Fentanyl là gì? Công dụng, Liều dùng & tác dụng phụ

Mô tả và Tên thương hiệu

Thông tin thuốc được cung cấp bởi: IBM Micromedex

Thương hiệu Hoa Kỳ

1. Lazanda

Mô tả

Thuốc xịt mũi Fentanyl được sử dụng để điều trị cơn đau do ung thư đột phá. Các giai đoạn đột phá của cơn đau do ung thư là những cơn đau bùng phát “phá vỡ” loại thuốc được sử dụng để kiểm soát cơn đau dai dẳng. Fentanyl thuộc nhóm thuốc được gọi là thuốc giảm đau gây mê, là loại thuốc được sử dụng để giảm đau. Fentanyl mũi chỉ được sử dụng cho những bệnh nhân đã sử dụng thuốc giảm đau có chất gây mê và những người chịu được các loại thuốc opioid để giảm đau do ung thư.

Fentanyl hoạt động trong hệ thống thần kinh trung ương (CNS) để giảm đau. Một số tác dụng phụ của nó cũng gây ra bởi các hành động trong thần kinh trung ương. Khi sử dụng chất ma tuý trong thời gian dài, nó có thể trở thành thói quen (gây lệ thuộc về tinh thần hoặc thể chất). Tuy nhiên, những người bị đau liên tục không nên để nỗi sợ phụ thuộc khiến họ không sử dụng chất gây nghiện để giảm đau. Sự lệ thuộc về mặt tinh thần (nghiện) không có khả năng xảy ra khi chất ma tuý được sử dụng cho mục đích này. Sự phụ thuộc về thể chất có thể dẫn đến các tác dụng phụ khi cai nghiện nếu ngừng điều trị đột ngột. Tuy nhiên, các tác dụng phụ nghiêm trọng khi cai thuốc thường có thể được ngăn ngừa bằng cách giảm liều dần dần trong một khoảng thời gian trước khi ngừng điều trị hoàn toàn. Bác sĩ của bạn sẽ cân nhắc điều này khi quyết định lượng fentanyl mũi bạn nên nhận.

Thuốc này chỉ có sẵn theo một chương trình phân phối hạn chế được gọi là Chương trình TIRF REMS.

Sản phẩm này có sẵn ở các dạng bào chế sau:

• Xịt nước

Trước khi sử dụng

Khi quyết định sử dụng một loại thuốc, những rủi ro của việc dùng thuốc phải được cân nhắc với những lợi ích mà nó mang lại. Đây là quyết định của bạn và bác sĩ của bạn. Đối với thuốc này, cần xem xét những điều sau:

Dị ứng

Cho bác sĩ biết nếu bạn đã từng có bất kỳ phản ứng bất thường hoặc dị ứng với thuốc này hoặc bất kỳ loại thuốc nào khác. Cũng nói với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn có bất kỳ loại dị ứng nào khác, chẳng hạn như với thực phẩm, thuốc nhuộm, chất bảo quản hoặc động vật. Đối với các sản phẩm không kê đơn, hãy đọc kỹ nhãn hoặc thành phần đóng gói.

Nhi khoa

Nghiên cứu thích hợp đã không được thực hiện trên các mối quan hệ của tuổi với tác dụng của fentanyl mũi ở trẻ em. An toàn và hiệu quả chưa được thiết lập.

Lão khoa

Các nghiên cứu thích hợp được thực hiện cho đến nay đã không chứng minh được các vấn đề cụ thể về lão khoa sẽ hạn chế tính hữu ích của fentanyl nhỏ mũi ở người cao tuổi. Tuy nhiên, bệnh nhân cao tuổi có thể nhạy cảm hơn với tác dụng của thuốc giảm đau gây nghiện so với người trẻ và có nhiều khả năng mắc bệnh thận do tuổi tác, điều này có thể cần thận trọng và điều chỉnh liều cho bệnh nhân dùng fentanyl đường mũi.

Cho con bú

Không có nghiên cứu đầy đủ ở phụ nữ để xác định nguy cơ trẻ sơ sinh khi sử dụng thuốc này trong thời kỳ cho con bú. Cân nhắc lợi ích tiềm năng so với những rủi ro có thể xảy ra trước khi dùng thuốc này khi cho con bú.

