Fludarabine là gì? Công dụng, Liều dùng & tác dụng phụ

Mô tả và Tên thương hiệu

Thông tin thuốc được cung cấp bởi: IBM Micromedex

Mô tả

Thuốc tiêm Fludarabine thuộc nhóm thuốc được gọi là chất chống chuyển hóa. Nó được sử dụng để điều trị một loại ung thư bạch cầu được gọi là bệnh bạch cầu lymphocytic mãn tính tế bào B (CLL). Thuốc này được sử dụng cho những bệnh nhân bị CLL đã được điều trị bằng chất alkyl hóa (ví dụ: bentamustine) không hoạt động tốt..

Tiêm fludarabine can thiệp vào sự phát triển của các tế bào ung thư, cuối cùng chúng sẽ bị tiêu diệt. Vì sự phát triển của các tế bào cơ thể bình thường cũng có thể bị ảnh hưởng khi tiêm fludarabine, nên các tác dụng khác cũng có thể xảy ra. Một số trong số này có thể nghiêm trọng và phải được báo cáo cho bác sĩ của bạn. Các tác động khác có thể không nghiêm trọng nhưng có thể gây lo ngại. Một số tác dụng có thể không xảy ra trong nhiều tháng hoặc nhiều năm sau khi sử dụng thuốc.

Trước khi bắt đầu điều trị bằng tiêm fludarabine, bạn và bác sĩ của bạn nên nói về những lợi ích mà loại thuốc này mang lại cũng như những rủi ro khi sử dụng nó.

Tiêm Fludarabine chỉ được thực hiện bởi hoặc dưới sự giám sát ngay lập tức của bác sĩ.

Sản phẩm này có sẵn ở các dạng bào chế sau:

• Bột cho giải pháp
• Giải pháp

Trước khi sử dụng

Khi quyết định sử dụng một loại thuốc, những rủi ro của việc dùng thuốc phải được cân nhắc với những lợi ích mà nó mang lại. Đây là quyết định của bạn và bác sĩ của bạn. Đối với thuốc này, cần xem xét những điều sau:

Dị ứng

Cho bác sĩ biết nếu bạn đã từng có bất kỳ phản ứng bất thường hoặc dị ứng với thuốc này hoặc bất kỳ loại thuốc nào khác. Cũng nói với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn có bất kỳ loại dị ứng nào khác, chẳng hạn như với thực phẩm, thuốc nhuộm, chất bảo quản hoặc động vật. Đối với các sản phẩm không kê đơn, hãy đọc kỹ nhãn hoặc thành phần đóng gói.

Nhi khoa

Nghiên cứu thích hợp đã không được thực hiện trên các mối quan hệ của tuổi với tác động của tiêm fludarabine ở trẻ em. An toàn và hiệu quả chưa được thiết lập.

Lão khoa

Không có thông tin về mối quan hệ của tuổi với tác dụng của tiêm fludarabine ở bệnh nhân lão khoa.

Cho con bú

Không có nghiên cứu đầy đủ ở phụ nữ để xác định nguy cơ trẻ sơ sinh khi sử dụng thuốc này trong thời kỳ cho con bú. Cân nhắc lợi ích tiềm năng so với những rủi ro có thể xảy ra trước khi dùng thuốc này khi cho con bú.

Tương tác thuốc

Mặc dù một số loại thuốc nhất định hoàn toàn không nên được sử dụng cùng nhau, trong những trường hợp khác, hai loại thuốc khác nhau có thể được sử dụng cùng nhau ngay cả khi có thể xảy ra tương tác. Trong những trường hợp này, bác sĩ có thể muốn thay đổi liều lượng hoặc có thể cần phải có các biện pháp phòng ngừa khác. Khi bạn đang nhận thuốc này, điều đặc biệt quan trọng là chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn phải biết liệu bạn có đang dùng bất kỳ loại thuốc nào được liệt kê dưới đây hay không. Các tương tác sau đây đã được chọn trên cơ sở ý nghĩa tiềm năng của chúng và không nhất thiết phải bao gồm tất cả.

Không khuyến khích sử dụng thuốc này với bất kỳ loại thuốc nào sau đây. Bác sĩ có thể quyết định không điều trị cho bạn bằng thuốc này hoặc thay đổi một số loại thuốc khác mà bạn dùng.

• Vắc xin vi rút sởi, sống
• Thuốc chủng ngừa vi rút quai bị, Live
• Vắc xin Rotavirus, Sống
• Thuốc chủng ngừa bệnh Rubella, Sống
• Vắc xin vi rút Varicella, Sống
• Vắc xin Zoster, Trực tiếp

Sử dụng thuốc này với bất kỳ loại thuốc nào sau đây thường không được khuyến khích, nhưng có thể được yêu cầu trong một số trường hợp. Nếu cả hai loại thuốc được kê cùng nhau, bác sĩ có thể thay đổi liều lượng hoặc tần suất bạn sử dụng một hoặc cả hai loại thuốc.

