Epirubicin là gì? Công dụng, Liều dùng & tác dụng phụ

Mô tả và Tên thương hiệu

Thông tin thuốc được cung cấp bởi: IBM Micromedex

Thương hiệu Hoa Kỳ

1. Ellence

Thương hiệu Canada

1. Pharmorubicin Pfs

Mô tả

Thuốc tiêm epirubicin được sử dụng cùng với các loại thuốc điều trị ung thư khác để điều trị ung thư vú ở những bệnh nhân đã phẫu thuật cắt bỏ khối u.

Epirubicin thuộc nhóm thuốc được gọi là thuốc chống nhựa. Nó cản trở sự phát triển của các tế bào ung thư, cuối cùng chúng sẽ bị tiêu diệt. Vì sự phát triển của các tế bào bình thường của cơ thể cũng có thể bị ảnh hưởng, các tác dụng không mong muốn khác cũng sẽ xảy ra. Một số trong số này có thể nghiêm trọng và phải được báo cáo cho bác sĩ của bạn. Các tác động khác, như rụng tóc, có thể không nghiêm trọng nhưng có thể gây lo ngại. Một số tác dụng có thể không xảy ra cho đến vài tháng hoặc vài năm sau khi sử dụng thuốc.

Thuốc này chỉ được sử dụng dưới sự giám sát ngay lập tức của bác sĩ.

Sản phẩm này có sẵn ở các dạng bào chế sau:

• Giải pháp

Trước khi sử dụng

Khi quyết định sử dụng một loại thuốc, những rủi ro của việc dùng thuốc phải được cân nhắc với những lợi ích mà nó mang lại. Đây là quyết định của bạn và bác sĩ của bạn. Đối với thuốc này, cần xem xét những điều sau:

Dị ứng

Cho bác sĩ biết nếu bạn đã từng có bất kỳ phản ứng bất thường hoặc dị ứng với thuốc này hoặc bất kỳ loại thuốc nào khác. Cũng nói với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn có bất kỳ loại dị ứng nào khác, chẳng hạn như với thực phẩm, thuốc nhuộm, chất bảo quản hoặc động vật. Đối với các sản phẩm không kê đơn, hãy đọc kỹ nhãn hoặc thành phần đóng gói.

Nhi khoa

Nghiên cứu thích hợp đã không được thực hiện trên các mối quan hệ của tuổi với tác dụng của tiêm epirubicin ở trẻ em. An toàn và hiệu quả chưa được thiết lập.

Lão khoa

Các nghiên cứu thích hợp được thực hiện cho đến nay đã không chứng minh được các vấn đề cụ thể về lão khoa sẽ hạn chế tính hữu ích của việc tiêm epirubicin ở người cao tuổi. Tuy nhiên, những bệnh nhân cao tuổi thường có nhiều tác dụng phụ không mong muốn, do đó có thể cần thận trọng và điều chỉnh liều cho những bệnh nhân tiêm epirubicin.

Cho con bú

Không có nghiên cứu đầy đủ ở phụ nữ để xác định nguy cơ trẻ sơ sinh khi sử dụng thuốc này trong thời kỳ cho con bú. Cân nhắc lợi ích tiềm năng so với những rủi ro có thể xảy ra trước khi dùng thuốc này khi cho con bú.

Tương tác thuốc

Mặc dù một số loại thuốc nhất định hoàn toàn không nên được sử dụng cùng nhau, trong những trường hợp khác, hai loại thuốc khác nhau có thể được sử dụng cùng nhau ngay cả khi có thể xảy ra tương tác. Trong những trường hợp này, bác sĩ có thể muốn thay đổi liều lượng hoặc có thể cần phải có các biện pháp phòng ngừa khác. Khi bạn đang nhận thuốc này, điều đặc biệt quan trọng là chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn phải biết liệu bạn có đang dùng bất kỳ loại thuốc nào được liệt kê dưới đây hay không. Các tương tác sau đây đã được chọn trên cơ sở ý nghĩa tiềm năng của chúng và không nhất thiết phải bao gồm tất cả.

Không khuyến khích sử dụng thuốc này với bất kỳ loại thuốc nào sau đây. Bác sĩ có thể quyết định không điều trị cho bạn bằng thuốc này hoặc thay đổi một số loại thuốc khác mà bạn dùng.

