Etonogestrel là gì? Công dụng, Liều dùng & tác dụng phụ

Mô tả và Tên thương hiệu

Thông tin thuốc được cung cấp bởi: IBM Micromedex

Thương hiệu Hoa Kỳ

1. Implanon

Mô tả

Cấy ghép etonogestrel được sử dụng ở phụ nữ để tránh thai. Đây là một hình thức ngừa thai có chứa một loại hormone trong một que nhựa dẻo có kích thước bằng đầu que diêm. Nó có hiệu quả trong 3 năm khi được đưa vào ngay bên dưới da của cánh tay của bạn.

Thuốc này ngăn chặn sự phóng thích của trứng từ buồng trứng của bạn. Chất nhầy trong cổ tử cung của bạn đặc lại và có thể ngăn cản tinh trùng gặp trứng.

Cấy ghép etonogestrel sẽ không bảo vệ người phụ nữ khỏi các bệnh lây truyền qua đường tình dục (STD), bao gồm cả vi rút suy giảm miễn dịch ở người (HIV) hoặc hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải (AIDS). Nên sử dụng bao cao su latex (cao su) hoặc kiêng quan hệ tình dục (không quan hệ tình dục) để bảo vệ khỏi những bệnh này.

Thuốc này chỉ được cung cấp bởi hoặc dưới sự giám sát trực tiếp của chuyên gia chăm sóc sức khỏe được đào tạo.

Trước khi sử dụng

Khi quyết định sử dụng một loại thuốc, những rủi ro của việc dùng thuốc phải được cân nhắc với những lợi ích mà nó mang lại. Đây là quyết định của bạn và bác sĩ của bạn. Đối với thuốc này, cần xem xét những điều sau:

Dị ứng

Cho bác sĩ biết nếu bạn đã từng có bất kỳ phản ứng bất thường hoặc dị ứng với thuốc này hoặc bất kỳ loại thuốc nào khác. Cũng nói với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn có bất kỳ loại dị ứng nào khác, chẳng hạn như với thực phẩm, thuốc nhuộm, chất bảo quản hoặc động vật. Đối với các sản phẩm không kê đơn, hãy đọc kỹ nhãn hoặc thành phần đóng gói.

Nhi khoa

Các nghiên cứu thích hợp về mối quan hệ của tuổi với tác dụng của etonogestrel cấy ghép chưa được thực hiện ở trẻ em. Tuy nhiên, các vấn đề dành riêng cho trẻ em sẽ hạn chế tính hữu dụng của thuốc này ở thanh thiếu niên. Thuốc này có thể được sử dụng để kiểm soát sinh sản ở nữ giới nhưng không nên sử dụng trước khi bắt đầu hành kinh.

Lão khoa

Các nghiên cứu thích hợp về mối quan hệ của tuổi với tác dụng của cấy ghép etonogestrel đã không được thực hiện ở người già. Thuốc này không được chỉ định sử dụng cho phụ nữ cao tuổi.

Cho con bú

Không có nghiên cứu đầy đủ ở phụ nữ để xác định nguy cơ trẻ sơ sinh khi sử dụng thuốc này trong thời kỳ cho con bú. Cân nhắc lợi ích tiềm năng so với những rủi ro có thể xảy ra trước khi dùng thuốc này khi cho con bú.

Tương tác thuốc

Mặc dù một số loại thuốc nhất định hoàn toàn không nên được sử dụng cùng nhau, trong những trường hợp khác, hai loại thuốc khác nhau có thể được sử dụng cùng nhau ngay cả khi có thể xảy ra tương tác. Trong những trường hợp này, bác sĩ có thể muốn thay đổi liều lượng hoặc có thể cần phải có các biện pháp phòng ngừa khác. Khi bạn đang nhận thuốc này, điều đặc biệt quan trọng là chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn phải biết liệu bạn có đang dùng bất kỳ loại thuốc nào được liệt kê dưới đây hay không. Các tương tác sau đây đã được chọn trên cơ sở ý nghĩa tiềm năng của chúng và không nhất thiết phải bao gồm tất cả.

