Gãy chân: Nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị

Tổng quát

Gãy chân (gãy chân) là một trong những xương ở chân của bạn bị gãy hoặc nứt. Nguyên nhân phổ biến bao gồm ngã, tai nạn xe cơ giới và chấn thương thể thao.

Điều trị gãy chân phụ thuộc vào vị trí và mức độ nghiêm trọng của chấn thương. Một người bị gãy chân nghiêm trọng có thể phải phẫu thuật để cấy ghép các thiết bị vào xương gãy để duy trì sự liên kết thích hợp trong quá trình lành thương. Các chấn thương khác có thể được điều trị bằng bó bột hoặc nẹp. Trong mọi trường hợp, chẩn đoán và điều trị gãy chân kịp thời là rất quan trọng để chữa lành hoàn toàn.

Các triệu chứng

Gãy xương đùi (xương đùi) – xương khỏe nhất trong cơ thể bạn – thường là điều hiển nhiên vì bạn phải chịu rất nhiều lực để gãy. Nhưng gãy xương ống chân (xương chày) – xương chịu trọng lượng lớn ở cẳng chân – và xương chạy dọc theo xương chày bên dưới đầu gối (xương mác) có thể khó hơn.

Các dấu hiệu và triệu chứng của gãy chân có thể bao gồm:

• Đau dữ dội, có thể trầm trọng hơn khi cử động
• Sưng tấy
• Dịu dàng
• Bầm tím
• Biến dạng rõ ràng hoặc rút ngắn chân bị ảnh hưởng
• Không có khả năng đi bộ

Trẻ mới biết đi hoặc trẻ nhỏ bị gãy chân có thể chỉ cần dừng bước đi, ngay cả khi chúng không giải thích được tại sao. Khóc không rõ nguyên nhân có thể là triệu chứng của trẻ mới biết đi bị gãy xương.

Khi nào đến gặp bác sĩ

Nếu bạn hoặc con bạn có bất kỳ dấu hiệu hoặc triệu chứng nào của gãy chân, hãy đến gặp bác sĩ ngay lập tức. Sự chậm trễ trong chẩn đoán và điều trị có thể dẫn đến các vấn đề sau này, bao gồm cả việc chữa bệnh kém.

Tìm kiếm sự chăm sóc y tế khẩn cấp cho bất kỳ trường hợp gãy chân nào do chấn thương có tác động mạnh, chẳng hạn như tai nạn ô tô hoặc xe máy. Gãy xương đùi là chấn thương nghiêm trọng, có khả năng đe dọa tính mạng, cần dịch vụ y tế khẩn cấp để giúp bảo vệ khu vực này khỏi bị tổn thương thêm và chuyển bạn đến bệnh viện địa phương một cách an toàn.

Nguyên nhân

Có một số cách bạn có thể làm gãy chân, bao gồm:

• Ngã. Một cú ngã đơn giản có thể làm gãy một hoặc cả hai xương cẳng chân. Tuy nhiên, xương đùi khó có thể bị gãy nếu không bị chấn thương nặng hơn.
• Tai nạn xe cơ giới. Cả ba xương chân có thể bị gãy trong một tai nạn xe cơ giới. Gãy xương có thể xảy ra khi đầu gối của bạn bị kẹt vào bảng điều khiển trong khi va chạm.
• Các chấn thương trong thể thao. Kéo dài chân trong khi chơi thể thao tiếp xúc có thể gây ra gãy chân. Vì vậy, có thể ra đòn trực tiếp – chẳng hạn như từ gậy khúc côn cầu hoặc cơ thể của đối thủ.
• Lạm dụng trẻ em. Ở trẻ em, gãy chân có thể là hậu quả của việc ngược đãi trẻ em, đặc biệt là khi chấn thương đó xảy ra trước khi trẻ có thể đi lại.
• Lạm dụng. Gãy xương do căng thẳng là những vết nứt nhỏ phát triển trong các xương chịu trọng lượng của cơ thể bạn, bao gồm cả xương ống chân. Gãy xương do căng thẳng thường là do lực lặp đi lặp lại hoặc sử dụng quá mức, chẳng hạn như chạy đường dài. Nhưng chúng cũng có thể xảy ra khi sử dụng bình thường xương đã bị suy yếu do một tình trạng như loãng xương.

Các yếu tố rủi ro

Gãy xương do căng thẳng thường là kết quả của căng thẳng lặp đi lặp lại đối với xương chân từ các hoạt động thể chất, chẳng hạn như:

• Đang chạy
• Múa ba lê
• Bóng rổ
• Diễu hành

Các môn thể thao tiếp xúc, chẳng hạn như khúc côn cầu và bóng đá, cũng có thể có nguy cơ bị đòn trực tiếp vào chân, có thể dẫn đến gãy xương.

