Ethinyl Estradiol và Etonogestrel là gì? Công dụng, Liều dùng & tác dụng phụ

Mô tả và Tên thương hiệu

Thông tin thuốc được cung cấp bởi: IBM Micromedex

Thương hiệu Hoa Kỳ

1. NuvaRing

Mô tả

Kết hợp etonogestrel và ethinyl estradiol được sử dụng để tránh thai. Nó là một vòng âm đạo kiểm soát sinh sản linh hoạt có chứa hai loại hormone, etonogestrel và ethinyl estradiol. Nó hoạt động bằng cách ngăn trứng của phụ nữ phát triển đầy đủ mỗi tháng. Trứng không thể tiếp nhận tinh trùng nữa và quá trình thụ tinh (mang thai) bị ngăn cản.

Không có biện pháp tránh thai nào hiệu quả 100 phần trăm. Các phương pháp ngừa thai như phẫu thuật để trở nên vô trùng hoặc không quan hệ tình dục hiệu quả hơn đặt vòng âm đạo. Thảo luận về các lựa chọn của bạn để kiểm soát sinh sản với bác sĩ.

Thuốc này sẽ không ngăn ngừa lây nhiễm HIV hoặc các bệnh lây truyền qua đường tình dục khác. Nó sẽ không hữu ích như thuốc tránh thai khẩn cấp, chẳng hạn như sau khi quan hệ tình dục không được bảo vệ.

Thuốc này chỉ có sẵn với đơn thuốc của bác sĩ.

Sản phẩm này có sẵn ở các dạng bào chế sau:

• Chèn, Bản phát hành mở rộng

Trước khi sử dụng

Khi quyết định sử dụng một loại thuốc, những rủi ro của việc dùng thuốc phải được cân nhắc với những lợi ích mà nó mang lại. Đây là quyết định của bạn và bác sĩ của bạn. Đối với thuốc này, cần xem xét những điều sau:

Dị ứng

Cho bác sĩ biết nếu bạn đã từng có bất kỳ phản ứng bất thường hoặc dị ứng với thuốc này hoặc bất kỳ loại thuốc nào khác. Cũng nói với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn có bất kỳ loại dị ứng nào khác, chẳng hạn như với thực phẩm, thuốc nhuộm, chất bảo quản hoặc động vật. Đối với các sản phẩm không kê đơn, hãy đọc kỹ nhãn hoặc thành phần đóng gói.

Nhi khoa

Các nghiên cứu thích hợp về mối quan hệ của tuổi với tác dụng của sự kết hợp etonogestrel và ethinyl estradiol đã không được thực hiện ở trẻ em. Tuy nhiên, các vấn đề dành riêng cho trẻ em sẽ hạn chế tính hữu ích của thuốc này ở thanh thiếu niên. Thuốc này có thể được sử dụng để kiểm soát sinh sản ở nữ giới nhưng không nên sử dụng trước khi bắt đầu hành kinh.

Lão khoa

Các nghiên cứu thích hợp về mối quan hệ của tuổi với tác dụng của sự kết hợp etonogestrel và ethinyl estradiol chưa được thực hiện ở người già. Thuốc này không được chỉ định sử dụng cho phụ nữ cao tuổi.

Cho con bú

Không có nghiên cứu đầy đủ ở phụ nữ để xác định nguy cơ trẻ sơ sinh khi sử dụng thuốc này trong thời kỳ cho con bú. Cân nhắc lợi ích tiềm năng so với những rủi ro có thể xảy ra trước khi dùng thuốc này khi cho con bú.

Tương tác thuốc

Mặc dù một số loại thuốc nhất định hoàn toàn không nên được sử dụng cùng nhau, trong những trường hợp khác, hai loại thuốc khác nhau có thể được sử dụng cùng nhau ngay cả khi có thể xảy ra tương tác. Trong những trường hợp này, bác sĩ có thể muốn thay đổi liều lượng hoặc có thể cần phải có các biện pháp phòng ngừa khác. Khi bạn đang dùng thuốc này, điều đặc biệt quan trọng là chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn phải biết liệu bạn có đang dùng bất kỳ loại thuốc nào được liệt kê dưới đây hay không. Các tương tác sau đây đã được chọn trên cơ sở ý nghĩa tiềm năng của chúng và không nhất thiết phải bao gồm tất cả.