• Vắc xin Adenovirus
• Bacillus of Calmette và Guerin Vaccine, Live
• Thuốc chủng ngừa bệnh tả, sống
• Vắc xin hóa trị sốt xuất huyết, Sống
• Thuốc chủng ngừa vi rút cúm, sống
• Pentostatin
• Vắc xin Poliovirus, Sống
• Vắc xin thủy đậu
• Thuốc chủng ngừa thương hàn
• Thuốc chủng ngừa sốt vàng

Tương tác khác

Một số loại thuốc không nên được sử dụng tại hoặc xung quanh thời điểm ăn thực phẩm hoặc ăn một số loại thực phẩm vì có thể xảy ra tương tác. Sử dụng rượu hoặc thuốc lá với một số loại thuốc cũng có thể gây ra tương tác. Thảo luận với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn về việc sử dụng thuốc cùng với thức ăn, rượu hoặc thuốc lá.

Các vấn đề y tế khác

Sự hiện diện của các vấn đề y tế khác có thể ảnh hưởng đến việc sử dụng thuốc này. Hãy chắc chắn rằng bạn nói với bác sĩ nếu bạn có bất kỳ vấn đề y tế nào khác, đặc biệt là:

• Các vấn đề về tủy xương (ví dụ, thiếu máu, giảm bạch cầu trung tính hoặc giảm tiểu cầu) – Tiêm thuốc bao gồm các chất này có thể làm trầm trọng thêm các tình trạng này.

• Bệnh thủy đậu (bao gồm tiếp xúc gần đây) hoặc
• Herpes zoster (bệnh zona) – Nguy cơ mắc bệnh nặng ảnh hưởng đến các bộ phận khác của cơ thể.

• Bệnh gút (lịch sử của) hoặc
• Sỏi thận (tiền sử) —Fludarabine có thể làm tăng nồng độ axit uric trong cơ thể, có thể gây ra bệnh gút hoặc sỏi thận.

• Nhiễm trùng — Tiêm Fludarabine có thể làm giảm khả năng chống nhiễm trùng của cơ thể bạn.

• Bệnh thận — Sử dụng một cách thận trọng. Tác dụng của tiêm fludarabine có thể tăng lên do thuốc được loại bỏ khỏi cơ thể chậm hơn.

• Truyền máu – Truyền máu không chiếu xạ có thể làm tăng nguy cơ tác dụng phụ của việc tiêm fludarabine.

Sử dụng hợp lý

Thuốc này có thể gây buồn nôn và nôn. Tuy nhiên, điều rất quan trọng là bạn phải tiếp tục nhận thuốc ngay cả khi bạn bắt đầu cảm thấy ốm. Hãy hỏi bác sĩ của bạn để có những cách để giảm bớt những ảnh hưởng này.

Bạn sẽ nhận được thuốc này khi đang ở bệnh viện hoặc trung tâm điều trị ung thư. Y tá hoặc chuyên gia y tế được đào tạo khác sẽ cung cấp cho bạn loại thuốc này.

Thuốc này được tiêm qua một cây kim đặt vào một trong các tĩnh mạch của bạn. Nó thường được đưa ra mỗi ngày trong 5 ngày. Điều trị 5 ngày này được thực hiện lại sau mỗi 28 ngày cho đến khi cơ thể bạn đáp ứng với thuốc. Mỗi lần điều trị thường mất khoảng 30 phút.

Các biện pháp phòng ngừa

Điều rất quan trọng là bác sĩ của bạn phải kiểm tra tiến trình của bạn khi thăm khám thường xuyên để đảm bảo rằng thuốc này đang hoạt động tốt. Có thể cần xét nghiệm máu để kiểm tra các tác dụng không mong muốn.

Trong khi bạn đang được điều trị bằng cách tiêm fludarabine và sau khi bạn ngừng điều trị bằng nó, không được chủng ngừa (tiêm chủng) mà không có sự chấp thuận của bác sĩ. Tiêm Fludarabine có thể làm giảm sức đề kháng của cơ thể bạn và có khả năng bạn bị nhiễm trùng mà việc chủng ngừa nhằm ngăn ngừa. Ngoài ra, những người khác sống trong gia đình bạn không nên uống vắc xin bại liệt vì có khả năng họ có thể truyền vi rút bại liệt sang bạn. Ngoài ra, tránh những người gần đây đã uống vắc xin bại liệt. Không đến gần họ và không ở cùng phòng với họ quá lâu. Nếu bạn không thể thực hiện các biện pháp phòng ngừa này, bạn nên cân nhắc đeo khẩu trang bảo vệ che mũi và miệng.

