Etoposide là gì? Công dụng, Liều dùng & tác dụng phụ

Mô tả và Tên thương hiệu

Thông tin thuốc được cung cấp bởi: IBM Micromedex

Thương hiệu Hoa Kỳ

1. Etopophos
2. Vepesid

Thương hiệu Canada

1. Dom-Etoposide
2. Eposin
3. Etoposide
4. Pms-Etoposide

Mô tả

Thuốc tiêm etoposide (còn được gọi là VP-16) được sử dụng kết hợp với các loại thuốc ung thư khác để điều trị ung thư tinh hoàn và ung thư phổi tế bào nhỏ. Đôi khi nó cũng được sử dụng để điều trị một số loại ung thư khác ở cả nam và nữ.

Etoposide thuộc nhóm thuốc được gọi là thuốc chống ung thư. Cách chính xác mà etoposide hoạt động chống lại bệnh ung thư vẫn chưa được biết. Tuy nhiên, nó dường như cản trở sự phát triển của các tế bào ung thư, cuối cùng chúng sẽ bị tiêu diệt. Vì sự phát triển của các tế bào cơ thể bình thường cũng có thể bị ảnh hưởng bởi etoposide, các tác động khác cũng sẽ xảy ra. Một số trong số này có thể nghiêm trọng và phải được báo cáo cho bác sĩ của bạn. Các tác động khác, như rụng tóc, có thể không nghiêm trọng nhưng có thể gây lo ngại. Một số tác dụng có thể không xảy ra cho đến vài tháng hoặc vài năm sau khi sử dụng thuốc.

Trước khi bắt đầu điều trị bằng etoposide, bạn và bác sĩ nên nói về những lợi ích của thuốc này cũng như những rủi ro khi sử dụng thuốc.

Thuốc này chỉ được cung cấp bởi hoặc dưới sự giám sát của bác sĩ của bạn.

Sản phẩm này có sẵn ở các dạng bào chế sau:

• Giải pháp
• Bột cho giải pháp

Trước khi sử dụng

Khi quyết định sử dụng một loại thuốc, những rủi ro của việc dùng thuốc phải được cân nhắc với những lợi ích mà nó mang lại. Đây là quyết định của bạn và bác sĩ của bạn. Đối với thuốc này, cần xem xét những điều sau:

Dị ứng

Cho bác sĩ biết nếu bạn đã từng có bất kỳ phản ứng bất thường hoặc dị ứng với thuốc này hoặc bất kỳ loại thuốc nào khác. Cũng nói với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn có bất kỳ loại dị ứng nào khác, chẳng hạn như với thực phẩm, thuốc nhuộm, chất bảo quản hoặc động vật. Đối với các sản phẩm không kê đơn, hãy đọc kỹ nhãn hoặc thành phần đóng gói.

Nhi khoa

Nghiên cứu thích hợp đã không được thực hiện trên các mối quan hệ của tuổi với tác dụng của tiêm etoposide ở trẻ em. An toàn và hiệu quả chưa được thiết lập.

Lão khoa

Các nghiên cứu thích hợp được thực hiện cho đến nay đã không chứng minh được các vấn đề cụ thể về lão khoa sẽ hạn chế tính hữu ích của việc tiêm etoposide ở người cao tuổi. Tuy nhiên, bệnh nhân cao tuổi có nhiều khả năng bị các tác dụng phụ không mong muốn (ví dụ: nhiễm trùng, buồn nôn và nôn, rụng tóc) và có các vấn đề về thận, gan hoặc tim liên quan đến tuổi tác, điều này có thể cần thận trọng ở bệnh nhân cao tuổi khi tiêm etoposide.

Cho con bú

Không có nghiên cứu đầy đủ ở phụ nữ để xác định nguy cơ trẻ sơ sinh khi sử dụng thuốc này trong thời kỳ cho con bú. Cân nhắc lợi ích tiềm năng so với những rủi ro có thể xảy ra trước khi dùng thuốc này khi cho con bú.

Tương tác thuốc

Mặc dù một số loại thuốc nhất định hoàn toàn không nên được sử dụng cùng nhau, trong những trường hợp khác, hai loại thuốc khác nhau có thể được sử dụng cùng nhau ngay cả khi có thể xảy ra tương tác. Trong những trường hợp này, bác sĩ có thể muốn thay đổi liều lượng hoặc có thể cần phải có các biện pháp phòng ngừa khác. Khi bạn đang nhận thuốc này, điều đặc biệt quan trọng là chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn phải biết liệu bạn có đang dùng bất kỳ loại thuốc nào được liệt kê dưới đây hay không. Các tương tác sau đây đã được chọn trên cơ sở ý nghĩa tiềm năng của chúng và không nhất thiết phải bao gồm tất cả.