Tương tác thuốc

Mặc dù một số loại thuốc nhất định hoàn toàn không nên được sử dụng cùng nhau, trong những trường hợp khác, hai loại thuốc khác nhau có thể được sử dụng cùng nhau ngay cả khi có thể xảy ra tương tác. Trong những trường hợp này, bác sĩ có thể muốn thay đổi liều lượng hoặc có thể cần phải có các biện pháp phòng ngừa khác. Khi bạn đang dùng thuốc này, điều đặc biệt quan trọng là chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn phải biết liệu bạn có đang dùng bất kỳ loại thuốc nào được liệt kê dưới đây hay không. Các tương tác sau đây đã được chọn trên cơ sở ý nghĩa tiềm năng của chúng và không nhất thiết phải bao gồm tất cả.

Không khuyến khích sử dụng thuốc này với bất kỳ loại thuốc nào sau đây. Bác sĩ có thể quyết định không điều trị cho bạn bằng thuốc này hoặc thay đổi một số loại thuốc khác mà bạn dùng.

• Mifepristone
• Nalmefene
• Naltrexone
• Safinamide

Sử dụng thuốc này với bất kỳ loại thuốc nào sau đây thường không được khuyến khích, nhưng có thể được yêu cầu trong một số trường hợp. Nếu cả hai loại thuốc được kê cùng nhau, bác sĩ có thể thay đổi liều lượng hoặc tần suất bạn sử dụng một hoặc cả hai loại thuốc.

