Estrogen liên hợp là gì? Công dụng, Liều dùng & tác dụng phụ

Mô tả và Tên thương hiệu

Thông tin thuốc được cung cấp bởi: IBM Micromedex

Thương hiệu Hoa Kỳ

1. Premarin
2. Premarin âm đạo

Mô tả

Estrogen liên hợp là một loại thuốc có chứa hỗn hợp các hormone estrogen. Kem bôi âm đạo estrogen liên hợp được sử dụng để điều trị những thay đổi trong và xung quanh âm đạo (chẳng hạn như khô âm đạo, ngứa và rát) do lượng estrogen thấp hoặc mãn kinh. Nó cũng được sử dụng để điều trị đau âm đạo khi quan hệ tình dục.

Thuốc này chỉ có sẵn với đơn thuốc của bác sĩ.

Sản phẩm này có sẵn ở các dạng bào chế sau:

• Kem

Trước khi sử dụng

Khi quyết định sử dụng một loại thuốc, những rủi ro của việc dùng thuốc phải được cân nhắc với những lợi ích mà nó mang lại. Đây là quyết định của bạn và bác sĩ của bạn. Đối với thuốc này, cần xem xét những điều sau:

Dị ứng

Cho bác sĩ biết nếu bạn đã từng có bất kỳ phản ứng bất thường hoặc dị ứng với thuốc này hoặc bất kỳ loại thuốc nào khác. Cũng nói với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn có bất kỳ loại dị ứng nào khác, chẳng hạn như với thực phẩm, thuốc nhuộm, chất bảo quản hoặc động vật. Đối với các sản phẩm không kê đơn, hãy đọc kỹ nhãn hoặc thành phần đóng gói.

Nhi khoa

Sử dụng kem bôi âm đạo Premarin® không được chỉ định cho trẻ em.

Lão khoa

Mặc dù các nghiên cứu thích hợp về mối quan hệ của tuổi tác với tác dụng của kem bôi âm đạo Premarin® chưa được thực hiện ở người già, không có vấn đề cụ thể về lão khoa nào được ghi nhận cho đến nay. Tuy nhiên, bệnh nhân cao tuổi có nhiều khả năng bị ung thư vú, đột quỵ hoặc sa sút trí tuệ, do đó bệnh nhân có thể cần thận trọng khi dùng thuốc này.

Cho con bú

Các nghiên cứu cho thấy rằng thuốc này có thể làm thay đổi thành phần hoặc sản xuất sữa. Nếu thuốc thay thế không được kê đơn, bạn nên theo dõi trẻ để biết các phản ứng phụ và uống đủ sữa.

Tương tác thuốc

Mặc dù một số loại thuốc nhất định hoàn toàn không nên được sử dụng cùng nhau, trong những trường hợp khác, hai loại thuốc khác nhau có thể được sử dụng cùng nhau ngay cả khi có thể xảy ra tương tác. Trong những trường hợp này, bác sĩ có thể muốn thay đổi liều lượng hoặc có thể cần phải có các biện pháp phòng ngừa khác. Khi bạn đang dùng thuốc này, điều đặc biệt quan trọng là chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn phải biết liệu bạn có đang dùng bất kỳ loại thuốc nào được liệt kê dưới đây hay không. Các tương tác sau đây đã được chọn trên cơ sở ý nghĩa tiềm năng của chúng và không nhất thiết phải bao gồm tất cả.

Sử dụng thuốc này với bất kỳ loại thuốc nào sau đây thường không được khuyến khích, nhưng có thể được yêu cầu trong một số trường hợp. Nếu cả hai loại thuốc được kê cùng nhau, bác sĩ có thể thay đổi liều lượng hoặc tần suất bạn sử dụng một hoặc cả hai loại thuốc.

