Galactorrhea: Nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị

Tổng quát

Galactorrhea (guh-thiếu-toe-REE-uh) là dịch tiết sữa ở núm vú không liên quan đến việc sản xuất sữa bình thường khi cho con bú. Galactorrhea bản thân nó không phải là một căn bệnh, nhưng nó có thể là một dấu hiệu của một vấn đề tiềm ẩn. Nó thường xảy ra ở phụ nữ, ngay cả những người chưa từng có con hoặc sau khi mãn kinh. Nhưng galactorrhea có thể xảy ra ở nam giới và ngay cả ở trẻ sơ sinh.

Kích thích vú quá mức, tác dụng phụ của thuốc hoặc rối loạn tuyến yên đều có thể góp phần gây ra chứng xuất huyết. Thông thường, hiện tượng galactorrhea là kết quả của việc tăng nồng độ prolactin, hormone kích thích sản xuất sữa.

Đôi khi, không thể xác định được nguyên nhân gây ra bệnh galactorrhea. Tình trạng này có thể tự giải quyết.

Các triệu chứng

Các dấu hiệu và triệu chứng liên quan đến bệnh galactorrhea bao gồm:

• Tiết dịch núm vú màu sữa dai dẳng hoặc ngắt quãng
• Tiết dịch núm vú liên quan đến nhiều ống dẫn sữa
• Tiết dịch núm vú bị rò rỉ tự phát hoặc được thể hiện bằng tay
• Một hoặc cả hai vú bị ảnh hưởng
• Kinh nguyệt không đều hoặc không đều
• Đau đầu hoặc các vấn đề về thị lực

Khi nào đến gặp bác sĩ

Nếu bạn bị chảy sữa tự nhiên, dai dẳng ở một hoặc cả hai bên vú và bạn không mang thai hoặc cho con bú, hãy hẹn gặp bác sĩ.

Nếu kích thích vú – chẳng hạn như thao tác núm vú quá mức trong khi hoạt động tình dục – gây ra tiết dịch núm vú từ nhiều ống dẫn sữa, bạn có rất ít lý do để lo lắng. Sự phóng điện có thể không báo hiệu bất kỳ điều gì bất thường và sự phóng điện này thường tự biến mất. Nếu bạn bị chảy mủ dai dẳng không hết, hãy hẹn gặp bác sĩ để được kiểm tra.

Tiết dịch núm vú không có màu đen – đặc biệt là dịch tiết tự phát có máu, màu vàng hoặc trong suốt xuất phát từ một ống dẫn sữa hoặc liên quan đến khối u mà bạn có thể sờ thấy – cần được chăm sóc y tế kịp thời, vì đó có thể là dấu hiệu của bệnh ung thư vú tiềm ẩn.

Nguyên nhân

Chứng xuất huyết thường là do có quá nhiều prolactin – hormone chịu trách nhiệm sản xuất sữa khi bạn sinh con. Prolactin được sản xuất bởi tuyến yên của bạn, một tuyến hình hạt đậu nhỏ ở đáy não có chức năng tiết ra và điều chỉnh một số hormone.

Các nguyên nhân có thể có của galactorrhea bao gồm:

• Thuốc, chẳng hạn như một số loại thuốc an thần, thuốc chống trầm cảm, thuốc chống loạn thần và thuốc cao huyết áp
• Sử dụng opioid
• Thực phẩm bổ sung thảo dược, chẳng hạn như thì là, hồi hoặc hạt cỏ cà ri
• Thuốc tránh thai
• Một khối u tuyến yên không phải ung thư (prolactinoma) hoặc rối loạn khác của tuyến yên
• Tuyến giáp kém hoạt động (suy giáp)
• Bệnh thận mãn tính
• Kích thích vú quá mức, có thể liên quan đến hoạt động tình dục, thường xuyên tự kiểm tra vú bằng cách nắn bóp núm vú hoặc ma sát quần áo kéo dài
• Tổn thương dây thần kinh thành ngực do phẫu thuật ngực, bỏng hoặc các chấn thương ngực khác
• Phẫu thuật tủy sống, chấn thương hoặc khối u
• Nhấn mạnh

