Gãy cổ tay: Nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị

Tổng quát

Gãy cổ tay là hiện tượng gãy hoặc nứt ở một hoặc nhiều xương ở cổ tay của bạn. Thường gặp nhất trong số những chấn thương này xảy ra ở cổ tay khi mọi người cố gắng đỡ mình trong khi ngã và tiếp đất mạnh trên một bàn tay dang rộng.

Bạn có thể có nhiều nguy cơ bị gãy cổ tay hơn nếu bạn tham gia các môn thể thao như trượt băng trên dây hoặc trượt ván trên tuyết, hoặc nếu bạn có tình trạng xương trở nên mỏng và dễ gãy hơn (loãng xương).

Điều quan trọng là phải điều trị gãy cổ tay càng sớm càng tốt. Nếu không, xương có thể không lành theo sự thẳng hàng thích hợp, điều này có thể ảnh hưởng đến khả năng hoạt động hàng ngày của bạn, chẳng hạn như viết hoặc cài cúc áo sơ mi. Điều trị sớm cũng sẽ giúp giảm thiểu đau và cứng khớp.

Các triệu chứng

Cổ tay bị gãy có thể gây ra các dấu hiệu và triệu chứng sau:

• Đau dữ dội có thể trầm trọng hơn khi nắm chặt hoặc bóp hoặc cử động bàn tay hoặc cổ tay của bạn
• Sưng tấy
• Dịu dàng
• Bầm tím
• Biến dạng rõ ràng, chẳng hạn như cổ tay bị cong

Khi nào cần gọi bác sĩ

Nếu bạn nghĩ rằng bạn có thể bị gãy cổ tay, hãy đến gặp bác sĩ ngay lập tức, đặc biệt nếu bạn bị tê, sưng hoặc khó cử động các ngón tay. Sự chậm trễ trong chẩn đoán và điều trị có thể dẫn đến vết thương kém lành, giảm phạm vi chuyển động và giảm sức cầm nắm.

Nguyên nhân

Gãy cổ tay có thể do:

• Ngã. Ngã với bàn tay dang rộng là một trong những nguyên nhân phổ biến nhất gây gãy cổ tay.
• Các chấn thương trong thể thao. Nhiều trường hợp gãy xương cổ tay xảy ra trong các môn thể thao tiếp xúc hoặc các môn thể thao mà bạn có thể ngã vào một bàn tay dang rộng – chẳng hạn như trượt băng trong đường hoặc trượt ván trên tuyết.
• Xe cơ giới va quệt. Tai nạn xe cơ giới có thể khiến xương cổ tay bị gãy, đôi khi thành nhiều mảnh và thường phải phẫu thuật sửa chữa.

Các yếu tố rủi ro

Tham gia một số hoạt động thể thao và mắc bệnh loãng xương, loãng xương có thể làm tăng khả năng bị gãy cổ tay.

Hoạt động thể thao

Tiếp xúc với các môn thể thao và các hoạt động làm tăng nguy cơ té ngã có thể làm tăng nguy cơ gãy xương ở cổ tay. Những ví dụ bao gồm:

• Bóng đá hoặc bóng đá, đặc biệt là trên sân cỏ nhân tạo
• bóng bầu dục
• Cưỡi ngựa
• Khúc côn cầu
• Trượt tuyết
• Trượt tuyết
• Trượt patin
• Nhảy trên tấm bạt lò xo

Các biến chứng

Các biến chứng của gãy cổ tay rất hiếm, nhưng chúng có thể bao gồm:

• Tình trạng cứng, đau nhức hoặc tàn tật đang diễn ra. Căng cứng, đau hoặc nhức ở vùng bị ảnh hưởng thường sẽ biến mất sau khi băng bột của bạn được tháo ra hoặc sau khi phẫu thuật. Tuy nhiên, một số người bị cứng hoặc đau vĩnh viễn. Hãy kiên nhẫn với sự hồi phục của bạn và nói chuyện với bác sĩ của bạn về các bài tập có thể hữu ích hoặc để được giới thiệu đến liệu pháp vật lý hoặc nghề nghiệp.
• Bệnh xương khớp. Gãy xương kéo dài vào khớp có thể gây ra viêm khớp nhiều năm sau đó. Nếu cổ tay của bạn bắt đầu đau hoặc sưng lâu sau khi nghỉ ngơi, hãy đến gặp bác sĩ để được đánh giá.
• Tổn thương dây thần kinh hoặc mạch máu. Chấn thương ở cổ tay có thể làm tổn thương các dây thần kinh và mạch máu lân cận. Tìm kiếm sự chú ý ngay lập tức nếu bạn bị tê hoặc các vấn đề về tuần hoàn.

