Erlotinib là gì? Công dụng, Liều dùng & tác dụng phụ

Mô tả và Tên thương hiệu

Thông tin thuốc được cung cấp bởi: IBM Micromedex

Thương hiệu Hoa Kỳ

1. Tarceva

Mô tả

Erlotinib được sử dụng để điều trị ung thư phổi không phải tế bào nhỏ di căn (ung thư đã di căn) ở những bệnh nhân có một số loại đột biến gen yếu tố tăng trưởng biểu bì bất thường (EGFR). Bác sĩ sẽ thực hiện xét nghiệm trước khi bạn dùng thuốc này. Thuốc này cũng được sử dụng cùng với một loại thuốc khác gọi là gemcitabine (ví dụ: Gemzar®) để điều trị ung thư tuyến tụy. Erlotinib thuộc nhóm thuốc được gọi là antineoplastics (thuốc chữa bệnh ung thư). Nó hoạt động bằng cách can thiệp vào sự phát triển của các tế bào ung thư, cuối cùng chúng sẽ bị tiêu diệt.

Thuốc này chỉ có sẵn với đơn thuốc của bác sĩ.

Sản phẩm này có sẵn ở các dạng bào chế sau:

• Máy tính bảng

Trước khi sử dụng

Khi quyết định sử dụng một loại thuốc, những rủi ro của việc dùng thuốc phải được cân nhắc với những lợi ích mà nó mang lại. Đây là quyết định của bạn và bác sĩ của bạn. Đối với thuốc này, cần xem xét những điều sau:

Dị ứng

Cho bác sĩ biết nếu bạn đã từng có bất kỳ phản ứng bất thường hoặc dị ứng với thuốc này hoặc bất kỳ loại thuốc nào khác. Cũng nói với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn có bất kỳ loại dị ứng nào khác, chẳng hạn như với thực phẩm, thuốc nhuộm, chất bảo quản hoặc động vật. Đối với các sản phẩm không kê đơn, hãy đọc kỹ nhãn hoặc thành phần đóng gói.

Nhi khoa

Nghiên cứu thích hợp đã không được thực hiện trên các mối quan hệ của tuổi với tác dụng của erlotinib ở trẻ em. An toàn và hiệu quả chưa được thiết lập.

Lão khoa

Các nghiên cứu thích hợp được thực hiện cho đến nay đã không chứng minh được các vấn đề cụ thể về lão khoa sẽ hạn chế tính hữu dụng của erlotinib ở người cao tuổi.

Cho con bú

Không có nghiên cứu đầy đủ ở phụ nữ để xác định nguy cơ trẻ sơ sinh khi sử dụng thuốc này trong thời kỳ cho con bú. Cân nhắc lợi ích tiềm năng so với những rủi ro có thể xảy ra trước khi dùng thuốc này khi cho con bú.

Tương tác thuốc

Mặc dù một số loại thuốc nhất định hoàn toàn không nên được sử dụng cùng nhau, trong những trường hợp khác, hai loại thuốc khác nhau có thể được sử dụng cùng nhau ngay cả khi có thể xảy ra tương tác. Trong những trường hợp này, bác sĩ có thể muốn thay đổi liều lượng hoặc có thể cần phải có các biện pháp phòng ngừa khác. Khi bạn đang dùng thuốc này, điều đặc biệt quan trọng là chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn phải biết liệu bạn có đang dùng bất kỳ loại thuốc nào được liệt kê dưới đây hay không. Các tương tác sau đây đã được chọn trên cơ sở ý nghĩa tiềm năng của chúng và không nhất thiết phải bao gồm tất cả.

Sử dụng thuốc này với bất kỳ loại thuốc nào sau đây thường không được khuyến khích, nhưng có thể được yêu cầu trong một số trường hợp. Nếu cả hai loại thuốc được kê cùng nhau, bác sĩ có thể thay đổi liều lượng hoặc tần suất bạn sử dụng một hoặc cả hai loại thuốc.