Gãy xương do căng thẳng ngoài các tình huống thể thao thường phổ biến hơn ở những người:

• Giảm mật độ xương (loãng xương)
• Bệnh tiểu đường
• Viêm khớp dạng thấp

Các biến chứng

Các biến chứng của gãy chân có thể bao gồm:

• Đau đầu gối hoặc mắt cá chân. Gãy xương ở chân có thể khiến bạn bị đau ở đầu gối hoặc mắt cá chân.
• Chữa lành kém hoặc trì hoãn. Gãy chân nghiêm trọng có thể không lành nhanh chóng hoặc không hoàn toàn. Điều này đặc biệt phổ biến ở gãy hở xương chày vì lượng máu đến xương này thấp hơn.
• Nhiễm trùng xương (viêm tủy xương). Nếu bạn bị gãy xương hở, xương của bạn có thể tiếp xúc với nấm và vi khuẩn gây nhiễm trùng.
• Tổn thương dây thần kinh hoặc mạch máu. Gãy chân có thể làm tổn thương các dây thần kinh và mạch máu lân cận. Tìm kiếm sự trợ giúp y tế ngay lập tức nếu bạn nhận thấy bất kỳ cảm giác tê hoặc vấn đề tuần hoàn nào.
• Hội chứng khoang. Tình trạng thần kinh cơ này gây đau, sưng và đôi khi tàn tật ở các cơ gần xương gãy. Đây là một biến chứng hiếm gặp, thường xảy ra với các chấn thương có tác động mạnh, chẳng hạn như tai nạn ô tô hoặc xe máy.
• Viêm khớp. Gãy xương kéo dài vào khớp và liên kết xương kém có thể gây ra viêm xương khớp nhiều năm sau đó. Nếu chân của bạn bắt đầu đau kéo dài sau khi nghỉ ngơi, hãy đến gặp bác sĩ để được đánh giá.
• Chiều dài chân không bằng nhau. Xương dài của trẻ phát triển từ đầu xương, ở những vùng mềm hơn được gọi là đĩa tăng trưởng. Nếu vết gãy đi qua một đĩa tăng trưởng, chi đó cuối cùng có thể ngắn hơn hoặc dài hơn chi đối diện.

Phòng ngừa

Gãy chân không phải lúc nào cũng có thể ngăn ngừa được. Nhưng những mẹo cơ bản này có thể làm giảm rủi ro của bạn:

• Xây dựng sức mạnh của xương. Thực phẩm giàu canxi, chẳng hạn như sữa, sữa chua và pho mát, có thể giúp xương chắc khỏe. Bổ sung canxi hoặc vitamin D cũng có thể cải thiện sức mạnh của xương. Hãy hỏi bác sĩ của bạn nếu những chất bổ sung này phù hợp với bạn.
• Mang giày thể thao thích hợp. Chọn giày thích hợp cho các môn thể thao hoặc hoạt động yêu thích của bạn. Và thay giày thể thao thường xuyên. Bỏ giày thể thao ngay khi gai hoặc gót bị mòn hoặc nếu giày đi không đều.
• Đường ray xe lửa. Các hoạt động xen kẽ có thể ngăn ngừa gãy xương do căng thẳng. Luân phiên chạy với bơi lội hoặc đi xe đạp. Nếu bạn chạy trên đường đua dốc trong nhà, hãy thay đổi hướng chạy để thậm chí gây căng thẳng cho khung xương của bạn.

Chẩn đoán

Trong quá trình khám sức khỏe, bác sĩ sẽ kiểm tra vùng bị ảnh hưởng xem có bị đau, sưng, biến dạng hoặc vết thương hở hay không.

Chụp X-quang thường có thể xác định chính xác vị trí của vết gãy và xác định mức độ tổn thương cho bất kỳ khớp lân cận nào. Đôi khi, bác sĩ cũng có thể đề xuất những hình ảnh chi tiết hơn bằng cách sử dụng chụp cắt lớp vi tính (CT) hoặc chụp cộng hưởng từ (MRI).

Điều trị

Điều trị gãy chân sẽ khác nhau, tùy thuộc vào loại và vị trí gãy. Gãy xương do căng thẳng có thể chỉ cần nghỉ ngơi và bất động. Gãy xương được phân loại thành một hoặc nhiều loại sau:

• Gãy hở (hợp chất). Trong loại gãy này, da bị đâm xuyên bởi xương gãy. Đây là một tình trạng nghiêm trọng cần được điều trị tích cực và ngay lập tức để giảm nguy cơ nhiễm trùng.
• Gãy kín. Trong các trường hợp gãy xương kín, vùng da xung quanh vẫn còn nguyên vẹn.
• Gãy xương không hoàn toàn. Thuật ngữ này có nghĩa là xương bị nứt, nhưng nó không bị tách thành hai phần.
• Gãy hoàn toàn. Trong trường hợp gãy xương hoàn toàn, xương đã gãy thành hai hoặc nhiều phần.
• Gãy xương trật khớp. Trong loại gãy này, các mảnh xương ở mỗi bên gãy không thẳng hàng. Gãy xương di lệch có thể yêu cầu phẫu thuật để sắp xếp lại xương đúng cách.
• Gãy xương xanh. Trong kiểu gãy này, xương nứt nhưng không gãy hết – giống như khi bạn cố bẻ một thanh gỗ xanh. Hầu hết các trường hợp gãy xương ở trẻ em là gãy xương xanh, vì xương của trẻ em mềm và linh hoạt hơn xương của người lớn.