Không khuyến khích sử dụng thuốc này với bất kỳ loại thuốc nào sau đây. Bác sĩ có thể quyết định không điều trị cho bạn bằng thuốc này hoặc thay đổi một số loại thuốc khác mà bạn dùng.

• Dasabuvir
• Ombitasvir
• Paritaprevir
• Ritonavir
• Axit tranexamic

Sử dụng thuốc này với bất kỳ loại thuốc nào sau đây thường không được khuyến khích, nhưng có thể được yêu cầu trong một số trường hợp. Nếu cả hai loại thuốc được kê cùng nhau, bác sĩ có thể thay đổi liều lượng hoặc tần suất bạn sử dụng một hoặc cả hai loại thuốc.

• Alprazolam
• Amifampridine
• Amobarbital
• Amoxicillin
• Thuoc ampicillin
• Amprenavir
• Anagrelide
• Apalutamide
• Aprepitant
• Aprobarbital
• Armodafinil
• Artemether
• Bacampicillin
• Betamethasone
• Bexarotene
• Boceprevir
• Bosentan
• Brigatinib
• Bupropion
• Butabarbital
• Butalbital
• Carbamazepine
• Carbenicillin
• Cefaclor
• Cefadroxil
• Cefdinir
• Cefditoren
• Cefixime
• Cefpodoxime
• Cefprozil
• Ceftazidime
• Ceftibuten
• Cefuroxime
• Cenobamate
• Ceritinib
• Axit clavulanic
• Clobazam
• Cloxacillin
• Colesevelam
• Cyclacillin
• Cyclosporine
• Dabrafenib
• Darunavir
• Dexamethasone
• Dicloxacillin
• Donepezil
• Doxycycline
• Efavirenz
• Elagolix
• Elvitegravir
• Encorafenib
• Enzalutamide
• Eslicarbazepine axetat
• Eterobarb
• Etravirine
• Fosamprenavir
• Fosaprepitant
• Fosphenytoin
• Fostemsavir
• Glecaprevir
• Griseofulvin
• Guar Gum
• Heptabarbital
• Hexobarbital
• Isotretinoin
• Ivosidenib
• Lesinurad
• Lixisenatide
• Lorlatinib
• Lumacaftor
• Mephobarbital
• Methohexital
• Minocycline
• Mitotane
• Modafinil
• Mycophenolate Mofetil
• Axit mycophenolic
• Nafcillin
• Nelfinavir
• Nevirapine
• Octreotide
• Oxacillin
• Oxcarbazepine
• Oxytetracycline
• Paclitaxel
• Paclitaxel Protein-Bound
• Penicillin G
• Penicillin G Procaine
• Penicillin V
• Pentobarbital
• Phenobarbital
• Phenylbutazone
• Phenytoin
• Pibrentasvir
• Piperaquine
• Pitolisant
• Prednisone
• Primidone
• Cỏ ba lá đỏ
• Rifabutin
• Rifampin
• Rifapentine
• Ritonavir
• Rufinamide
• Secobarbital
• St John’s Wort
• Sugammadex
• Sultamicillin
• Tazemetostat
• Telaprevir
• Tetracyclin
• Theophylline
• Thiopental
• Ticarcillin
• Tigecycline
• Tizanidine
• Topiramate
• Troglitazone
• Ulipristal
• Axit valproic

Sử dụng thuốc này với bất kỳ loại thuốc nào sau đây có thể làm tăng nguy cơ mắc một số tác dụng phụ, nhưng sử dụng cả hai loại thuốc có thể là cách điều trị tốt nhất cho bạn. Nếu cả hai loại thuốc được kê cùng nhau, bác sĩ có thể thay đổi liều lượng hoặc tần suất bạn sử dụng một hoặc cả hai loại thuốc.

• Amitriptyline
• Atazanavir
• Clomipramine
• Diazepam
• Doxepin
• Efavirenz
• Eslicarbazepine axetat
• Etoricoxib
• Nhân sâm
• Imipramine
• Lamotrigine
• Levothyroxine
• Cam thảo
• Lorazepam
• Parecoxib
• Prednisolone
• Roflumilast
• Selegiline
• Temazepam
• Tipranavir
• Triazolam
• Troleandomycin
• Valdecoxib
• Voriconazole
• Warfarin

Tương tác khác

Một số loại thuốc không nên được sử dụng tại hoặc xung quanh thời điểm ăn thực phẩm hoặc ăn một số loại thực phẩm vì có thể xảy ra tương tác. Sử dụng rượu hoặc thuốc lá với một số loại thuốc cũng có thể gây ra tương tác. Các tương tác sau đây đã được chọn trên cơ sở ý nghĩa tiềm năng của chúng và không nhất thiết phải bao gồm tất cả.