Phòng ngừa

Không thể ngăn chặn những sự kiện không lường trước được thường gây ra gãy cổ tay. Nhưng những lời khuyên này có thể cung cấp một số biện pháp bảo vệ.

Xây dựng sức mạnh của xương

Để xây dựng xương chắc khỏe:

• Ăn uống đầy đủ dinh dưỡng với đầy đủ canxi và vitamin D
• Tập nhiều bài tập thể dục chịu được trọng lượng, chẳng hạn như đi bộ nhanh
• Bỏ thuốc lá nếu bạn là người hút thuốc

Ngăn ngừa ngã

Hầu hết cổ tay bị gãy xảy ra khi mọi người ngã về phía trước với một bàn tay dang rộng. Để ngăn ngừa chấn thương phổ biến này:

• Mang giày hợp lý
• Loại bỏ những thứ bạn có thể đi qua trong nhà, chẳng hạn như ném thảm
• Thắp sáng không gian sống của bạn
• Kiểm tra thị lực của bạn và nếu cần, điều chỉnh
• Cài đặt các thanh nắm trong phòng tắm của bạn
• Lắp đặt tay vịn cầu thang của bạn
• Tránh các bề mặt trơn trượt, nếu có thể, chẳng hạn như lối đi có tuyết hoặc băng phủ

Sử dụng đồ bảo hộ cho các hoạt động thể thao

Đeo thiết bị bảo vệ cổ tay cho các hoạt động có nguy cơ cao, chẳng hạn như:

• Trượt patin
• Trượt tuyết
• bóng bầu dục
• Bóng đá

Chẩn đoán

Việc chẩn đoán gãy cổ tay thường bao gồm khám sức khỏe bàn tay bị ảnh hưởng và chụp X-quang.

Các xét nghiệm hình ảnh khác

Đôi khi, các xét nghiệm hình ảnh khác có thể cung cấp cho bác sĩ của bạn chi tiết hơn. Họ đang:

• Chụp cắt lớp. Chụp CT có thể phát hiện gãy xương cổ tay mà X-quang bỏ sót. Tổn thương các mô mềm và mạch máu có thể được nhìn thấy trên phim chụp CT. Công nghệ này chụp X-quang từ nhiều góc độ khác nhau và kết hợp chúng để mô tả các mặt cắt ngang của cấu trúc bên trong cơ thể bạn.
• Chụp MRI. Sử dụng sóng vô tuyến và một nam châm mạnh để tạo ra hình ảnh chi tiết của xương và mô mềm, MRI nhạy hơn nhiều so với tia X và có thể xác định các vết gãy và chấn thương dây chằng rất nhỏ.

Điều trị

Nếu các đầu xương gãy không được căn chỉnh đúng cách, có thể có khoảng trống giữa các mảnh xương hoặc các mảnh xương có thể chồng lên nhau. Bác sĩ của bạn sẽ cần phải điều chỉnh các mảnh trở lại vị trí, một thủ tục được gọi là thu nhỏ. Tùy thuộc vào mức độ đau và sưng của bạn, bạn có thể cần gây tê cục bộ hoặc toàn thân trước khi thực hiện thủ thuật này.

Dù điều trị bằng cách nào, điều quan trọng là bạn phải di chuyển ngón tay thường xuyên trong khi vết gãy đang lành để giữ chúng không bị cứng. Hỏi bác sĩ về những cách tốt nhất để di chuyển chúng. Nếu bạn hút thuốc, hãy bỏ thuốc lá. Hút thuốc có thể trì hoãn hoặc ngăn chặn quá trình lành xương.

Cố định

Hạn chế cử động của xương gãy ở cổ tay là rất quan trọng để chữa lành đúng cách. Để làm được điều này, bạn có thể sẽ cần nẹp hoặc bó bột. Bạn sẽ được khuyên để tay cao hơn tim càng nhiều càng tốt để giảm sưng và đau.