• Vắc xin vi rút sởi, sống
• Thuốc chủng ngừa vi rút quai bị, Live
• Vắc xin Rotavirus, Sống
• Thuốc chủng ngừa bệnh Rubella, Sống
• Tasonermin
• Vắc xin vi rút Varicella, Sống
• Vắc xin Zoster, Trực tiếp

Sử dụng thuốc này với bất kỳ loại thuốc nào sau đây thường không được khuyến khích, nhưng có thể được yêu cầu trong một số trường hợp. Nếu cả hai loại thuốc được kê cùng nhau, bác sĩ có thể thay đổi liều lượng hoặc tần suất bạn sử dụng một hoặc cả hai loại thuốc.

• Vắc xin Adenovirus
• Amlodipine
• Aranidipine
• Bacillus of Calmette và Guerin Vaccine, Live
• Bepridil
• Thuốc chủng ngừa bệnh tả, sống
• Cilnidipine
• Clevidipine
• Vắc xin hóa trị sốt xuất huyết, Sống
• Diltiazem
• Felodipine
• Thuốc chủng ngừa vi rút cúm, sống
• Isradipine
• Manidipine
• Nicardipine
• Nifedipine
• Nimodipine
• Nisoldipine
• Nitrendipine
• Pertuzumab
• Vắc xin Poliovirus, Sống
• Vắc xin thủy đậu
• Trastuzumab
• Thuốc chủng ngừa thương hàn
• Verapamil
• Thuốc chủng ngừa sốt vàng

Sử dụng thuốc này với bất kỳ loại thuốc nào sau đây có thể làm tăng nguy cơ mắc một số tác dụng phụ, nhưng sử dụng cả hai loại thuốc có thể là cách điều trị tốt nhất cho bạn. Nếu cả hai loại thuốc được kê cùng nhau, bác sĩ có thể thay đổi liều lượng hoặc tần suất bạn sử dụng một hoặc cả hai loại thuốc.

• Cimetidine

Tương tác khác

Một số loại thuốc không nên được sử dụng tại hoặc xung quanh thời điểm ăn thực phẩm hoặc ăn một số loại thực phẩm vì có thể xảy ra tương tác. Sử dụng rượu hoặc thuốc lá với một số loại thuốc cũng có thể gây ra tương tác. Thảo luận với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn về việc sử dụng thuốc cùng với thức ăn, rượu hoặc thuốc lá.

Các vấn đề y tế khác

Sự hiện diện của các vấn đề y tế khác có thể ảnh hưởng đến việc sử dụng thuốc này. Hãy chắc chắn rằng bạn nói với bác sĩ nếu bạn có bất kỳ vấn đề y tế nào khác, đặc biệt là:

• Cục máu đông (ví dụ: thuyên tắc phổi, viêm tắc tĩnh mạch) hoặc
• Suy tim sung huyết hoặc
• Bệnh gút, hoặc tiền sử của hoặc
• Bệnh tim — Sử dụng một cách thận trọng. Có thể làm cho những điều kiện tồi tệ hơn.

• Đau tim, gần đây hoặc
• Bệnh tim, nặng hoặc
• Các vấn đề về nhịp tim (ví dụ: loạn nhịp tim), nghiêm trọng hoặc
• Bệnh gan, nghiêm trọng — Không nên dùng cho những bệnh nhân mắc các tình trạng này.

• Nhiễm trùng — Có thể làm giảm khả năng chống lại nhiễm trùng của cơ thể bạn.

• Bệnh thận, nặng hoặc
• Bệnh gan — Sử dụng một cách thận trọng. Các tác dụng có thể được tăng lên vì quá trình loại bỏ thuốc ra khỏi cơ thể chậm hơn.

Sử dụng hợp lý

Thuốc điều trị ung thư rất mạnh và có thể có nhiều tác dụng không mong muốn. Trước khi nhận thuốc này, bạn và bác sĩ của bạn nên nói về những lợi ích mà thuốc này sẽ làm cũng như những rủi ro khi sử dụng nó.

Bác sĩ hoặc chuyên gia y tế được đào tạo khác sẽ cung cấp cho bạn loại thuốc này tại bệnh viện hoặc trung tâm điều trị ung thư. Thuốc này được tiêm qua một cây kim đặt vào một trong các tĩnh mạch của bạn.