Không khuyến khích sử dụng thuốc này với bất kỳ loại thuốc nào sau đây. Bác sĩ có thể quyết định không điều trị cho bạn bằng thuốc này hoặc thay đổi một số loại thuốc khác mà bạn dùng.

• Vắc xin vi rút sởi, sống
• Thuốc chủng ngừa vi rút quai bị, Live
• Vắc xin Rotavirus, Sống
• Thuốc chủng ngừa bệnh Rubella, Sống
• Vắc xin vi rút Varicella, Sống
• Vắc xin Zoster, Trực tiếp

Sử dụng thuốc này với bất kỳ loại thuốc nào sau đây thường không được khuyến khích, nhưng có thể được yêu cầu trong một số trường hợp. Nếu cả hai loại thuốc được kê cùng nhau, bác sĩ có thể thay đổi liều lượng hoặc tần suất bạn sử dụng một hoặc cả hai loại thuốc.

• Vắc xin Adenovirus
• Bacillus of Calmette và Guerin Vaccine, Live
• Thuốc chủng ngừa bệnh tả, sống
• Cyclosporine
• Vắc xin hóa trị sốt xuất huyết, Sống
• Echinacea
• Glucosamine
• Thuốc chủng ngừa vi rút cúm, sống
• Vắc xin Poliovirus, Sống
• Vắc xin thủy đậu
• St John’s Wort
• Thuốc chủng ngừa thương hàn
• Valspodar
• Warfarin
• Thuốc chủng ngừa sốt vàng

Tương tác khác

Một số loại thuốc không nên được sử dụng tại hoặc xung quanh thời điểm ăn thực phẩm hoặc ăn một số loại thực phẩm vì có thể xảy ra tương tác. Sử dụng rượu hoặc thuốc lá với một số loại thuốc cũng có thể gây ra tương tác. Các tương tác sau đây đã được chọn trên cơ sở ý nghĩa tiềm năng của chúng và không nhất thiết phải bao gồm tất cả.

Sử dụng thuốc này với bất kỳ chất nào sau đây có thể làm tăng nguy cơ mắc một số tác dụng phụ nhưng có thể không tránh khỏi trong một số trường hợp. Nếu được sử dụng cùng nhau, bác sĩ có thể thay đổi liều lượng hoặc mức độ thường xuyên sử dụng thuốc này hoặc hướng dẫn đặc biệt cho bạn về việc sử dụng thức ăn, rượu hoặc thuốc lá.

• Nước bưởi

Các vấn đề y tế khác

Sự hiện diện của các vấn đề y tế khác có thể ảnh hưởng đến việc sử dụng thuốc này. Hãy chắc chắn rằng bạn nói với bác sĩ nếu bạn có bất kỳ vấn đề y tế nào khác, đặc biệt là:

• Albumin huyết thanh thấp (protein trong máu) —Có thể tăng tác dụng phụ.

• Nhiễm trùng — Có thể làm giảm khả năng chống nhiễm trùng của cơ thể bạn.

• Bệnh thận — Sử dụng một cách thận trọng. Tác dụng của etoposide có thể tăng lên do quá trình loại bỏ khỏi cơ thể chậm hơn.

Sử dụng hợp lý

Y tá hoặc chuyên gia y tế được đào tạo khác sẽ cung cấp cho bạn loại thuốc này tại bệnh viện hoặc trung tâm điều trị ung thư. Thuốc này được tiêm qua một cây kim đặt vào một trong các tĩnh mạch của bạn. Thuốc phải được tiêm chậm, vì vậy ống IV của bạn sẽ cần phải giữ nguyên vị trí trong 30 đến 60 phút.

Etoposide đôi khi được dùng cùng với một số loại thuốc khác. Nếu bạn đang sử dụng kết hợp các loại thuốc, hãy đảm bảo rằng bạn uống mỗi loại vào thời điểm thích hợp và không trộn lẫn chúng. Nếu bạn đang dùng một số loại thuốc này bằng đường uống, hãy nhờ bác sĩ giúp bạn lập kế hoạch để nhớ uống thuốc vào đúng thời điểm.

Etoposide thường gây buồn nôn, nôn và chán ăn, có thể nặng. Tuy nhiên, điều rất quan trọng là bạn phải tiếp tục nhận thuốc, ngay cả khi bạn bắt đầu cảm thấy ốm. Hãy hỏi bác sĩ của bạn để có những cách để giảm bớt những ảnh hưởng này.