Không khuyến khích sử dụng thuốc này với bất kỳ loại thuốc nào sau đây. Bác sĩ có thể quyết định không điều trị cho bạn bằng thuốc này hoặc thay đổi một số loại thuốc khác mà bạn dùng.

• Axit tranexamic

Sử dụng thuốc này với bất kỳ loại thuốc nào sau đây thường không được khuyến khích, nhưng có thể được yêu cầu trong một số trường hợp. Nếu cả hai loại thuốc được kê cùng nhau, bác sĩ có thể thay đổi liều lượng hoặc tần suất bạn sử dụng một hoặc cả hai loại thuốc.

• Amobarbital
• Apalutamide
• Aprepitant
• Aprobarbital
• Armodafinil
• Artemether
• Bexarotene
• Bosentan
• Brigatinib
• Butabarbital
• Butalbital
• Carbamazepine
• Cenobamate
• Clobazam
• Dabrafenib
• Darunavir
• Dexamethasone
• Elvitegravir
• Encorafenib
• Enzalutamide
• Eslicarbazepine axetat
• Eterobarb
• Etravirine
• Fosaprepitant
• Fosphenytoin
• Griseofulvin
• Heptabarbital
• Hexobarbital
• Isotretinoin
• Ivosidenib
• Lesinurad
• Lixisenatide
• Lorlatinib
• Lumacaftor
• Mephobarbital
• Methohexital
• Mitotane
• Modafinil
• Axit mycophenolic
• Nafcillin
• Nevirapine
• Oxcarbazepine
• Pentobarbital
• Phenobarbital
• Phenylbutazone
• Phenytoin
• Pitolisant
• Prednisone
• Primidone
• Cỏ ba lá đỏ
• Rifabutin
• Rifampin
• Rifapentine
• Ritonavir
• Rufinamide
• Secobarbital
• St John’s Wort
• Sugammadex
• Tazemetostat
• Telaprevir
• Theophylline
• Thiopental
• Topiramate
• Ulipristal

Sử dụng thuốc này với bất kỳ loại thuốc nào sau đây có thể làm tăng nguy cơ mắc một số tác dụng phụ, nhưng sử dụng cả hai loại thuốc có thể là cách điều trị tốt nhất cho bạn. Nếu cả hai loại thuốc được kê cùng nhau, bác sĩ có thể thay đổi liều lượng hoặc tần suất bạn sử dụng một hoặc cả hai loại thuốc.

• Atazanavir
• Efavirenz

Tương tác khác

Một số loại thuốc không nên được sử dụng tại hoặc xung quanh thời điểm ăn thực phẩm hoặc ăn một số loại thực phẩm vì có thể xảy ra tương tác. Sử dụng rượu hoặc thuốc lá với một số loại thuốc cũng có thể gây ra tương tác. Các tương tác sau đây đã được chọn trên cơ sở ý nghĩa tiềm năng của chúng và không nhất thiết phải bao gồm tất cả.

Sử dụng thuốc này với bất kỳ chất nào sau đây có thể làm tăng nguy cơ mắc một số tác dụng phụ nhưng có thể không tránh khỏi trong một số trường hợp. Nếu được sử dụng cùng nhau, bác sĩ có thể thay đổi liều lượng hoặc mức độ thường xuyên sử dụng thuốc này hoặc hướng dẫn đặc biệt cho bạn về việc sử dụng thức ăn, rượu hoặc thuốc lá.

• Caffeine

Các vấn đề y tế khác

Sự hiện diện của các vấn đề y tế khác có thể ảnh hưởng đến việc sử dụng thuốc này. Hãy chắc chắn rằng bạn nói với bác sĩ nếu bạn có bất kỳ vấn đề y tế nào khác, đặc biệt là:

• Chảy máu âm đạo bất thường hoặc bất thường (không phải kinh nguyệt) hoặc
• Cục máu đông (ví dụ: huyết khối tĩnh mạch sâu, thuyên tắc phổi), hoặc tiền sử hoặc
• Đau tim, hoặc tiền sử của hoặc
• Đột quỵ, hoặc tiền sử của hoặc
• Ung thư vú, đã biết hoặc nghi ngờ, hoặc nhạy cảm với progestin, hoặc tiền sử hoặc
• Bệnh gan (đang hoạt động), bao gồm cả khối u — Không nên dùng cho những bệnh nhân mắc các tình trạng này.

