Gãy mắt cá chân: Nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị

Tổng quát

Gãy hoặc gãy mắt cá chân là một chấn thương ở xương. Bạn có thể bị gãy mắt cá chân do chấn thương xoắn do một bước đi sai hoặc ngã, hoặc do chấn thương trực tiếp trong một vụ va chạm xe hơi chẳng hạn.

Mức độ nghiêm trọng của việc gãy mắt cá chân khác nhau. Gãy xương có thể từ những vết nứt nhỏ trên xương đến những vết gãy đâm xuyên qua da.

Điều trị gãy mắt cá chân phụ thuộc vào vị trí chính xác và mức độ nghiêm trọng của xương gãy. Mắt cá chân bị gãy nghiêm trọng có thể phải phẫu thuật để cấy ghép đĩa, thanh hoặc vít vào xương gãy để giữ vị trí thích hợp trong quá trình lành.

Các triệu chứng

Nếu bạn bị gãy mắt cá chân, bạn có thể gặp một số dấu hiệu và triệu chứng sau:

• Đau nhói tức thì
• Sưng tấy
• Bầm tím
• Dịu dàng
• Sai lệch
• Khó khăn hoặc đau khi đi bộ hoặc chịu trọng lượng

Khi nào đến gặp bác sĩ

Đi khám bác sĩ nếu có biến dạng rõ ràng, nếu tình trạng đau và sưng không thuyên giảm khi tự chăm sóc hoặc nếu tình trạng đau và sưng trở nên tồi tệ hơn theo thời gian. Ngoài ra, hãy đến gặp bác sĩ nếu chấn thương cản trở việc đi lại.

Nguyên nhân

Gãy mắt cá chân thường là kết quả của chấn thương xoắn, nhưng cũng có thể do một cú đánh trực tiếp vào mắt cá chân.

Những nguyên nhân phổ biến nhất của gãy mắt cá chân bao gồm:

• Những vụ tai nạn ô tô. Các chấn thương dập nát thường gặp trong các vụ tai nạn ô tô có thể gây ra gãy cần phải phẫu thuật sửa chữa.
• Ngã. Việc vấp và ngã có thể làm gãy xương ở mắt cá chân của bạn, cũng như có thể tiếp đất bằng chân sau khi nhảy xuống từ độ cao chỉ một chút.
• Những bước đi sai lầm. Đôi khi chỉ cần đặt chân xuống sai cách có thể dẫn đến chấn thương do trẹo gây gãy xương.

Các yếu tố rủi ro

Bạn có thể có nguy cơ bị gãy mắt cá chân cao hơn nếu bạn:

• Tham gia các môn thể thao có tác động mạnh. Những căng thẳng, những cú đánh trực tiếp và chấn thương xoắn xảy ra trong các môn thể thao như bóng rổ, bóng đá, thể dục dụng cụ, quần vợt và bóng đá có thể gây ra gãy xương mắt cá chân.
• Sử dụng kỹ thuật hoặc dụng cụ thể thao không đúng kỹ thuật. Thiết bị bị lỗi, chẳng hạn như giày quá mòn hoặc không được trang bị phù hợp, có thể góp phần gây ra gãy xương và ngã do căng thẳng. Tập luyện không đúng kỹ thuật, chẳng hạn như không khởi động và kéo căng cũng có thể gây chấn thương mắt cá chân.
• Tăng đột ngột mức độ hoạt động của bạn. Cho dù bạn là một vận động viên được đào tạo hay một người mới bắt đầu tập thể dục, việc đột ngột tăng tần suất hoặc thời lượng các buổi tập có thể làm tăng nguy cơ gãy xương do căng thẳng.
• Giữ cho ngôi nhà của bạn lộn xộn hoặc kém ánh sáng. Đi lại trong nhà quá lộn xộn hoặc quá ít ánh sáng có thể dẫn đến ngã và chấn thương mắt cá chân.
• Có những điều kiện nhất định. Giảm mật độ xương (loãng xương) có thể khiến bạn có nguy cơ bị thương ở xương mắt cá chân.
• Hút thuốc. Hút thuốc lá có thể làm tăng nguy cơ phát triển bệnh loãng xương. Các nghiên cứu cũng chỉ ra rằng việc chữa lành vết thương sau gãy xương có thể lâu hơn ở những người hút thuốc.

