Fludarabine là gì? Công dụng, Liều dùng & tác dụng phụ

Mô tả và Tên thương hiệu

Thông tin thuốc được cung cấp bởi: IBM Micromedex

Mô tả

Fludarabine thuộc nhóm thuốc được gọi là chất chống chuyển hóa. Nó được sử dụng để điều trị một loại ung thư bạch cầu được gọi là bệnh bạch cầu lymphocytic mãn tính tế bào B (CLL). Thuốc này được sử dụng cho những bệnh nhân bị CLL đã được điều trị bằng chất alkyl hóa (ví dụ: bentamustine) không hoạt động tốt.

Fludarabine can thiệp vào sự phát triển của các tế bào ung thư, cuối cùng chúng sẽ bị tiêu diệt. Vì sự phát triển của các tế bào bình thường cũng có thể bị ảnh hưởng bởi thuốc, các tác dụng khác cũng có thể xảy ra. Một số trong số này có thể nghiêm trọng và phải được báo cáo cho bác sĩ của bạn. Các tác động khác có thể không nghiêm trọng nhưng có thể gây lo ngại. Một số tác dụng có thể xảy ra sau khi ngừng điều trị bằng fludarabine.

Trước khi bắt đầu điều trị bằng fludarabine, bạn và bác sĩ của bạn nên nói về những lợi ích mà loại thuốc này mang lại cũng như những rủi ro khi sử dụng nó.

Thuốc này chỉ có sẵn với đơn thuốc của bác sĩ. Fludarabine đường uống đã bị rút khỏi thị trường Hoa Kỳ vào tháng 9 năm 2011.

Trước khi sử dụng

Khi quyết định sử dụng một loại thuốc, những rủi ro của việc dùng thuốc phải được cân nhắc với những lợi ích mà nó mang lại. Đây là quyết định của bạn và bác sĩ của bạn. Đối với thuốc này, cần xem xét những điều sau:

Dị ứng

Cho bác sĩ biết nếu bạn đã từng có bất kỳ phản ứng bất thường hoặc dị ứng với thuốc này hoặc bất kỳ loại thuốc nào khác. Cũng nói với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn có bất kỳ loại dị ứng nào khác, chẳng hạn như với thực phẩm, thuốc nhuộm, chất bảo quản hoặc động vật. Đối với các sản phẩm không kê đơn, hãy đọc kỹ nhãn hoặc thành phần đóng gói.

Nhi khoa

Nghiên cứu thích hợp đã không được thực hiện trên các mối quan hệ của tuổi với tác dụng của fludarabine ở trẻ em. An toàn và hiệu quả chưa được thiết lập.

Lão khoa

Các nghiên cứu thích hợp được thực hiện cho đến nay đã không chứng minh được các vấn đề cụ thể về lão khoa sẽ hạn chế tính hữu dụng của fludarabine ở người cao tuổi.

Cho con bú

Không có nghiên cứu đầy đủ ở phụ nữ để xác định nguy cơ trẻ sơ sinh khi sử dụng thuốc này trong thời kỳ cho con bú. Cân nhắc lợi ích tiềm năng so với những rủi ro có thể xảy ra trước khi dùng thuốc này khi cho con bú.

Tương tác thuốc

Mặc dù một số loại thuốc nhất định hoàn toàn không nên được sử dụng cùng nhau, trong những trường hợp khác, hai loại thuốc khác nhau có thể được sử dụng cùng nhau ngay cả khi có thể xảy ra tương tác. Trong những trường hợp này, bác sĩ có thể muốn thay đổi liều lượng hoặc có thể cần phải có các biện pháp phòng ngừa khác. Khi bạn đang dùng thuốc này, điều đặc biệt quan trọng là chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn phải biết liệu bạn có đang dùng bất kỳ loại thuốc nào được liệt kê dưới đây hay không. Các tương tác sau đây đã được chọn trên cơ sở ý nghĩa tiềm năng của chúng và không nhất thiết phải bao gồm tất cả.

Không khuyến khích sử dụng thuốc này với bất kỳ loại thuốc nào sau đây. Bác sĩ có thể quyết định không điều trị cho bạn bằng thuốc này hoặc thay đổi một số loại thuốc khác mà bạn dùng.