• Trầm cảm, hoặc tiền sử của hoặc
• Bệnh tiểu đường hoặc
• Giữ nước (sưng phù toàn thân) hoặc
• Bệnh túi mật hoặc
• Bệnh tim hoặc
• Tăng lipid máu (cholesterol cao hoặc chất béo trong máu) hoặc
• Tăng huyết áp (huyết áp cao) hoặc
• Bệnh thận — Sử dụng một cách thận trọng. Có thể làm cho những điều kiện tồi tệ hơn.

• Béo phì — Tình trạng này có thể khiến thuốc không hoạt động hiệu quả.

Sử dụng hợp lý

Điều rất quan trọng là bạn phải nói với bác sĩ của mình nếu bạn nghĩ rằng bạn có thể mang thai hoặc nếu bạn bị trễ kinh trước khi nhận được thuốc này. Thử thai sẽ được thực hiện để đảm bảo bạn không có thai trước khi đưa thuốc này vào.

Thuốc này đi kèm với hướng dẫn của bệnh nhân. Sau khi đọc hướng dẫn, bạn sẽ được yêu cầu ký THẺ NGƯỜI DÙNG và Mẫu đơn đồng ý của bệnh nhân trước khi nhận thuốc này. Mẫu Đồng ý cho bạn biết về một số rủi ro có thể xảy ra khi sử dụng thuốc này và khi nào thì phải loại bỏ. Hãy chắc chắn rằng bạn hiểu những gì có trong hướng dẫn bệnh nhân và Mẫu Đồng ý trước khi bạn ký tên. Giữ THẺ NGƯỜI DÙNG ở một nơi an toàn tại nhà cùng với hồ sơ sức khỏe của bạn. Nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào, hãy hỏi bác sĩ của bạn.

Các mô cấy thường được bác sĩ đưa vào giữa ngày đầu tiên và ngày thứ năm của kỳ kinh nguyệt, ngay cả khi bạn vẫn đang chảy máu.

Sau khi loại thuốc này được đưa vào, bác sĩ sẽ sờ vào cánh tay của bạn để kiểm tra xem các bộ phận cấy ghép đã ở đúng vị trí chưa. Bạn cũng có thể kiểm tra bằng cách ấn nhẹ đầu ngón tay lên vị trí chèn. Bạn sẽ có thể cảm thấy thanh nhỏ. Nếu bạn không thể cảm nhận được mô cấy trong cánh tay của mình, bạn sẽ cần sử dụng biện pháp tránh thai không chứa hormone (chẳng hạn như bao cao su, chất diệt tinh trùng) cho đến khi bác sĩ xác nhận rằng các mô cấy đã được thực hiện.

Bác sĩ của bạn sẽ che chỗ chèn bằng 2 băng. Bạn có thể tháo băng trên sau 24 giờ. Băng nhỏ hơn có thể được gỡ bỏ sau 3 đến 5 ngày.

Bác sĩ của bạn phải loại bỏ thuốc này sau 3 năm. Nếu bạn muốn ngừng sử dụng thuốc này, bác sĩ có thể loại bỏ nó bất cứ lúc nào. Đừng cố gắng tự tháo các mô cấy.

Nếu bạn vẫn muốn tránh thai sau khi loại bỏ thuốc này, bạn nên bắt đầu sử dụng hình thức ngừa thai khác (ví dụ: bao cao su, màng ngăn hoặc chất diệt tinh trùng) ngay lập tức. Nếu bạn vẫn muốn tiếp tục sử dụng thuốc này, bác sĩ có thể cấy que cấy mới vào dưới da sau khi lấy que cấy cũ ra ngoài.

