Estradiol và Levonorgestrel là gì? Công dụng, Liều dùng & tác dụng phụ

Mô tả và Tên thương hiệu

Thông tin thuốc được cung cấp bởi: IBM Micromedex

Thương hiệu Hoa Kỳ

1. Climara Pro

Mô tả

Estradiol và miếng dán da kết hợp levonorgestrel được sử dụng để điều trị các cơn bốc hỏa từ vừa đến nặng và các triệu chứng khác của thời kỳ mãn kinh hoặc lượng estrogen thấp. Nó cũng được sử dụng ở phụ nữ để ngăn ngừa loãng xương sau khi mãn kinh.

Estradiol là một loại hormone estrogen. Levonorgestrel là một progesterone. Các hormone từ miếng dán được hấp thụ qua da vào cơ thể của bạn. Nó hoạt động bằng cách ngăn ngừa các triệu chứng, chẳng hạn như cảm giác nóng ở mặt, cổ và ngực, hoặc cảm giác nóng đột ngột và đổ mồ hôi (bốc hỏa) ở phụ nữ trong thời kỳ mãn kinh.

Thuốc này chỉ có sẵn với đơn thuốc của bác sĩ.

Sản phẩm này có sẵn ở các dạng bào chế sau:

• Bản vá, bản phát hành mở rộng

Trước khi sử dụng

Khi quyết định sử dụng một loại thuốc, những rủi ro của việc dùng thuốc phải được cân nhắc với những lợi ích mà nó mang lại. Đây là quyết định của bạn và bác sĩ của bạn. Đối với thuốc này, cần xem xét những điều sau:

Dị ứng

Cho bác sĩ biết nếu bạn đã từng có bất kỳ phản ứng bất thường hoặc dị ứng với thuốc này hoặc bất kỳ loại thuốc nào khác. Cũng nói với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn có bất kỳ loại dị ứng nào khác, chẳng hạn như với thực phẩm, thuốc nhuộm, chất bảo quản hoặc động vật. Đối với các sản phẩm không kê đơn, hãy đọc kỹ nhãn hoặc thành phần đóng gói.

Nhi khoa

Sử dụng miếng dán da kết hợp estradiol và levonorgestrel không được chỉ định ở trẻ em. An toàn và hiệu quả chưa được thiết lập.

Lão khoa

Mặc dù các nghiên cứu thích hợp về mối quan hệ của tuổi tác với tác dụng của miếng dán da kết hợp estradiol và levonorgestrel chưa được thực hiện ở người già, không có vấn đề cụ thể về lão khoa nào được ghi nhận cho đến nay. Tuy nhiên, bệnh nhân cao tuổi có nhiều khả năng bị ung thư vú, đột quỵ hoặc sa sút trí tuệ, điều này có thể cần thận trọng ở bệnh nhân dùng miếng dán da kết hợp estradiol và levonorgestrel.

Cho con bú

Không có nghiên cứu đầy đủ ở phụ nữ để xác định nguy cơ trẻ sơ sinh khi sử dụng thuốc này trong thời kỳ cho con bú. Cân nhắc lợi ích tiềm năng so với những rủi ro có thể xảy ra trước khi dùng thuốc này khi cho con bú.

Tương tác thuốc

Mặc dù một số loại thuốc nhất định hoàn toàn không nên được sử dụng cùng nhau, trong những trường hợp khác, hai loại thuốc khác nhau có thể được sử dụng cùng nhau ngay cả khi có thể xảy ra tương tác. Trong những trường hợp này, bác sĩ có thể muốn thay đổi liều lượng hoặc có thể cần phải có các biện pháp phòng ngừa khác. Khi bạn đang dùng thuốc này, điều đặc biệt quan trọng là chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn phải biết liệu bạn có đang dùng bất kỳ loại thuốc nào được liệt kê dưới đây hay không. Các tương tác sau đây đã được chọn trên cơ sở ý nghĩa tiềm năng của chúng và không nhất thiết phải bao gồm tất cả.

Không khuyến khích sử dụng thuốc này với bất kỳ loại thuốc nào sau đây. Bác sĩ có thể quyết định không điều trị cho bạn bằng thuốc này hoặc thay đổi một số loại thuốc khác mà bạn dùng.

