Fentanyl là gì? Công dụng, Liều dùng & tác dụng phụ

Mô tả và Tên thương hiệu

Thông tin thuốc được cung cấp bởi: IBM Micromedex

Thương hiệu Hoa Kỳ

1. Duragesic
2. Ionsys

Mô tả

Miếng dán da Fentanyl được sử dụng để điều trị cơn đau dữ dội, bao gồm cả cơn đau cấp tính sau phẫu thuật. Ionsys® được nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn áp dụng trong bệnh viện sau khi phẫu thuật để kiểm soát ngắn hạn cơn đau cấp tính. Duragesic® được sử dụng cho các cơn đau đủ nghiêm trọng để cần giảm đau suốt ngày đêm trong thời gian dài. Fentanyl là một loại thuốc giảm đau gây nghiện mạnh (thuốc giảm đau). Nó hoạt động trên hệ thống thần kinh trung ương (CNS) để giảm đau.

Không nên sử dụng miếng dán da Duragesic® nếu bạn cần thuốc giảm đau chỉ trong thời gian ngắn, chẳng hạn như sau khi phẫu thuật nha khoa hoặc phẫu thuật amidan. Không sử dụng miếng dán khi bị đau nhẹ hoặc cơn đau chỉ thỉnh thoảng xảy ra.

Khi sử dụng thuốc gây nghiện trong thời gian dài, nó có thể hình thành thói quen, gây lệ thuộc về tinh thần hoặc thể chất. Tuy nhiên, những người bị đau liên tục không nên để nỗi sợ phụ thuộc khiến họ không sử dụng chất gây nghiện để giảm đau. Sự lệ thuộc về mặt tinh thần (nghiện) không có khả năng xảy ra khi chất ma tuý được sử dụng cho mục đích này. Sự phụ thuộc về thể chất có thể dẫn đến các tác dụng phụ khi cai nghiện nếu ngừng điều trị đột ngột. Tuy nhiên, các tác dụng phụ nghiêm trọng khi cai thuốc thường có thể được ngăn ngừa bằng cách giảm liều dần dần trong một khoảng thời gian trước khi ngừng điều trị hoàn toàn.

Thuốc này chỉ có sẵn trong một chương trình phân phối hạn chế được gọi là chương trình REMS (Chiến lược Giảm thiểu và Đánh giá Rủi ro) Opioid.

Sản phẩm này có sẵn ở các dạng bào chế sau:

• Bản vá, bản phát hành mở rộng
• Bản vá, thiết bị hỗ trợ

Trước khi sử dụng

Khi quyết định sử dụng một loại thuốc, những rủi ro của việc dùng thuốc phải được cân nhắc với những lợi ích mà nó mang lại. Đây là quyết định của bạn và bác sĩ của bạn. Đối với thuốc này, cần xem xét những điều sau:

Dị ứng

Cho bác sĩ biết nếu bạn đã từng có bất kỳ phản ứng bất thường hoặc dị ứng với thuốc này hoặc bất kỳ loại thuốc nào khác. Cũng nói với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn có bất kỳ loại dị ứng nào khác, chẳng hạn như với thực phẩm, thuốc nhuộm, chất bảo quản hoặc động vật. Đối với các sản phẩm không kê đơn, hãy đọc kỹ nhãn hoặc thành phần đóng gói.

Nhi khoa

Các nghiên cứu thích hợp được thực hiện cho đến nay đã không chứng minh được các vấn đề cụ thể ở trẻ em có thể hạn chế tính hữu ích của miếng dán Duragesic® ở trẻ em từ 2 tuổi trở lên. Tuy nhiên, bệnh nhân nhi phải dung nạp opioid trước khi sử dụng miếng dán fentanyl. Chưa xác định được tính an toàn và hiệu quả ở trẻ em dưới 2 tuổi.

Nghiên cứu thích hợp đã không được thực hiện trên các mối quan hệ của tuổi với tác dụng của miếng dán Ionsys® ở trẻ em. An toàn và hiệu quả chưa được thiết lập.

Lão khoa

Các nghiên cứu thích hợp được thực hiện cho đến nay đã không chứng minh được các vấn đề cụ thể về lão khoa sẽ hạn chế tính hữu ích của miếng dán da fentanyl ở người cao tuổi. Tuy nhiên, bệnh nhân cao tuổi có nhiều khả năng bị buồn ngủ và các vấn đề về phổi, thận, gan hoặc tim liên quan đến tuổi tác, điều này có thể cần thận trọng và điều chỉnh liều cho bệnh nhân dùng miếng dán da fentanyl.

Cho con bú

Không có nghiên cứu đầy đủ ở phụ nữ để xác định nguy cơ trẻ sơ sinh khi sử dụng thuốc này trong thời kỳ cho con bú. Cân nhắc lợi ích tiềm năng so với những rủi ro có thể xảy ra trước khi dùng thuốc này khi cho con bú.

Tương tác thuốc

Mặc dù một số loại thuốc nhất định hoàn toàn không nên được sử dụng cùng nhau, trong những trường hợp khác, hai loại thuốc khác nhau có thể được sử dụng cùng nhau ngay cả khi có thể xảy ra tương tác. Trong những trường hợp này, bác sĩ có thể muốn thay đổi liều lượng hoặc có thể cần phải có các biện pháp phòng ngừa khác. Khi bạn đang dùng thuốc này, điều đặc biệt quan trọng là chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn phải biết liệu bạn có đang dùng bất kỳ loại thuốc nào được liệt kê dưới đây hay không. Các tương tác sau đây đã được chọn trên cơ sở ý nghĩa tiềm năng của chúng và không nhất thiết phải bao gồm tất cả.

