Estradiol và Norethindrone là gì? Công dụng, Liều dùng & tác dụng phụ

Mô tả và Tên thương hiệu

Thông tin thuốc được cung cấp bởi: IBM Micromedex

Thương hiệu Hoa Kỳ

1. Activella
2. Lopreeza
3. Mimvey

Mô tả

Estradiol và norethindrone kết hợp được sử dụng để điều trị các cơn bốc hỏa từ vừa đến nặng và các triệu chứng khác của thời kỳ mãn kinh. Nó cũng được sử dụng để điều trị những thay đổi trong và xung quanh âm đạo (chẳng hạn như khô âm đạo, ngứa và rát) do lượng estrogen thấp hoặc mãn kinh. Thuốc này cũng được sử dụng để điều trị một số tình trạng ở phụ nữ trước khi mãn kinh nếu buồng trứng của họ không tạo đủ estrogen tự nhiên và ngăn ngừa loãng xương sau khi mãn kinh.

Thuốc này là sự kết hợp của hai loại hormone: hormone estrogen (estradiol) và hormone progestin (norethindrone). Nó hoạt động bằng cách ngăn ngừa các triệu chứng, chẳng hạn như cảm giác nóng ở mặt, cổ và ngực, hoặc cảm giác nóng đột ngột và đổ mồ hôi (bốc hỏa) ở phụ nữ trong thời kỳ mãn kinh.

Thuốc này chỉ có sẵn với đơn thuốc của bác sĩ.

Sản phẩm này có sẵn ở các dạng bào chế sau:

• Máy tính bảng

Trước khi sử dụng

Khi quyết định sử dụng một loại thuốc, những rủi ro của việc dùng thuốc phải được cân nhắc với những lợi ích mà nó mang lại. Đây là quyết định của bạn và bác sĩ của bạn. Đối với thuốc này, cần xem xét những điều sau:

Dị ứng

Cho bác sĩ biết nếu bạn đã từng có bất kỳ phản ứng bất thường hoặc dị ứng với thuốc này hoặc bất kỳ loại thuốc nào khác. Cũng nói với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn có bất kỳ loại dị ứng nào khác, chẳng hạn như với thực phẩm, thuốc nhuộm, chất bảo quản hoặc động vật. Đối với các sản phẩm không kê đơn, hãy đọc kỹ nhãn hoặc thành phần đóng gói.

Nhi khoa

Sử dụng Activella® không được chỉ định ở trẻ em.

Lão khoa

Mặc dù các nghiên cứu thích hợp về mối quan hệ của tuổi tác với tác dụng của Activella® chưa được thực hiện ở người già, không có vấn đề cụ thể về lão khoa nào được ghi nhận cho đến nay. Tuy nhiên, bệnh nhân cao tuổi có nhiều khả năng bị ung thư vú, đột quỵ hoặc sa sút trí tuệ, điều này có thể cần thận trọng ở những bệnh nhân dùng thuốc này.

Cho con bú

Không có nghiên cứu đầy đủ ở phụ nữ để xác định nguy cơ trẻ sơ sinh khi sử dụng thuốc này trong thời kỳ cho con bú. Cân nhắc lợi ích tiềm năng so với những rủi ro có thể xảy ra trước khi dùng thuốc này khi cho con bú.

Tương tác thuốc

Mặc dù một số loại thuốc nhất định hoàn toàn không nên được sử dụng cùng nhau, trong những trường hợp khác, hai loại thuốc khác nhau có thể được sử dụng cùng nhau ngay cả khi có thể xảy ra tương tác. Trong những trường hợp này, bác sĩ có thể muốn thay đổi liều lượng hoặc có thể cần phải có các biện pháp phòng ngừa khác. Khi bạn đang dùng thuốc này, điều đặc biệt quan trọng là chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn phải biết liệu bạn có đang dùng bất kỳ loại thuốc nào được liệt kê dưới đây hay không. Các tương tác sau đây đã được chọn trên cơ sở ý nghĩa tiềm năng của chúng và không nhất thiết phải bao gồm tất cả.