Không ăn bưởi hoặc uống nước bưởi trong khi bạn đang sử dụng thuốc này.

Các biện pháp phòng ngừa

Điều rất quan trọng là bác sĩ của bạn phải kiểm tra tiến độ của bạn khi thăm khám định kỳ để đảm bảo thuốc này hoạt động tốt và không gây ra các tác dụng không mong muốn.

Cho bác sĩ biết nếu bạn vừa sinh con. Bạn có thể bắt đầu sử dụng thuốc này 4 tuần sau khi sinh.

Cấy ghép etonogestrel sẽ không bảo vệ bạn chống lại HIV / AIDS, herpes hoặc các bệnh lây truyền qua đường tình dục khác. Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn hoặc bạn tình của bạn bắt đầu quan hệ tình dục với người khác, hoặc bạn hoặc bạn tình của bạn có kết quả dương tính với bệnh lây truyền qua đường tình dục. Nói chuyện với bác sĩ của bạn nếu bạn có bất kỳ mối quan tâm nào.

Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn có phản ứng dị ứng với thuốc tê (thuốc gây mê) hoặc chất làm sạch da (thuốc sát trùng). Những loại thuốc này sẽ được sử dụng khi cấy ghép etonogestrel vào cánh tay của bạn.

Thuốc này có thể gây ra một số vấn đề liên quan đến việc chèn và loại bỏ, chẳng hạn như đau, kích ứng, sưng, bầm tím, sẹo hoặc các biến chứng khác. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về những rủi ro có thể xảy ra.

Bạn có thể bị chảy máu ít hơn hoặc thậm chí có thể ngừng kinh khi sử dụng thuốc này. Hãy gọi cho bác sĩ nếu bạn có sự thay đổi so với hình thức chảy máu thường xuyên sau khi cấy que tránh thai được một thời gian, chẳng hạn như chảy máu nhiều hơn hoặc nếu bạn trễ kinh (và nếu bạn vẫn có kinh ngay cả khi cấy que tránh thai).

Gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn nghĩ rằng bạn đã mang thai trong khi bạn đang sử dụng thuốc này. Bạn có thể có nguy cơ mang thai ngoài tử cung (xảy ra bên ngoài tử cung) cao hơn nếu bạn mang thai khi đang trong quá trình cấy ghép. Đây có thể là một tình trạng nghiêm trọng và đe dọa tính mạng. Nó cũng có thể gây ra các vấn đề khiến bạn khó mang thai hơn trong tương lai.

Sử dụng thuốc này có thể làm tăng nguy cơ đông máu ở chân (huyết khối tĩnh mạch sâu), phổi (thuyên tắc phổi), não (đột quỵ), tim (đau tim) hoặc mắt (mù). Hãy chắc chắn rằng bác sĩ của bạn biết trước ít nhất 4 tuần nếu bạn chuẩn bị phẫu thuật hoặc sẽ cần nằm trên giường nghỉ ngơi. Có nhiều nguy cơ mắc các vấn đề y tế nghiêm trọng này trong quá trình phẫu thuật hoặc nằm trên giường hoặc nếu bạn hút thuốc thường xuyên.

Thuốc này cũng có thể làm tăng nguy cơ bị u nang buồng trứng, ung thư vú, các vấn đề về túi mật hoặc khối u gan. Nói chuyện với bác sĩ của bạn nếu bạn có bất kỳ mối quan tâm nào.

Kiểm tra với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn bị đau hoặc căng ở bụng trên, phân nhạt màu, nước tiểu sẫm màu, chán ăn, buồn nôn, nôn mửa, mắt hoặc da vàng. Đây có thể là các triệu chứng của một vấn đề nghiêm trọng về gan.

Thuốc này có thể làm tăng cân của bạn. Bác sĩ có thể cần phải kiểm tra cân nặng của bạn một cách thường xuyên khi bạn đang sử dụng thuốc này. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về các cách để ngăn ngừa tăng cân.