• Axit tranexamic

Sử dụng thuốc này với bất kỳ loại thuốc nào sau đây thường không được khuyến khích, nhưng có thể được yêu cầu trong một số trường hợp. Nếu cả hai loại thuốc được kê cùng nhau, bác sĩ có thể thay đổi liều lượng hoặc tần suất bạn sử dụng một hoặc cả hai loại thuốc.

• Abametapir
• Alprazolam
• Amifampridine
• Amoxicillin
• Thuoc ampicillin
• Amprenavir
• Apalutamide
• Aprepitant
• Armodafinil
• Artemether
• Bacampicillin
• Betamethasone
• Bexarotene
• Bosentan
• Brigatinib
• Bupropion
• Carbamazepine
• Carbenicillin
• Cefaclor
• Cefadroxil
• Cefdinir
• Cefditoren
• Cefixime
• Cefpodoxime
• Cefprozil
• Ceftazidime
• Ceftibuten
• Cefuroxime
• Cenobamate
• Ceritinib
• Axit clavulanic
• Clobazam
• Cloxacillin
• Colesevelam
• Conivaptan
• Cyclacillin
• Cyclosporine
• Dabrafenib
• Darunavir
• Dexamethasone
• Dicloxacillin
• Donepezil
• Doxycycline
• Efavirenz
• Elagolix
• Elvitegravir
• Encorafenib
• Enzalutamide
• Eslicarbazepine axetat
• Etravirine
• Fosamprenavir
• Fosaprepitant
• Fosnetupitant
• Fosphenytoin
• Griseofulvin
• Guar Gum
• Isotretinoin
• Ivosidenib
• Lesinurad
• Lixisenatide
• Lorlatinib
• Lumacaftor
• Minocycline
• Mitotane
• Modafinil
• Mycophenolate Mofetil
• Axit mycophenolic
• Nafcillin
• Nelfinavir
• Netupitant
• Nevirapine
• Octreotide
• Oxacillin
• Oxcarbazepine
• Oxytetracycline
• Penicillin G
• Penicillin G Procaine
• Penicillin V
• Phenobarbital
• Phenylbutazone
• Phenytoin
• Pitolisant
• Pixantrone
• Prednisone
• Primidone
• Cỏ ba lá đỏ
• Rifabutin
• Rifampin
• Rifapentine
• Ritonavir
• Rufinamide
• Secobarbital
• St John’s Wort
• Sugammadex
• Sultamicillin
• Tazemetostat
• Telaprevir
• Tetracyclin
• Theophylline
• Ticarcillin
• Tigecycline
• Tizanidine
• Topiramate
• Ulipristal
• Axit valproic

Sử dụng thuốc này với bất kỳ loại thuốc nào sau đây có thể làm tăng nguy cơ mắc một số tác dụng phụ, nhưng sử dụng cả hai loại thuốc có thể là cách điều trị tốt nhất cho bạn. Nếu cả hai loại thuốc được kê cùng nhau, bác sĩ có thể thay đổi liều lượng hoặc tần suất bạn sử dụng một hoặc cả hai loại thuốc.

• Acitretin
• Amitriptyline
• Atazanavir
• Clomipramine
• Diazepam
• Doxepin
• Eslicarbazepine axetat
• Nhân sâm
• Imipramine
• Lamotrigine
• Levothyroxine
• Cam thảo
• Lorazepam
• Perampanel
• Prednisolone
• Selegiline
• Tacrine
• Temazepam
• Tipranavir
• Triazolam
• Troleandomycin
• Voriconazole
• Warfarin

Tương tác khác

Một số loại thuốc không nên được sử dụng tại hoặc xung quanh thời điểm ăn thực phẩm hoặc ăn một số loại thực phẩm vì có thể xảy ra tương tác. Sử dụng rượu hoặc thuốc lá với một số loại thuốc cũng có thể gây ra tương tác. Các tương tác sau đây đã được chọn trên cơ sở ý nghĩa tiềm năng của chúng và không nhất thiết phải bao gồm tất cả.

Sử dụng thuốc này với bất kỳ chất nào sau đây có thể làm tăng nguy cơ mắc một số tác dụng phụ nhưng có thể không tránh khỏi trong một số trường hợp. Nếu được sử dụng cùng nhau, bác sĩ có thể thay đổi liều lượng hoặc mức độ thường xuyên sử dụng thuốc này hoặc hướng dẫn đặc biệt cho bạn về việc sử dụng thức ăn, rượu hoặc thuốc lá.