• Acenocoumarol
• Amiodarone
• Boceprevir
• Carbamazepine
• Cimetidine
• Ciprofloxacin
• Clarithromycin
• Cobicistat
• Conivaptan
• Dexlansoprazole
• Enzalutamide
• Esomeprazole
• Famotidine
• Fosphenytoin
• Idelalisib
• Indinavir
• Itraconazole
• Ketoconazole
• Lansoprazole
• Lopinavir
• Lumacaftor
• Mitotane
• Nefazodone
• Nelfinavir
• Nizatidine
• Omeprazole
• Pantoprazole
• Phenobarbital
• Phenprocoumon
• Phenytoin
• Posaconazole
• Rabeprazole
• Ranitidine
• Rifabutin
• Rifampin
• Rifapentine
• Ritonavir
• Saquinavir
• St John’s Wort
• Telaprevir
• Telithromycin
• Voriconazole
• Warfarin

Tương tác khác

Một số loại thuốc không nên được sử dụng tại hoặc xung quanh thời điểm ăn thực phẩm hoặc ăn một số loại thực phẩm vì có thể xảy ra tương tác. Sử dụng rượu hoặc thuốc lá với một số loại thuốc cũng có thể gây ra tương tác. Các tương tác sau đây đã được chọn trên cơ sở ý nghĩa tiềm năng của chúng và không nhất thiết phải bao gồm tất cả.

Sử dụng thuốc này với bất kỳ trường hợp nào sau đây thường không được khuyến khích, nhưng có thể không tránh khỏi trong một số trường hợp. Nếu được sử dụng cùng nhau, bác sĩ có thể thay đổi liều lượng hoặc mức độ thường xuyên sử dụng thuốc này hoặc hướng dẫn đặc biệt cho bạn về việc sử dụng thức ăn, rượu hoặc thuốc lá.

• Nước bưởi
• Thuốc lá

Các vấn đề y tế khác

Sự hiện diện của các vấn đề y tế khác có thể ảnh hưởng đến việc sử dụng thuốc này. Hãy chắc chắn rằng bạn nói với bác sĩ nếu bạn có bất kỳ vấn đề y tế nào khác, đặc biệt là:

• Các vấn đề về chảy máu (ví dụ: thiếu máu tan máu, giảm tiểu cầu) hoặc
• Mất nước hoặc
• Các vấn đề về mắt hoặc thị lực (ví dụ, thủng hoặc loét giác mạc) hoặc
• Đau tim, tiền sử hoặc
• Các vấn đề về đường ruột hoặc dạ dày (ví dụ, bệnh túi thừa, loét dạ dày tá tràng), hoặc tiền sử hoặc
• Bệnh thận hoặc
• Các vấn đề về phổi hoặc hô hấp (ví dụ, bệnh phổi kẽ), tiền sử hoặc
• Đột quỵ, tiền sử của — Sử dụng một cách thận trọng. Có thể làm cho những điều kiện tồi tệ hơn.

• Bệnh gan — Sử dụng một cách thận trọng. Các tác dụng có thể tăng lên vì loại bỏ ra khỏi cơ thể chậm hơn.

Sử dụng hợp lý

Thuốc dùng để điều trị ung thư rất mạnh và có thể có nhiều tác dụng phụ. Trước khi sử dụng thuốc này, hãy chắc chắn rằng bạn hiểu tất cả các rủi ro và lợi ích. Điều quan trọng là bạn phải hợp tác chặt chẽ với bác sĩ trong quá trình điều trị.

Uống thuốc này khi đói, ít nhất 1 giờ trước hoặc 2 giờ sau khi ăn.

Nếu bạn dùng thuốc chữa chứng ợ nóng hoặc loét dạ dày (như cimetidine, famotidine Pepcid®, Tagamet®), hãy uống thuốc trị ợ chua ít nhất 10 giờ trước hoặc 2 giờ sau khi bạn dùng thuốc này.