Không khuyến khích sử dụng thuốc này với bất kỳ loại thuốc nào sau đây. Bác sĩ có thể quyết định không điều trị cho bạn bằng thuốc này hoặc thay đổi một số loại thuốc khác mà bạn dùng.

• Mifepristone
• Nalmefene
• Naltrexone
• Safinamide

Sử dụng thuốc này với bất kỳ loại thuốc nào sau đây thường không được khuyến khích, nhưng có thể được yêu cầu trong một số trường hợp. Nếu cả hai loại thuốc được kê cùng nhau, bác sĩ có thể thay đổi liều lượng hoặc tần suất bạn sử dụng một hoặc cả hai loại thuốc.

• Abametapir
• Acepromazine
• Alefacept
• Alfentanil
• Almotriptan
• Alprazolam
• Amifampridine
• Amineptine
• Amiodarone
• Amitriptyline
• Amitriptylinoxide
• Amobarbital
• Amoxapine
• Amphetamine
• Amprenavir
• Anileridine
• Aprepitant
• Aripiprazole
• Armodafinil
• Asenapine
• Atazanavir
• Baclofen
• Benperidol
• Benzhydrocodone
• Benzphetamine
• Boceprevir
• Bosentan
• Bromazepam
• Bromopride
• Brompheniramine
• Buprenorphine
• Buspirone
• Butabarbital
• Butorphanol
• Canxi Oxybate
• Cannabidiol
• Carbamazepine
• Carbinoxamine
• Cariprazine
• Carisoprodol
• Carphenazine
• Ceritinib
• Cetirizine
• Chloral Hydrat
• Chlordiazepoxide
• Chlorpheniramine
• Chlorpromazine
• Chlorzoxazone
• Ciprofloxacin
• Citalopram
• Clarithromycin
• Clobazam
• Clomipramine
• Clonazepam
• Clopidogrel
• Clorazepate
• Clozapine
• Cobicistat
• Cocain
• Codeine
• Conivaptan
• Crizotinib
• Cyclobenzaprine
• Cyclosporine
• Darunavir
• Delavirdine
• Desipramine
• Desmopressin
• Desvenlafaxine
• Dexamethasone
• Dexmedetomidine
• Dextroamphetamine
• Dextromethorphan
• Dezocine
• Diazepam
• Dibenzepin
• Dichloralphenazone
• Difenoxin
• Dihydrocodeine
• Diltiazem
• Diphenhydramine
• Diphenoxylate
• Dolasetron
• Donepezil
• Doxepin
• Dronedarone
• Droperidol
• Duloxetine
• Efavirenz
• Eletriptan
• Eluxadoline
• Enflurane
• Enzalutamide
• Erdafitinib
• Erythromycin
• Escitalopram
• Esketamine
• Eslicarbazepine axetat
• Estazolam
• Eszopiclone
• Ethchlorvynol
• Ethopropazine
• Ethylmorphine
• Etravirine
• Fenfluramine
• Flibanserin
• Fluconazole
• Fluoxetine
• Fluphenazine
• Flurazepam
• Fluspirilene
• Fluvoxamine
• Fosamprenavir
• Fosaprepitant
• Fosnetupitant
• Fosphenytoin
• Fospropofol
• Frovatriptan
• Furazolidone
• Gabapentin
• Gabapentin Enacarbil
• Granisetron
• Halazepam
• Haloperidol
• Halothane
• Hexobarbital
• Hydrocodone
• Hydromorphone
• Hydroxytryptophan
• Hydroxyzine
• Idelalisib
• Imatinib
• Imipramine
• Indinavir
• Iproniazid
• Isocarboxazid
• Isoflurane
• Itraconazole
• Ivacaftor
• Ketamine
• Ketobemidone
• Ketoconazole
• Lanreotide
• Lasmiditan
• Lefamulin
• Lemborexant
• Levomilnacipran
• Levorphanol
• Linezolid
• Lisdexamfetamine
• Lithium
• Lofepramine
• Lofexidine
• Lomitapide
• Lopinavir
• Lorazepam
• Lorcaserin
• Lorlatinib
• Loxapine
• Lumacaftor
• Magnesium Oxybate
• Meclizine
• Melitracen
• Melperone
• Meperidine
• Mephobarbital
• Meprobamate
• Meptazinol
• Mesoridazine
• Metaxalone
• Methadone
• Methamphetamine
• Methdilazine
• Methocarbamol
• Methohexital
• Methotrimeprazine
• Xanh Methylen
• Metoclopramide
• Mibefradil
• Midazolam
• Milnacipran
• Mirtazapine
• Mitotane
• Moclobemide
• Modafinil
• Molindone
• Moricizine
• Morphine
• Morphine Sulfate Liposome
• Nafcillin
• Nalbuphine
• Naratriptan
• Nefazodone
• Nelfinavir
• Netupitant
• Nevirapine
• Nialamide
• Nicardipine
• Nicomorphine
• Nifedipine
• Nilotinib
• Nitrazepam
• Nitơ oxit
• Nortriptyline
• Octreotide
• Olanzapine
• Ondansetron
• Opipramol
• Thuốc phiện
• Thuốc phiện Alkaloids
• Orphenadrine
• Oxazepam
• Oxcarbazepine
• Oxycodone
• Oxymorphone
• Ozanimod
• Palbociclib
• Palonosetron
• Papaveretum
• Paregoric
• Paroxetine
• Pazopanib
• Pentazocine
• Pentobarbital
• Perampanel
• Perazine
• Periciazine
• Perphenazine
• Phenelzine
• Phenobarbital
• Phenytoin
• Pimozide
• Piperacetazine
• Pipotiazine
• Piritramide
• Posaconazole
• Kali Oxybate
• Prazepam
• Prednisone
• Pregabalin
• Primidone
• Procarbazine
• Prochlorperazine
• Promazine
• Promethazine
• Propofol
• Protriptyline
• Quazepam
• Quetiapine
• Ramelteon
• Ranitidine
• Ranolazine
• Rasagiline
• Remifentanil
• Remimazolam
• Remoxipride
• Ribociclib
• Rifabutin
• Rifampin
• Rifapentine
• Ritonavir
• Rizatriptan
• Saquinavir
• Scopolamine
• Secobarbital
• Selegiline
• Selpercatinib
• Sertindole
• Sertraline
• Sibutramine
• Natri Oxybate
• St John’s Wort
• Sufentanil
• Sulpiride
• Sumatriptan
• Suvorexant
• Tacrolimus
• Tapentadol
• Telaprevir
• Telithromycin
• Temazepam
• Thiethylperazine
• Thiopental
• Thiopropazate
• Thioridazine
• Tianeptine
• Tilidine
• Tizanidine
• Tolonium clorua
• Topiramate
• Tramadol
• Tranylcypromine
• Trazodone
• Triazolam
• Trifluoperazine
• Trifluperidol
• Triflupromazine
• Trimeprazine
• Trimipramine
• Tryptophan
• Tucatinib
• Venlafaxine
• Verapamil
• Vilazodone
• Voriconazole
• Vortioxetine
• Voxelotor
• Zaleplon
• Ziprasidone
• Zolmitriptan
• Zolpidem
• Zopiclone
• Zotepine