• Caffeine

Các vấn đề y tế khác

Sự hiện diện của các vấn đề y tế khác có thể ảnh hưởng đến việc sử dụng thuốc này. Hãy chắc chắn rằng bạn nói với bác sĩ nếu bạn có bất kỳ vấn đề y tế nào khác, đặc biệt là:

• Chảy máu âm đạo bất thường hoặc bất thường hoặc
• Cục máu đông (ví dụ, huyết khối tĩnh mạch sâu, thuyên tắc phổi), đang hoạt động hoặc tiền sử của hoặc
• Ung thư vú, đã biết hoặc nghi ngờ, hoặc tiền sử hoặc
• Đau tim, đang hoạt động hoặc tiền sử của hoặc
• Bệnh gan hoặc
• Thiếu protein C hoặc protein S, hoặc các rối loạn đông máu đã biết khác hoặc
• Đột quỵ, đang hoạt động hoặc tiền sử của hoặc
• Phẫu thuật trong một thời gian dài không hoạt động hoặc
• Khối u (phụ thuộc vào estrogen), đã biết hoặc nghi ngờ — Không nên dùng cho những bệnh nhân mắc các bệnh lý này.

• Phù mạch hoặc phản vệ — Không nên sử dụng cho những bệnh nhân đã gặp phải những tình trạng này với việc sử dụng miếng dán da kết hợp estradiol và levonorgestrel trước đó.

• Hen suyễn hoặc
• Ung thư, tiền sử hoặc
• Bệnh tiểu đường hoặc
• Phù (giữ nước hoặc sưng phù toàn thân) hoặc
• Lạc nội mạc tử cung hoặc
• Động kinh (co giật) hoặc
• Bệnh túi mật hoặc
• Bệnh tim hoặc
• Phù mạch di truyền (sưng mặt, môi, lưỡi hoặc cổ họng) hoặc
• Tăng canxi huyết (canxi trong máu cao) hoặc
• Tăng huyết áp (huyết áp cao) hoặc
• Tăng triglycerid máu (triglycerid cao hoặc chất béo trong máu) hoặc
• Hạ canxi máu (canxi trong máu thấp), nghiêm trọng hoặc
• Suy giáp (tuyến giáp hoạt động kém) hoặc
• Vàng da khi mang thai hoặc do sử dụng liệu pháp nội tiết tố trong quá khứ hoặc
• Khối u gan hoặc
• Đau nửa đầu hoặc
• Porphyria (một vấn đề về enzym) hoặc
• Bệnh lupus ban đỏ hệ thống (SLE) —Sử dụng một cách thận trọng. Có thể làm cho những điều kiện tồi tệ hơn.

• Bệnh thận, nặng — Sử dụng một cách thận trọng. Các tác dụng có thể được tăng lên vì quá trình loại bỏ thuốc ra khỏi cơ thể chậm hơn.

Sử dụng hợp lý

Điều rất quan trọng là bạn chỉ sử dụng thuốc này theo chỉ dẫn của bác sĩ. Không sử dụng nhiều hơn, không sử dụng nó thường xuyên hơn và không sử dụng nó trong thời gian dài hơn so với chỉ định của bác sĩ. Làm như vậy có thể gây ra các tác dụng phụ không mong muốn.

Thuốc này chỉ được sử dụng trên da. Không để thuốc vào mắt, mũi, miệng, vú hoặc âm đạo. Không sử dụng nó trên các vùng da có vết cắt, vết xước hoặc bỏng. Nếu dính vào những khu vực này, hãy rửa sạch ngay với nước.

Thuốc này có kèm theo tờ thông tin bệnh nhân. Đọc và làm theo các hướng dẫn một cách cẩn thận. Hỏi bác sĩ của bạn nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào.