• Abametapir
• Acepromazine
• Alefacept
• Alfentanil
• Almotriptan
• Alprazolam
• Amifampridine
• Amineptine
• Amiodarone
• Amitriptyline
• Amitriptylinoxide
• Amobarbital
• Amoxapine
• Amphetamine
• Amprenavir
• Anileridine
• Aprepitant
• Aripiprazole
• Armodafinil
• Asenapine
• Atazanavir
• Baclofen
• Benperidol
• Benzhydrocodone
• Benzphetamine
• Boceprevir
• Bosentan
• Bromazepam
• Bromopride
• Brompheniramine
• Buprenorphine
• Buspirone
• Butabarbital
• Butorphanol
• Canxi Oxybate
• Cannabidiol
• Carbamazepine
• Carbinoxamine
• Cariprazine
• Carisoprodol
• Carphenazine
• Ceritinib
• Cetirizine
• Chloral Hydrat
• Chlordiazepoxide
• Chlorpheniramine
• Chlorpromazine
• Chlorzoxazone
• Ciprofloxacin
• Citalopram
• Clarithromycin
• Clobazam
• Clomipramine
• Clonazepam
• Clopidogrel
• Clorazepate
• Clozapine
• Cobicistat
• Cocain
• Codeine
• Conivaptan
• Crizotinib
• Cyclobenzaprine
• Cyclosporine
• Darunavir
• Delavirdine
• Desipramine
• Desmopressin
• Desvenlafaxine
• Dexamethasone
• Dexmedetomidine
• Dextroamphetamine
• Dextromethorphan
• Dezocine
• Diazepam
• Dibenzepin
• Dichloralphenazone
• Difenoxin
• Dihydrocodeine
• Diltiazem
• Diphenhydramine
• Diphenoxylate
• Dolasetron
• Donepezil
• Doxepin
• Dronedarone
• Droperidol
• Duloxetine
• Efavirenz
• Eletriptan
• Eluxadoline
• Enflurane
• Enzalutamide
• Ma hoàng
• Erdafitinib
• Erythromycin
• Escitalopram
• Esketamine
• Eslicarbazepine axetat
• Estazolam
• Eszopiclone
• Ethchlorvynol
• Ethopropazine
• Ethylmorphine
• Etravirine
• Fenfluramine
• Flibanserin
• Fluconazole
• Fluoxetine
• Fluphenazine
• Flurazepam
• Fluspirilene
• Fluvoxamine
• Fosamprenavir
• Fosaprepitant
• Fosnetupitant
• Fosphenytoin
• Fospropofol
• Frovatriptan
• Furazolidone
• Gabapentin
• Gabapentin Enacarbil
• Granisetron
• Halazepam
• Haloperidol
• Halothane
• Hexobarbital
• Hydrocodone
• Hydromorphone
• Hydroxytryptophan
• Hydroxyzine
• Idelalisib
• Imatinib
• Imipramine
• Indinavir
• Iproniazid
• Isocarboxazid
• Isoflurane
• Itraconazole
• Ivacaftor
• Ketamine
• Ketobemidone
• Ketoconazole
• Lanreotide
• Lasmiditan
• Lefamulin
• Lemborexant
• Levomilnacipran
• Levorphanol
• Linezolid
• Lisdexamfetamine
• Lithium
• Lofepramine
• Lofexidine
• Lomitapide
• Lopinavir
• Lorazepam
• Lorcaserin
• Lorlatinib
• Loxapine
• Lumacaftor
• Magnesium Oxybate
• Meclizine
• Melitracen
• Melperone
• Meperidine
• Mephobarbital
• Meprobamate
• Meptazinol
• Mesoridazine
• Metaxalone
• Methadone
• Methamphetamine
• Methdilazine
• Methocarbamol
• Methohexital
• Methotrimeprazine
• Xanh Methylen
• Metoclopramide
• Mibefradil
• Midazolam
• Milnacipran
• Mirtazapine
• Mitotane
• Moclobemide
• Modafinil
• Molindone
• Moricizine
• Morphine
• Morphine Sulfate Liposome
• Nafcillin
• Nalbuphine
• Naphazoline
• Naratriptan
• Nefazodone
• Nelfinavir
• Netupitant
• Nevirapine
• Nialamide
• Nicardipine
• Nicomorphine
• Nifedipine
• Nilotinib
• Nitrazepam
• Nitơ oxit
• Nortriptyline
• Octreotide
• Olanzapine
• Ondansetron
• Opipramol
• Thuốc phiện
• Thuốc phiện Alkaloids
• Orphenadrine
• Oxazepam
• Oxcarbazepine
• Oxycodone
• Oxymetazoline
• Oxymorphone
• Ozanimod
• Palbociclib
• Palonosetron
• Papaveretum
• Paregoric
• Paroxetine
• Pazopanib
• Pentazocine
• Pentobarbital
• Perampanel
• Perazine
• Periciazine
• Perphenazine
• Phenelzine
• Phenobarbital
• Phenylephrine
• Phenylpropanolamine
• Phenytoin
• Pimozide
• Piperacetazine
• Pipotiazine
• Piritramide
• Posaconazole
• Kali Oxybate
• Prazepam
• Prednisone
• Pregabalin
• Primidone
• Procarbazine
• Prochlorperazine
• Promazine
• Promethazine
• Propofol
• Propylhexedrine
• Protriptyline
• Pseudoephedrin
• Quazepam
• Quetiapine
• Ramelteon
• Ranitidine
• Ranolazine
• Rasagiline
• Remifentanil
• Remimazolam
• Remoxipride
• Ribociclib
• Rifabutin
• Rifampin
• Rifapentine
• Ritonavir
• Rizatriptan
• Saquinavir
• Scopolamine
• Secobarbital
• Selegiline
• Selpercatinib
• Sertindole
• Sertraline
• Sibutramine
• Natri Oxybate
• St John’s Wort
• Sufentanil
• Sulpiride
• Sumatriptan
• Suvorexant
• Tacrolimus
• Tapentadol
• Telaprevir
• Telithromycin
• Temazepam
• Tetrahydrozoline
• Thiethylperazine
• Thiopental
• Thiopropazate
• Thioridazine
• Tianeptine
• Tilidine
• Tizanidine
• Tolonium clorua
• Topiramate
• Tramadol
• Tramazoline
• Tranylcypromine
• Trazodone
• Triazolam
• Trifluoperazine
• Trifluperidol
• Triflupromazine
• Trimeprazine
• Trimipramine
• Tryptophan
• Tucatinib
• Venlafaxine
• Verapamil
• Vilazodone
• Voriconazole
• Vortioxetine
• Voxelotor
• Xylometazoline
• Zaleplon
• Ziprasidone
• Zolmitriptan
• Zolpidem
• Zopiclone
• Zotepine

Tương tác khác

Một số loại thuốc không nên được sử dụng tại hoặc xung quanh thời điểm ăn thực phẩm hoặc ăn một số loại thực phẩm vì có thể xảy ra tương tác. Sử dụng rượu hoặc thuốc lá với một số loại thuốc cũng có thể gây ra tương tác. Các tương tác sau đây đã được chọn trên cơ sở ý nghĩa tiềm năng của chúng và không nhất thiết phải bao gồm tất cả.