Tương tác khác

Một số loại thuốc không nên được sử dụng tại hoặc xung quanh thời điểm ăn thực phẩm hoặc ăn một số loại thực phẩm vì có thể xảy ra tương tác. Sử dụng rượu hoặc thuốc lá với một số loại thuốc cũng có thể gây ra tương tác. Các tương tác sau đây đã được chọn trên cơ sở ý nghĩa tiềm năng của chúng và không nhất thiết phải bao gồm tất cả.

Sử dụng thuốc này với bất kỳ trường hợp nào sau đây thường không được khuyến khích, nhưng có thể không tránh khỏi trong một số trường hợp. Nếu được sử dụng cùng nhau, bác sĩ có thể thay đổi liều lượng hoặc mức độ thường xuyên sử dụng thuốc này hoặc hướng dẫn đặc biệt cho bạn về việc sử dụng thức ăn, rượu hoặc thuốc lá.

• Ethanol
• Nước bưởi

Các vấn đề y tế khác

Sự hiện diện của các vấn đề y tế khác có thể ảnh hưởng đến việc sử dụng thuốc này. Hãy chắc chắn rằng bạn nói với bác sĩ nếu bạn có bất kỳ vấn đề y tế nào khác, đặc biệt là:

• Lạm dụng rượu, hoặc tiền sử của hoặc
• Khối u não, tiền sử hoặc
• Các vấn đề về hô hấp (ví dụ: hen suyễn, ngưng thở, mức oxy thấp, ngưng thở khi ngủ) hoặc
• Bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD) hoặc
• Cor pulmonale (tình trạng tim nghiêm trọng) hoặc
• Bệnh túi mật (ví dụ: sỏi mật) hoặc
• Trầm cảm, tiền sử hoặc
• Lệ thuộc vào ma tuý, bao gồm lạm dụng hoặc lệ thuộc vào ma tuý hoặc bất hợp pháp, tiền sử hoặc
• Chấn thương đầu, tiền sử hoặc
• Các vấn đề về sức khỏe tâm thần, tiền sử hoặc
• Tình trạng thể chất suy yếu — Sử dụng một cách thận trọng. Có thể làm tăng nguy cơ mắc các tác dụng phụ nghiêm trọng hơn.

• Rối loạn nhịp tim (nhịp tim chậm) hoặc
• Hạ huyết áp (huyết áp thấp) hoặc
• Viêm tụy (sưng tụy), cấp tính hoặc
• Động kinh, tiền sử — Sử dụng một cách thận trọng. Có thể làm cho những điều kiện tồi tệ hơn.

• Bệnh thận hoặc
• Bệnh gan — Sử dụng một cách thận trọng. Các tác dụng có thể được tăng lên vì quá trình loại bỏ thuốc ra khỏi cơ thể chậm hơn.

• Các vấn đề về phổi hoặc hô hấp (ví dụ: hen suyễn, suy hô hấp), nghiêm trọng hoặc
• Tắc nghẽn dạ dày hoặc ruột (ví dụ, liệt ruột), đã biết hoặc nghi ngờ — Không nên dùng cho những bệnh nhân mắc các tình trạng này.

Sử dụng hợp lý

Chỉ sử dụng thuốc này theo chỉ dẫn của bác sĩ. Không sử dụng nhiều hơn, không sử dụng nó thường xuyên hơn và không sử dụng nó trong thời gian dài hơn so với chỉ định của bác sĩ. Điều này đặc biệt quan trọng đối với bệnh nhân cao tuổi, những người có thể nhạy cảm hơn với tác dụng của thuốc giảm đau. Nếu sử dụng quá nhiều thuốc này trong thời gian dài, nó có thể hình thành thói quen (gây lệ thuộc về tinh thần hoặc thể chất) hoặc gây quá liều.