Thuốc này phải được truyền từ từ, vì vậy ống IV phải được giữ nguyên trong ít nhất 15 đến 20 phút. Nó thường được tiêm mỗi 3 đến 4 tuần.

Epirubicin đôi khi được dùng cùng với các loại thuốc khác. Nếu bạn đang nhận kết hợp các loại thuốc, điều quan trọng là bạn phải nhận được từng loại thuốc vào thời điểm thích hợp. Nếu bạn đang dùng một số loại thuốc này bằng đường uống, hãy nhờ bác sĩ giúp bạn lập kế hoạch để dùng chúng vào đúng thời điểm.

Bạn cũng có thể nhận được các loại thuốc khác để giúp ngăn ngừa phản ứng dị ứng và buồn nôn hoặc nôn do epirubicin.

Trong khi bạn đang sử dụng thuốc này, bác sĩ có thể muốn bạn uống thêm chất lỏng để bạn đi tiểu nhiều hơn. Điều này sẽ giúp ngăn ngừa các vấn đề về thận và giữ cho thận của bạn hoạt động tốt.

Các biện pháp phòng ngừa

Điều rất quan trọng là bác sĩ của bạn phải kiểm tra tiến trình của bạn khi thăm khám thường xuyên để đảm bảo rằng thuốc này đang hoạt động tốt. Có thể cần xét nghiệm máu để kiểm tra các tác dụng không mong muốn.

Sử dụng thuốc này trong khi bạn đang mang thai có thể gây hại cho thai nhi. Nếu bạn là phụ nữ có thể sinh con, bác sĩ có thể cho bạn thử thai trước khi bắt đầu dùng thuốc này để đảm bảo rằng bạn không có thai. Bệnh nhân nữ nên sử dụng biện pháp tránh thai hiệu quả trong thời gian điều trị bằng thuốc này và ít nhất 6 tháng sau liều cuối cùng. Bệnh nhân nam có bạn tình nữ nên sử dụng biện pháp tránh thai hiệu quả trong thời gian điều trị bằng thuốc này và ít nhất 3 tháng sau liều cuối cùng. Bệnh nhân nam có bạn tình mang thai nên sử dụng bao cao su trong thời gian điều trị và ít nhất 7 ngày sau liều cuối cùng. Nếu bạn nghĩ rằng bạn đã có thai trong khi sử dụng thuốc này, hãy nói với bác sĩ của bạn ngay lập tức.

Bác sĩ có thể theo dõi tim của bạn trước khi bạn bắt đầu nhận epirubicin và trong khi bạn đang điều trị bằng thuốc này. Gọi cho bác sĩ ngay lập tức nếu bạn bị đau ngực, ho nhiều hơn, khó thở, đột ngột khó thở vào ban đêm, tăng cân nhanh hoặc sưng bất thường ở mắt cá chân hoặc chân của bạn. Đây có thể là triệu chứng của các vấn đề nghiêm trọng về tim.

Thuốc này không nên được sử dụng trong vòng 24 tuần kể từ khi ngừng trastuzumab (Herceptin) trừ khi bác sĩ của bạn xác định rằng đó là phương pháp điều trị tốt nhất.

Thuốc này hiếm khi có thể gây ra bệnh bạch cầu (ung thư máu). Nói chuyện với bác sĩ của bạn nếu bạn lo lắng về điều này.

Trong khi bạn đang được điều trị bằng epirubicin và sau khi bạn ngừng điều trị với nó, không được chủng ngừa (tiêm chủng) mà không có sự chấp thuận của bác sĩ. Epirubicin có thể làm giảm sức đề kháng của cơ thể bạn và có khả năng bạn bị nhiễm trùng mà việc chủng ngừa được dùng để ngăn ngừa. Ngoài ra, bạn không nên ở gần những người khác sống trong hộ gia đình của bạn, những người được tiêm vắc-xin vi rút sống vì có khả năng họ có thể truyền vi rút cho bạn. Một số ví dụ về vắc-xin sống bao gồm bệnh sởi, quai bị, cúm (vắc-xin cúm qua đường mũi), virus bại liệt (dạng uống), virus rota và rubella. Không đến gần họ, và không ở cùng phòng với họ quá lâu. Nếu bạn có thắc mắc về điều này, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn.