Sử dụng thuốc này với bất kỳ trường hợp nào sau đây thường không được khuyến khích, nhưng có thể không tránh khỏi trong một số trường hợp. Nếu được sử dụng cùng nhau, bác sĩ có thể thay đổi liều lượng hoặc mức độ thường xuyên sử dụng thuốc này hoặc hướng dẫn đặc biệt cho bạn về việc sử dụng thức ăn, rượu hoặc thuốc lá.

• Ethanol
• Nước bưởi

Các vấn đề y tế khác

Sự hiện diện của các vấn đề y tế khác có thể ảnh hưởng đến việc sử dụng thuốc này. Hãy chắc chắn rằng bạn nói với bác sĩ nếu bạn có bất kỳ vấn đề y tế nào khác, đặc biệt là:

• Các vấn đề về thượng thận hoặc
• Lạm dụng rượu, hoặc tiền sử của hoặc
• Khối u não, tiền sử hoặc
• Các vấn đề về hô hấp (ví dụ: bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính [COPD], rối loạn nhịp tim, thiếu oxy) hoặc
• Lệ thuộc ma tuý, đặc biệt là với ma tuý, tiền sử hoặc
• Chấn thương đầu, tiền sử hoặc
• Tăng áp lực trong đầu hoặc
• Động kinh, tiền sử — Sử dụng một cách thận trọng. Có thể làm tăng nguy cơ mắc các tác dụng phụ nghiêm trọng hơn.

• Rối loạn nhịp tim (nhịp tim chậm) hoặc
• Bệnh túi mật hoặc
• Hạ huyết áp (huyết áp thấp) hoặc
• Viêm tụy (viêm hoặc sưng tuyến tụy), cấp tính — Thận trọng khi sử dụng. Có thể làm cho những điều kiện tồi tệ hơn.

• Bệnh thận hoặc
• Bệnh gan — Sử dụng một cách thận trọng. Các tác dụng có thể được tăng lên vì quá trình loại bỏ thuốc ra khỏi cơ thể chậm hơn.

• Các vấn đề về phổi hoặc hô hấp, nghiêm trọng (ví dụ: hen phế quản, suy hô hấp) hoặc
• Tắc nghẽn dạ dày hoặc ruột (bao gồm cả liệt ruột), đã biết hoặc nghi ngờ — Không nên dùng cho những bệnh nhân mắc các tình trạng này.

Sử dụng hợp lý

Thuốc xịt mũi Fentanyl chỉ được sử dụng cho những bệnh nhân dung nạp opioid. Nếu bạn không chắc mình có dung nạp thuốc phiện hay không, hãy hỏi bác sĩ trước khi sử dụng thuốc này.

Thuốc này phải đi kèm với Hướng dẫn sử dụng thuốc và hướng dẫn bệnh nhân. Đọc và làm theo những hướng dẫn này thật cẩn thận. Hỏi bác sĩ của bạn nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào.

Thuốc này chỉ sử dụng cho mũi. Không để bất kỳ sản phẩm nào dính vào mắt hoặc trên da của bạn. Nếu nó dính vào những khu vực này, hãy rửa sạch bằng nước ngay lập tức.

Thuốc xịt mũi Fentanyl hoạt động khác với các sản phẩm fentanyl khác, ngay cả ở cùng một liều lượng (số miligam). Không thay thế hoặc chuyển đổi nó thành các sản phẩm khác có chứa fentanyl.