• Vắc xin vi rút sởi, sống
• Thuốc chủng ngừa vi rút quai bị, Live
• Vắc xin Rotavirus, Sống
• Thuốc chủng ngừa bệnh Rubella, Sống
• Vắc xin vi rút Varicella, Sống
• Vắc xin Zoster, Trực tiếp

Sử dụng thuốc này với bất kỳ loại thuốc nào sau đây thường không được khuyến khích, nhưng có thể được yêu cầu trong một số trường hợp. Nếu cả hai loại thuốc được kê cùng nhau, bác sĩ có thể thay đổi liều lượng hoặc tần suất bạn sử dụng một hoặc cả hai loại thuốc.

• Vắc xin Adenovirus
• Bacillus of Calmette và Guerin Vaccine, Live
• Thuốc chủng ngừa bệnh tả, sống
• Vắc xin hóa trị sốt xuất huyết, Sống
• Thuốc chủng ngừa vi rút cúm, sống
• Pentostatin
• Vắc xin Poliovirus, Sống
• Vắc xin thủy đậu
• Thuốc chủng ngừa thương hàn
• Thuốc chủng ngừa sốt vàng

Tương tác khác

Một số loại thuốc không nên được sử dụng tại hoặc xung quanh thời điểm ăn thực phẩm hoặc ăn một số loại thực phẩm vì có thể xảy ra tương tác. Sử dụng rượu hoặc thuốc lá với một số loại thuốc cũng có thể gây ra tương tác. Thảo luận với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn về việc sử dụng thuốc cùng với thức ăn, rượu hoặc thuốc lá.

Các vấn đề y tế khác

Sự hiện diện của các vấn đề y tế khác có thể ảnh hưởng đến việc sử dụng thuốc này. Hãy chắc chắn rằng bạn nói với bác sĩ nếu bạn có bất kỳ vấn đề y tế nào khác, đặc biệt là:

• Các vấn đề về tủy xương (ví dụ, thiếu máu, giảm bạch cầu hoặc giảm tiểu cầu) —Fludarabine có thể làm trầm trọng thêm các tình trạng này.

• Nhiễm trùng — Fludarabine có thể làm giảm khả năng chống nhiễm trùng của cơ thể bạn.

• Bệnh thận — Sử dụng một cách thận trọng. Các tác dụng có thể tăng lên vì quá trình loại bỏ thuốc ra khỏi cơ thể chậm hơn.

• Truyền máu – Truyền máu không chiếu xạ có thể làm tăng nguy cơ tác dụng phụ của fludarabine.

Sử dụng hợp lý

Dùng thuốc này đúng theo chỉ dẫn của bác sĩ. Không dùng thuốc thường xuyên hơn và không dùng thuốc trong thời gian dài hơn bác sĩ chỉ định. Ngoài ra, đừng ngừng dùng thuốc này mà không kiểm tra với bác sĩ của bạn trước.

Nuốt toàn bộ viên thuốc với một cốc nước đầy. Không chia nhỏ, nghiền nát hoặc nhai nó. Bạn có thể uống thuốc cùng với thức ăn hoặc không.

Hãy cẩn thận trong việc xử lý thuốc này. Đừng nghiền nát viên nén. Nếu bất kỳ loại thuốc nào dính trên da hoặc vào mắt, mũi hoặc miệng của bạn, hãy rửa sạch bằng xà phòng và nước hoặc rửa mắt ngay lập tức bằng nước chảy nhẹ trong ít nhất 15 phút. Ngoài ra, hãy đến bác sĩ kiểm tra ngay nếu có phản ứng trên da.

Liều lượng

Liều dùng của thuốc này sẽ khác nhau đối với những bệnh nhân khác nhau. Thực hiện theo đơn đặt hàng của bác sĩ hoặc các chỉ dẫn trên nhãn. Thông tin sau đây chỉ bao gồm các liều trung bình của thuốc này. Nếu liều của bạn khác, đừng thay đổi nó trừ khi bác sĩ yêu cầu bạn làm như vậy.

Lượng thuốc bạn dùng tùy thuộc vào độ mạnh của thuốc. Ngoài ra, số liều bạn dùng mỗi ngày, thời gian cho phép giữa các liều và khoảng thời gian bạn dùng thuốc phụ thuộc vào vấn đề y tế mà bạn đang sử dụng thuốc.