Các biện pháp phòng ngừa

Điều rất quan trọng là bác sĩ của bạn phải kiểm tra tiến trình của bạn khi thăm khám thường xuyên để đảm bảo rằng thuốc này đang hoạt động tốt. Có thể cần xét nghiệm máu để kiểm tra các tác dụng không mong muốn.

Sử dụng thuốc này trong khi bạn đang mang thai có thể gây hại cho thai nhi. Sử dụng một hình thức ngừa thai hiệu quả để tránh mang thai trong khi điều trị và ít nhất 6 tháng sau liều cuối cùng của bạn. Nếu bạn nghĩ rằng bạn đã mang thai trong khi sử dụng thuốc, hãy nói với bác sĩ của bạn ngay lập tức.

Etoposide cũng có thể gây dị tật bẩm sinh nếu người cha sử dụng nó khi bạn tình của mình mang thai. Nam giới sử dụng thuốc này nên sử dụng bao cao su như một hình thức ngừa thai trong thời gian điều trị và ít nhất 4 tháng sau liều etoposide cuối cùng. Một người đàn ông có ý định làm cha một đứa trẻ nên ngừng sử dụng thuốc này và đến bác sĩ kiểm tra ngay.

Etoposide có thể tạm thời làm giảm số lượng bạch cầu trong máu của bạn, làm tăng khả năng bị nhiễm trùng. Nó cũng có thể làm giảm số lượng tiểu cầu, cần thiết cho quá trình đông máu thích hợp. Nếu điều này xảy ra, bạn có thể thực hiện một số biện pháp phòng ngừa nhất định, đặc biệt là khi số lượng máu của bạn thấp, để giảm nguy cơ nhiễm trùng hoặc chảy máu:

• Nếu bạn có thể, hãy tránh những người bị nhiễm trùng. Kiểm tra với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn nghĩ rằng bạn đang bị nhiễm trùng hoặc nếu bạn bị sốt hoặc ớn lạnh, ho hoặc khàn giọng, đau thắt lưng hoặc bên hông, hoặc đi tiểu đau hoặc khó khăn.
• Kiểm tra với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn nhận thấy bất kỳ chảy máu bất thường hoặc bầm tím, phân đen, hắc ín, máu trong nước tiểu hoặc phân, hoặc xác định các đốm đỏ trên da.
• Hãy cẩn thận khi sử dụng bàn chải đánh răng thông thường, chỉ nha khoa hoặc tăm xỉa răng. Bác sĩ, nha sĩ hoặc y tá của bạn có thể đề nghị các cách khác để làm sạch răng và nướu của bạn. Kiểm tra với bác sĩ y tế của bạn trước khi thực hiện bất kỳ công việc nha khoa nào.
• Không chạm vào mắt hoặc bên trong mũi trừ khi bạn vừa rửa tay và không chạm vào bất cứ thứ gì khác trong thời gian chờ đợi.
• Hãy cẩn thận để không tự cắt mình khi bạn đang sử dụng các vật sắc nhọn như dao cạo an toàn hoặc máy cắt móng tay hoặc móng chân.
• Tránh tiếp xúc với các môn thể thao hoặc các tình huống khác có thể xảy ra bầm tím hoặc chấn thương.

Thuốc này có thể gây ra các phản ứng dị ứng nghiêm trọng, bao gồm cả phản vệ. Sốc phản vệ có thể đe dọa tính mạng và cần được chăm sóc y tế ngay lập tức. Hãy cho bác sĩ hoặc y tá của bạn ngay lập tức nếu bạn bị ớn lạnh, sốt, choáng váng, chóng mặt hoặc ngất xỉu, tim đập nhanh, đập mạnh, sưng mặt, lưỡi và cổ họng hoặc khó thở sau khi bạn nhận được thuốc.

Phản ứng tại chỗ tiêm có thể xảy ra khi bạn đang dùng thuốc này. Hãy cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn nhận thấy sưng, đau hoặc đỏ ở vết tiêm.

Thuốc này có thể gây ra bệnh bạch cầu (ung thư máu hoặc tủy xương) trong một số trường hợp hiếm hoi. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về bất kỳ mối quan tâm nào bạn có về điều này.

Nói chuyện với bác sĩ của bạn trước khi tiêm phòng cúm hoặc các loại vắc xin khác trong khi bạn đang nhận thuốc này vì có một số loại vắc xin mà bạn không nên tiêm.