Thuốc men

Để giảm đau, bác sĩ có thể đề nghị dùng thuốc giảm đau không kê đơn. Nếu cơn đau của bạn nghiêm trọng, bạn có thể cần một loại thuốc opioid, chẳng hạn như codeine.

NSAID có thể giúp giảm đau nhưng cũng có thể cản trở quá trình lành xương, đặc biệt nếu sử dụng lâu dài. Hãy hỏi bác sĩ xem bạn có thể dùng chúng để giảm đau không.

Nếu bạn bị gãy xương hở, trong đó bạn có vết thương hoặc vết thương bị gãy ở da gần vết thương, bạn có thể sẽ được dùng kháng sinh để ngăn ngừa nhiễm trùng có thể đến xương.

Trị liệu

Sau khi bó bột hoặc nẹp của bạn được tháo ra, bạn có thể cần các bài tập phục hồi chức năng hoặc vật lý trị liệu để giảm độ cứng và phục hồi cử động ở cổ tay. Phục hồi chức năng có thể hữu ích, nhưng có thể mất vài tháng hoặc lâu hơn để hồi phục hoàn toàn.

Phẫu thuật và các thủ tục khác

Bạn có thể cần phẫu thuật để cấy ghép các chốt, đĩa, que hoặc vít để giữ xương cố định trong khi chúng lành lại. Ghép xương có thể được sử dụng để giúp chữa bệnh. Các tùy chọn này có thể cần thiết nếu bạn có:

• Gãy xương hở
• Gãy xương trong đó các mảnh xương di chuyển trước khi chúng lành lại
• Các mảnh xương lỏng lẻo có thể xâm nhập vào khớp
• Tổn thương dây chằng, dây thần kinh hoặc mạch máu xung quanh
• Gãy xương kéo dài thành khớp

Ngay cả sau khi giảm và cố định bằng bó bột hoặc nẹp, xương của bạn có thể di chuyển. Vì vậy, bác sĩ có thể sẽ theo dõi sự tiến triển của bạn bằng chụp X-quang. Nếu xương di chuyển, bạn có thể cần phẫu thuật.

Trong một số trường hợp, bác sĩ phẫu thuật sẽ cố định vết gãy của bạn bằng cách sử dụng thiết bị cố định bên ngoài. Điều này bao gồm một khung kim loại có hai hoặc nhiều chốt xuyên qua da của bạn và vào xương ở cả hai bên của chỗ gãy.

Chuẩn bị cho cuộc hẹn của bạn

Trước tiên, bạn có thể tìm cách điều trị gãy cổ tay tại phòng cấp cứu hoặc phòng khám chăm sóc khẩn cấp. Nếu các mảnh xương gãy không được xếp thẳng hàng để có thể chữa lành bằng cách cố định, bạn có thể được giới thiệu đến bác sĩ chuyên về phẫu thuật chỉnh hình.

Bạn có thể làm gì

Bạn có thể muốn viết một danh sách bao gồm:

• Mô tả các triệu chứng của bạn và như thế nào, ở đâu và khi nào chấn thương xảy ra
• Thông tin về lịch sử y tế của bạn và gia đình bạn
• Tất cả các loại thuốc và thực phẩm chức năng bạn dùng, bao gồm cả liều lượng
• Những câu hỏi bạn muốn hỏi bác sĩ

Đối với một cổ tay bị gãy, các câu hỏi cần hỏi bác sĩ của bạn bao gồm:

• Tôi cần kiểm tra những gì?
• Cách tốt nhất của hành động là gì?
• Tôi có cần phẫu thuật không?
• Tôi có cần phải bó bột không? Nếu có thì trong bao lâu?
• Tôi có cần vật lý trị liệu khi bó bột không?
• Có những hạn chế nào mà tôi cần tuân theo không?
• Tôi có nên gặp bác sĩ chuyên khoa không?

Những gì mong đợi từ bác sĩ của bạn

Bác sĩ của bạn có thể hỏi:

• Nghề nghiệp của bạn là gì?
• Cổ tay của bạn có bị cong về phía sau hay về phía trước khi tác động xảy ra không?
• Bạn thuận tay phải hay tay trái?
• Nó đau ở đâu, và những cử động nào đó khiến nó đau ít nhiều?
• Bạn đã từng bị chấn thương cổ tay hoặc phẫu thuật chưa?