Sử dụng thuốc này với bất kỳ chất nào sau đây có thể làm tăng nguy cơ mắc một số tác dụng phụ nhưng có thể không tránh khỏi trong một số trường hợp. Nếu được sử dụng cùng nhau, bác sĩ có thể thay đổi liều lượng hoặc mức độ thường xuyên sử dụng thuốc này hoặc hướng dẫn đặc biệt cho bạn về việc sử dụng thức ăn, rượu hoặc thuốc lá.

• Caffeine

Các vấn đề y tế khác

Sự hiện diện của các vấn đề y tế khác có thể ảnh hưởng đến việc sử dụng thuốc này. Hãy chắc chắn rằng bạn nói với bác sĩ nếu bạn có bất kỳ vấn đề y tế nào khác, đặc biệt là:

• Chảy máu âm đạo bất thường hoặc bất thường hoặc
• Cục máu đông (ví dụ: huyết khối tĩnh mạch sâu, thuyên tắc phổi), hoặc tiền sử hoặc
• Ung thư vú, hoặc tiền sử của hoặc
• Bệnh tiểu đường với tổn thương thận, mắt, thần kinh hoặc mạch máu hoặc
• Đau tim, tiền sử hoặc
• Bệnh tim hoặc mạch máu (ví dụ: bệnh động mạch vành, các vấn đề về van tim), hoặc tiền sử hoặc
• Tăng huyết áp (huyết áp cao), không kiểm soát được hoặc
• Vàng da khi mang thai hoặc do sử dụng liệu pháp nội tiết tố trong quá khứ hoặc
• Bệnh gan, bao gồm khối u hoặc ung thư hoặc
• Đại phẫu trong tương lai gần, với thời gian bất động kéo dài hoặc
• Đau nửa đầu hoặc
• Đột quỵ, tiền sử của hoặc
• Khối u (phụ thuộc vào estrogen), đã biết hoặc nghi ngờ — Không nên dùng cho những bệnh nhân mắc các bệnh lý này.

• Phù mạch (sưng mặt, lưỡi hoặc cổ họng), di truyền hoặc
• Chloasma gravidarum (rối loạn da khi mang thai), tiền sử hoặc
• Ứ mật (vấn đề về mật) trong thời kỳ mang thai, tiền sử hoặc
• Ung thư cổ tử cung hoặc
• Trầm cảm, tiền sử hoặc
• Bệnh túi mật hoặc
• Tăng huyết áp (huyết áp cao) hoặc
• Hội chứng sốc nhiễm độc, tiền sử hoặc
• Xói mòn hoặc loét âm đạo hoặc cổ tử cung — Thận trọng khi sử dụng. Có thể làm cho những điều kiện tồi tệ hơn.

• Bệnh tiểu đường hoặc
• Tăng lipid máu (cholesterol cao hoặc chất béo trong máu), hoặc tiền sử gia đình của hoặc
• Bệnh thận hoặc
• Béo phì hoặc tiền sử — Sử dụng thận trọng. Những tình trạng này có thể làm tăng nguy cơ mắc các tác dụng phụ nghiêm trọng hơn.

Sử dụng hợp lý

Điều rất quan trọng là bạn phải sử dụng thuốc này chính xác theo chỉ dẫn của bác sĩ. Không sử dụng nhiều hơn, không sử dụng nó thường xuyên hơn và không sử dụng nó trong thời gian dài hơn so với chỉ định của bác sĩ. Làm như vậy có thể gây ra các tác dụng phụ không mong muốn.

Thuốc này chỉ được sử dụng trong âm đạo. Thuốc kết hợp này được chứa trong một chiếc vòng được đặt vào âm đạo của bạn. Vòng sẽ từ từ giải phóng một lượng nhỏ thuốc để cơ thể bạn hấp thụ.

Thuốc này đi kèm với một tờ rơi thông tin bệnh nhân. Đọc và làm theo những hướng dẫn này thật cẩn thận. Hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào.