Epirubicin có thể tạm thời làm giảm số lượng bạch cầu trong máu của bạn, làm tăng khả năng bị nhiễm trùng. Nó cũng có thể làm giảm số lượng tiểu cầu, cần thiết cho quá trình đông máu thích hợp. Nếu điều này xảy ra, bạn có thể thực hiện một số biện pháp phòng ngừa nhất định, đặc biệt là khi số lượng máu của bạn thấp, để giảm nguy cơ nhiễm trùng hoặc chảy máu:

• Nếu bạn có thể, hãy tránh những người bị nhiễm trùng. Kiểm tra với bác sĩ ngay lập tức nếu bạn nghĩ rằng bạn đang bị nhiễm trùng hoặc nếu bạn bị sốt hoặc ớn lạnh, ho hoặc khàn giọng, đau thắt lưng hoặc bên hông, đau hoặc đi tiểu khó khăn.
• Kiểm tra với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn nhận thấy bất kỳ chảy máu bất thường hoặc bầm tím, phân đen, hắc ín, máu trong nước tiểu hoặc phân, hoặc xác định các đốm đỏ trên da.
• Hãy cẩn thận khi sử dụng bàn chải đánh răng thông thường, chỉ nha khoa hoặc tăm xỉa răng. Bác sĩ, nha sĩ hoặc y tá của bạn có thể đề nghị các cách khác để làm sạch răng và nướu của bạn. Kiểm tra với bác sĩ y tế của bạn trước khi thực hiện bất kỳ công việc nha khoa nào.
• Không chạm vào mắt hoặc bên trong mũi trừ khi bạn vừa rửa tay và không chạm vào bất cứ thứ gì khác trong thời gian chờ đợi.
• Hãy cẩn thận để không tự cắt mình khi bạn đang sử dụng các vật sắc nhọn như dao cạo an toàn hoặc máy cắt móng tay hoặc móng chân.
• Tránh tiếp xúc với các môn thể thao hoặc các tình huống khác có thể xảy ra bầm tím hoặc chấn thương.

Nếu epirubicin vô tình rò rỉ ra khỏi tĩnh mạch mà nó được tiêm, nó có thể làm hỏng một số mô và có thể gây ra sẹo. Hãy cho bác sĩ biết ngay lập tức nếu bạn nhận thấy vết tiêm đỏ, đau hoặc sưng.

Thuốc này có thể gây ra một loại phản ứng nghiêm trọng được gọi là hội chứng ly giải khối u. Bác sĩ có thể cho bạn một loại thuốc để giúp ngăn ngừa điều này. Gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn bị giảm hoặc thay đổi lượng nước tiểu, đau khớp, cứng khớp hoặc sưng, đau lưng dưới, bên hông hoặc dạ dày, tăng cân nhanh chóng, sưng bàn chân hoặc cẳng chân hoặc mệt mỏi bất thường hoặc yếu đuối.

Thuốc này có thể làm tăng nguy cơ hình thành cục máu đông. Nếu bạn bị đau ngực, khó thở hoặc đau, đỏ hoặc sưng ở tay hoặc chân khi sử dụng thuốc này, hãy gọi cho bác sĩ ngay lập tức.

Thuốc này có thể khiến nước tiểu của bạn có màu đỏ trong 1 hoặc 2 ngày sau khi điều trị. Điều này là bình thường và không có gì đáng lo ngại. Bạn có thể muốn bảo vệ quần áo của mình không bị ố vàng.

Thuốc này thường gây rụng tóc tạm thời và toàn bộ. Sau khi điều trị bằng epirubicin kết thúc, sự phát triển bình thường của tóc sẽ trở lại.

Thuốc điều trị ung thư có thể gây buồn nôn và nôn mửa ở hầu hết mọi người, đôi khi ngay cả khi đã nhận được thuốc để ngăn ngừa. Hãy hỏi bác sĩ hoặc y tá của bạn về những cách khác để kiểm soát những tác dụng không mong muốn này nếu bạn vẫn bị buồn nôn hoặc nôn sau khi nhận thuốc.

Nếu bạn dự định có con, hãy nói chuyện với bác sĩ trước khi sử dụng thuốc này. Một số đàn ông và phụ nữ sử dụng thuốc này đã bị vô sinh (không thể có con).