• Amifampridine
• Bupropion
• Donepezil

Sử dụng thuốc này với bất kỳ loại thuốc nào sau đây có thể làm tăng nguy cơ mắc một số tác dụng phụ, nhưng sử dụng cả hai loại thuốc có thể là cách điều trị tốt nhất cho bạn. Nếu cả hai loại thuốc được kê cùng nhau, bác sĩ có thể thay đổi liều lượng hoặc tần suất bạn sử dụng một hoặc cả hai loại thuốc.

• Etoricoxib
• Nhân sâm
• Levothyroxine
• Cam thảo
• Tipranavir

Tương tác khác

Một số loại thuốc không nên được sử dụng tại hoặc xung quanh thời điểm ăn thực phẩm hoặc ăn một số loại thực phẩm vì có thể xảy ra tương tác. Sử dụng rượu hoặc thuốc lá với một số loại thuốc cũng có thể gây ra tương tác. Thảo luận với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn về việc sử dụng thuốc cùng với thức ăn, rượu hoặc thuốc lá.

Các vấn đề y tế khác

Sự hiện diện của các vấn đề y tế khác có thể ảnh hưởng đến việc sử dụng thuốc này. Hãy chắc chắn rằng bạn nói với bác sĩ nếu bạn có bất kỳ vấn đề y tế nào khác, đặc biệt là:

• Chảy máu âm đạo bất thường hoặc bất thường hoặc
• Cục máu đông (ví dụ, huyết khối tĩnh mạch sâu, thuyên tắc phổi), đang hoạt động hoặc tiền sử của hoặc
• Ung thư vú, đã biết hoặc nghi ngờ, hoặc tiền sử hoặc
• Đau tim, đang hoạt động hoặc tiền sử của hoặc
• Bệnh gan hoặc
• Protein C, protein S, hoặc các rối loạn đông máu đã biết khác hoặc
• Đột quỵ, đang hoạt động hoặc tiền sử của hoặc
• Khối u (phụ thuộc vào estrogen), đã biết hoặc nghi ngờ — Không nên dùng cho những bệnh nhân mắc các bệnh lý này.

• Hen suyễn hoặc
• Ung thư, tiền sử hoặc
• Bệnh tiểu đường hoặc
• Phù (giữ nước hoặc sưng phù toàn thân) hoặc
• Lạc nội mạc tử cung hoặc
• Động kinh (co giật) hoặc
• Bệnh túi mật hoặc
• Bệnh tim hoặc
• Phù mạch di truyền (sưng mặt, môi, lưỡi hoặc cổ họng) hoặc
• Tăng canxi huyết (canxi trong máu cao) hoặc
• Tăng huyết áp (huyết áp cao) hoặc
• Tăng triglycerid máu (triglycerid cao hoặc chất béo trong máu) hoặc
• Hạ calci huyết (canxi trong máu thấp) hoặc
• Suy giáp (tuyến giáp hoạt động kém) hoặc
• Vàng da khi mang thai hoặc do sử dụng liệu pháp nội tiết tố trong quá khứ hoặc
• Khối u gan hoặc
• Đau nửa đầu hoặc
• Porphyria (một vấn đề về enzym) hoặc
• Bệnh lupus ban đỏ hệ thống (SLE) —Sử dụng một cách thận trọng. Có thể làm cho những điều kiện tồi tệ hơn.

Sử dụng hợp lý

Điều rất quan trọng là bạn phải sử dụng thuốc này chính xác theo chỉ dẫn của bác sĩ. Không sử dụng nhiều hơn, không sử dụng nó thường xuyên hơn và không sử dụng nó trong thời gian dài hơn so với chỉ định của bác sĩ. Làm như vậy có thể gây ra các tác dụng phụ không mong muốn.

Thuốc này đi kèm với một tờ rơi thông tin bệnh nhân. Đọc kỹ và làm theo các hướng dẫn trong tờ rơi. Hỏi bác sĩ của bạn nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào.

Thuốc này chỉ được sử dụng trong âm đạo. Sử dụng trước khi đi ngủ trừ khi bác sĩ cho bạn biết cách khác.