Để sử dụng thuốc xịt mũi:

• Giữ bình xịt trong hộp chống trẻ em cho đến khi sẵn sàng sử dụng.
• Nếu bạn sử dụng thuốc xịt mũi lần đầu tiên, bạn sẽ cần phải chuẩn bị thuốc xịt. Để làm điều này, bạn nên cho bốn lần xịt vào túi. Bây giờ nó đã sẵn sàng để sử dụng.
• Nếu bạn không sử dụng thuốc trong hơn 5 ngày, hãy xử lý lại bằng cách xịt một lần vào túi.
• Trước khi sử dụng thuốc này, hãy xì mũi nhẹ nhàng để làm thông thoáng lỗ mũi.
• Đưa đầu lọ Lazanda® vào mũi. Hướng về phía sống mũi và hơi nghiêng chai.
• Nhấn mạnh tay nắm ngón tay xuống cho đến khi bạn nghe thấy tiếng “tách” và số trong cửa sổ bộ đếm liều lượng tăng lên. Điều này xác nhận một bình xịt đã được thực hiện.
• Trả bình xịt vào hộp chống trẻ em sau mỗi lần sử dụng.

Liều lượng

Liều dùng của thuốc này sẽ khác nhau đối với những bệnh nhân khác nhau. Thực hiện theo đơn đặt hàng của bác sĩ hoặc các chỉ dẫn trên nhãn. Thông tin sau đây chỉ bao gồm các liều trung bình của thuốc này. Nếu liều của bạn khác, đừng thay đổi nó trừ khi bác sĩ yêu cầu bạn làm như vậy.

Lượng thuốc bạn dùng tùy thuộc vào độ mạnh của thuốc. Ngoài ra, số liều bạn dùng mỗi ngày, thời gian cho phép giữa các liều và khoảng thời gian bạn dùng thuốc phụ thuộc vào vấn đề y tế mà bạn đang sử dụng thuốc.

• Đối với dạng bào chế qua đường mũi (xịt):
  • Đối với cơn đau do ung thư:
    • Người lớn — Lúc đầu, 100 microgam (mcg) hoặc 1 lần xịt vào một lỗ mũi khi có cơn đau do ung thư đột phá. Bác sĩ có thể tăng liều của bạn khi cần thiết và dung nạp, lên đến tối đa 800 mcg hoặc 1 lần xịt chứa 400 mcg fentanyl trong mỗi lỗ mũi. Tuy nhiên, người bệnh không được dùng quá 4 liều trong 24 giờ. Chờ ít nhất 2 giờ trước khi điều trị một đợt đau do ung thư đột phá khác. Nếu không giảm đau trong vòng 30 phút, có thể sử dụng thuốc cấp cứu theo chỉ dẫn của bác sĩ. Bệnh nhân nên ghi lại việc sử dụng của họ trong một số đợt đau do ung thư đột phá và xem xét kinh nghiệm của họ với bác sĩ của họ để xác định xem liệu có cần điều chỉnh liều lượng hay không.
    • Trẻ em — Việc sử dụng và liều lượng phải do bác sĩ của bạn xác định.

Lưu trữ

Bảo quản thuốc trong bao bì kín ở nhiệt độ phòng, tránh nhiệt, ẩm và ánh sáng trực tiếp. Không bị đóng băng.

Tránh xa tầm tay trẻ em.

Không giữ thuốc đã lỗi thời hoặc thuốc không còn cần thiết.

Hỏi chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn cách bạn nên loại bỏ bất kỳ loại thuốc nào bạn không sử dụng.

Hỏi dược sĩ của bạn về cách tốt nhất để vứt bỏ thuốc mà bạn không sử dụng. Vứt bỏ bất kỳ bình xịt nào và bắt đầu sử dụng bình mới nếu bạn đã sử dụng 8 lần xịt hoặc nếu đã 60 ngày trở lên kể từ khi sử dụng. Vứt bỏ bất kỳ chai xịt nào đã sử dụng, đã sử dụng một phần hoặc không cần thiết bằng cách đổ hết dung dịch còn lại vào túi đựng. Nên đặt túi kín và chai rỗng vào hộp chống trẻ em trước khi bỏ vào thùng rác. Rửa tay bằng xà phòng và nước ngay sau khi xử lý túi đựng.

Các biện pháp phòng ngừa

Điều rất quan trọng là bác sĩ của bạn phải kiểm tra tiến trình của bạn khi thăm khám thường xuyên. Điều này sẽ cho phép bác sĩ của bạn đảm bảo rằng thuốc này hoạt động bình thường và kiểm tra bạn xem có bất kỳ vấn đề hoặc tác dụng không mong muốn nào có thể gây ra bởi thuốc này hay không.