Tiêm Fludarabine có thể tạm thời làm giảm số lượng bạch cầu trong máu của bạn, làm tăng khả năng bị nhiễm trùng (ví dụ như viêm phổi). Nó cũng có thể làm giảm số lượng tiểu cầu, cần thiết cho quá trình đông máu thích hợp. Nếu điều này xảy ra, bạn có thể thực hiện một số biện pháp phòng ngừa nhất định, đặc biệt là khi số lượng máu của bạn thấp, để giảm nguy cơ nhiễm trùng hoặc chảy máu:

• Nếu bạn có thể, hãy tránh những người bị nhiễm trùng. Kiểm tra với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn nghĩ rằng bạn đang bị nhiễm trùng hoặc nếu bạn bị sốt hoặc ớn lạnh, ho hoặc khàn giọng, đau thắt lưng hoặc bên hông, đi tiểu đau hoặc khó khăn; hụt hơi; hoặc chảy máu hoặc bầm tím bất thường.
• Kiểm tra với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn nhận thấy bất kỳ vết bầm tím hoặc chảy máu bất thường nào; xi măng Đen; máu trong nước tiểu hoặc phân; hoặc xác định các nốt đỏ trên da của bạn.
• Hãy cẩn thận khi sử dụng bàn chải đánh răng thông thường, chỉ nha khoa hoặc tăm xỉa răng. Bác sĩ, nha sĩ hoặc y tá của bạn có thể đề nghị các cách khác để làm sạch răng và nướu của bạn. Kiểm tra với bác sĩ y tế của bạn trước khi thực hiện bất kỳ công việc nha khoa nào.
• Không chạm vào mắt hoặc bên trong mũi trừ khi bạn vừa rửa tay và không chạm vào bất cứ thứ gì khác trong thời gian chờ đợi.
• Hãy cẩn thận để không tự cắt mình khi bạn đang sử dụng các vật sắc nhọn như dao cạo an toàn hoặc máy cắt móng tay hoặc móng chân.
• Tránh tiếp xúc với các môn thể thao hoặc các tình huống khác có thể xảy ra bầm tím hoặc chấn thương.

Bạn không nên sử dụng thuốc này nếu bạn cũng đang dùng pentostatin (Nipent®). Dùng nó cùng với thuốc này có thể làm tăng nguy cơ tác dụng phụ nghiêm trọng.

Thuốc này có thể gây ra một loại phản ứng nghiêm trọng được gọi là hội chứng ly giải khối u. Bác sĩ có thể cho bạn một loại thuốc để giúp ngăn ngừa điều này. Gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn bị giảm hoặc thay đổi lượng nước tiểu; đau khớp, cứng hoặc sưng; đau lưng dưới, bên hông hoặc dạ dày; tăng cân nhanh chóng; sưng bàn chân hoặc cẳng chân; hoặc mệt mỏi hoặc suy nhược bất thường.

Sử dụng thuốc này trong khi bạn đang mang thai có thể gây hại cho thai nhi. Sử dụng hình thức ngừa thai hiệu quả để tránh mang thai. Bạn không nên mang thai khi đang dùng thuốc này và trong 6 tháng sau khi ngừng thuốc. Nếu bạn nghĩ rằng bạn đã mang thai trong khi sử dụng thuốc, hãy nói với bác sĩ của bạn ngay lập tức.

Thuốc này có thể gây suy nhược bất thường, khó suy nghĩ hoặc khó nhìn rõ. Hãy chắc chắn rằng bạn biết phản ứng của bạn với thuốc này như thế nào trước khi lái xe, sử dụng máy móc hoặc làm những công việc khác đòi hỏi bạn phải tỉnh táo, phối hợp nhịp nhàng hoặc khả năng suy nghĩ hoặc nhìn tốt.

Phản ứng phụ

Cùng với những tác dụng cần thiết, thuốc có thể gây ra một số tác dụng không mong muốn. Mặc dù không phải tất cả các tác dụng phụ này đều có thể xảy ra, nhưng nếu chúng xảy ra, họ có thể cần được chăm sóc y tế.