Các biến chứng

Các biến chứng của gãy mắt cá chân không phổ biến nhưng có thể bao gồm:

• Viêm khớp. Gãy xương kéo dài vào khớp có thể gây viêm khớp nhiều năm sau đó. Nếu mắt cá chân của bạn bắt đầu đau lâu sau khi nghỉ ngơi, hãy đến gặp bác sĩ để được đánh giá.
• Nhiễm trùng xương (viêm tủy xương). Nếu bạn bị gãy xương hở, nghĩa là một đầu của xương nhô ra qua da, xương của bạn có thể tiếp xúc với vi khuẩn gây nhiễm trùng.
• Hội chứng khoang. Tình trạng này hiếm khi xảy ra với gãy xương mắt cá chân. Nó gây ra đau, sưng và đôi khi tàn tật ở các cơ bị ảnh hưởng của chân.
• Tổn thương dây thần kinh hoặc mạch máu. Chấn thương ở mắt cá chân có thể làm tổn thương dây thần kinh và mạch máu, đôi khi thực sự làm rách chúng. Tìm kiếm sự chú ý ngay lập tức nếu bạn nhận thấy bất kỳ cảm giác tê hoặc các vấn đề về tuần hoàn. Thiếu máu lưu thông có thể khiến xương chết và xẹp.

Phòng ngừa

Những mẹo an toàn và thể thao cơ bản này có thể giúp ngăn ngừa gãy mắt cá chân:

• Mang giày phù hợp. Sử dụng giày đi bộ đường dài trên địa hình gồ ghề. Chọn giày thể thao phù hợp với môn thể thao của bạn.
• Thay giày thể thao thường xuyên. Bỏ giày thể thao ngay khi gai hoặc gót bị mòn hoặc nếu giày đi không đều. Nếu bạn là một Á hậu, thay thế giày của bạn mỗi 300 đến 400 dặm.
• Bắt đầu từ từ. Điều đó áp dụng cho một chương trình thể dục mới và mỗi bài tập riêng lẻ.
• Đường ray xe lửa. Các hoạt động xen kẽ có thể ngăn ngừa gãy xương do căng thẳng. Luân phiên chạy với bơi lội hoặc đi xe đạp.
• Xây dựng sức mạnh của xương. Bổ sung đủ canxi và vitamin D. Thực phẩm giàu canxi bao gồm sữa, sữa chua và pho mát. Hỏi bác sĩ xem bạn có cần bổ sung vitamin D.
• Khai thác ngôi nhà của bạn. Giữ bừa bộn trên sàn nhà có thể giúp bạn tránh bị trượt ngã.
• Tăng cường cơ mắt cá chân của bạn. Nếu bạn dễ bị trẹo mắt cá chân, hãy hỏi bác sĩ để thực hiện các bài tập giúp tăng cường các cơ hỗ trợ của mắt cá chân.

Chẩn đoán

Bác sĩ sẽ kiểm tra mắt cá chân của bạn để kiểm tra các điểm đau. Vị trí chính xác của cơn đau có thể giúp xác định nguyên nhân của nó.

Bác sĩ có thể di chuyển bàn chân của bạn sang các vị trí khác nhau để kiểm tra phạm vi chuyển động của bạn. Bạn có thể được yêu cầu đi bộ một đoạn ngắn để bác sĩ kiểm tra dáng đi của bạn.

Kiểm tra

Nếu các dấu hiệu và triệu chứng của bạn cho thấy gãy hoặc gãy xương, bác sĩ có thể đề nghị một hoặc nhiều xét nghiệm hình ảnh sau đây.