Không khuyến khích sử dụng thuốc này với bất kỳ loại thuốc nào sau đây. Bác sĩ có thể quyết định không điều trị cho bạn bằng thuốc này hoặc thay đổi một số loại thuốc khác mà bạn dùng.

• Axit tranexamic

Sử dụng thuốc này với bất kỳ loại thuốc nào sau đây thường không được khuyến khích, nhưng có thể được yêu cầu trong một số trường hợp. Nếu cả hai loại thuốc được kê cùng nhau, bác sĩ có thể thay đổi liều lượng hoặc tần suất bạn sử dụng một hoặc cả hai loại thuốc.

• Abametapir
• Alprazolam
• Amifampridine
• Amoxicillin
• Thuoc ampicillin
• Amprenavir
• Apalutamide
• Aprepitant
• Armodafinil
• Artemether
• Bacampicillin
• Betamethasone
• Bexarotene
• Bosentan
• Brigatinib
• Bupropion
• Carbamazepine
• Carbenicillin
• Cefaclor
• Cefadroxil
• Cefdinir
• Cefditoren
• Cefixime
• Cefpodoxime
• Cefprozil
• Ceftazidime
• Ceftibuten
• Cefuroxime
• Cenobamate
• Ceritinib
• Axit clavulanic
• Clobazam
• Cloxacillin
• Colesevelam
• Conivaptan
• Cyclacillin
• Cyclosporine
• Dabrafenib
• Darunavir
• Dexamethasone
• Dicloxacillin
• Donepezil
• Doxycycline
• Efavirenz
• Elagolix
• Elvitegravir
• Encorafenib
• Enzalutamide
• Eslicarbazepine axetat
• Etravirine
• Fosamprenavir
• Fosaprepitant
• Fosnetupitant
• Fosphenytoin
• Griseofulvin
• Guar Gum
• Isotretinoin
• Ivosidenib
• Lesinurad
• Lixisenatide
• Lorlatinib
• Lumacaftor
• Minocycline
• Mitotane
• Modafinil
• Mycophenolate Mofetil
• Axit mycophenolic
• Nafcillin
• Nelfinavir
• Netupitant
• Nevirapine
• Octreotide
• Oxacillin
• Oxcarbazepine
• Oxytetracycline
• Penicillin G
• Penicillin G Procaine
• Penicillin V
• Phenobarbital
• Phenylbutazone
• Phenytoin
• Pitolisant
• Pixantrone
• Prednisone
• Primidone
• Cỏ ba lá đỏ
• Rifabutin
• Rifampin
• Rifapentine
• Ritonavir
• Rufinamide
• Secobarbital
• St John’s Wort
• Sugammadex
• Sultamicillin
• Tazemetostat
• Telaprevir
• Tetracyclin
• Theophylline
• Ticarcillin
• Tigecycline
• Tizanidine
• Topiramate
• Troglitazone
• Ulipristal
• Axit valproic

Sử dụng thuốc này với bất kỳ loại thuốc nào sau đây có thể làm tăng nguy cơ mắc một số tác dụng phụ, nhưng sử dụng cả hai loại thuốc có thể là cách điều trị tốt nhất cho bạn. Nếu cả hai loại thuốc được kê cùng nhau, bác sĩ có thể thay đổi liều lượng hoặc tần suất bạn sử dụng một hoặc cả hai loại thuốc.