Miếng dán da fentanyl chỉ được sử dụng cho bệnh nhân dung nạp opioid. Bệnh nhân có khả năng dung nạp opioid nếu đã sử dụng chất ma tuý đường uống để giảm đau dữ dội. Kiểm tra với bác sĩ của bạn nếu bạn có thắc mắc về điều này.

Điều rất quan trọng là bạn phải hiểu các quy tắc của chương trình REMS giảm đau Opioid để ngăn ngừa nghiện, lạm dụng và lạm dụng fentanyl. Thuốc này cũng nên đi kèm với Hướng dẫn sử dụng thuốc và hướng dẫn bệnh nhân. Đọc và làm theo những hướng dẫn này thật cẩn thận. Đọc lại mỗi lần bạn nạp thuốc theo toa phòng trường hợp có thông tin mới. Hỏi bác sĩ của bạn nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào.

Bạn sẽ nhận được miếng dán Ionsys® khi đang ở bệnh viện. Y tá hoặc chuyên gia y tế được đào tạo khác sẽ cho bạn thuốc này sau khi phẫu thuật. Bạn sẽ được hướng dẫn cách sử dụng thuốc này trong bệnh viện, nhưng miếng dán sẽ được nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn gỡ bỏ trước khi bạn xuất viện. Đừng rời bệnh viện với miếng dán trên da của bạn.

Để sử dụng miếng dán Duragesic®:

• Sử dụng thuốc này đúng theo chỉ dẫn của bác sĩ. Nó sẽ chỉ hoạt động nếu nó đã được áp dụng đúng cách.
• Thuốc này chỉ nên được sử dụng trên da không bị kích ứng hoặc bị thương. Không đưa miếng dán vào miệng, nhai hoặc nuốt nó.
• Miếng dán da Fentanyl được đóng gói trong túi kín. Không lấy miếng dán ra khỏi túi kín cho đến khi bạn đã sẵn sàng để dán.
• Khi xử lý miếng dán da, hãy cẩn thận không dùng tay chạm vào bề mặt keo dính (dính). Phần kết dính của hệ thống có chứa một số fentanyl, chất này có thể được hấp thụ vào cơ thể bạn quá nhanh qua da tay. Nếu bất kỳ loại thuốc nào dính vào tay bạn, hãy rửa sạch khu vực đó ngay lập tức bằng nhiều nước trong. Không sử dụng xà phòng hoặc các chất tẩy rửa khác.
• Hãy cẩn thận để không làm rách miếng dán hoặc tạo bất kỳ lỗ nào trên đó. Việc làm hỏng miếng dán có thể khiến fentanyl thấm vào da quá nhanh. Điều này có thể gây ra quá liều.
• Dán miếng dán lên vùng da khô và phẳng trên cánh tay, ngực hoặc lưng của bạn. Chọn nơi da không có nhiều dầu và không có sẹo, vết cắt, bỏng hoặc kích ứng. Không áp dụng thuốc này cho các khu vực đã được điều trị bức xạ.
• Miếng dán sẽ giữ được vị trí tốt hơn nếu nó được dán lên vùng có ít hoặc không có lông. Nếu bạn cần dán miếng dán lên vùng có nhiều lông, trước tiên bạn có thể dùng kéo cắt tóc, nhưng không được cạo đi.
• Nếu bạn cần phải làm sạch khu vực trước khi bôi thuốc, chỉ sử dụng nước thường. Không sử dụng xà phòng, chất tẩy rửa khác, kem dưỡng da hoặc bất cứ thứ gì có chứa dầu hoặc cồn. Đảm bảo da khô hoàn toàn trước khi thoa thuốc.
• Loại bỏ lớp lót bao phủ mặt dính của miếng dán da. Sau đó, dùng lòng bàn tay ấn mạnh miếng dán vào vị trí trong ít nhất 30 giây. Đảm bảo rằng toàn bộ bề mặt keo dính vào da của bạn, đặc biệt là xung quanh các cạnh.
• Nếu miếng dán bị lỏng, hãy băng các mép lại bằng băng sơ cứu.
• Nếu miếng dán bị rơi ra sau khi dán, hãy vứt nó đi và dán miếng dán mới ở một khu vực khác.
• Nếu bạn cần dán nhiều hơn 1 miếng dán cùng một lúc, hãy đặt các miếng dán cách nhau đủ xa để các cạnh không chạm hoặc chồng lên nhau.
• Rửa tay sạch bằng nhiều nước trong sau khi bôi thuốc. Không sử dụng xà phòng hoặc các chất tẩy rửa khác.
• Gỡ miếng dán sau 3 ngày (72 giờ), hoặc theo chỉ dẫn của bác sĩ. Chọn một vị trí khác trên da của bạn để dán miếng tiếp theo. Nếu có thể, hãy sử dụng một nơi ở phía bên kia của cơ thể. Chờ ít nhất 3 ngày trước khi sử dụng lại vùng đầu tiên.

Ở trẻ nhỏ hoặc những người bị suy giảm khả năng tỉnh táo, miếng dán Duragesic® nên được đặt ở phía sau lưng để giảm khả năng miếng dán được lấy ra và đặt vào miệng.

Sau khi dán miếng dán Duragesic®, mỗi lần một ít fentanyl sẽ thấm vào da. Một lượng nhất định của thuốc phải tích tụ trong da trước khi được hấp thụ vào cơ thể. Có thể hết một ngày (24 giờ) trước khi liều đầu tiên bắt đầu có tác dụng. Bác sĩ của bạn có thể cần điều chỉnh liều lượng trong vài tuần đầu tiên trước khi tìm ra lượng thuốc phù hợp nhất với bạn. Ngay cả khi bạn cảm thấy thuốc không có tác dụng, bạn cũng không nên tăng số lượng miếng dán da fentanyl mà bạn áp dụng. Thay vào đó, hãy kiểm tra trước với bác sĩ của bạn.