Nếu bạn dùng thuốc kháng axit (chẳng hạn như Gaviscon®, Maalox®, Mylanta®, Rolaids®), hãy uống thuốc kháng axit vài giờ trước hoặc sau khi bạn dùng thuốc này.

Không ăn bưởi hoặc uống nước bưởi trong khi bạn đang sử dụng thuốc này.

Nếu có sự thay đổi trong tình trạng hút thuốc lá của bạn, hãy gọi cho bác sĩ của bạn. Điều này có thể dẫn đến thay đổi liều lượng.

Liều lượng

Liều dùng của thuốc này sẽ khác nhau đối với những bệnh nhân khác nhau. Thực hiện theo đơn đặt hàng của bác sĩ hoặc các chỉ dẫn trên nhãn. Thông tin sau đây chỉ bao gồm các liều trung bình của thuốc này. Nếu liều của bạn khác, đừng thay đổi nó trừ khi bác sĩ yêu cầu bạn làm như vậy.

Lượng thuốc bạn dùng tùy thuộc vào độ mạnh của thuốc. Ngoài ra, số liều bạn dùng mỗi ngày, thời gian cho phép giữa các liều và khoảng thời gian bạn dùng thuốc phụ thuộc vào vấn đề y tế mà bạn đang sử dụng thuốc.

• Đối với dạng bào chế uống (viên nén):
  • Đối với ung thư phổi:
    • Người lớn — 150 miligam (mg) mỗi ngày một lần. Bác sĩ có thể điều chỉnh liều của bạn khi cần thiết.
    • Trẻ em — Việc sử dụng và liều lượng phải do bác sĩ của bạn xác định.
  • Đối với ung thư tuyến tụy:
    • Người lớn — 100 miligam (mg) mỗi ngày một lần, dùng với gemcitabine. Bác sĩ có thể điều chỉnh liều của bạn khi cần thiết.
    • Trẻ em — Việc sử dụng và liều lượng phải do bác sĩ của bạn xác định.

Liều bị nhỡ

Nếu bạn bỏ lỡ một liều thuốc này, hãy dùng thuốc càng sớm càng tốt. Tuy nhiên, nếu gần đến lúc dùng liều tiếp theo, hãy bỏ qua liều đã quên và quay lại lịch dùng thuốc thông thường của bạn. Không dùng liều gấp đôi.

Lưu trữ

Bảo quản thuốc trong bao bì kín ở nhiệt độ phòng, tránh nhiệt, ẩm và ánh sáng trực tiếp. Không bị đóng băng.

Tránh xa tầm tay trẻ em.

Không giữ thuốc đã lỗi thời hoặc thuốc không còn cần thiết.

Hỏi chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn cách bạn nên loại bỏ bất kỳ loại thuốc nào bạn không sử dụng.

Các biện pháp phòng ngừa

Điều rất quan trọng là bác sĩ của bạn phải kiểm tra tiến trình của bạn khi thăm khám thường xuyên để đảm bảo thuốc này hoạt động bình thường. Có thể cần xét nghiệm máu và nước tiểu để kiểm tra các tác dụng không mong muốn.

Sử dụng thuốc này trong khi bạn đang mang thai có thể gây hại cho thai nhi. Sử dụng hình thức ngừa thai hiệu quả để tránh mang thai. Bạn nên tiếp tục sử dụng biện pháp tránh thai trong thời gian điều trị và trong 1 tháng sau liều cuối cùng của bạn. Nếu bạn nghĩ rằng bạn đã mang thai trong khi sử dụng thuốc, hãy nói với bác sĩ của bạn ngay lập tức.

Điều quan trọng là bạn phải nói chuyện với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn bị tiêu chảy nặng hoặc tiếp tục, buồn nôn, chán ăn hoặc nôn mửa.

Gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn bị khó thở, ho và sốt đột ngột không rõ nguyên nhân. Đây có thể là các triệu chứng của tình trạng phổi nghiêm trọng.

Kiểm tra với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn đi ngoài ra máu hoặc phân có màu đen, hắc ín, đau dạ dày nghiêm trọng hoặc nôn ra máu hoặc chất giống như bã cà phê. Đây có thể là các triệu chứng của một vấn đề nghiêm trọng về dạ dày hoặc ruột.

Hãy cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn có nước tiểu sẫm màu hoặc phân nhợt nhạt, da hoặc mắt vàng, buồn nôn hoặc nôn hoặc đau bụng trên. Đây có thể là các triệu chứng của một vấn đề về gan.

Các vấn đề về thận có thể xảy ra khi bạn đang sử dụng thuốc này. Hãy cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn bị giảm lượng nước tiểu, chóng mặt, nhức đầu, khó chịu, tăng cân nhanh, co giật, sưng mặt, mắt cá chân hoặc bàn tay hoặc mệt mỏi hoặc suy nhược bất thường.

Phản ứng da nghiêm trọng có thể xảy ra với thuốc này. Kiểm tra với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn bị phồng rộp, bong tróc da hoặc lỏng lẻo, tổn thương da đỏ, mụn trứng cá nghiêm trọng hoặc phát ban da, vết loét hoặc vết loét trên da, sốt hoặc ớn lạnh khi bạn đang sử dụng thuốc này.

Bạn có thể sử dụng kem làm mềm da không chứa cồn, kem chống nắng hoặc kem chống nắng để ngăn ngừa khô da và các phản ứng da nghiêm trọng khác.

Kiểm tra với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bị mờ hoặc bất kỳ thay đổi thị lực nào, đau mắt hoặc kích ứng mắt xảy ra trong hoặc sau khi điều trị. Bác sĩ có thể muốn bạn kiểm tra mắt bởi bác sĩ nhãn khoa (bác sĩ nhãn khoa).

Không dùng các loại thuốc khác trừ khi chúng đã được thảo luận với bác sĩ của bạn. Điều này bao gồm thuốc theo toa hoặc không kê đơn (không kê đơn [OTC]) và thảo dược (ví dụ: St. John’s wort) hoặc chất bổ sung vitamin.

Phản ứng phụ

Cùng với những tác dụng cần thiết, thuốc có thể gây ra một số tác dụng không mong muốn. Mặc dù không phải tất cả các tác dụng phụ này đều có thể xảy ra, nhưng nếu chúng xảy ra, họ có thể cần được chăm sóc y tế.

Kiểm tra với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu xảy ra bất kỳ tác dụng phụ nào sau đây:

Phổ biến hơn

1. Đốt, ngứa ran, tê hoặc đau ở bàn tay, cánh tay, bàn chân hoặc chân
2. ho hoặc khàn giọng
3. tiêu chảy (nặng)
4. khó thở hoặc khó thở
5. sốt hoặc ớn lạnh
6. đau lưng hoặc bên hông
7. tiểu đau hoặc khó
8. phát ban (nghiêm trọng)
9. cảm giác kim châm
10. đau nhói ở ngực
11. tức ngực

Quý hiếm

1. Phân có máu hoặc đen, hắc ín
2. mờ mắt
3. đau ngực hoặc khó chịu
4. táo bón
5. co giật (co giật)
6. kích ứng mắt hoặc đỏ
7. không có khả năng nói
8. đau hoặc khó chịu ở cánh tay, hàm, lưng hoặc cổ
9. đau dạ dày nghiêm trọng
10. nói lắp
11. đau ngực đột ngột, dữ dội
12. đau đầu đột ngột, dữ dội
13. đột ngột, yếu nghiêm trọng ở cánh tay hoặc chân ở một bên của cơ thể
14. đổ mồ hôi
15. thay đổi tầm nhìn
16. nôn ra máu hoặc vật chất giống bã cà phê