Để sử dụng kem:

• Rửa tay bằng xà phòng và nước trước và sau khi sử dụng thuốc này.
• Tháo nắp khỏi ống và vặn đầu vòi phun của dụng cụ phun vào ống.
• Nhẹ nhàng bóp ống từ phía dưới để lực đẩy đủ vào thùng. Sử dụng các điểm dừng được đánh dấu trên dụng cụ để đo liều lượng chính xác.
• Tháo dụng cụ bôi thuốc ra khỏi ống và nằm ngửa, co đầu gối lên, nhẹ nhàng đưa dụng cụ bôi thuốc vào sâu trong âm đạo và ấn pít-tông xuống vị trí ban đầu.
• Rửa vết bôi bằng xà phòng nhẹ và nước. Không sử dụng nước nóng.

Liều lượng

Liều dùng của thuốc này sẽ khác nhau đối với những bệnh nhân khác nhau. Thực hiện theo đơn đặt hàng của bác sĩ hoặc các chỉ dẫn trên nhãn. Thông tin sau đây chỉ bao gồm các liều trung bình của thuốc này. Nếu liều của bạn khác, đừng thay đổi nó trừ khi bác sĩ yêu cầu bạn làm như vậy.

Lượng thuốc bạn dùng tùy thuộc vào độ mạnh của thuốc. Ngoài ra, số liều bạn dùng mỗi ngày, thời gian cho phép giữa các liều và khoảng thời gian bạn dùng thuốc phụ thuộc vào vấn đề y tế mà bạn đang sử dụng thuốc.

• Đối với dạng bào chế đặt âm đạo (kem):
  • Để điều trị viêm âm đạo teo và âm hộ kraurosis:
    • Người lớn — Lúc đầu, sử dụng 0,5 gam (g) vào âm đạo mỗi ngày một lần. Bác sĩ có thể điều chỉnh liều của bạn khi cần thiết. Thuốc được sử dụng theo chu kỳ (dùng thuốc trong 21 ngày, tiếp theo là 7 ngày không dùng thuốc).
    • Trẻ em — Không khuyến khích sử dụng.
  • Để điều trị quan hệ tình dục đau đớn:
    • Người lớn — Sử dụng 0,5 gam (g) trong âm đạo hai lần một tuần hoặc theo chu kỳ (sử dụng thuốc trong 21 ngày, sau đó là 7 ngày không dùng thuốc).
    • Trẻ em — Không khuyến khích sử dụng.

Liều bị nhỡ

Nếu bạn bỏ lỡ một liều thuốc này, hãy dùng thuốc càng sớm càng tốt. Tuy nhiên, nếu gần đến lúc dùng liều tiếp theo, hãy bỏ qua liều đã quên và quay lại lịch dùng thuốc thông thường của bạn. Không dùng liều gấp đôi.

Lưu trữ

Bảo quản thuốc trong bao bì kín ở nhiệt độ phòng, tránh nhiệt, ẩm và ánh sáng trực tiếp. Không bị đóng băng.

Tránh xa tầm tay trẻ em.

Không giữ thuốc đã lỗi thời hoặc thuốc không còn cần thiết.

Hỏi chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn cách bạn nên loại bỏ bất kỳ loại thuốc nào bạn không sử dụng.

Các biện pháp phòng ngừa

Điều rất quan trọng là bác sĩ của bạn phải kiểm tra tiến độ của bạn khi thăm khám định kỳ để đảm bảo thuốc này hoạt động tốt và không gây ra các tác dụng không mong muốn. Có thể cần khám vùng chậu, khám vú và chụp X-quang tuyến vú để kiểm tra các tác dụng không mong muốn, trừ khi bác sĩ cho bạn biết cách khác. Hãy chắc chắn để giữ tất cả các cuộc hẹn.