Bạn có thể sẽ cần dùng thuốc mê có tác dụng nhanh hơn bằng đường uống để giảm đau trong vài ngày đầu sử dụng miếng dán da fentanyl. Bạn cũng có thể cần một loại thuốc mê khác trong khi liều lượng fentanyl của bạn đang được điều chỉnh, và để giảm bất kỳ cơn đau “đột phá” nào xảy ra sau này. Hãy chắc chắn rằng bạn không dùng nhiều chất gây nghiện khác và không dùng thường xuyên hơn chỉ dẫn. Dùng 2 chất gây nghiện cùng nhau có thể làm tăng nguy cơ mắc các tác dụng phụ nghiêm trọng.

Bưởi và nước ép bưởi có thể làm tăng tác dụng của miếng dán da fentanyl bằng cách tăng lượng thuốc trong cơ thể bạn. Bạn không nên tiêu thụ các sản phẩm bưởi trong khi bạn đang sử dụng thuốc này.

Liều lượng

Liều dùng của thuốc này sẽ khác nhau đối với những bệnh nhân khác nhau. Thực hiện theo đơn đặt hàng của bác sĩ hoặc các chỉ dẫn trên nhãn. Thông tin sau đây chỉ bao gồm các liều trung bình của thuốc này. Nếu liều của bạn khác, đừng thay đổi nó trừ khi bác sĩ yêu cầu bạn làm như vậy.

Lượng thuốc bạn dùng tùy thuộc vào độ mạnh của thuốc. Ngoài ra, số liều bạn dùng mỗi ngày, thời gian cho phép giữa các liều và khoảng thời gian bạn dùng thuốc phụ thuộc vào vấn đề y tế mà bạn đang sử dụng thuốc.

• Đối với dạng bào chế thẩm thấu qua da (miếng dán da Duragesic®):
  • Để giảm đau mãn tính:
    • Người lớn và trẻ em từ 2 tuổi trở lên — Bác sĩ của bạn sẽ quyết định liều lượng miếng dán bạn cần dựa trên liều lượng chất gây mê hàng ngày hiện tại của bạn. Miếng dán được áp dụng trên da và giữ nguyên trong 3 ngày (72 giờ). Bác sĩ có thể điều chỉnh liều của bạn khi cần thiết.
    • Trẻ em dưới 2 tuổi — Việc sử dụng và liều lượng phải do bác sĩ của bạn xác định.

• Đối với dạng bào chế thẩm thấu qua da (miếng dán da Ionsys®):
  • Để giảm đau cấp tính trong thời gian ngắn sau phẫu thuật:
    • Người lớn — Bác sĩ của bạn sẽ quyết định liều lượng miếng dán bạn cần dựa trên liều lượng chất gây mê hàng ngày hiện tại của bạn. Miếng dán được nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn dán lên cánh tay ngoài hoặc ngực của bạn. Bác sĩ sẽ hướng dẫn bạn cách điều chỉnh liều khi cần thiết khi ở bệnh viện.

Liều bị nhỡ

Nếu bạn quên đeo hoặc thay miếng dán, hãy đeo một miếng vào càng sớm càng tốt. Nếu đã gần đến thời gian để áp dụng bản vá tiếp theo, hãy đợi đến lúc đó để áp dụng bản vá mới và bỏ qua bản vá bạn đã bỏ qua. Không dán thêm các miếng dán để bù cho liều đã quên.

Tháo miếng dán Duragesic® 3 ngày (72 giờ) sau khi dán.

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ gỡ bỏ miếng dán Ionsys® trước khi bạn xuất viện. Miếng dán Ionsys® không được sử dụng tại nhà.

Lưu trữ

Bảo quản thuốc trong bao bì kín ở nhiệt độ phòng, tránh nhiệt, ẩm và ánh sáng trực tiếp. Không bị đóng băng.

Tránh xa tầm tay trẻ em.

Không giữ thuốc đã lỗi thời hoặc thuốc không còn cần thiết.

Hỏi chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn cách bạn nên loại bỏ bất kỳ loại thuốc nào bạn không sử dụng.

Fentanyl có thể gây ra các tác dụng không mong muốn nghiêm trọng hoặc quá liều gây tử vong nếu trẻ em, vật nuôi hoặc người lớn không quen dùng các loại thuốc giảm đau có chất gây mê mạnh. Đảm bảo rằng bạn cất giữ thuốc ở nơi an toàn và chắc chắn để tránh người khác lấy được.

Để vứt bỏ miếng dán Duragesic®, hãy gấp miếng dán làm đôi với mặt dính bên trong. Nếu miếng dán chưa được sử dụng, hãy lấy nó ra khỏi túi và loại bỏ lớp lót che phần dính của miếng dán trước khi gấp đôi. Hãy hỏi dược sĩ của bạn về cách tốt nhất để vứt bỏ các miếng dán mà bạn không sử dụng. Không xả túi hoặc lớp lót bảo vệ xuống bồn cầu. Bỏ chúng vào thùng rác.

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ vứt bỏ miếng dán Ionsys® sau khi loại bỏ nó.