• Đối với dạng bào chế uống (viên nén):
  • Đối với bệnh bạch cầu lymphocytic mãn tính:
    • Người lớn — Liều lượng dựa trên diện tích bề mặt cơ thể và phải do bác sĩ của bạn xác định. Tuy nhiên, liều thường là 40 mg / m (2) một lần một ngày trong 5 ngày. Điều trị 5 ngày này được thực hiện lại sau mỗi 28 ngày cho đến khi cơ thể bạn đáp ứng với thuốc.
    • Trẻ em — Việc sử dụng và liều lượng phải do bác sĩ của bạn xác định.

Liều bị nhỡ

Thuốc này cần được tiêm theo một lịch trình cố định. Nếu bạn bỏ lỡ một liều, hãy gọi cho bác sĩ, người chăm sóc sức khỏe tại nhà hoặc phòng khám điều trị để được hướng dẫn.

Nếu bạn bị nôn sau khi uống thuốc, hãy gọi cho bác sĩ hoặc dược sĩ để được hướng dẫn.

Lưu trữ

Bảo quản thuốc trong bao bì kín ở nhiệt độ phòng, tránh nhiệt, ẩm và ánh sáng trực tiếp. Không bị đóng băng.

Tránh xa tầm tay trẻ em.

Không giữ thuốc đã lỗi thời hoặc thuốc không còn cần thiết.

Hỏi chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn cách bạn nên loại bỏ bất kỳ loại thuốc nào bạn không sử dụng.

Các biện pháp phòng ngừa

Điều rất quan trọng là bác sĩ của bạn phải kiểm tra tiến trình của bạn khi thăm khám thường xuyên để đảm bảo rằng thuốc này đang hoạt động tốt. Có thể cần xét nghiệm máu để kiểm tra các tác dụng không mong muốn.

Fludarabine có thể tạm thời làm giảm số lượng bạch cầu trong máu của bạn, làm tăng khả năng bị nhiễm trùng (ví dụ: viêm phổi). Nó cũng có thể làm giảm số lượng tiểu cầu, cần thiết cho quá trình đông máu thích hợp. Nếu điều này xảy ra, bạn có thể thực hiện một số biện pháp phòng ngừa nhất định, đặc biệt là khi số lượng máu của bạn thấp, để giảm nguy cơ nhiễm trùng hoặc chảy máu:

• Nếu bạn có thể, hãy tránh những người bị nhiễm trùng. Kiểm tra với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn nghĩ rằng bạn đang bị nhiễm trùng hoặc nếu bạn bị sốt hoặc ớn lạnh; ho hoặc khàn giọng; đau lưng hoặc bên hông; tiểu đau hoặc khó khăn; hụt hơi; hoặc chảy máu hoặc bầm tím bất thường.
• Kiểm tra với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn nhận thấy bất kỳ vết bầm tím hoặc chảy máu bất thường nào; xi măng Đen; máu trong nước tiểu hoặc phân; hoặc xác định các nốt đỏ trên da của bạn.
• Hãy cẩn thận khi sử dụng bàn chải đánh răng thông thường, chỉ nha khoa hoặc tăm xỉa răng. Bác sĩ, nha sĩ hoặc y tá của bạn có thể đề nghị các cách khác để làm sạch răng và nướu của bạn. Kiểm tra với bác sĩ y tế của bạn trước khi thực hiện bất kỳ công việc nha khoa nào.
• Không chạm vào mắt hoặc bên trong mũi trừ khi bạn vừa rửa tay và không chạm vào bất cứ thứ gì khác trong thời gian chờ đợi.
• Hãy cẩn thận để không tự cắt mình khi bạn đang sử dụng các vật sắc nhọn như dao cạo an toàn hoặc máy cắt móng tay hoặc móng chân.
• Tránh tiếp xúc với các môn thể thao hoặc các tình huống khác có thể xảy ra bầm tím hoặc chấn thương.

Bạn không nên sử dụng thuốc này nếu bạn cũng đang dùng pentostatin (Nipent®). Dùng nó cùng với thuốc này có thể làm tăng nguy cơ mắc các tác dụng phụ nghiêm trọng.

Thuốc này có thể gây ra một loại phản ứng nghiêm trọng được gọi là hội chứng ly giải khối u. Bác sĩ có thể cho bạn một loại thuốc để giúp ngăn ngừa điều này. Gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn bị giảm hoặc thay đổi lượng nước tiểu; đau khớp, cứng hoặc sưng; đau lưng dưới, bên hông hoặc dạ dày; tăng cân nhanh chóng; sưng bàn chân hoặc cẳng chân; hoặc mệt mỏi hoặc suy nhược bất thường.