Không dùng các loại thuốc khác trừ khi chúng đã được thảo luận với bác sĩ của bạn. Điều này bao gồm thuốc theo toa hoặc không kê đơn (không kê đơn [OTC]) và các chất bổ sung thảo dược hoặc vitamin.

Phản ứng phụ

Cùng với những tác dụng cần thiết, thuốc có thể gây ra một số tác dụng không mong muốn. Mặc dù không phải tất cả các tác dụng phụ này đều có thể xảy ra, nhưng nếu chúng xảy ra, họ có thể cần được chăm sóc y tế.

Kiểm tra với bác sĩ hoặc y tá của bạn ngay lập tức nếu xảy ra bất kỳ tác dụng phụ nào sau đây:

Phổ biến hơn

1. Xi măng Đen
2. chảy máu, đỏ hoặc loét trong miệng hoặc cổ họng
3. đau ngực
4. ho hoặc khàn giọng
5. sốt hoặc ớn lạnh
6. đau lưng hoặc bên hông
7. đau hoặc rát trong miệng hoặc cổ họng
8. tiểu đau hoặc khó
9. đau họng
10. vết loét, vết loét hoặc đốm trắng trong miệng hoặc trên môi
11. Viêm tuyến
12. khó thở
13. chảy máu hoặc bầm tím bất thường
14. mệt mỏi hoặc suy nhược bất thường

Ít phổ biến

1. Có máu trong nước tiểu hoặc phân
2. xác định các đốm đỏ trên da
3. vệt đỏ dọc theo tĩnh mạch tiêm

Quý hiếm

1. Sạm da hoặc mẩn đỏ da tại nơi chiếu xạ
2. nhịp tim nhanh hoặc không đều
3. đau khớp
4. đau, đỏ hoặc nóng ở chỗ tiêm
5. phát ban hoặc ngứa da
6. sưng bụng hoặc dạ dày, cẳng chân và bàn chân
7. sưng hoặc đau các hạch bạch huyết, bụng, bên hoặc lưng dưới

Nhận trợ giúp khẩn cấp ngay lập tức nếu xảy ra bất kỳ triệu chứng quá liều nào sau đây:

Các triệu chứng quá liều

1. Bụng hoặc bụng sưng hoặc đau
2. sốt cao
3. đau bụng
4. sưng niêm mạc miệng, mũi hoặc cổ họng
5. nôn mửa

Một số tác dụng phụ có thể xảy ra mà thường không cần chăm sóc y tế. Những tác dụng phụ này có thể biến mất trong quá trình điều trị khi cơ thể bạn thích nghi với thuốc. Ngoài ra, chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn có thể cho bạn biết về các cách để ngăn ngừa hoặc giảm một số tác dụng phụ này. Kiểm tra với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bất kỳ tác dụng phụ nào sau đây tiếp tục hoặc gây khó chịu hoặc nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về chúng:

Phổ biến hơn

1. Kinh nguyệt vắng, trễ hoặc không đều
2. bỏng, khô hoặc ngứa mắt
3. bệnh tiêu chảy
4. tiết dịch hoặc chảy nước mắt nhiều
5. cảm giác ấm áp
6. rụng tóc hoặc mỏng tóc
7. buồn nôn
8. đỏ mặt, cổ, cánh tay và đôi khi, phần trên ngực
9. đỏ, đau hoặc sưng mắt, mí mắt hoặc lớp lót bên trong của mí mắt
10. ngừng chảy máu kinh nguyệt
11. đổ mồ hôi đột ngột
12. buồn ngủ bất thường, đờ đẫn, mệt mỏi, suy nhược hoặc cảm giác uể oải

Ít phổ biến

1. Những thay đổi trên da
2. ăn mất ngon
3. giảm cân

Quý hiếm

1. Sạm da lòng bàn chân, lòng bàn tay hoặc móng tay

Các tác dụng phụ khác không được liệt kê cũng có thể xảy ra ở một số bệnh nhân. Nếu bạn nhận thấy bất kỳ tác dụng nào khác, hãy kiểm tra với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn.

Gọi cho bác sĩ để được tư vấn y tế về tác dụng phụ. Bạn có thể báo cáo tác dụng phụ cho FDA theo số 1-800-FDA-1088.