Gan to: Nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị

Tổng quát

Gan to là gan to hơn bình thường. Thuật ngữ y học là gan to (hep-uh-toe-MEG-uh-le).

Thay vì một căn bệnh, gan to là dấu hiệu của một vấn đề tiềm ẩn, chẳng hạn như bệnh gan, suy tim sung huyết hoặc ung thư. Điều trị bao gồm xác định và kiểm soát nguyên nhân của tình trạng này.

Các triệu chứng

Gan to có thể không gây ra các triệu chứng.

Khi gan to do bệnh gan, nó có thể kèm theo:

• Đau bụng
• Mệt mỏi
• Buồn nôn và ói mửa
• Vàng da và lòng trắng của mắt (vàng da)

Khi nào đến gặp bác sĩ

Hẹn khám với bác sĩ nếu bạn có các triệu chứng khiến bạn lo lắng.

Nguyên nhân

Gan là một cơ quan lớn có hình quả bóng đá nằm ở phần trên bên phải của bụng. Kích thước của gan thay đổi theo tuổi, giới tính và kích thước cơ thể. Nhiều điều kiện có thể khiến nó to ra, bao gồm:

Bệnh gan

• Xơ gan
• Viêm gan do vi rút – bao gồm viêm gan A, B và C – hoặc do tăng bạch cầu đơn nhân nhiễm trùng
• Bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu
• Bệnh gan nhiễm mỡ do rượu
• Một rối loạn khiến protein bất thường tích tụ trong gan của bạn (chứng amyloidosis)
• Một rối loạn di truyền khiến đồng tích tụ trong gan của bạn (bệnh Wilson)
• Một chứng rối loạn khiến sắt tích tụ trong gan của bạn (bệnh u máu)
• Một rối loạn gây ra các chất béo tích tụ trong gan của bạn (bệnh Gaucher)
• Túi chứa đầy chất lỏng trong gan (nang gan)
• Các khối u gan không phải ung thư, bao gồm u máu và u tuyến
• Tắc nghẽn túi mật hoặc đường mật
• Viêm gan nhiễm độc

Ung thư

• Ung thư bắt đầu ở một bộ phận khác của cơ thể và di căn đến gan
• Bệnh bạch cầu
• Ung thư gan
• Lymphoma

Các vấn đề về tim và mạch máu

• Tắc nghẽn tĩnh mạch dẫn lưu gan (hội chứng Budd-Chiari)
• Suy tim
• Viêm mô xung quanh tim (viêm màng ngoài tim)

Các yếu tố rủi ro

Bạn có nhiều khả năng phát triển gan to nếu bạn mắc bệnh gan. Các yếu tố có thể làm tăng nguy cơ mắc các vấn đề về gan bao gồm:

• Sử dụng rượu quá mức. Uống một lượng lớn rượu có thể gây hại cho gan của bạn.

• Liều lượng lớn thuốc, vitamin hoặc chất bổ sung. Dùng vitamin, chất bổ sung, thuốc mua tự do (OTC) hoặc thuốc kê đơn lớn hơn liều khuyến cáo có thể làm tăng nguy cơ tổn thương gan.

  Quá liều acetaminophen là nguyên nhân phổ biến nhất của suy gan cấp tính ở Hoa Kỳ. Ngoài việc là thành phần trong thuốc giảm đau OTC như Tylenol, nó còn có trong hơn 600 loại thuốc, cả OTC và theo toa.

  Biết những gì trong loại thuốc bạn dùng. Đọc nhãn. Tìm “acetaminophen”, “acetam” hoặc “APAP”. Kiểm tra với bác sĩ của bạn nếu bạn không chắc chắn những gì quá nhiều.

• Bổ sung thảo dược. Một số chất bổ sung, bao gồm black cohosh, ma hoàng và valerian, có thể làm tăng nguy cơ tổn thương gan.
• Nhiễm trùng. Các bệnh truyền nhiễm, virus, vi khuẩn hoặc ký sinh trùng, có thể làm tăng nguy cơ tổn thương gan.
• Virus viêm gan. Viêm gan A, B và C có thể gây tổn thương gan.
• Thói quen ăn uống kém. Thừa cân làm tăng nguy cơ mắc bệnh gan, cũng như ăn những thực phẩm không lành mạnh, chẳng hạn như những thực phẩm có chất béo hoặc đường dư thừa.