Bỏ ngay bất kỳ loại thuốc gây nghiện nào chưa sử dụng tại địa điểm thu hồi thuốc. Nếu bạn không có địa điểm thu hồi ma túy gần bạn, hãy xả hết thuốc gây mê chưa sử dụng xuống bồn cầu. Kiểm tra cửa hàng thuốc và phòng khám địa phương của bạn để biết các địa điểm nhận lại. Bạn cũng có thể kiểm tra trang web DEA để biết các vị trí. Đây là liên kết đến trang web tiêu hủy thuốc an toàn của FDA: www.fda.gov/drugs/resourcesforyou/consumers/buyingusingmedicinesafely/ensuringsafeuseofmedicine/safedisposalofmedicines/ucm186187.htm

Các biện pháp phòng ngừa

Điều rất quan trọng là bác sĩ của bạn phải kiểm tra sự tiến bộ của bạn hoặc con bạn khi sử dụng thuốc này. Điều này sẽ cho phép bác sĩ của bạn xem liệu thuốc có hoạt động bình thường hay không và quyết định xem bạn có nên tiếp tục dùng thuốc hay không. Có thể cần xét nghiệm máu và nước tiểu để kiểm tra các tác dụng không mong muốn.

Không chạm vào mặt dính của miếng dán hoặc gel. Fentanyl có thể nhanh chóng được hấp thụ qua mắt và miệng và có thể cực kỳ nguy hiểm. Nếu bạn chạm vào mặt dính của miếng dán hoặc gel, hãy cho y tá hoặc bác sĩ của bạn biết ngay lập tức và rửa sạch khu vực đó với một lượng lớn nước. Không sử dụng xà phòng hoặc chất tẩy rửa khác.

Kiểm tra với bác sĩ của bạn thường xuyên trong khi sử dụng fentanyl. Hãy chắc chắn để báo cáo bất kỳ tác dụng phụ.

Sau khi bạn đã sử dụng thuốc này một thời gian, cơn đau “đột phá” có thể xảy ra thường xuyên hơn bình thường và nó có thể không thuyên giảm bằng liều thuốc thông thường của bạn. Nếu điều này xảy ra, không tăng lượng fentanyl miếng dán da hoặc chất gây nghiện khác mà bạn đang sử dụng mà không kiểm tra trước với bác sĩ của bạn.

Thuốc này sẽ làm tăng tác dụng của rượu và các thuốc ức chế thần kinh trung ương khác. Thuốc ức chế thần kinh trung ương là loại thuốc làm chậm hệ thần kinh, có thể gây buồn ngủ hoặc làm bạn kém tỉnh táo. Một số ví dụ về thuốc ức chế thần kinh trung ương là thuốc kháng histamine hoặc thuốc trị sốt cỏ khô, các bệnh dị ứng khác hoặc cảm lạnh, thuốc an thần, thuốc an thần hoặc thuốc ngủ, thuốc giảm đau theo toa khác hoặc thuốc gây mê, benzodiazepine, thuốc trị co giật hoặc thuốc an thần, thuốc giãn cơ hoặc thuốc gây mê, bao gồm một số thuốc tê nha khoa. Tác dụng này có thể kéo dài vài ngày sau khi bạn ngừng sử dụng thuốc này. Kiểm tra với bác sĩ của bạn trước khi dùng bất kỳ loại thuốc nào được liệt kê trong khi bạn đang sử dụng thuốc này.

Miếng dán Ionsys® phải được gỡ bỏ trước khi thực hiện một quy trình gọi là chụp cộng hưởng từ (MRI). Nó có thể gây bỏng da nếu để nguyên trong quá trình thực hiện.

Miếng dán Ionsys® có thể gây ra các phản ứng nghiêm trọng trên da. Gọi cho bác sĩ ngay lập tức nếu bạn bị phồng rộp, tổn thương, phát ban, mẩn đỏ hoặc sưng da, đặc biệt là tại vị trí bôi thuốc.

Fentanyl có thể khiến một số người trở nên buồn ngủ, chóng mặt, choáng váng hoặc cảm giác hạnh phúc sai lầm. Không lái xe hoặc làm bất cứ điều gì khác có thể nguy hiểm cho đến khi bạn biết thuốc này ảnh hưởng đến bạn như thế nào. Những tác dụng này thường hết sau vài ngày điều trị, khi cơ thể bạn đã quen với thuốc. Tuy nhiên, hãy kiểm tra với bác sĩ nếu tình trạng buồn ngủ đủ nghiêm trọng để cản trở các hoạt động của bạn tiếp tục kéo dài hơn một vài ngày.

Chóng mặt, choáng váng hoặc thậm chí ngất xỉu có thể xảy ra khi bạn đột ngột đứng dậy từ tư thế nằm hoặc ngồi. Đứng dậy từ từ có thể giúp giảm bớt vấn đề này. Ngoài ra, nằm một lúc có thể giảm chóng mặt hoặc choáng váng.

Buồn nôn hoặc nôn có thể xảy ra, đặc biệt là trong vài ngày đầu điều trị. Nằm xuống một lúc có thể làm giảm những tác động này. Tuy nhiên, nếu chúng đặc biệt khó chịu hoặc nếu chúng tiếp tục kéo dài hơn một vài ngày, hãy đến bác sĩ kiểm tra. Bạn có thể dùng một loại thuốc khác để giúp ngăn ngừa những vấn đề này.

Sử dụng chất ma tuý trong thời gian dài có thể gây táo bón nặng. Để ngăn chặn tình trạng này, bác sĩ có thể hướng dẫn bạn dùng thuốc nhuận tràng, uống nhiều chất lỏng hoặc tăng lượng chất xơ trong chế độ ăn uống của bạn. Hãy chắc chắn làm theo các hướng dẫn một cách cẩn thận, vì táo bón tiếp tục có thể dẫn đến các vấn đề nghiêm trọng hơn.