Tỷ lệ mắc phải không được biết

1. Kích động
2. phồng rộp, bong tróc hoặc bong tróc da
3. chảy máu mũi
4. cảm giác nóng ở ngực hoặc dạ dày
5. nóng rát bụng trên hoặc đau dạ dày
6. lú lẫn
7. nước tiểu sẫm màu
8. sạm da
9. giảm lượng nước tiểu
10. cảm giác mệt mỏi hoặc suy nhược chung
11. đau đầu
12. cơn khát tăng dần
13. nhịp tim không đều
14. hôn mê
15. phân màu sáng
16. ăn mất ngon
17. thay đổi tâm trạng
18. đau cơ hoặc cứng
19. co giật cơ bắp
20. buồn nôn hoặc nôn mửa
21. tăng cân nhanh chóng
22. tổn thương da đỏ, thường có trung tâm màu tím
23. đau họng
24. vết loét, vết loét hoặc đốm trắng trong miệng hoặc trên môi
25. đau dạ dày, tiếp tục
26. sững sờ
27. sưng mặt, mắt cá chân hoặc tay
28. đau ở vùng dạ dày
29. khó thở
30. mệt mỏi hoặc suy nhược bất thường
31. mắt hoặc da vàng

Một số tác dụng phụ có thể xảy ra mà thường không cần chăm sóc y tế. Những tác dụng phụ này có thể biến mất trong quá trình điều trị khi cơ thể bạn thích nghi với thuốc. Ngoài ra, chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn có thể cho bạn biết về các cách để ngăn ngừa hoặc giảm một số tác dụng phụ này. Kiểm tra với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bất kỳ tác dụng phụ nào sau đây tiếp tục hoặc gây khó chịu hoặc nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về chúng:

Phổ biến hơn

1. Chua hoặc chua bao tử
2. ợ hơi
3. khuyết điểm trên da
4. đầy hơi hoặc cảm giác đầy đủ
5. đau xương
6. bỏng, khô hoặc ngứa mắt
7. tiêu chảy (nhẹ)
8. khó khăn với việc di chuyển
9. chóng mặt
10. khô mắt
11. da khô
12. không khí dư thừa hoặc khí trong dạ dày hoặc ruột
13. nước mắt quá nhiều
14. nỗi sợ
15. cảm thấy buồn hoặc trống rỗng
16. cảm thấy lạnh bất thường
17. rụng tóc
18. đau đầu
19. ợ nóng
20. khó tiêu
21. cáu gắt
22. ngứa da
23. đau khớp
24. mất hứng thú hoặc niềm vui
25. lo lắng
26. khí đi qua
27. mụn nhọt
28. phát ban, nhẹ
29. đỏ, đau hoặc sưng mắt, mí mắt hoặc lớp lót bên trong của mí mắt
30. rùng mình
31. khó chịu ở dạ dày, khó chịu hoặc đau
32. sưng tấy
33. sưng hoặc viêm miệng
34. sưng khớp
35. tóc mỏng
36. mệt mỏi
37. khó ngủ hoặc không thể ngủ
38. khó tập trung
39. giảm cân

Ít phổ biến

1. Nới lỏng móng tay
2. đỏ hoặc đau xung quanh móng tay

Tỷ lệ mắc phải không được biết

1. Móng tay giòn và lỏng lẻo
2. tiết dịch, chảy nước mắt nhiều
3. tăng trưởng tóc, đặc biệt là trên mặt

Các tác dụng phụ khác không được liệt kê cũng có thể xảy ra ở một số bệnh nhân. Nếu bạn nhận thấy bất kỳ tác dụng nào khác, hãy kiểm tra với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn.

Gọi cho bác sĩ để được tư vấn y tế về tác dụng phụ. Bạn có thể báo cáo tác dụng phụ cho FDA theo số 1-800-FDA-1088.