Galactorrhea vô căn

Đôi khi các bác sĩ không thể tìm ra nguyên nhân gây bệnh galactorrhea. Điều này được gọi là hiện tượng galactorrhea vô căn, và nó có thể chỉ có nghĩa là mô vú của bạn đặc biệt nhạy cảm với hormone tạo sữa prolactin trong máu của bạn. Nếu bạn bị tăng nhạy cảm với prolactin, ngay cả mức prolactin bình thường cũng có thể dẫn đến chứng xuất huyết.

Galactorrhea ở nam giới

Ở nam giới, bệnh galactorrhea có thể liên quan đến sự thiếu hụt testosterone (thiểu năng sinh dục nam) và thường xảy ra với chứng to hoặc căng vú (nữ hóa tuyến vú). Rối loạn cương dương và thiếu ham muốn tình dục cũng có liên quan đến sự thiếu hụt testosterone.

Galactorrhea ở trẻ sơ sinh

Bệnh xuất huyết đôi khi xảy ra ở trẻ sơ sinh. Nồng độ estrogen của mẹ cao qua nhau thai vào máu của em bé. Điều này có thể làm mở rộng mô vú của em bé, có thể liên quan đến tiết dịch ở núm vú. Tiết dịch màu trắng đục này là tạm thời và tự khỏi. Nếu tình trạng tiết dịch kéo dài, trẻ sơ sinh nên được bác sĩ đánh giá.

Chẩn đoán

Tìm ra nguyên nhân cơ bản của bệnh galactorrhea có thể là một nhiệm vụ phức tạp vì có rất nhiều khả năng.

Thử nghiệm có thể bao gồm:

• Khám sức khỏe tổng thể, trong đó bác sĩ có thể cố gắng vắt một ít dịch ra khỏi núm vú của bạn bằng cách nhẹ nhàng kiểm tra vùng xung quanh núm vú của bạn. Bác sĩ cũng có thể kiểm tra các khối u ở vú hoặc các vùng đáng ngờ khác của mô vú dày lên.
• Phân tích chất lỏng chảy ra từ núm vú, để xem liệu các giọt chất béo có trong chất lỏng hay không, có thể giúp xác định chẩn đoán bệnh galactorrhea.
• Xét nghiệm máu để kiểm tra mức độ prolactin trong hệ thống của bạn. Nếu mức prolactin của bạn tăng cao, bác sĩ rất có thể sẽ kiểm tra mức độ hormone kích thích tuyến giáp (TSH) của bạn.
• Thử thai để loại trừ thai có thể là nguyên nhân gây tiết dịch ở núm vú.
• Chụp nhũ ảnh, siêu âm hoặc cả hai, để thu được hình ảnh mô vú của bạn nếu bác sĩ tìm thấy một khối u ở vú hoặc quan sát thấy những thay đổi đáng ngờ khác ở vú hoặc núm vú trong quá trình khám sức khỏe của bạn.
• Chụp cộng hưởng từ (MRI) não, để kiểm tra khối u hoặc bất thường khác của tuyến yên nếu xét nghiệm máu cho thấy mức prolactin tăng cao.

Nếu bác sĩ của bạn nghi ngờ rằng một loại thuốc bạn đang dùng có thể là nguyên nhân gây ra bệnh xuất huyết, họ có thể hướng dẫn bạn ngừng dùng thuốc trong một thời gian ngắn để đánh giá nguyên nhân có thể xảy ra này.

Điều trị

Khi cần thiết, điều trị galactorrhea tập trung vào việc giải quyết nguyên nhân cơ bản.