Không dùng các loại thuốc khác trừ khi chúng đã được thảo luận với bác sĩ của bạn. Điều này bao gồm thuốc theo toa hoặc không kê đơn (không kê đơn [OTC]) và các chất bổ sung thảo dược hoặc vitamin.

Phản ứng phụ

Cùng với những tác dụng cần thiết, thuốc có thể gây ra một số tác dụng không mong muốn. Mặc dù không phải tất cả các tác dụng phụ này đều có thể xảy ra, nhưng nếu chúng xảy ra, họ có thể cần được chăm sóc y tế.

Kiểm tra với bác sĩ hoặc y tá của bạn ngay lập tức nếu xảy ra bất kỳ tác dụng phụ nào sau đây:

Phổ biến hơn

1. Xi măng Đen
2. chảy máu nướu răng
3. máu trong nước tiểu hoặc phân
4. đau ngực
5. ớn lạnh
6. ho
7. sốt
8. tiểu đau hoặc khó
9. da nhợt nhạt
10. xác định các đốm đỏ trên da
11. đau họng
12. vết loét, vết loét hoặc đốm trắng trên môi hoặc trong miệng
13. Viêm tuyến
14. khó thở khi gắng sức
15. chảy máu hoặc bầm tím bất thường
16. mệt mỏi hoặc suy nhược bất thường

Ít phổ biến

1. Nhìn mờ
2. lú lẫn
3. ho hoặc khàn giọng, kèm theo sốt hoặc ớn lạnh
4. khó nuốt
5. chóng mặt
6. chóng mặt, ngất xỉu hoặc choáng váng khi đứng dậy đột ngột từ tư thế nằm hoặc ngồi
7. mặt nóng hoặc nóng khi chạm vào
8. tim đập nhanh
9. đau đầu
10. phát ban, ngứa hoặc phát ban da
11. đau lưng dưới hoặc đau một bên, kèm theo sốt hoặc ớn lạnh
12. lo lắng
13. tê hoặc ngứa ran ở ngón tay hoặc ngón chân
14. đau hoặc đỏ tại chỗ tiêm
15. da nhợt nhạt tại chỗ tiêm
16. thình thịch trong tai
17. bọng mắt hoặc sưng mí mắt hoặc xung quanh mắt, mặt, môi hoặc lưỡi
18. đỏ mặt
19. nhịp tim chậm hoặc nhanh
20. đổ mồ hôi
21. tức ngực

Quý hiếm

1. Đau lưng
2. khó khăn khi đi bộ
3. mất ý thức
4. sưng mặt hoặc lưỡi
5. thắt cổ họng

Tỷ lệ mắc phải không được biết

1. Đau bụng hoặc dạ dày, nghiêm trọng
2. mù lòa
3. phồng rộp, bong tróc hoặc bong tróc da
4. mù màu xanh-vàng
5. Nước tiểu đậm
6. giảm thị lực
7. đau mắt
8. đau khớp hoặc cơ
9. ăn mất ngon
10. buồn nôn hoặc nôn mửa
11. mắt đỏ, khó chịu
12. tổn thương da đỏ, thường có trung tâm màu tím
13. co giật
14. mắt hoặc da vàng

Một số tác dụng phụ có thể xảy ra mà thường không cần chăm sóc y tế. Những tác dụng phụ này có thể biến mất trong quá trình điều trị khi cơ thể bạn thích nghi với thuốc. Ngoài ra, chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn có thể cho bạn biết về các cách để ngăn ngừa hoặc giảm một số tác dụng phụ này. Kiểm tra với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bất kỳ tác dụng phụ nào sau đây tiếp tục hoặc gây khó chịu hoặc nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về chúng:

Phổ biến hơn

1. Mùi vị xấu, bất thường hoặc khó chịu (sau)
2. thay đổi khẩu vị
3. táo bón
4. đôi môi bị nẻ
5. rụng tóc hoặc mỏng tóc
6. thiếu hoặc mất sức
7. sưng hoặc viêm miệng
8. giảm cân

Thuốc này thường gây rụng tóc tạm thời. Sau khi điều trị bằng etoposide kết thúc, sự phát triển bình thường của tóc sẽ trở lại.

Các tác dụng phụ khác không được liệt kê cũng có thể xảy ra ở một số bệnh nhân. Nếu bạn nhận thấy bất kỳ tác dụng nào khác, hãy kiểm tra với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn.

Gọi cho bác sĩ để được tư vấn y tế về tác dụng phụ. Bạn có thể báo cáo tác dụng phụ cho FDA theo số 1-800-FDA-1088.