NuvaRing® được sử dụng theo chu kỳ 4 tuần. Bạn có thể bắt đầu sử dụng vòng âm đạo vào ngày đầu tiên của chu kỳ kinh nguyệt hoặc giữa ngày thứ hai và thứ năm, giữ nguyên vòng trong 3 tuần.

Khi vòng đã vào trong âm đạo, bạn sẽ không thể cảm nhận được. Nếu bạn cảm thấy không thoải mái, vòng có thể không được đưa vào đủ xa. Nhẹ nhàng đẩy vòng vào sâu hơn trong âm đạo của bạn. Nếu bạn cảm thấy đau, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn.

Thường xuyên kiểm tra sự hiện diện của vòng trong âm đạo (kể cả trước và sau khi quan hệ tình dục).

Vòng có thể vô tình di chuyển xuống phần dưới của âm đạo. Điều này có thể xảy ra nếu bạn căng thẳng để đi tiêu. Dùng ngón tay nhẹ nhàng đẩy chiếc nhẫn trở lại vị trí cũ. Nếu vòng ra khỏi âm đạo, hãy rửa sạch bằng nước ấm và đặt lại. Hãy gọi cho bác sĩ nếu vòng ra nhiều lần.

Tháo vòng âm đạo sau 3 tuần vào cùng ngày trong tuần và thời gian vòng được đưa vào. Trong thời gian 1 tuần nghỉ, bạn thường sẽ có kinh nguyệt. Một vòng khác sẽ được đưa vào sau một tuần.

Trong khi sử dụng thuốc này, bạn có thể cần sử dụng thêm một phương pháp ngừa thai (ví dụ: bao cao su, chất diệt tinh trùng) trong 7 ngày đầu tiên để tránh thai. Không sử dụng màng ngăn âm đạo vì vòng có thể ảnh hưởng đến cách thức ăn khớp của màng ngăn.

Nếu bạn cần tháo nhẫn, hãy móc ngón tay của bạn qua nó và kéo nó ra.

Nếu bạn đang chuyển từ phương pháp nội tiết tố kết hợp (ví dụ: thuốc viên, miếng dán) sang NuvaRing®, hãy bắt đầu sử dụng thuốc này vào bất kỳ ngày nào. Không bắt đầu sử dụng thuốc này muộn hơn ngày bạn bắt đầu dùng thuốc tránh thai hoặc miếng dán tiếp theo.

Nếu bạn đang chuyển từ phương pháp chỉ chứa progestin (ví dụ: thuốc viên chỉ chứa progestin, que cấy, thuốc tiêm, hệ thống trong tử cung) sang NuvaRing®, hãy bắt đầu sử dụng vào ngày sau khi bạn sử dụng viên thuốc chỉ chứa progestin cuối cùng hoặc vào ngày của bạn que cấy hoặc vòng tránh thai được tháo ra, hoặc vào ngày bạn sẽ tiêm lần tiếp theo. Bạn cũng phải sử dụng một phương pháp ngừa thai bổ sung bằng rào cản (ví dụ, bao cao su nam có chất diệt tinh trùng) trong 7 ngày đầu tiên.

Không ăn bưởi hoặc uống nước bưởi trong khi bạn đang sử dụng thuốc này. Bưởi và nước ép bưởi có thể thay đổi lượng thuốc này được hấp thụ vào cơ thể.

Liều lượng

Liều dùng của thuốc này sẽ khác nhau đối với những bệnh nhân khác nhau. Thực hiện theo đơn đặt hàng của bác sĩ hoặc các chỉ dẫn trên nhãn. Thông tin sau đây chỉ bao gồm các liều trung bình của thuốc này. Nếu liều của bạn khác, đừng thay đổi nó trừ khi bác sĩ yêu cầu bạn làm như vậy.

Lượng thuốc bạn dùng tùy thuộc vào độ mạnh của thuốc. Ngoài ra, số liều bạn dùng mỗi ngày, thời gian cho phép giữa các liều và khoảng thời gian bạn dùng thuốc phụ thuộc vào vấn đề y tế mà bạn đang sử dụng thuốc.