Huyết áp của bạn có thể tăng quá cao khi bạn đang sử dụng thuốc này. Điều này có thể gây nhức đầu, chóng mặt hoặc mờ mắt. Bạn có thể cần đo huyết áp tại nhà. Nếu bạn nghĩ rằng huyết áp của mình quá cao, hãy gọi cho bác sĩ ngay lập tức.

Thuốc này có thể ảnh hưởng đến lượng đường trong máu. Nếu bạn nhận thấy sự thay đổi trong kết quả xét nghiệm lượng đường trong máu hoặc nước tiểu, hoặc nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào, hãy hỏi bác sĩ của bạn.

Thuốc này cũng có thể làm tăng lượng cholesterol và chất béo trong máu của bạn. Nếu tình trạng này xảy ra, bác sĩ có thể cho bạn một số loại thuốc có thể làm giảm lượng cholesterol và chất béo trong máu.

Nếu bạn đeo kính áp tròng và bạn bị mờ mắt, khó đọc hoặc bất kỳ thay đổi nào khác về thị lực trong khi sử dụng thuốc này, hãy đến gặp bác sĩ ngay lập tức. Bác sĩ của bạn có thể muốn mắt bạn được kiểm tra bởi bác sĩ nhãn khoa (bác sĩ nhãn khoa).

Trước khi bạn thực hiện bất kỳ xét nghiệm y tế nào, hãy nói với bác sĩ phụ trách rằng bạn đang sử dụng que cấy etonogestrel. Kết quả của một số xét nghiệm có thể bị ảnh hưởng bởi thuốc này.

Không dùng các loại thuốc khác trừ khi chúng đã được thảo luận với bác sĩ của bạn. Điều này bao gồm thuốc theo toa hoặc không kê đơn (không kê đơn [OTC]) và thảo dược (St. John’s wort) hoặc thuốc bổ sung vitamin.

Phản ứng phụ

Cùng với những tác dụng cần thiết, thuốc có thể gây ra một số tác dụng không mong muốn. Mặc dù không phải tất cả các tác dụng phụ này đều có thể xảy ra, nhưng nếu chúng xảy ra, họ có thể cần được chăm sóc y tế.

Kiểm tra với bác sĩ hoặc y tá của bạn ngay lập tức nếu xảy ra bất kỳ tác dụng phụ nào sau đây:

Phổ biến hơn

1. Đau vú
2. ớn lạnh
3. ho
4. bệnh tiêu chảy
5. sốt
6. cảm giác khó chịu hoặc bệnh tật chung
7. đau đầu
8. đau khớp
9. ăn mất ngon
10. đau nhức cơ bắp
11. buồn nôn
12. sổ mũi
13. rùng mình
14. đau họng
15. đổ mồ hôi
16. khó ngủ
17. mệt mỏi hoặc suy nhược bất thường
18. nôn mửa

Ít phổ biến

1. Chảy máu, phồng rộp, bỏng rát, lạnh, đổi màu da, cảm giác đè ép, phát ban, nhiễm trùng, viêm, ngứa, cục u, tê, đau, phát ban, mẩn đỏ, sẹo, đau nhức, châm chích, sưng tấy, đau, ngứa ran, loét, hoặc sự ấm áp tại trang web chèn
2. đầy hơi
3. mờ mắt hoặc những thay đổi khác về thị lực
4. tiết dịch vú
5. nở ngực
6. cảm giác nóng rát khi đi tiểu
7. đi tiểu khó hoặc đau
8. khó thở
9. khó nuốt
10. chóng mặt
11. nhức đầu, dữ dội và đau nhói
12. cục u ở vú
13. lo lắng
14. thở ồn ào
15. u nang đau hoặc mềm ở vú
16. thình thịch trong tai
17. bọng mắt hoặc sưng mí mắt hoặc xung quanh mắt, mặt, môi hoặc lưỡi
18. hụt hơi
19. phát ban da, phát ban, ngứa
20. nhịp tim chậm hoặc nhanh
21. khó chịu ở dạ dày hoặc vùng chậu, đau hoặc nặng hơn
22. sưng bàn tay, mắt cá chân, bàn chân hoặc cẳng chân
23. tức ngực