Đặt chân

Điều trị ban đầu cho người bị gãy chân thường bắt đầu trong phòng cấp cứu hoặc phòng khám chăm sóc khẩn cấp. Ở đây, các bác sĩ thường đánh giá chấn thương của bạn và cố định chân của bạn bằng một thanh nẹp. Nếu bạn bị gãy di lệch, bác sĩ có thể cần phải nắn các mảnh này trở lại vị trí thích hợp của chúng trước khi dùng nẹp – một quá trình được gọi là giảm bớt. Một số chỗ gãy xương được nẹp trong một ngày để vết sưng tấy giảm bớt trước khi bó bột.

Cố định

Hạn chế cử động của xương gãy ở chân là rất quan trọng để chữa lành đúng cách. Để làm được điều này, bạn có thể cần nẹp hoặc bó bột. Và bạn có thể cần phải sử dụng nạng hoặc gậy để giữ trọng lượng khỏi chân bị ảnh hưởng trong sáu đến tám tuần hoặc lâu hơn.

Thuốc men

Để giảm đau và viêm, bác sĩ có thể đề nghị dùng thuốc giảm đau không kê đơn, chẳng hạn như acetaminophen (Tylenol, những loại khác) hoặc ibuprofen (Advil, Motrin IB, những loại khác) hoặc kết hợp cả hai. Nếu bạn bị đau dữ dội, bác sĩ có thể kê đơn thuốc giảm đau mạnh hơn.

Trị liệu

Sau khi bó bột hoặc nẹp của bạn được tháo ra, bạn có thể sẽ cần các bài tập phục hồi chức năng hoặc vật lý trị liệu để giảm độ cứng và phục hồi cử động ở chân bị thương. Bởi vì bạn không cử động chân trong một thời gian, bạn thậm chí có thể bị cứng và yếu cơ ở những vùng không bị thương. Phục hồi chức năng có thể hữu ích, nhưng có thể mất đến vài tháng – hoặc thậm chí lâu hơn – để chữa lành hoàn toàn các vết thương nặng.

Phẫu thuật và các thủ tục khác

Bất động chữa lành hầu hết các xương gãy. Tuy nhiên, bạn có thể cần phẫu thuật để cấy ghép các thiết bị cố định bên trong, chẳng hạn như đĩa, thanh hoặc vít, để duy trì vị trí thích hợp của xương trong quá trình lành thương. Các thiết bị cố định bên trong này có thể cần thiết nếu bạn bị các chấn thương sau:

• Nhiều gãy xương
• Một vết gãy không ổn định hoặc di lệch
• Các mảnh xương lỏng lẻo có thể xâm nhập vào khớp
• Tổn thương các dây chằng xung quanh
• Gãy xương kéo dài thành khớp
• Gãy xương do tai nạn nghiền nát
• Gãy xương ở những vùng cụ thể của chân, chẳng hạn như xương đùi

Đối với một số chấn thương, bác sĩ cũng có thể đề nghị một thiết bị cố định bên ngoài – một khung bên ngoài chân của bạn được gắn vào xương bằng các chốt. Thiết bị này cung cấp sự ổn định trong quá trình chữa bệnh và thường được lấy ra sau khoảng sáu đến tám tuần. Có nguy cơ nhiễm trùng xung quanh các chốt phẫu thuật được kết nối với thiết bị cố định bên ngoài.

Chuẩn bị cho cuộc hẹn của bạn

Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của vết vỡ, bác sĩ gia đình hoặc bác sĩ phòng cấp cứu có thể đề nghị bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình khám.

Bạn có thể làm gì

Bạn có thể muốn viết một danh sách bao gồm:

• Mô tả chi tiết về các triệu chứng và sự kiện kết tủa
• Thông tin về các vấn đề y tế trong quá khứ
• Tất cả các loại thuốc và thực phẩm chức năng mà bạn hoặc con bạn dùng
• Những câu hỏi bạn muốn hỏi bác sĩ

Đối với gãy chân, một số câu hỏi cơ bản cần hỏi bác sĩ bao gồm:

• Những loại xét nghiệm nào là cần thiết?
• Cách hành động tốt nhất là gì?
• Có cần thiết phải phẫu thuật không?
• Các lựa chọn thay thế cho cách tiếp cận chính mà bạn đang đề xuất là gì?
• Những hạn chế nào sẽ cần được tuân theo?
• Tôi có nên gặp bác sĩ chuyên khoa không?
• Bạn khuyên dùng loại thuốc giảm đau nào?

Đừng ngần ngại hỏi bất kỳ câu hỏi nào khác mà bạn có.

Những gì mong đợi từ bác sĩ của bạn

Bác sĩ có thể sẽ hỏi bạn những câu hỏi, bao gồm:

• Điều gì đã xảy ra để gây ra các triệu chứng?
• Các triệu chứng nghiêm trọng như thế nào?
• Điều gì, nếu có, dường như cải thiện các triệu chứng?
• Điều gì, nếu bất cứ điều gì, dường như làm trầm trọng thêm các triệu chứng?