• Đối với dạng bào chế đặt âm đạo (vòng):
  • Để tránh thai (để tránh thai):
    • Người lớn — Một vòng được đưa vào âm đạo trong 3 tuần, sau đó là khoảng thời gian không đặt vòng 1 tuần. Sau đó, một chiếc nhẫn mới được lắp vào 1 tuần sau khi chiếc nhẫn cuối cùng được tháo ra.
    • Trẻ em — Việc sử dụng và liều lượng phải do bác sĩ của bạn xác định.

Liều bị nhỡ

Gọi cho bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn để được hướng dẫn.

Nếu NuvaRing® bị tuột ra khỏi âm đạo và ra ngoài chưa đầy 3 giờ, bạn vẫn nên được bảo vệ tránh thai. Nếu NuvaRing® đã ra ngoài âm đạo hơn 3 giờ, bạn có thể không được bảo vệ đầy đủ để tránh thai và phải sử dụng thêm một phương pháp ngừa thai cho đến khi NuvaRing® có hiệu lực trong 7 ngày liên tiếp.

Lưu trữ

Bảo quản thuốc trong bao bì kín ở nhiệt độ phòng, tránh nhiệt, ẩm và ánh sáng trực tiếp. Không bị đóng băng.

Tránh xa tầm tay trẻ em.

Không giữ thuốc đã lỗi thời hoặc thuốc không còn cần thiết.

Hỏi chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn cách bạn nên loại bỏ bất kỳ loại thuốc nào bạn không sử dụng.

Bảo quản thuốc này trong tối đa 4 tháng sau khi bạn nhận được thuốc.

Cho NuvaRing® đã sử dụng vào túi giấy bạc có thể hàn kín lại và vứt vào thùng rác nơi trẻ em và vật nuôi không thể lấy được. Không xả vòng xuống bồn cầu.

Các biện pháp phòng ngừa

Điều rất quan trọng là bác sĩ của bạn nên kiểm tra sự tiến bộ của bạn khi thăm khám định kỳ hàng năm để đảm bảo thuốc này hoạt động tốt và không gây ra các tác dụng không mong muốn. Bác sĩ cũng có thể muốn kiểm tra huyết áp của bạn khi sử dụng thuốc này.

Mặc dù bạn đang sử dụng thuốc này để tránh thai, bạn nên biết rằng việc sử dụng thuốc này khi đang mang thai có thể gây hại cho thai nhi của bạn. Nếu bạn nghĩ rằng bạn đã có thai trong khi sử dụng thuốc này, hãy nói với bác sĩ của bạn ngay lập tức. Bạn có thể bắt đầu sử dụng thuốc này 4 tuần sau khi sinh và nếu bạn không cho con bú.

Chảy máu âm đạo với nhiều lượng khác nhau có thể xảy ra giữa chu kỳ kinh nguyệt của bạn trong 3 tháng đầu sử dụng. Điều này đôi khi được gọi là ra máu khi nhẹ hơn hoặc chảy máu đột ngột khi nặng hơn.

• Nếu điều này xảy ra, hãy tiếp tục sử dụng NuvaRing®.
• Máu thường ngừng trong vòng 1 tuần. Kiểm tra với bác sĩ của bạn nếu chảy máu tiếp tục trong hơn 1 tuần.
• Nếu máu vẫn tiếp tục ra sau khi bạn đã uống thuốc tránh thai nội tiết đúng lịch và hơn 3 tháng, hãy đến bác sĩ kiểm tra.

Bạn có thể mang thai nếu:

• Bạn bị trễ kinh và NuvaRing® đã ra ngoài âm đạo hơn 3 giờ trong 3 tuần sử dụng vòng.
• Bạn bị trễ kinh và đợi lâu hơn 1 tuần để lắp vòng mới.
• Bạn đã bỏ lỡ hai kỳ liên tiếp.
• Bạn đã để NuvaRing® tại chỗ hơn 4 tuần.

Nếu bạn nghi ngờ rằng bạn có thể mang thai, hãy ngừng sử dụng thuốc này và kiểm tra với bác sĩ của bạn ngay lập tức.

Không sử dụng thuốc này cùng với thuốc để điều trị nhiễm vi rút viêm gan C, bao gồm ombitasvir / paritaprevir / ritonavir, có hoặc không có dasabuvir (Technivie®, Viekira Pak®).