Sử dụng thuốc này trong khi bạn đang mang thai có thể gây hại cho thai nhi. Sử dụng hình thức ngừa thai hiệu quả để tránh mang thai. Bạn không nên mang thai khi đang dùng thuốc này và trong 6 tháng sau khi ngừng thuốc. Nếu bạn nghĩ rằng bạn đã mang thai trong khi sử dụng thuốc, hãy nói với bác sĩ của bạn ngay lập tức.

Phản ứng phụ

Cùng với những tác dụng cần thiết, thuốc có thể gây ra một số tác dụng không mong muốn. Mặc dù không phải tất cả các tác dụng phụ này đều có thể xảy ra, nhưng nếu chúng xảy ra, họ có thể cần được chăm sóc y tế.

Kiểm tra với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu xảy ra bất kỳ tác dụng phụ nào sau đây:

Phổ biến hơn

1. Phồng hoặc sưng mặt, cánh tay, bàn tay, cẳng chân hoặc bàn chân
2. đau nhức cơ thể
3. bỏng hoặc châm chích da
4. đau ngực
5. ho hoặc khàn giọng
6. ho ra chất nhầy
7. bệnh tiêu chảy
8. khó thở hoặc khó thở
9. khó thở
10. nghẹt tai
11. sốt hoặc ớn lạnh
12. cảm giác khó chịu hoặc bệnh tật chung
13. đau đầu
14. đau khớp
15. ăn mất ngon
16. mất giọng
17. đau lưng hoặc bên hông
18. đau nhức cơ bắp
19. nghẹt mũi
20. buồn nôn
21. mụn rộp hoặc mụn rộp trên môi, mũi, mắt hoặc bộ phận sinh dục
22. tiểu đau hoặc khó
23. tăng cân nhanh chóng
24. sổ mũi
25. rùng mình
26. hụt hơi
27. hắt xì
28. đau họng
29. nghẹt mũi
30. đổ mồ hôi
31. tức ngực
32. ngứa ran của bàn tay hoặc bàn chân
33. khó ngủ
34. khó thở
35. mệt mỏi hoặc suy nhược bất thường
36. tăng hoặc giảm cân bất thường
37. nôn mửa
38. thở khò khè

Ít phổ biến

1. Đau bàng quang
2. nước tiểu có máu hoặc đục
3. đi tiểu khó, nóng rát hoặc đau
4. thường xuyên đi tiểu
5. đau hoặc nhức quanh mắt và gò má

Tỷ lệ mắc phải không được biết

1. Đau lưng
2. phân có máu, đen hoặc hắc ín
3. môi, móng tay hoặc da xanh
4. mờ mắt
5. lú lẫn
6. co giật
7. ho ra máu
8. thở khó hoặc nhanh
9. chóng mặt
10. buồn ngủ
11. sốt cao
12. thở không đều, nhanh hoặc chậm hoặc nông
13. da nhợt nhạt
14. vết loét, vết loét hoặc đốm trắng trên môi hoặc trong miệng
15. Viêm tuyến
16. chảy máu hoặc bầm tím không giải thích được
17. chảy máu hoặc bầm tím bất thường

Một số tác dụng phụ có thể xảy ra mà thường không cần chăm sóc y tế. Những tác dụng phụ này có thể biến mất trong quá trình điều trị khi cơ thể bạn thích nghi với thuốc. Ngoài ra, chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn có thể cho bạn biết về các cách để ngăn ngừa hoặc giảm một số tác dụng phụ này. Kiểm tra với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bất kỳ tác dụng phụ nào sau đây tiếp tục hoặc gây khó chịu hoặc nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về chúng:

Phổ biến hơn

1. Đau bụng
2. tăng tiết mồ hôi
3. giảm cân

Ít phổ biến

1. Phát ban

Các tác dụng phụ khác không được liệt kê cũng có thể xảy ra ở một số bệnh nhân. Nếu bạn nhận thấy bất kỳ tác dụng nào khác, hãy kiểm tra với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn.

Gọi cho bác sĩ để được tư vấn y tế về tác dụng phụ. Bạn có thể báo cáo tác dụng phụ cho FDA theo số 1-800-FDA-1088.