Sử dụng thuốc này trong khi bạn đang mang thai có thể gây hại cho thai nhi. Sử dụng hình thức ngừa thai hiệu quả để tránh mang thai. Thuốc này có thể làm vỡ bao cao su, màng ngăn hoặc nắp cổ tử cung bằng cao su hoặc cao su. Nếu bạn nghĩ rằng bạn đã mang thai trong khi sử dụng thuốc, hãy nói với bác sĩ của bạn ngay lập tức.

Sử dụng thuốc này có thể làm tăng nguy cơ ung thư nội mạc tử cung, ung thư vú hoặc ung thư tử cung. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về nguy cơ này. Nếu bạn vẫn còn tử cung (dạ con), hãy hỏi bác sĩ xem bạn có nên sử dụng thuốc progestin hay không. Kiểm tra với bác sĩ ngay lập tức nếu bạn bị chảy máu âm đạo bất thường.

Sử dụng thuốc này có thể làm tăng nguy cơ mất trí nhớ, đặc biệt là ở phụ nữ từ 65 tuổi trở lên.

Sử dụng thuốc này có thể làm tăng nguy cơ bị đông máu, đột quỵ hoặc đau tim. Nguy cơ này có thể tiếp diễn ngay cả sau khi bạn ngừng sử dụng thuốc. Nguy cơ mắc các vấn đề nghiêm trọng này thậm chí còn lớn hơn nếu bạn bị huyết áp cao, cholesterol cao trong máu, tiểu đường hoặc thừa cân hoặc hút thuốc lá. Liên hệ với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn cảm thấy lú lẫn, khó nói, nhìn đôi, đau đầu, không thể cử động tay, chân hoặc cơ mặt hoặc không thể nói.

Đảm bảo rằng bất kỳ bác sĩ hoặc nha sĩ nào điều trị cho bạn biết rằng bạn đang sử dụng thuốc này. Bạn có thể cần ngừng sử dụng thuốc này trước khi phẫu thuật hoặc nếu bạn cần nằm trên giường trong thời gian dài. Thuốc này có thể ảnh hưởng đến kết quả của một số xét nghiệm y tế.

Kiểm tra với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu, đau đầu nghiêm trọng hoặc mất thị lực đột ngột hoặc bất kỳ thay đổi nào khác về thị lực xảy ra trong khi bạn đang sử dụng thuốc này. Bác sĩ có thể muốn bạn kiểm tra mắt bởi bác sĩ nhãn khoa (bác sĩ nhãn khoa).

Không ăn bưởi hoặc uống nước bưởi trong khi bạn đang sử dụng thuốc này. Bưởi và nước ép bưởi có thể thay đổi lượng thuốc này được hấp thụ vào cơ thể.

Không dùng các loại thuốc khác trừ khi chúng đã được thảo luận với bác sĩ của bạn. Điều này bao gồm thuốc theo toa hoặc không kê đơn (không kê đơn [OTC]) và thảo dược (ví dụ: St. John’s wort) hoặc chất bổ sung vitamin.

Phản ứng phụ

Cùng với những tác dụng cần thiết, thuốc có thể gây ra một số tác dụng không mong muốn. Mặc dù không phải tất cả các tác dụng phụ này đều có thể xảy ra, nhưng nếu chúng xảy ra, họ có thể cần được chăm sóc y tế.

Kiểm tra với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu xảy ra bất kỳ tác dụng phụ nào sau đây:

Phổ biến hơn

1. Đau vú
2. thay đổi dịch tiết âm đạo
3. ho hoặc khàn giọng
4. sốt hoặc ớn lạnh
5. tăng tiết dịch âm đạo trong hoặc trắng
6. ngứa âm đạo hoặc vùng sinh dục
7. đau lưng hoặc bên hông
8. đau khi quan hệ tình dục
9. đau hoặc cảm giác áp lực trong xương chậu
10. tiểu đau hoặc khó
11. dịch âm đạo đặc, trắng, không có mùi hoặc có mùi nhẹ
12. chảy máu âm đạo

Ít phổ biến

1. Cảm thấy ngất xỉu, chóng mặt hoặc choáng váng
2. cảm giác ấm áp hoặc nóng
3. đỏ bừng hoặc đỏ da, đặc biệt là trên mặt và cổ
4. đau đầu
5. đổ mồ hôi