Để sử dụng:

• Rửa tay bằng xà phòng và nước trước và sau khi bạn sử dụng thuốc này.
• Cẩn thận xé mở túi khi bạn đã sẵn sàng dán miếng dán lên da. Đừng cắt nó.
• Bóc lớp nền khỏi miếng dán và dán miếng dán lên vùng da bụng dưới hoặc mông trên sạch, khô và không có lông. Khu vực này phải không có bột, dầu hoặc kem dưỡng da để miếng dán dính vào da của bạn.
• Dùng tay ấn mạnh miếng dán vào vị trí trong khoảng 10 giây.
• Không dán miếng dán lên vú hoặc trên bất kỳ nếp gấp da nào. Không dán miếng dán lên vùng da bị nhờn, bị vỡ, bị bỏng hoặc bị kích ứng hoặc những vùng da có bệnh (như vết rạn, hình xăm). Tránh dán miếng dán vào vòng eo hoặc những nơi khác mà quần áo bó sát có thể cọ xát.
• Mang miếng dán mọi lúc cho đến khi đến lúc dán miếng dán mới. Không phơi nắng trong thời gian dài.
• Khi thay miếng dán, hãy nhớ dán miếng mới vào một vùng khác của bụng dưới. Chờ ít nhất 1 tuần trước khi dán miếng dán lên vùng da tương tự.
• Khi thay miếng dán, hãy từ từ bóc miếng dán khỏi da của bạn. Nếu bạn còn dính bất kỳ miếng dán nào trên da, hãy để khô trong 15 phút và nhẹ nhàng xoa lên vùng dính dính với dầu hoặc kem dưỡng da để loại bỏ. Tốt nhất là bạn nên thay miếng dán vào cùng những ngày trong tuần để giúp bạn dễ nhớ.
• Bạn có thể tắm trong khi sử dụng thuốc này. Làm như vậy sẽ không ảnh hưởng đến miếng dán.
• Nếu một miếng dán bị rơi ra, chỉ cần đặt nó trở lại một khu vực khác. Nếu miếng dán không dính hoàn toàn, hãy đặt một miếng dán mới nhưng tiếp tục theo lịch trình thay đổi miếng dán ban đầu của bạn.
• Để vứt bỏ miếng dán đã qua sử dụng: Gấp đôi miếng dán với mặt dính lại với nhau và cho vào hộp chống trẻ em chắc chắn. Vứt hộp đựng này vào thùng rác tránh xa trẻ em và vật nuôi. Không xả miếng dán xuống bồn cầu.

Liều lượng

Liều dùng của thuốc này sẽ khác nhau đối với những bệnh nhân khác nhau. Thực hiện theo đơn đặt hàng của bác sĩ hoặc các chỉ dẫn trên nhãn. Thông tin sau đây chỉ bao gồm các liều trung bình của thuốc này. Nếu liều của bạn khác, đừng thay đổi nó trừ khi bác sĩ yêu cầu bạn làm như vậy.

Lượng thuốc bạn dùng tùy thuộc vào độ mạnh của thuốc. Ngoài ra, số liều bạn dùng mỗi ngày, thời gian cho phép giữa các liều và khoảng thời gian bạn dùng thuốc phụ thuộc vào vấn đề y tế mà bạn đang sử dụng thuốc.

• Đối với dạng bào chế qua da (miếng dán):
  • Đối với các cơn bốc hỏa và các triệu chứng khác do mãn kinh:
    • Người lớn — Ban đầu, hãy dán một miếng dán (0,045 miligam (mg) estradiol và 0,015 mg levonorgestrel) lên vùng bụng dưới hoặc vùng mông trên mỗi tuần một lần. Bác sĩ có thể điều chỉnh liều của bạn khi cần thiết.
    • Trẻ em — Không khuyến khích sử dụng.
  • Để ngăn ngừa loãng xương sau khi mãn kinh:
    • Người lớn — Ban đầu, hãy dán một miếng dán (0,045 miligam (mg) estradiol và 0,015 mg levonorgestrel) lên vùng bụng dưới hoặc vùng mông trên mỗi tuần một lần. Bác sĩ có thể điều chỉnh liều của bạn khi cần thiết.
    • Trẻ em — Không khuyến khích sử dụng.

Liều bị nhỡ

Nếu bạn quên đeo hoặc thay miếng dán, hãy đeo một miếng vào càng sớm càng tốt. Nếu đã gần đến thời gian để áp dụng bản vá tiếp theo, hãy đợi đến lúc đó để áp dụng bản vá mới và bỏ qua bản vá bạn đã bỏ qua. Không dán thêm các miếng dán để bù cho liều đã quên.