• Amitriptyline
• Atazanavir
• Clomipramine
• Diazepam
• Doxepin
• Nhân sâm
• Imipramine
• Lamotrigine
• Levothyroxine
• Cam thảo
• Lorazepam
• Parecoxib
• Prednisolone
• Selegiline
• Tacrine
• Temazepam
• Tipranavir
• Triazolam
• Troleandomycin
• Valdecoxib
• Voriconazole
• Warfarin

Tương tác khác

Một số loại thuốc không nên được sử dụng tại hoặc xung quanh thời điểm ăn thực phẩm hoặc ăn một số loại thực phẩm vì có thể xảy ra tương tác. Sử dụng rượu hoặc thuốc lá với một số loại thuốc cũng có thể gây ra tương tác. Các tương tác sau đây đã được chọn trên cơ sở ý nghĩa tiềm năng của chúng và không nhất thiết phải bao gồm tất cả.

Sử dụng thuốc này với bất kỳ chất nào sau đây có thể làm tăng nguy cơ mắc một số tác dụng phụ nhưng có thể không tránh khỏi trong một số trường hợp. Nếu được sử dụng cùng nhau, bác sĩ có thể thay đổi liều lượng hoặc mức độ thường xuyên sử dụng thuốc này hoặc hướng dẫn đặc biệt cho bạn về việc sử dụng thức ăn, rượu hoặc thuốc lá.

• Caffeine

Các vấn đề y tế khác

Sự hiện diện của các vấn đề y tế khác có thể ảnh hưởng đến việc sử dụng thuốc này. Hãy chắc chắn rằng bạn nói với bác sĩ nếu bạn có bất kỳ vấn đề y tế nào khác, đặc biệt là:

• Chảy máu âm đạo bất thường hoặc bất thường hoặc
• Cục máu đông (ví dụ, huyết khối tĩnh mạch sâu, thuyên tắc phổi), đang hoạt động hoặc tiền sử của hoặc
• Ung thư vú, đã biết hoặc nghi ngờ, hoặc tiền sử hoặc
• Đau tim, tiền sử hoặc
• Bệnh gan hoặc
• Protein C, protein S, hoặc các rối loạn đông máu đã biết khác hoặc
• Đột quỵ, tiền sử của hoặc
• Khối u (phụ thuộc vào estrogen), đã biết hoặc nghi ngờ — Không nên dùng cho những bệnh nhân mắc các bệnh lý này.

• Hen suyễn hoặc
• Các vấn đề về xương hoặc
• Bệnh tiểu đường hoặc
• Phù (giữ nước hoặc sưng phù toàn thân) hoặc
• Lạc nội mạc tử cung hoặc
• Động kinh (co giật) hoặc
• Bệnh túi mật hoặc
• Phù mạch di truyền (sưng mặt, môi, lưỡi hoặc cổ họng) hoặc
• Tăng canxi huyết (canxi trong máu cao) hoặc
• Hạ calci huyết (canxi trong máu thấp) hoặc
• Suy giáp (tuyến giáp hoạt động kém) hoặc
• Vàng da khi mang thai hoặc do sử dụng liệu pháp nội tiết tố trong quá khứ hoặc
• Khối u gan hoặc
• Đau nửa đầu hoặc
• Porphyria (một vấn đề về enzym) hoặc
• Bệnh lupus ban đỏ hệ thống (SLE) —Sử dụng một cách thận trọng. Có thể làm cho những điều kiện tồi tệ hơn.

• Bệnh tim hoặc
• Tăng cholesterol máu (cholesterol cao hoặc chất béo trong máu) hoặc
• Tăng huyết áp (huyết áp cao) hoặc
• Tăng triglycerid máu (triglycerid cao hoặc chất béo trong máu) hoặc
• Béo phì, tiền sử hoặc
• Thời gian bất động kéo dài — Thận trọng khi sử dụng. Những tình trạng này có thể làm tăng nguy cơ mắc các tác dụng phụ nghiêm trọng hơn.

Sử dụng hợp lý

Điều rất quan trọng là bạn phải sử dụng thuốc này chính xác theo chỉ dẫn của bác sĩ. Không sử dụng nhiều hơn, không sử dụng nó thường xuyên hơn và không sử dụng nó trong thời gian dài hơn so với chỉ định của bác sĩ. Làm như vậy có thể gây ra các tác dụng phụ không mong muốn.