Tỷ lệ mắc phải không được biết

1. Đầy bụng hoặc chướng bụng
2. chảy máu tử cung bất thường hoặc đốm
3. mụn
4. sự lo ngại
5. nước tiểu có máu hoặc đục
6. căng tức vú, to ra, đau hoặc tiết dịch
7. đau ngực hoặc khó chịu
8. giảm thị lực hoặc những thay đổi khác về thị lực
9. khó nuốt
10. mở rộng dương vật hoặc tinh hoàn
11. tim đập nhanh
12. thường xuyên đi tiểu
13. mọc lông mu
14. tổ ong
15. ngứa
16. ngứa âm đạo hoặc bộ phận sinh dục ngoài
17. buồn nôn
18. đau khi quan hệ tình dục
19. đau hoặc khó chịu ở cánh tay, hàm, lưng hoặc cổ
20. bọng mắt hoặc sưng mí mắt hoặc xung quanh mắt, mặt, môi hoặc lưỡi
21. tăng chiều cao nhanh chóng
22. hụt hơi
23. đau bụng
24. khó thở đột ngột hoặc khó thở
25. đổ mồ hôi
26. tức ngực
27. mệt mỏi hoặc suy nhược bất thường
28. nôn mửa
29. thở khò khè

Một số tác dụng phụ có thể xảy ra mà thường không cần chăm sóc y tế. Những tác dụng phụ này có thể biến mất trong quá trình điều trị khi cơ thể bạn thích nghi với thuốc. Ngoài ra, chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn có thể cho bạn biết về các cách để ngăn ngừa hoặc giảm một số tác dụng phụ này. Kiểm tra với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bất kỳ tác dụng phụ nào sau đây tiếp tục hoặc gây khó chịu hoặc nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về chúng:

Phổ biến hơn

1. Đau bụng hoặc đau dạ dày
2. đau lưng
3. bệnh tiêu chảy
4. đau đầu
5. thiếu hoặc mất sức

Ít phổ biến

1. Đau nhức cơ thể
2. tắc nghẽn
3. tăng khô hoặc đau cổ họng
4. sổ mũi
5. mềm, sưng hạch ở cổ
6. khó nuốt
7. thay đổi giọng nói

Tỷ lệ mắc phải không được biết

1. Bụng hoặc co thắt dạ dày
2. thay đổi trọng lượng
3. giảm hoặc tăng hứng thú với quan hệ tình dục
4. Phiền muộn
5. khó khăn với việc di chuyển
6. nhức đầu, dữ dội và đau nhói
7. chảy máu nhiều
8. không có hoặc giữ được sự cương cứng
9. tăng trưởng tóc, đặc biệt là trên mặt
10. cáu gắt
11. ngứa âm đạo hoặc bộ phận sinh dục
12. chuột rút chân
13. rụng tóc da đầu
14. mất hoặc tăng khả năng tình dục, ham muốn, ham muốn, hoặc hiệu suất
15. thay đổi tâm trạng
16. đau cơ hoặc cứng
17. lo lắng
18. đau đớn
19. đau các khớp
20. loang lổ màu nâu hoặc nâu sẫm của da
21. kém hiểu biết và phán đoán
22. vấn đề với trí nhớ hoặc giọng nói
23. sưng vú hoặc đau vú ở cả phụ nữ và nam giới
24. khó nhận ra đối tượng
25. khó suy nghĩ và lập kế hoạch
26. yếu đuối

Các tác dụng phụ khác không được liệt kê cũng có thể xảy ra ở một số bệnh nhân. Nếu bạn nhận thấy bất kỳ tác dụng nào khác, hãy kiểm tra với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn.

Gọi cho bác sĩ để được tư vấn y tế về tác dụng phụ. Bạn có thể báo cáo tác dụng phụ cho FDA theo số 1-800-FDA-1088.