Nhiệt có thể khiến fentanyl trong miếng dán hấp thụ vào cơ thể bạn nhanh hơn. Điều này có thể làm tăng nguy cơ mắc các tác dụng phụ nghiêm trọng hoặc quá liều. Trong khi bạn đang sử dụng thuốc này, không sử dụng đệm sưởi, chăn điện, đèn sưởi hoặc đèn tắm nắng, phòng xông hơi khô, đèn sưởi nắng, hoặc giường nước nóng và không tắm nắng, tắm hoặc tắm lâu trong nước nóng. Ngoài ra, hãy kiểm tra với bác sĩ nếu bạn bị sốt.

Hãy cẩn thận khi để người khác tiếp xúc với bản vá của bạn. Miếng dán có thể dính vào người khác, chẳng hạn như khi bạn ôm họ hoặc nếu ai đó giúp bạn dán miếng dán lên. Nếu thuốc dính vào người khác, hãy rửa sạch ngay bằng nước sạch.

Trước khi tiến hành bất kỳ loại phẫu thuật nào (bao gồm cả phẫu thuật nha khoa) hoặc điều trị khẩn cấp, hãy cho bác sĩ y tế hoặc nha sĩ phụ trách rằng bạn đang sử dụng thuốc này. Các tác dụng phụ nghiêm trọng có thể xảy ra nếu bác sĩ hoặc nha sĩ cho bạn một số loại thuốc khác mà không biết rằng bạn đang sử dụng fentanyl.

Bạn có thể tắm, tắm vòi sen hoặc bơi trong khi đeo miếng dán da fentanyl. Tuy nhiên, hãy lưu ý rửa và lau khô vùng xung quanh miếng dán một cách nhẹ nhàng. Việc chà xát có thể khiến miếng dán bị lỏng hoặc bong ra. Nếu điều này xảy ra, hãy vứt bỏ bản vá và dán một miếng mới ở một nơi khác. Đảm bảo khu vực này khô hoàn toàn trước khi dán miếng dán mới.

Nếu bạn đã sử dụng thuốc này thường xuyên trong vài tuần trở lên, đừng đột ngột ngừng sử dụng mà không kiểm tra trước với bác sĩ của bạn. Bạn có thể được hướng dẫn giảm dần lượng thuốc đang sử dụng trước khi ngừng điều trị hoàn toàn để giảm nguy cơ tác dụng phụ của việc cai nghiện.

Sử dụng quá nhiều miếng dán da fentanyl hoặc dùng quá nhiều chất gây nghiện khác với miếng dán da fentanyl, có thể gây quá liều. Nếu điều này xảy ra, hãy nhận trợ giúp khẩn cấp ngay lập tức. Quá liều có thể gây ra các vấn đề về hô hấp nghiêm trọng (thậm chí có thể ngừng thở), bất tỉnh và tử vong. Các dấu hiệu nghiêm trọng của quá liều bao gồm: thở rất chậm (ít hơn 8 nhịp thở một phút) và buồn ngủ nghiêm trọng đến mức bạn không thể trả lời khi được nói chuyện hoặc, nếu đang ngủ, bạn không thể đánh thức được. Các dấu hiệu khác của quá liều có thể bao gồm: da lạnh, da sần sùi, huyết áp thấp, đồng tử mắt mờ và tim đập chậm. Tốt nhất có thể là nhờ một thành viên trong gia đình hoặc bạn bè kiểm tra bạn vài lần một ngày khi bạn bắt đầu sử dụng chất ma tuý thường xuyên và bất cứ khi nào liều lượng của bạn tăng lên, để họ có thể nhận được sự giúp đỡ cho bạn nếu bạn không thể tự làm như vậy..

Thuốc này có thể gây ra các vấn đề về hô hấp liên quan đến giấc ngủ (ví dụ: ngưng thở khi ngủ, giảm oxy máu liên quan đến giấc ngủ). Bác sĩ có thể giảm liều của bạn nếu bạn bị ngưng thở khi ngủ (ngừng thở trong thời gian ngắn khi ngủ) khi sử dụng thuốc này.

Không sử dụng miếng dán fentanyl nếu bạn đã dùng chất ức chế monoamine oxidase (MAO) trong 2 tuần qua. Một số ví dụ về chất ức chế MAO là isocarboxazid (Marplan®), phenelzine (Nardil®), selegiline (Eldepryl®) và tranylcypromine (Parnate®). Nếu bạn sử dụng hai loại thuốc gần nhau, nó có thể gây ra các tác dụng phụ nghiêm trọng như lú lẫn, kích động, bồn chồn, các triệu chứng về dạ dày hoặc ruột, nhiệt độ cao đột ngột, huyết áp cực cao hoặc co giật nghiêm trọng.

Kiểm tra với bác sĩ ngay lập tức nếu bạn lo lắng, bồn chồn, tim đập nhanh, sốt, đổ mồ hôi, co thắt cơ, co giật, buồn nôn, nôn mửa, tiêu chảy hoặc nhìn hoặc nghe thấy những thứ không có ở đó. Đây có thể là các triệu chứng của một tình trạng nghiêm trọng được gọi là hội chứng serotonin. Nguy cơ của bạn có thể cao hơn nếu bạn cũng dùng một số loại thuốc khác có ảnh hưởng đến mức serotonin trong cơ thể.

Sử dụng thuốc này khi bạn đang mang thai có thể gây ra các tác dụng không mong muốn nghiêm trọng, bao gồm cả hội chứng cai opioid ở trẻ sơ sinh của bạn. Hãy cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn nghĩ rằng bạn đang mang thai hoặc nếu bạn dự định có thai trong khi sử dụng thuốc này.