Không sử dụng Lazanda® nếu bạn cần thuốc giảm đau chỉ trong thời gian ngắn, chẳng hạn như trong cơn đau đầu hoặc cơn đau nửa đầu, đau răng hoặc khi phục hồi sau phẫu thuật hoặc chấn thương.

Sau khi bạn đã sử dụng thuốc này một thời gian, cơn đau “đột phá” có thể xảy ra thường xuyên hơn bình thường và nó có thể không thuyên giảm bằng liều thuốc thông thường của bạn. Nếu điều này xảy ra, không tăng lượng fentanyl nhỏ mũi hoặc chất gây nghiện khác mà bạn đang sử dụng mà không hỏi ý kiến ​​bác sĩ trước.

Sử dụng quá nhiều fentanyl nhỏ mũi hoặc dùng quá nhiều chất gây nghiện khác trong khi sử dụng fentanyl nhỏ mũi, có thể gây quá liều. Nếu điều này xảy ra, hãy nhận trợ giúp khẩn cấp ngay lập tức. Quá liều có thể gây ra các vấn đề về hô hấp nghiêm trọng (thậm chí có thể ngừng thở), bất tỉnh và tử vong. Các dấu hiệu nghiêm trọng của quá liều bao gồm thở rất chậm (ít hơn 8 nhịp thở một phút) và buồn ngủ nghiêm trọng đến mức bạn không thể trả lời khi được nói chuyện hoặc, nếu đang ngủ, không thể đánh thức được. Các dấu hiệu khác của quá liều có thể bao gồm lạnh, da sần sùi, huyết áp thấp, đồng tử mắt cụp lại và tim đập chậm. Tốt nhất có thể là nhờ một thành viên trong gia đình hoặc bạn bè kiểm tra bạn vài lần một ngày khi bạn bắt đầu sử dụng chất ma tuý thường xuyên và bất cứ khi nào liều lượng của bạn tăng lên, để họ có thể nhận được sự giúp đỡ cho bạn nếu bạn không thể tự làm như vậy..

Lazanda® chứa một lượng fentanyl có thể gây tử vong cho trẻ em. Bệnh nhân và người chăm sóc của họ nên giữ thuốc này ngoài tầm với của trẻ em, và vứt bỏ chai xịt đã sử dụng và không sử dụng trong hộp đựng thuốc chống trẻ em đúng cách.

Thuốc này sẽ làm tăng tác dụng của rượu và các chất gây suy nhược hệ thần kinh trung ương (CNS) khác. Tác dụng này có thể kéo dài vài ngày sau khi bạn ngừng sử dụng thuốc này. Thuốc ức chế thần kinh trung ương là loại thuốc làm chậm hệ thần kinh, có thể gây buồn ngủ hoặc làm bạn kém tỉnh táo. Một số ví dụ về thuốc ức chế thần kinh trung ương là thuốc kháng histamine hoặc thuốc trị sốt mùa hè, dị ứng hoặc cảm lạnh, thuốc an thần, thuốc an thần, thuốc benzodiazepine, thuốc ngủ, thuốc giảm đau theo toa khác hoặc chất gây nghiện, thuốc an thần hoặc thuốc co giật, thuốc giãn cơ hoặc thuốc gây mê (thuốc tê), bao gồm một số thuốc tê nha khoa. Kiểm tra với bác sĩ của bạn trước khi dùng bất kỳ loại thuốc nào khác được liệt kê ở trên khi bạn đang sử dụng thuốc này.

Fentanyl có thể khiến một số người trở nên buồn ngủ, chóng mặt hoặc choáng váng, hoặc cảm giác hạnh phúc sai. Đảm bảo rằng bạn biết phản ứng của bạn với loại thuốc này trước khi lái xe, sử dụng máy móc hoặc làm bất cứ điều gì khác có thể gây nguy hiểm nếu bạn bị chóng mặt hoặc không tỉnh táo và minh mẫn. Những tác dụng này thường hết sau vài ngày điều trị, khi cơ thể bạn đã quen với thuốc. Tuy nhiên, hãy hỏi ý kiến ​​bác sĩ nếu tình trạng buồn ngủ đủ nghiêm trọng để cản trở các hoạt động của bạn kéo dài hơn một vài ngày.