Phòng ngừa

Để giảm nguy cơ mắc bệnh gan, bạn có thể:

• Ăn một chế độ ăn uống lành mạnh. Chọn một chế độ ăn uống đầy đủ trái cây, rau và ngũ cốc nguyên hạt.
• Uống rượu ở mức độ vừa phải, nếu có. Kiểm tra với bác sĩ của bạn để tìm ra lượng rượu phù hợp với bạn, nếu có.
• Làm theo hướng dẫn khi dùng thuốc, vitamin hoặc chất bổ sung. Giới hạn bản thân với liều khuyến cáo.
• Hạn chế tiếp xúc với hóa chất. Chỉ sử dụng bình xịt tẩy rửa, diệt côn trùng và các hóa chất độc hại khác ở những nơi thông thoáng. Mang găng tay, áo dài tay và khẩu trang.
• Duy trì cân nặng hợp lý. Ăn uống điều độ và hạn chế thức ăn có nhiều đường và chất béo. Nếu bạn thừa cân, hãy hỏi bác sĩ hoặc chuyên gia dinh dưỡng về cách tốt nhất để bạn giảm cân.
• Từ bỏ hút thuốc. Hỏi bác sĩ của bạn về các chiến lược để giúp bạn bỏ thuốc lá.

• Sử dụng các chất bổ sung một cách thận trọng. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về những rủi ro và lợi ích của các chất bổ sung thảo dược trước khi bạn dùng chúng. Một số phương pháp điều trị bằng thuốc thay thế có thể gây hại cho gan của bạn.

  Các loại thảo mộc và chất bổ sung cần tránh bao gồm black cohosh, ma hoàng và các loại thảo mộc Trung Quốc khác, comfrey, germander, cây hoàng liên, kava, pennyroyal, Skullcap và valerian.

Chẩn đoán

Bác sĩ có thể bắt đầu bằng cách sờ bụng khi khám sức khỏe để xác định kích thước, hình dạng và kết cấu gan. Tuy nhiên, điều này có thể không đủ để chẩn đoán gan to.

Các thủ tục bổ sung

Nếu bác sĩ nghi ngờ bạn có gan to, bác sĩ có thể đề nghị các xét nghiệm và thủ thuật khác, bao gồm:

• Xét nghiệm máu. Một mẫu máu được xét nghiệm để xác định nồng độ men gan và xác định các loại virus có thể gây ra gan to.
• Các xét nghiệm hình ảnh. Các xét nghiệm hình ảnh bao gồm chụp CT, siêu âm hoặc MRI.
• Chụp đàn hồi cộng hưởng từ sử dụng sóng âm thanh để tạo bản đồ hình ảnh (elastogram) về độ cứng của mô gan. Xét nghiệm không xâm lấn này có thể thay thế cho sinh thiết gan.
• Loại bỏ một mẫu mô gan để xét nghiệm (sinh thiết gan). Sinh thiết gan thường được thực hiện bằng cách sử dụng một cây kim dài và mỏng đưa qua da và vào gan của bạn. Kim rút ra một lõi mô sau đó được gửi đến phòng thí nghiệm để kiểm tra.

Điều trị

Điều trị gan to bao gồm điều trị tình trạng gây ra nó.

Chuẩn bị cho cuộc hẹn của bạn

Bạn có thể bắt đầu bằng cách gặp bác sĩ chăm sóc chính của mình. Nếu bác sĩ nghi ngờ bạn bị to gan, bác sĩ có thể giới thiệu bạn đến bác sĩ chuyên khoa thích hợp sau khi xét nghiệm để xác định nguyên nhân.

Nếu bạn bị bệnh gan, bạn có thể được giới thiệu đến một chuyên gia về các vấn đề về gan (bác sĩ gan mật).

Đây là thông tin để giúp bạn sẵn sàng cho cuộc hẹn của mình.

Bạn có thể làm gì

Khi bạn đặt lịch hẹn, hãy hỏi xem bạn có cần làm gì trước không, chẳng hạn như nhịn ăn trước khi làm xét nghiệm cụ thể. Lập danh sách:

• Các triệu chứng của bạn, bao gồm cả những triệu chứng dường như không liên quan đến lý do bạn lên lịch cuộc hẹn và khi chúng bắt đầu
• Danh sách tất cả các loại thuốc, vitamin hoặc chất bổ sung bạn dùng, bao gồm cả liều lượng
• Câu hỏi để hỏi bác sĩ của bạn

Hãy dẫn theo một thành viên gia đình hoặc bạn bè, nếu có thể, để giúp bạn ghi nhớ thông tin bạn đã cung cấp.

Đối với gan to, một số câu hỏi cần hỏi bác sĩ của bạn bao gồm:

• Điều gì có thể gây ra các triệu chứng của tôi?
• Tôi cần kiểm tra những gì?
• Tình trạng của tôi có thể là tạm thời hay lâu dài?
• Cách tốt nhất của hành động là gì?
• Các lựa chọn thay thế cho cách tiếp cận chính mà bạn đang đề xuất là gì?
• Tôi có những tình trạng sức khỏe khác. Làm cách nào để có thể quản lý chúng cùng nhau một cách tốt nhất?
• Có những hạn chế nào tôi cần tuân theo không?
• Tôi có nên gặp bác sĩ chuyên khoa không?
• Tôi có cần tái khám không?
• Tôi có thể có tài liệu quảng cáo hoặc tài liệu in khác không? Bạn giới thiệu trang web nào?