Quý hiếm

1. Lấy máu dưới da tại vị trí chèn
2. vết thâm tím đậm, sâu tại chỗ chèn

Một số tác dụng phụ có thể xảy ra mà thường không cần chăm sóc y tế. Những tác dụng phụ này có thể biến mất trong quá trình điều trị khi cơ thể bạn thích nghi với thuốc. Ngoài ra, chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn có thể cho bạn biết về các cách để ngăn ngừa hoặc giảm một số tác dụng phụ này. Kiểm tra với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bất kỳ tác dụng phụ nào sau đây tiếp tục hoặc gây khó chịu hoặc nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về chúng:

Phổ biến hơn

1. Đau lưng
2. nhược điểm trên da, mụn nhọt
3. đau nhức cơ thể
4. đang khóc
5. nhân cách hóa
6. chán nản
7. sự chán chường
8. nghẹt tai
9. niềm hạnh phúc
10. cảm thấy buồn hoặc trống rỗng
11. khàn tiếng
12. tăng tiết dịch âm đạo trong hoặc trắng
13. tăng cân
14. chu kỳ chảy máu không đều
15. cáu gắt
16. ngứa âm đạo hoặc vùng sinh dục
17. chảy máu âm đạo nhẹ giữa các kỳ kinh nguyệt đều đặn
18. mất hứng thú hoặc niềm vui
19. mất giọng
20. tinh thần suy sụp
21. nghẹt mũi
22. đau, chuột rút hoặc chảy máu kinh nguyệt nhiều
23. đau khi quan hệ tình dục
24. đau hoặc nhức quanh mắt và gò má
25. hoang tưởng
26. phản ứng nhanh hoặc phản ứng thái quá về mặt cảm xúc
27. thay đổi tâm trạng nhanh chóng
28. đau bụng
29. mềm, sưng hạch ở cổ
30. dịch âm đạo đặc, trắng, không có mùi hoặc có mùi nhẹ
31. khó tập trung
32. thay đổi giọng nói

Ít phổ biến

1. Xuất tinh bất thường
2. cảm giác chạm bất thường hoặc giảm
3. ợ hơi
4. đau xương
5. cảm giác nóng ở ngực hoặc dạ dày
6. giảm hứng thú với quan hệ tình dục
7. khó đi tiêu
8. khó khăn với việc di chuyển
9. đau âm ỉ hoặc cảm giác áp lực hoặc nặng nề ở chân
10. không khí dư thừa hoặc khí trong dạ dày hoặc ruột
11. cảm giác áp lực âm đạo
12. cảm giác ấm áp
13. rụng tóc hoặc mỏng tóc
14. ợ nóng
15. không có hoặc giữ được sự cương cứng
16. tăng khẩu vị
17. tăng mọc tóc ở trán, lưng, cánh tay và chân
18. khó tiêu
19. ngứa da gần các tĩnh mạch bị tổn thương
20. thiếu hoặc mất sức
21. mất khả năng tình dục, ham muốn, ham muốn, hoặc hiệu suất
22. chuột rút hoặc cứng cơ
23. khí đi qua
24. đau vùng xương chậu
25. đỏ mặt, cổ, cánh tay và đôi khi trên ngực
26. đỏ, sưng trong tai hoặc đau tai
27. buồn ngủ hoặc buồn ngủ bất thường
28. hắt xì
29. bụng đầy hơi và chuột rút
30. nghẹt mũi
31. sưng khớp
32. đau ở vùng dạ dày
33. nóng rát hoặc đau âm đạo
34. giảm cân

Các tác dụng phụ khác không được liệt kê cũng có thể xảy ra ở một số bệnh nhân. Nếu bạn nhận thấy bất kỳ tác dụng nào khác, hãy kiểm tra với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn.

Gọi cho bác sĩ để được tư vấn y tế về tác dụng phụ. Bạn có thể báo cáo tác dụng phụ cho FDA theo số 1-800-FDA-1088.