lòa
3. mờ hoặc giảm thị lực
4. bầm tím
5. bỏng, bò, ngứa, tê, kim châm, “kim châm” hoặc cảm giác ngứa ran
6. bệnh tiêu chảy
7. cảm giác khó chịu hoặc bệnh tật chung
8. khàn tiếng
9. đau khớp
10. đau lưng hoặc bên hông
11. đau nhức cơ bắp
12. buồn nôn
13. xác định các đốm đỏ trên da
14. đỏ mắt
15. rùng mình
16. đổ mồ hôi
17. mềm, sưng hạch ở cổ
18. khó ngủ
19. Khó nuốt
20. thay đổi giọng nói
21. nôn mửa

Một số tác dụng phụ có thể xảy ra mà thường không cần chăm sóc y tế. Những tác dụng phụ này có thể biến mất trong quá trình điều trị khi cơ thể bạn thích nghi với thuốc. Ngoài ra, chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn có thể cho bạn biết về các cách để ngăn ngừa hoặc giảm một số tác dụng phụ này. Kiểm tra với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bất kỳ tác dụng phụ nào sau đây tiếp tục hoặc gây khó chịu hoặc nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về chúng:

Phổ biến hơn

1. Giảm sự thèm ăn
2. khó khăn với việc di chuyển
3. rụng tóc hoặc mỏng tóc
4. ngứa da
5. thiếu hoặc mất sức
6. chuột rút hoặc cứng cơ
7. sưng khớp

Ít phổ biến

1. Đau lưng
2. ợ hơi
3. đau xương
4. sạm da
5. khô miệng
6. ợ nóng
7. khó tiêu
8. phát ban
9. khó chịu ở dạ dày, khó chịu hoặc đau

Các tác dụng phụ khác không được liệt kê cũng có thể xảy ra ở một số bệnh nhân. Nếu bạn nhận thấy bất kỳ tác dụng nào khác, hãy kiểm tra với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn.

Gọi cho bác sĩ để được tư vấn y tế về tác dụng phụ. Bạn có thể báo cáo tác dụng phụ cho FDA theo số 1-800-FDA-1088.