Thuốc này đi kèm với một tờ rơi thông tin bệnh nhân. Đọc và làm theo các hướng dẫn một cách cẩn thận. Hỏi bác sĩ của bạn nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào.

Thuốc này đôi khi đi kèm trong một gói phân phối đặc biệt với mặt số nhắc lịch.

Để sử dụng:

• Để sử dụng bộ phân phối này, trước tiên hãy xoay đĩa bên trong để ngày hiện tại trong tuần được xếp thẳng hàng với tab nhựa. Kéo miếng nhựa lên và bẻ ra nếu bị đứt. Mẹo ra máy tính bảng đầu tiên.
• Để lấy máy tính bảng tiếp theo ra (vào ngày hôm sau), hãy xoay mặt số trong suốt bên ngoài một khoảng theo chiều kim đồng hồ như được hiển thị bằng mũi tên.
• Chỉ có thể quay mặt số trong suốt sau khi đã tháo máy tính bảng đang mở. Điều này sẽ giúp bạn nhớ uống một viên mỗi ngày.

Liều lượng

Liều dùng của thuốc này sẽ khác nhau đối với những bệnh nhân khác nhau. Thực hiện theo đơn đặt hàng của bác sĩ hoặc các chỉ dẫn trên nhãn. Thông tin sau đây chỉ bao gồm các liều trung bình của thuốc này. Nếu liều của bạn khác, đừng thay đổi nó trừ khi bác sĩ yêu cầu bạn làm như vậy.

Lượng thuốc bạn dùng tùy thuộc vào độ mạnh của thuốc. Ngoài ra, số liều bạn dùng mỗi ngày, thời gian cho phép giữa các liều và khoảng thời gian bạn dùng thuốc phụ thuộc vào vấn đề y tế mà bạn đang sử dụng thuốc.

• Đối với dạng bào chế uống (viên nén):
  • Đối với các cơn bốc hỏa và các triệu chứng khác do mãn kinh:
    • Người lớn — Một viên một lần một ngày. Một viên nén chứa 1 miligam (mg) estradiol và 0,5 mg norethindrone, hoặc 0,5 mg estradiol và 0,1 mg norethindrone.
    • Trẻ em — Không khuyến khích sử dụng.
  • Để điều trị những thay đổi trong và xung quanh âm đạo (chẳng hạn như khô âm đạo, ngứa và rát) do lượng estrogen thấp hoặc mãn kinh.
    • Người lớn — Một viên một lần một ngày. Một viên nén chứa 1 miligam (mg) estradiol và 0,5 mg norethindrone.
    • Trẻ em — Không khuyến khích sử dụng.
  • Để ngăn ngừa loãng xương sau khi mãn kinh:
    • Người lớn — Một viên một lần một ngày. Một viên nén chứa 1 miligam (mg) estradiol và 0,5 mg norethindrone, hoặc 0,5 mg estradiol và 0,1 mg norethindrone.
    • Trẻ em — Không khuyến khích sử dụng.

Liều bị nhỡ

Nếu bạn bỏ lỡ một liều thuốc này, hãy dùng thuốc càng sớm càng tốt. Tuy nhiên, nếu gần đến lúc dùng liều tiếp theo, hãy bỏ qua liều đã quên và quay lại lịch dùng thuốc thông thường của bạn. Không dùng liều gấp đôi.

Lưu trữ

Bảo quản thuốc trong bao bì kín ở nhiệt độ phòng, tránh nhiệt, ẩm và ánh sáng trực tiếp. Không bị đóng băng.

Tránh xa tầm tay trẻ em.

Không giữ thuốc đã lỗi thời hoặc thuốc không còn cần thiết.

Hỏi chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn cách bạn nên loại bỏ bất kỳ loại thuốc nào bạn không sử dụng.