Thuốc này có thể gây ra các phản ứng dị ứng nghiêm trọng, bao gồm cả phản vệ. Sốc phản vệ có thể đe dọa tính mạng và cần được chăm sóc y tế ngay lập tức. Gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn bị phát ban, ngứa, khàn giọng, khó thở, khó nuốt hoặc bất kỳ vết sưng tấy nào ở tay, mặt hoặc miệng khi bạn đang sử dụng thuốc này.

Thuốc này có thể hình thành thói quen. Nếu bạn cảm thấy rằng thuốc không có tác dụng tốt, không sử dụng nhiều hơn liều lượng quy định của bạn. Gọi cho bác sĩ của bạn để được hướng dẫn.

Sử dụng chất ma tuý trong thời gian dài có thể gây táo bón nặng. Để ngăn chặn điều này, bác sĩ có thể yêu cầu bạn uống thuốc nhuận tràng, uống nhiều chất lỏng hoặc tăng lượng chất xơ trong chế độ ăn uống của bạn. Hãy chắc chắn làm theo các hướng dẫn một cách cẩn thận, vì táo bón tiếp tục có thể dẫn đến các vấn đề nghiêm trọng hơn.

Không sử dụng thuốc này nếu bạn đã dùng chất ức chế monoamine oxidase (MAOI) trong 2 tuần trước đó. Một số ví dụ về chất ức chế MAO là isocarboxazid (Marplan®), phenelzine (Nardil®), selegiline (Eldepryl®), hoặc tranylcypromine (Parnate®). Nếu bạn sử dụng hai loại thuốc gần nhau, nó có thể gây ra các tác dụng phụ nghiêm trọng như lú lẫn, kích động, bồn chồn, các triệu chứng về dạ dày hoặc ruột, nhiệt độ cao đột ngột, huyết áp cực cao hoặc co giật nghiêm trọng.

Sử dụng thuốc này khi bạn đang mang thai có thể gây ra các tác dụng không mong muốn nghiêm trọng cho em bé sơ sinh của bạn. Hãy cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn nghĩ rằng bạn đang mang thai hoặc nếu bạn dự định có thai trong khi sử dụng thuốc này.

Sử dụng quá nhiều thuốc này có thể làm giảm khả năng vô sinh (không thể có con). Nói chuyện với bác sĩ của bạn trước khi sử dụng thuốc này nếu bạn dự định có con.

Không ăn bưởi hoặc uống nước bưởi trong khi bạn đang sử dụng thuốc này. Bưởi và nước ép bưởi có thể thay đổi lượng thuốc này được hấp thụ vào cơ thể.

Không dùng các loại thuốc khác trừ khi chúng đã được thảo luận với bác sĩ của bạn. Điều này bao gồm thuốc theo toa hoặc không kê đơn (không kê đơn [OTC]) và các chất bổ sung thảo dược hoặc vitamin.

Phản ứng phụ

Cùng với những tác dụng cần thiết, thuốc có thể gây ra một số tác dụng không mong muốn. Mặc dù không phải tất cả các tác dụng phụ này đều có thể xảy ra, nhưng nếu chúng xảy ra, họ có thể cần được chăm sóc y tế.

Kiểm tra với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu xảy ra bất kỳ tác dụng phụ nào sau đây:

Phổ biến hơn

1. Sốt

Ít phổ biến

1. Đau bụng hoặc đau dạ dày
2. sự lo ngại
3. xi măng Đen
4. đau bàng quang
5. đầy hơi hoặc sưng mặt, cánh tay, bàn tay, cẳng chân hoặc bàn chân
6. chảy máu mũi
7. nước tiểu có máu hoặc đục
8. mờ mắt
9. đau nhức cơ thể
10. đau ngực
11. ớn lạnh
12. phân màu đất sét
13. lú lẫn
14. ho
15. ho ra chất nhầy
16. Nước tiểu đậm
17. giảm đi tiểu
18. giảm cân
19. khó thở hoặc khó thở
20. đi tiểu khó, nóng rát hoặc đau
21. khó thở
22. chóng mặt hoặc choáng váng
23. khô miệng
24. nghẹt tai
25. ngất xỉu
26. thường xuyên đi tiểu
27. đau đầu
28. tổ ong
29. khàn tiếng
30. tăng nhịp tim
31. tăng tiết mồ hôi
32. kích thích
33. ngứa
34. đau khớp, cứng hoặc sưng
35. ăn mất ngon
36. mất giọng
37. đau lưng hoặc bên hông
38. buồn nôn
39. lo lắng
40. đau, đỏ hoặc sưng ở cánh tay hoặc chân
41. da nhợt nhạt
42. thình thịch trong tai
43. thở nhanh
44. tăng cân nhanh chóng
45. phát ban
46. đỏ da
47. chảy nước mũi hoặc nghẹt mũi
48. hụt hơi
49. nhịp tim chậm hoặc nhanh
50. hắt xì
51. đau họng
52. khó thở đột ngột hoặc khó thở
53. mắt trũng sâu
54. sưng mí mắt, mặt, môi, tay hoặc chân
55. khát
56. tức ngực
57. ngứa ran của bàn tay hoặc bàn chân
58. khó thở hoặc nuốt
59. khó thở khi gắng sức
60. vết loét, vết loét hoặc đốm trắng trong miệng
61. hơi thở có mùi khó chịu
62. chảy máu hoặc bầm tím bất thường
63. mệt mỏi hoặc suy nhược bất thường
64. tăng hoặc giảm cân bất thường
65. nôn ra máu
66. da nhăn
67. mắt hoặc da vàng

Tỷ lệ mắc phải không được biết

1. Thở không đều, nhanh hoặc chậm hoặc nông
2. môi, móng tay hoặc da nhợt nhạt hoặc xanh lam

Một số tác dụng phụ có thể xảy ra mà thường không cần chăm sóc y tế. Những tác dụng phụ này có thể biến mất trong quá trình điều trị khi cơ thể bạn thích nghi với thuốc. Ngoài ra, chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn có thể cho bạn biết về các cách để ngăn ngừa hoặc giảm một số tác dụng phụ này. Kiểm tra với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bất kỳ tác dụng phụ nào sau đây tiếp tục hoặc gây khó chịu hoặc nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về chúng:

Phổ biến hơn

1. Khó đi tiêu (phân)
2. buồn ngủ hoặc buồn ngủ bất thường
3. nôn mửa

Ít phổ biến

1. Chua hoặc chua bao tử
2. đau lưng
3. ợ hơi
4. cảm giác nóng ở ngực hoặc dạ dày
5. thay đổi khẩu vị
6. nhầm lẫn về danh tính, địa điểm và thời gian
7. giảm sự thèm ăn
8. Phiền muộn
9. bệnh tiêu chảy
10. khó khăn với việc di chuyển
11. sụp mí mắt trên
12. khô mắt
13. đỏ bừng, da khô
14. hơi thở thơm như trái cây
15. ợ nóng
16. tăng thông khí
17. tăng đói
18. cơn khát tăng dần
19. tăng đi tiểu
20. khó tiêu
21. nhịp tim không đều
22. cáu gắt
23. kích ứng hoặc đau miệng
24. thiếu hoặc mất sức
25. mất vị giác
26. đau cơ
27. đau cơ hoặc cứng
28. đau ở tay hoặc chân
29. đau ở trực tràng
30. bồn chồn
31. rung chuyển
32. mất ngủ
33. khó chịu hoặc khó chịu ở dạ dày
34. chướng bụng
35. đổ mồ hôi
36. đau ở vùng dạ dày
37. khó ngủ
38. khó thở
39. không ngủ được
40. giảm cân không giải thích được

Các tác dụng phụ khác không được liệt kê cũng có thể xảy ra ở một số bệnh nhân. Nếu bạn nhận thấy bất kỳ tác dụng nào khác, hãy kiểm tra với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn.

Gọi cho bác sĩ để được tư vấn y tế về tác dụng phụ. Bạn có thể báo cáo tác dụng phụ cho FDA theo số 1-800-FDA-1088.