Lưu trữ

Bảo quản miếng dán ở nhiệt độ phòng trong bao bì kín, tránh nhiệt, độ ẩm và ánh sáng trực tiếp.

Tránh xa tầm tay trẻ em.

Không giữ thuốc đã lỗi thời hoặc thuốc không còn cần thiết.

Hỏi chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn cách bạn nên loại bỏ bất kỳ loại thuốc nào bạn không sử dụng.

Các biện pháp phòng ngừa

Điều rất quan trọng là bác sĩ của bạn phải kiểm tra tiến độ của bạn khi thăm khám định kỳ để đảm bảo thuốc này hoạt động tốt và không gây ra các tác dụng không mong muốn. Có thể cần khám vùng chậu, khám vú và chụp X-quang tuyến vú để kiểm tra các tác dụng không mong muốn, trừ khi bác sĩ cho bạn biết cách khác.

Không chắc rằng một phụ nữ sau mãn kinh có thể mang thai. Tuy nhiên, bạn nên biết rằng sử dụng thuốc này khi đang mang thai có thể gây hại cho thai nhi. Nếu bạn nghĩ rằng bạn đã mang thai trong khi sử dụng thuốc, hãy nói với bác sĩ của bạn ngay lập tức.

Sử dụng thuốc này có thể làm tăng nguy cơ bị đông máu, đột quỵ hoặc đau tim. Nguy cơ này có thể tiếp diễn ngay cả sau khi bạn ngừng sử dụng thuốc. Nguy cơ mắc các vấn đề nghiêm trọng này thậm chí còn lớn hơn nếu bạn bị huyết áp cao, cholesterol cao trong máu, tiểu đường, hoặc nếu bạn thừa cân hoặc hút thuốc lá. Liên hệ với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn cảm thấy lú lẫn, khó nói, nhìn đôi, đau đầu, không thể cử động tay, chân hoặc cơ mặt hoặc không thể nói.

Sử dụng thuốc này trong thời gian dài có thể làm tăng nguy cơ ung thư vú, ung thư nội mạc tử cung hoặc ung thư tử cung. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về nguy cơ này. Nếu bạn vẫn còn tử cung (dạ con), hãy hỏi bác sĩ xem bạn có nên sử dụng thuốc progestin hay không. Kiểm tra với bác sĩ nếu bạn bị chảy máu âm đạo bất thường.

Sử dụng thuốc này có thể làm tăng nguy cơ mất trí nhớ, đặc biệt là ở phụ nữ từ 65 tuổi trở lên.

Cho bác sĩ y tế hoặc nha sĩ phụ trách rằng bạn đang sử dụng thuốc này trước bất kỳ loại phẫu thuật nào (bao gồm cả phẫu thuật nha khoa) hoặc điều trị khẩn cấp. Bác sĩ sẽ quyết định xem bạn có nên tiếp tục sử dụng thuốc này hay không. Thuốc này cũng có thể ảnh hưởng đến kết quả của một số xét nghiệm y tế.

Kiểm tra với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu đau đầu nghiêm trọng hoặc mất thị lực đột ngột hoặc bất kỳ thay đổi nào khác về thị lực xảy ra trong khi bạn đang sử dụng thuốc này. Bác sĩ có thể muốn bạn kiểm tra mắt bởi bác sĩ nhãn khoa (bác sĩ nhãn khoa).

Không dùng các loại thuốc khác hoặc uống nước ép bưởi trừ khi bạn thảo luận với bác sĩ. Điều này bao gồm thuốc theo toa hoặc không kê đơn (không kê đơn [OTC]) và thảo dược (ví dụ: St. John’s wort) hoặc chất bổ sung vitamin.

Phản ứng phụ

Cùng với những tác dụng cần thiết, thuốc có thể gây ra một số tác dụng không mong muốn. Mặc dù không phải tất cả các tác dụng phụ này đều có thể xảy ra, nhưng nếu chúng xảy ra, họ có thể cần được chăm sóc y tế.