Kiểm tra với bác sĩ hoặc y tá của bạn ngay lập tức nếu xảy ra bất kỳ tác dụng phụ nào sau đây:

Phổ biến hơn

1. Đau cánh tay, lưng hoặc hàm
2. xi măng Đen
3. máu trong nước tiểu hoặc phân
4. đau ngực hoặc khó chịu
5. tức ngực hoặc nặng
6. táo bón
7. ho hoặc khàn giọng
8. ho hoặc khạc ra máu
9. nhịp tim nhanh hoặc không đều
10. sốt hoặc ớn lạnh
11. cảm giác khó chịu hoặc bệnh tật chung
12. đau lưng hoặc bên hông
13. buồn nôn
14. đau đớn
15. tiểu đau, rát hoặc khó khăn
16. da nhợt nhạt
17. xác định các đốm đỏ trên da
18. hụt hơi
19. hắt xì
20. đau họng
21. vết loét, vết loét hoặc đốm trắng trên môi hoặc trong miệng
22. đau dạ dày, nghiêm trọng
23. đổ mồ hôi
24. sưng tấy
25. mềm, sưng hạch ở cổ
26. dày chất tiết phế quản
27. khó thở
28. chảy máu hoặc bầm tím bất thường
29. mệt mỏi hoặc suy nhược bất thường
30. nôn ra máu hoặc vật chất giống bã cà phê
31. thở khò khè

Ít phổ biến

1. Kích động
2. chứng phình động mạch
3. chảy máu nướu răng
4. mờ mắt
5. lú lẫn
6. giảm lượng nước tiểu
7. khó thở hoặc nuốt
8. giãn tĩnh mạch cổ
9. chóng mặt
10. thanh
11. ngất xỉu
12. nhịp tim hoặc mạch nhanh, đập thình thịch hoặc bất thường
13. đau đầu
14. tăng lưu lượng kinh nguyệt hoặc chảy máu âm đạo
15. thở không đều
16. Mất thính giác
17. chảy máu cam
18. tê hoặc ngứa ran ở ngón tay, ngón chân hoặc mặt
19. đau, đỏ hoặc sưng ở cánh tay hoặc chân
20. tê liệt
21. chảy máu kéo dài từ vết cắt
22. co giật
23. nói lắp
24. đột ngột và không thể nói được
25. mù tạm thời
26. yếu ở cánh tay hoặc chân ở một bên của cơ thể, đột ngột và nghiêm trọng
27. tăng cân

Quý hiếm

1. Mù lòa
2. tiếp tục nôn mửa
3. nước tiểu sẫm màu
4. buồn ngủ
5. đi tiểu thường xuyên
6. tổ ong
7. ngứa
8. phân màu sáng
9. ăn mất ngon
10. mất ý thức
11. chuột rút bụng dưới
12. run cơ
13. bọng mắt hoặc sưng mí mắt hoặc xung quanh mắt, mặt, môi hoặc lưỡi
14. thở nhanh và sâu
15. bồn chồn
16. phát ban da
17. đau bụng
18. khó nói, suy nghĩ hoặc đi lại
19. mắt hoặc da vàng

Một số tác dụng phụ có thể xảy ra mà thường không cần chăm sóc y tế. Những tác dụng phụ này có thể biến mất trong quá trình điều trị khi cơ thể bạn thích nghi với thuốc. Ngoài ra, chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn có thể cho bạn biết về các cách để ngăn ngừa hoặc giảm một số tác dụng phụ này. Kiểm tra với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bất kỳ tác dụng phụ nào sau đây tiếp tục hoặc gây khó chịu hoặc nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về chúng:

Phổ biến hơn

1. Đau bụng
2. đau bàng quang
3. đau nhức cơ thể
4. đốt, bò, ngứa, tê, châm chích, “kim châm” hoặc cảm giác ngứa ran
5. Nước tiểu đục
6. tắc nghẽn
7. bệnh tiêu chảy
8. khó khăn trong việc di chuyển
9. khô miệng hoặc cổ họng
10. đỏ bừng, da khô
11. thường xuyên đi tiểu
12. hơi thở thơm như trái cây
13. tăng đói
14. cơn khát tăng dần
15. tăng đi tiểu
16. đau khớp
17. đau cơ hoặc chuột rút
18. đau cơ hoặc cứng
19. sổ mũi
20. sưng khớp
21. khó nuốt
22. thay đổi giọng nói
23. giảm cân

Ít phổ biến

1. Đầy bụng
2. màu xanh của da
3. thay đổi màu da
4. đôi môi bị nẻ
5. gàu
6. giảm chiều cao
7. giảm đi tiểu
8. khó ngủ
9. chán nản
10. cảm thấy buồn hoặc trống rỗng
11. khí hư đau bụng
12. ợ nóng
13. cáu gắt
14. mất hứng thú hoặc niềm vui
15. lâng lâng
16. da dầu
17. đau hoặc nhức quanh mắt và gò má
18. thở nhanh
19. sốt tái phát
20. nghẹt mũi
21. mắt trũng
22. khó tập trung
23. da nhăn

Các tác dụng phụ khác không được liệt kê cũng có thể xảy ra ở một số bệnh nhân. Nếu bạn nhận thấy bất kỳ tác dụng nào khác, hãy kiểm tra với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn.

Gọi cho bác sĩ để được tư vấn y tế về tác dụng phụ. Bạn có thể báo cáo tác dụng phụ cho FDA theo số 1-800-FDA-1088.