Các biện pháp phòng ngừa

Điều rất quan trọng là bác sĩ của bạn phải kiểm tra tiến độ của bạn khi thăm khám định kỳ để đảm bảo thuốc này hoạt động tốt và không gây ra các tác dụng không mong muốn. Có thể cần khám vùng chậu, khám vú và chụp X-quang tuyến vú để kiểm tra các tác dụng không mong muốn, trừ khi bác sĩ cho bạn biết cách khác. Hãy chắc chắn để giữ tất cả các cuộc hẹn.

Không chắc rằng một phụ nữ sau mãn kinh có thể mang thai. Tuy nhiên, bạn nên biết rằng sử dụng thuốc này khi đang mang thai có thể gây hại cho thai nhi. Nếu bạn nghĩ rằng bạn đã mang thai trong khi sử dụng thuốc, hãy nói với bác sĩ của bạn ngay lập tức.

Sử dụng thuốc này có thể làm tăng nguy cơ bị đông máu, đột quỵ hoặc đau tim. Nguy cơ này có thể tiếp diễn ngay cả sau khi bạn ngừng sử dụng thuốc. Nguy cơ mắc các vấn đề nghiêm trọng này thậm chí còn lớn hơn nếu bạn bị huyết áp cao, cholesterol cao trong máu, tiểu đường hoặc thừa cân hoặc hút thuốc lá. Liên hệ với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn cảm thấy đau ngực, lú lẫn, khó nói, nhìn đôi, đau đầu, không thể cử động tay, chân hoặc cơ mặt hoặc không thể nói được.

Sử dụng thuốc này có thể làm tăng nguy cơ ung thư nội mạc tử cung, ung thư vú hoặc ung thư tử cung. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về nguy cơ này. Kiểm tra với bác sĩ ngay lập tức nếu bạn bị chảy máu âm đạo bất thường.

Không sử dụng thuốc này nếu bạn đã cắt bỏ tử cung (cắt bỏ tử cung).

Sử dụng thuốc này có thể làm tăng nguy cơ mất trí nhớ, đặc biệt là ở phụ nữ từ 65 tuổi trở lên.

Kiểm tra với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu đau đầu nghiêm trọng hoặc mất thị lực đột ngột hoặc bất kỳ thay đổi nào khác về thị lực xảy ra trong khi bạn đang sử dụng thuốc này. Bác sĩ có thể muốn bạn kiểm tra mắt bởi bác sĩ nhãn khoa (bác sĩ nhãn khoa).

Đảm bảo rằng bất kỳ bác sĩ hoặc nha sĩ nào điều trị cho bạn biết rằng bạn đang sử dụng thuốc này. Bạn có thể cần ngừng sử dụng thuốc này trước khi phẫu thuật hoặc nếu bạn cần nằm trên giường trong thời gian dài. Thuốc này có thể ảnh hưởng đến kết quả của một số xét nghiệm y tế.

Không ăn bưởi hoặc uống nước bưởi trong khi bạn đang sử dụng thuốc này. Bưởi và nước ép bưởi có thể thay đổi lượng thuốc này được hấp thụ vào cơ thể.

Không dùng các loại thuốc khác trừ khi chúng đã được thảo luận với bác sĩ của bạn. Điều này bao gồm thuốc theo toa hoặc không kê đơn (không kê đơn [OTC]) và thảo dược (ví dụ: St. John’s wort) hoặc chất bổ sung vitamin.

Phản ứng phụ

Cùng với những tác dụng cần thiết, thuốc có thể gây ra một số tác dụng không mong muốn. Mặc dù không phải tất cả các tác dụng phụ này đều có thể xảy ra, nhưng nếu chúng xảy ra, họ có thể cần được chăm sóc y tế.