Kiểm tra với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu xảy ra bất kỳ tác dụng phụ nào sau đây:

Tỷ lệ mắc phải không được biết

1. Chua hoặc chua bao tử
2. sự lo ngại
3. đau lưng
4. ợ hơi
5. thay đổi dịch tiết âm đạo
6. đau ngực hoặc khó chịu
7. tiết dịch trong suốt hoặc có máu từ núm vú
8. lú lẫn
9. ho
10. khó nói
11. khó nuốt
12. da vú bị lõm
13. chóng mặt hoặc choáng váng
14. tầm nhìn đôi
15. ngất xỉu
16. tim đập nhanh
17. cảm giác đầy bụng hoặc đầy hơi hoặc áp lực trong dạ dày
18. đau đầu
19. ợ nóng
20. phát ban, ngứa hoặc phát ban
21. không có khả năng cử động tay, chân hoặc cơ mặt
22. không có khả năng nói
23. khó tiêu
24. Núm vú ngược
25. ăn mất ngon
26. khối u ở vú hoặc dưới cánh tay
27. buồn nôn
28. đau hoặc khó chịu ở cánh tay, hàm, lưng hoặc cổ
29. đau hoặc cảm giác áp lực trong xương chậu
30. đau, đỏ hoặc sưng ở cánh tay hoặc chân
31. Núm vú bị đóng vảy hoặc đóng vảy dai dẳng
32. bọng mắt hoặc sưng mí mắt hoặc xung quanh mắt, mặt, môi hoặc lưỡi
33. đỏ hoặc sưng vú
34. nói chậm
35. đau trên da vú không lành
36. khó chịu ở dạ dày, khó chịu hoặc đau
37. khó thở đột ngột hoặc khó thở
38. đổ mồ hôi
39. sưng vùng bụng hoặc dạ dày
40. tức ngực
41. mệt mỏi hoặc suy nhược bất thường
42. chảy máu âm đạo
43. nôn mửa

Một số tác dụng phụ có thể xảy ra mà thường không cần chăm sóc y tế. Những tác dụng phụ này có thể biến mất trong quá trình điều trị khi cơ thể bạn thích nghi với thuốc. Ngoài ra, chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn có thể cho bạn biết về các cách để ngăn ngừa hoặc giảm một số tác dụng phụ này. Kiểm tra với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bất kỳ tác dụng phụ nào sau đây tiếp tục hoặc gây khó chịu hoặc nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về chúng:

Phổ biến hơn

1. Đau lưng
2. đau nhức cơ thể
3. đau vú
4. bỏng, ngứa, đỏ, phát ban da, sưng tấy hoặc đau nhức tại vị trí ứng dụng
5. ớn lạnh
6. chán nản
7. nghẹt tai
8. cảm thấy buồn hoặc trống rỗng
9. sốt
10. chảy máu âm đạo không kinh nguyệt nhiều
11. cáu gắt
12. mất hứng thú hoặc niềm vui
13. mất giọng
14. nghẹt mũi
15. sổ mũi
16. hắt xì
17. đau họng
18. mệt mỏi
19. khó tập trung
20. khó ngủ

Ít phổ biến

1. Đau bàng quang
2. nước tiểu có máu hoặc đục
3. mờ mắt
4. ho ra chất nhầy
5. bệnh tiêu chảy
6. đi tiểu khó, nóng rát hoặc đau
7. khó khăn với việc di chuyển
8. chóng mặt
9. không khí dư thừa hoặc khí trong dạ dày hoặc ruột
10. thường xuyên đi tiểu
11. cảm giác khó chịu hoặc bệnh tật chung
12. ngứa âm đạo hoặc vùng sinh dục
13. đau khớp
14. đau lưng hoặc bên hông
15. đau nhức cơ bắp
16. đau cơ hoặc cứng
17. đau khi quan hệ tình dục
18. đau hoặc nhức quanh mắt và gò má
19. khí đi qua
20. thình thịch trong tai
21. rùng mình
22. nhịp tim chậm hoặc nhanh
23. đổ mồ hôi
24. tăng cân

Tỷ lệ mắc phải không được biết

1. Rụng tóc hoặc mỏng tóc
2. áp lực trong dạ dày
3. sưng vùng bụng hoặc dạ dày

Các tác dụng phụ khác không được liệt kê cũng có thể xảy ra ở một số bệnh nhân. Nếu bạn nhận thấy bất kỳ tác dụng nào khác, hãy kiểm tra với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn.

Gọi cho bác sĩ để được tư vấn y tế về tác dụng phụ. Bạn có thể báo cáo tác dụng phụ cho FDA theo số 1-800-FDA-1088.