Không sử dụng thuốc này nếu bạn hút thuốc lá hoặc nếu bạn trên 35 tuổi. Nếu bạn hút thuốc trong khi sử dụng NuvaRing®, bạn sẽ tăng nguy cơ bị cục máu đông, đau tim hoặc đột quỵ. Nguy cơ của bạn thậm chí còn cao hơn nếu bạn trên 35 tuổi, nếu bạn bị tiểu đường, huyết áp cao, cholesterol cao hoặc nếu bạn thừa cân. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về các cách để ngừng hút thuốc. Kiểm soát bệnh tiểu đường của bạn. Hỏi bác sĩ về chế độ ăn uống và tập thể dục để kiểm soát cân nặng và mức cholesterol trong máu.

Sử dụng thuốc này có thể làm tăng nguy cơ gặp các vấn đề về đông máu. Kiểm tra với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn bị đau ở ngực, bẹn hoặc chân, đặc biệt là bắp chân, khó thở, đau đầu đột ngột, dữ dội, nói lắp, thở gấp đột ngột không rõ nguyên nhân, đột ngột mất phối hợp, hoặc thị lực thay đổi khi sử dụng thuốc này.

Kiểm tra với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bị mờ mắt, khó đọc hoặc bất kỳ thay đổi nào khác về thị lực xảy ra trong hoặc sau khi điều trị. Bác sĩ của bạn có thể muốn một bác sĩ nhãn khoa (bác sĩ nhãn khoa) để kiểm tra mắt của bạn.

Hội chứng sốc nhiễm độc (TSS) có thể xảy ra khi sử dụng thuốc này. Gọi cho bác sĩ ngay lập tức nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào sau đây: đột ngột sốt cao, tiêu chảy, chóng mặt, ngất xỉu, nôn mửa, đau cơ hoặc phát ban giống như cháy nắng.

Kiểm tra với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn bị đau hoặc căng ở phần trên của dạ dày, nước tiểu sẫm màu, phân nhạt màu, chán ăn, buồn nôn, nôn mửa, mắt hoặc da vàng. Đây có thể là các triệu chứng của một vấn đề nghiêm trọng về gan.

Huyết áp của bạn có thể tăng quá cao khi bạn đang sử dụng thuốc này. Điều này có thể gây nhức đầu, chóng mặt hoặc mờ mắt. Bạn có thể cần đo huyết áp tại nhà. Nếu bạn nghĩ rằng huyết áp của mình quá cao, hãy gọi cho bác sĩ ngay lập tức.

Thuốc này có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh túi mật. Kiểm tra với bác sĩ nếu bạn bắt đầu bị đau dạ dày, buồn nôn và nôn.

Sử dụng thuốc này có thể làm tăng nguy cơ ung thư vú hoặc ung thư cổ tử cung. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về nguy cơ này. Kiểm tra với bác sĩ ngay lập tức nếu bạn bị chảy máu âm đạo bất thường.

Thuốc này có thể gây đổi màu da. Sử dụng kem chống nắng khi bạn ở ngoài trời. Tránh ánh sáng mặt trời và giường tắm nắng.

Kiểm tra với bác sĩ trước khi mua lại đơn thuốc cũ, đặc biệt là sau khi mang thai. Bạn sẽ cần khám sức khỏe khác và bác sĩ có thể thay đổi đơn thuốc của bạn.

Đảm bảo rằng bất kỳ bác sĩ hoặc nha sĩ nào điều trị cho bạn biết rằng bạn đang sử dụng thuốc này. Kết quả của một số xét nghiệm y tế có thể bị ảnh hưởng bởi thuốc này. Bạn cũng có thể cần ngừng sử dụng thuốc này ít nhất 4 tuần trước và 2 tuần sau khi phẫu thuật lớn.

Không dùng các loại thuốc khác trừ khi chúng đã được thảo luận với bác sĩ của bạn. Điều này bao gồm thuốc theo toa hoặc không kê đơn (không kê đơn [OTC]) và thảo dược (ví dụ: St. John’s wort) hoặc chất bổ sung vitamin.

Phản ứng phụ

Cùng với những tác dụng cần thiết, thuốc có thể gây ra một số tác dụng không mong muốn. Mặc dù không phải tất cả các tác dụng phụ này đều có thể xảy ra, nhưng nếu chúng xảy ra, họ có thể cần được chăm sóc y tế.