Sử dụng quá nhiều thuốc này có thể làm giảm khả năng vô sinh (không thể có con). Nói chuyện với bác sĩ của bạn trước khi sử dụng thuốc này nếu bạn dự định có con.

Không dùng các loại thuốc khác trừ khi chúng đã được thảo luận với bác sĩ của bạn. Điều này bao gồm thuốc theo toa hoặc không kê đơn (không kê đơn [OTC]) và các chất bổ sung thảo dược hoặc vitamin.

Phản ứng phụ

Cùng với những tác dụng cần thiết, thuốc có thể gây ra một số tác dụng không mong muốn. Mặc dù không phải tất cả các tác dụng phụ này đều có thể xảy ra, nhưng nếu chúng xảy ra, họ có thể cần được chăm sóc y tế.

Kiểm tra với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu xảy ra bất kỳ tác dụng phụ nào sau đây:

Ít phổ biến

1. Sự lo ngại
2. đầy hơi hoặc sưng mặt, cánh tay, bàn tay, cẳng chân hoặc bàn chân
3. bỏng, bò, ngứa, tê, kim châm, “kim châm” hoặc cảm giác ngứa ran
4. lú lẫn
5. giảm lượng nước tiểu
6. khó thở hoặc nuốt
7. khó đi tiểu (chảy nước)
8. nhịp tim hoặc mạch đập nhanh, không đều, đập thình thịch hoặc loạn nhịp
9. đi tiểu đau
10. tăng cân nhanh chóng
11. nhìn, nghe hoặc cảm thấy những thứ không có ở đó
12. ngứa da, phát ban hoặc mẩn đỏ
13. sưng mặt, cổ họng hoặc lưỡi
14. rung chuyen
15. tăng hoặc giảm cân bất thường
16. đau bụng trên

Quý hiếm

1. Màu hơi xanh của móng tay, môi, da, lòng bàn tay hoặc giường móng
2. bỏng, ngứa, đỏ, phát ban da, sưng tấy hoặc đau nhức tại vị trí ứng dụng
3. nhầm lẫn về danh tính, địa điểm và thời gian
4. cảm giác hạnh phúc sai hoặc bất thường
5. thở không đều, nhanh hoặc chậm hoặc nông

Tỷ lệ mắc phải không được biết

1. Kích động
2. mờ mắt
3. đau ngực hoặc khó chịu
4. ho
5. sạm da
6. bệnh tiêu chảy
7. chóng mặt, ngất xỉu hoặc choáng váng khi đứng dậy đột ngột từ tư thế nằm hoặc ngồi
8. sốt
9. đau đầu
10. tổ ong
11. choáng váng, chóng mặt hoặc ngất xỉu
12. ăn mất ngon
13. tinh thần suy sụp
14. buồn nôn
15. lo lắng
16. phản xạ hoạt động quá mức
17. phối hợp kém
18. thình thịch trong tai
19. bồn chồn
20. táo bón nặng
21. nôn mửa dữ dội
22. rùng mình
23. đổ mồ hôi
24. nói hoặc hành động với sự phấn khích mà bạn không thể kiểm soát
25. tức ngực
26. mệt mỏi hoặc suy nhược bất thường
27. nôn mửa

Nhận trợ giúp khẩn cấp ngay lập tức nếu xảy ra bất kỳ triệu chứng quá liều nào sau đây:

Các triệu chứng quá liều

1. Da lạnh
2. buồn ngủ nghiêm trọng đến mức bạn không thể trả lời khi nói chuyện với họ hoặc, nếu ngủ, không thể đánh thức
3. xác định con ngươi (nhỏ) trong mắt
4. co giật
5. nhịp tim chậm
6. thở rất chậm hoặc khó khăn

Một số tác dụng phụ có thể xảy ra mà thường không cần chăm sóc y tế. Những tác dụng phụ này có thể biến mất trong quá trình điều trị khi cơ thể bạn thích nghi với thuốc. Ngoài ra, chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn có thể cho bạn biết về các cách để ngăn ngừa hoặc giảm một số tác dụng phụ này. Kiểm tra với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bất kỳ tác dụng phụ nào sau đây tiếp tục hoặc gây khó chịu hoặc nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về chúng:

Phổ biến hơn

1. Táo bón
2. cảm thấy lạnh
3. buồn ngủ hoặc buồn ngủ bất thường
4. khó ngủ

Ít phổ biến

1. Khô miệng
2. cảm giác chuyển động liên tục của bản thân hoặc môi trường xung quanh
3. cảm giác kiến ​​bò, ngứa ran hoặc bỏng da
4. thiếu hoặc mất sức
5. mất trí nhớ
6. cảm giác quay cuồng
7. những giấc mơ bất thường

Quý hiếm

1. Xuất tinh bất thường
2. giảm hứng thú với quan hệ tình dục
3. giảm hoạt động tình dục hoặc ham muốn
4. không có hoặc giữ được sự cương cứng
5. mất khả năng tình dục, ham muốn, ham muốn, hoặc hiệu suất
6. co giật cơ bắp

Tỷ lệ mắc phải không được biết

1. Ợ hơi
2. ợ nóng
3. khó tiêu
4. khó chịu hoặc khó chịu ở dạ dày

Các tác dụng phụ khác không được liệt kê cũng có thể xảy ra ở một số bệnh nhân. Nếu bạn nhận thấy bất kỳ tác dụng nào khác, hãy kiểm tra với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn.

Gọi cho bác sĩ để được tư vấn y tế về tác dụng phụ. Bạn có thể báo cáo tác dụng phụ cho FDA theo số 1-800-FDA-1088.