Kiểm tra với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu xảy ra bất kỳ tác dụng phụ nào sau đây:

Phổ biến hơn

1. Đau nhức cơ thể
2. ớn lạnh hoặc sốt
3. các triệu chứng giống như cảm lạnh hoặc cúm
4. khó thở
5. đau đầu
6. ngứa âm đạo hoặc vùng sinh dục
7. chảy máu âm đạo không kinh nguyệt
8. đau khi quan hệ tình dục
9. dịch âm đạo đặc, trắng, không có mùi hoặc có mùi nhẹ
10. mệt mỏi hoặc suy nhược bất thường

Tỷ lệ mắc phải không được biết

1. Đau bụng hoặc đau dạ dày
2. phồng rộp, bong tróc hoặc bong tróc da
3. thay đổi dịch tiết âm đạo
4. đau ngực, khó chịu hoặc tức ngực
5. phân màu đất sét
6. tiết dịch trong suốt hoặc có máu từ núm vú
7. lú lẫn
8. Nước tiểu đậm
9. khó nói
10. khó nuốt
11. chóng mặt hoặc choáng váng
12. tầm nhìn đôi
13. ngất xỉu
14. tim đập nhanh
15. không có khả năng cử động tay, chân hoặc cơ mặt
16. không có khả năng nói
17. đau khớp hoặc cơ
18. ăn mất ngon
19. khối u ở vú hoặc dưới cánh tay
20. buồn nôn và ói mửa
21. thở ồn ào
22. đau ở mắt cá chân hoặc đầu gối
23. đau hoặc khó chịu ở cánh tay, hàm, lưng hoặc cổ
24. đau hoặc cảm giác áp lực trong xương chậu
25. đau, đỏ hoặc sưng ở cánh tay hoặc chân
26. đau, nổi cục đỏ dưới da, chủ yếu ở chân
27. đau bụng, bên hông hoặc bụng, có thể lan ra sau lưng
28. vấn đề với trí nhớ hoặc giọng nói
29. bọng mắt hoặc sưng mí mắt hoặc xung quanh mắt, mặt, môi hoặc lưỡi
30. mắt đỏ, khó chịu
31. đỏ hoặc sưng vú
32. phát ban da, phát ban hoặc ngứa
33. vết loét, vết loét hoặc đốm trắng trong miệng hoặc trên môi
34. khó thở đột ngột hoặc khó thở
35. đổ mồ hôi
36. khó nhận ra đối tượng
37. khó suy nghĩ và lập kế hoạch
38. khó đi lại

Một số tác dụng phụ có thể xảy ra mà thường không cần chăm sóc y tế. Những tác dụng phụ này có thể biến mất trong quá trình điều trị khi cơ thể bạn thích nghi với thuốc. Ngoài ra, chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn có thể cho bạn biết về các cách để ngăn ngừa hoặc giảm một số tác dụng phụ này. Kiểm tra với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bất kỳ tác dụng phụ nào sau đây tiếp tục hoặc gây khó chịu hoặc nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về chúng:

Phổ biến hơn

1. Đau lưng
2. đau vú
3. chuột rút
4. đang khóc
5. niềm hạnh phúc
6. tinh thần suy sụp
7. hoang tưởng
8. phản ứng nhanh hoặc phản ứng thái quá về mặt cảm xúc
9. thay đổi tâm trạng nhanh chóng
10. khó ngủ
11. yếu đuối
12. tăng cân

Tỷ lệ mắc phải không được biết

1. Thay đổi cảm giác thèm ăn
2. thay đổi về khả năng tình dục, ham muốn, động lực hoặc hiệu suất
3. không khí dư thừa hoặc khí trong dạ dày hoặc ruột
4. tăng trưởng tóc, đặc biệt là trên mặt
5. loang lổ màu nâu hoặc nâu sẫm của da
6. khó đeo kính áp tròng

Các tác dụng phụ khác không được liệt kê cũng có thể xảy ra ở một số bệnh nhân. Nếu bạn nhận thấy bất kỳ tác dụng nào khác, hãy kiểm tra với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn.

Gọi cho bác sĩ để được tư vấn y tế về tác dụng phụ. Bạn có thể báo cáo tác dụng phụ cho FDA theo số 1-800-FDA-1088.