Kiểm tra với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu xảy ra bất kỳ tác dụng phụ nào sau đây:

Tỷ lệ mắc phải không được biết

1. Nhìn mờ
2. thay đổi màu da
3. đau ngực hoặc khó chịu
4. lú lẫn
5. táo bón
6. bệnh tiêu chảy
7. chóng mặt
8. đau dạ dày khí
9. đau đầu
10. không có khả năng nói
11. buồn nôn
12. lo lắng
13. tê tay
14. đau ở ngực, bẹn hoặc chân, đặc biệt là bắp chân
15. đau hoặc khó chịu ở cánh tay, hàm, lưng hoặc cổ
16. thình thịch trong tai
17. các tĩnh mạch bề mặt nổi rõ trên vùng bị ảnh hưởng với sự dịu dàng và ấm áp
18. sốt tái phát
19. co giật
20. đau đầu dữ dội đột ngột
21. nhịp tim chậm hoặc nhanh
22. đầy bụng
23. đau bụng hoặc đau thường sau khi ăn một bữa ăn
24. mất phối hợp đột ngột
25. đột ngột bắt đầu nói ngọng
26. thay đổi tầm nhìn đột ngột
27. yếu đột ngột và nghiêm trọng ở cánh tay hoặc chân ở một bên
28. đổ mồ hôi
29. sưng bàn chân hoặc chân ở một bên của cơ thể
30. mù tạm thời
31. nôn mửa có hoặc không có máu
32. mắt hoặc da vàng

Nhận trợ giúp khẩn cấp ngay lập tức nếu xảy ra bất kỳ triệu chứng quá liều nào sau đây:

Các triệu chứng quá liều

1. Thay đổi kinh nguyệt
2. buồn nôn
3. chảy máu âm đạo

Một số tác dụng phụ có thể xảy ra mà thường không cần chăm sóc y tế. Những tác dụng phụ này có thể biến mất trong quá trình điều trị khi cơ thể bạn thích nghi với thuốc. Ngoài ra, chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn có thể cho bạn biết về các cách để ngăn ngừa hoặc giảm một số tác dụng phụ này. Kiểm tra với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bất kỳ tác dụng phụ nào sau đây tiếp tục hoặc gây khó chịu hoặc nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về chúng:

Phổ biến hơn

1. Ho
2. sốt
3. ngứa âm đạo hoặc vùng sinh dục
4. đau khi quan hệ tình dục
5. đau hoặc nhức quanh mắt và gò má
6. đau họng
7. nghẹt mũi hoặc chảy nước mũi
8. tiết dịch âm đạo dày, màu trắng, có hoặc không có mùi nhẹ
9. tức ngực
10. tăng cân

Ít phổ biến

1. Đang khóc
2. nhân cách hóa
3. cảm giác hạnh phúc sai hoặc bất thường
4. khàn tiếng
5. tinh thần suy sụp
6. hoang tưởng
7. phản ứng nhanh hoặc phản ứng thái quá về mặt cảm xúc
8. tâm trạng thay đổi nhanh chóng, cảm giác buồn nhẹ hoặc chán nản đến và đi

Tỷ lệ mắc phải không được biết

1. Kinh nguyệt vắng, trễ hoặc không đều
2. tiết dịch âm đạo có máu
3. đốm nâu, lấm tấm trên vùng da hở
4. ớn lạnh
5. phân màu đất sét
6. không dung nạp kính áp tròng
7. Nước tiểu đậm
8. giảm số lượng hoặc chất lượng sữa
9. khô miệng
10. da khô
11. mùi giống trái cây hoặc hơi thở khó chịu
12. tăng đói
13. cơn khát tăng dần
14. tăng đi tiểu
15. ăn mất ngon
16. Chảy máu âm đạo trung bình đến nặng, không đều giữa các kỳ kinh đều đặn hàng tháng, có thể cần sử dụng băng vệ sinh hoặc băng vệ sinh
17. phát ban
18. đau nhức, sưng tấy hoặc tiết dịch từ vú hoặc bầu ngực
19. khó mang thai
20. giảm cân không giải thích được
21. mệt mỏi hoặc suy nhược bất thường

Các tác dụng phụ khác không được liệt kê cũng có thể xảy ra ở một số bệnh nhân. Nếu bạn nhận thấy bất kỳ tác dụng nào khác, hãy kiểm tra với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn.

Gọi cho bác sĩ để được tư vấn y tế về tác dụng phụ. Bạn có thể báo cáo tác dụng phụ cho FDA theo số 1-800-FDA-1088.