Đôi khi các bác sĩ không thể xác định nguyên nhân chính xác của bệnh galactorrhea. Bác sĩ có thể khuyên bạn nên điều trị bằng mọi cách nếu bạn bị chảy dịch núm vú khó chịu hoặc dai dẳng. Một loại thuốc ngăn chặn tác động của prolactin hoặc làm giảm mức prolactin của cơ thể bạn có thể giúp loại bỏ chứng xuất huyết.

Lối sống và biện pháp khắc phục tại nhà

Thông thường, tiết sữa liên quan đến bệnh galactorrhea vô căn sẽ tự biến mất, đặc biệt nếu bạn có thể tránh kích thích vú hoặc các loại thuốc được biết là gây ra tiết dịch ở núm vú.

Để giảm bớt kích thích vú:

• Cố gắng không làm quá sức khi chạm vào núm vú của bạn trong khi hoạt động tình dục
• Tránh bóp, véo hoặc nắn núm vú bằng cách khác
• Mặc quần áo giảm thiểu ma sát giữa vải và núm vú của bạn

Chuẩn bị cho cuộc hẹn của bạn

Bạn có thể bắt đầu bằng cách gặp bác sĩ gia đình hoặc bác sĩ phụ khoa của mình. Tuy nhiên, bạn có thể được giới thiệu đến một chuyên gia sức khỏe vú để thay thế.

Bạn có thể làm gì

Để chuẩn bị cho cuộc hẹn của bạn:

• Ghi lại tất cả các triệu chứng của bạn, ngay cả khi chúng dường như không liên quan đến lý do bạn đã lên lịch hẹn.
• Xem lại thông tin cá nhân chính, bao gồm cả những căng thẳng lớn hoặc những thay đổi trong cuộc sống gần đây.
• Lập danh sách tất cả các loại thuốc, vitamin và chất bổ sung mà bạn dùng.
• Viết ra các câu hỏi để hỏi, lưu ý câu hỏi nào là quan trọng nhất đối với bạn để trả lời.

Đối với bệnh galactorrhea, những câu hỏi có thể hỏi bác sĩ của bạn bao gồm:

• Điều gì có thể gây ra các triệu chứng của tôi?
• Có nguyên nhân nào khác có thể xảy ra không?
• Tôi có thể cần những loại xét nghiệm nào?
• Bạn đề nghị phương pháp điều trị nào cho tôi?
• Có loại thuốc tương đương chung cho loại thuốc bạn đang kê cho tôi không?
• Có bất kỳ phương pháp điều trị tại nhà nào mà tôi có thể thử không?

Những gì mong đợi từ bác sĩ của bạn

Bác sĩ có thể hỏi bạn những câu hỏi, chẳng hạn như:

• Tiết dịch núm vú của bạn có màu gì?
• Tiết dịch núm vú có xảy ra ở một hoặc cả hai vú không?
• Bạn có các dấu hiệu hoặc triệu chứng khác ở vú, chẳng hạn như một khối u hoặc một vùng dày lên?
• Bạn có bị đau vú không?
• Bạn có thường xuyên tự khám vú không?
• Bạn có nhận thấy bất kỳ thay đổi nào ở vú không?
• Bạn đang mang thai hoặc cho con bú?
• Bạn vẫn có kinh nguyệt đều đặn?
• Bạn đang gặp khó khăn khi mang thai?
• Bạn dùng thuốc gì?
• Bạn có đau đầu hoặc các vấn đề về thị lực không?

Bạn có thể làm gì trong thời gian chờ đợi

Trước cuộc hẹn của bạn, hãy làm theo các mẹo sau để đối phó với tình trạng tiết dịch núm vú không mong muốn:

• Tránh kích thích vú để giảm hoặc ngừng tiết dịch núm vú. Ví dụ, tránh kích thích núm vú trong khi hoạt động tình dục. Không mặc quần áo gây ma sát nhiều lên núm vú của bạn.
• Sử dụng miếng đệm ngực để thấm dịch tiết ở núm vú và ngăn không cho dịch tiết này thấm qua quần áo của bạn.