• Chụp X-quang. Hầu hết các trường hợp gãy xương mắt cá chân đều có thể hình dung được trên X-quang. Kỹ thuật viên có thể phải chụp X-quang từ nhiều góc độ khác nhau để hình ảnh xương không bị trùng lặp quá nhiều. Gãy xương do căng thẳng thường không hiển thị trên X-quang cho đến khi vết gãy thực sự bắt đầu lành.
• Quét xương. Quét xương có thể giúp bác sĩ chẩn đoán gãy xương không hiển thị trên X-quang. Kỹ thuật viên sẽ tiêm một lượng nhỏ chất phóng xạ vào tĩnh mạch. Chất phóng xạ bị hút vào xương của bạn, đặc biệt là những phần xương đã bị tổn thương. Các khu vực bị hư hỏng, bao gồm đứt gãy do căng thẳng, hiển thị dưới dạng các điểm sáng trên hình ảnh thu được.
• Chụp cắt lớp vi tính (CT). CT chụp X-quang từ nhiều góc độ khác nhau và kết hợp chúng để tạo ra hình ảnh mặt cắt của các cấu trúc bên trong cơ thể bạn. Chụp CT có thể tiết lộ chi tiết hơn về xương bị thương và các mô mềm bao quanh nó. Một CT scan có thể giúp bác sĩ xác định điều trị tốt nhất cho mắt cá chân bị gãy của bạn.
• Chụp cộng hưởng từ (MRI). MRI sử dụng sóng vô tuyến và từ trường mạnh để tạo ra hình ảnh rất chi tiết của các dây chằng giúp giữ mắt cá chân của bạn lại với nhau. Hình ảnh này giúp hiển thị các dây chằng và xương và có thể xác định các vết gãy không thấy trên X-quang.

Điều trị

Các phương pháp điều trị gãy mắt cá chân sẽ khác nhau, tùy thuộc vào xương nào bị gãy và mức độ nghiêm trọng của chấn thương.

Thuốc men

Bác sĩ có thể đề nghị một loại thuốc giảm đau không kê đơn, chẳng hạn như acetaminophen (Tylenol, những loại khác).

Trị liệu

Sau khi xương lành lại, có thể bạn sẽ cần nới lỏng các cơ và dây chằng cứng ở mắt cá chân và bàn chân. Chuyên gia vật lý trị liệu có thể dạy bạn các bài tập để cải thiện sự linh hoạt, cân bằng và sức mạnh của bạn.

Phẫu thuật hoặc các thủ tục khác

• Giảm bớt. Nếu bạn bị gãy di lệch, nghĩa là hai đầu của vết gãy không được thẳng hàng tốt, bác sĩ có thể cần phải nắn các mảnh này trở lại đúng vị trí của chúng. Quá trình này được gọi là giảm. Tùy thuộc vào mức độ đau và sưng, bạn có thể cần thuốc giãn cơ, thuốc an thần hoặc thuốc gây tê cục bộ để làm tê vùng trước khi thực hiện thủ thuật này.
• Bất động. Xương gãy phải bất động để có thể lành. Trong hầu hết các trường hợp, điều này yêu cầu khởi động đặc biệt hoặc đúc.
• Phẫu thuật. Trong một số trường hợp, bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình có thể cần sử dụng ghim, đĩa hoặc đinh vít để duy trì vị trí thích hợp của xương trong quá trình chữa lành. Những vật liệu này có thể được lấy ra sau khi vết gãy đã lành nếu chúng nổi rõ hoặc đau.

Chuẩn bị cho cuộc hẹn của bạn

Ban đầu, bạn có thể sẽ tìm cách điều trị gãy mắt cá chân tại phòng cấp cứu hoặc phòng khám chăm sóc khẩn cấp. Nếu các mảnh xương gãy không được xếp thẳng hàng để chữa lành, bạn có thể được giới thiệu đến bác sĩ chuyên khoa phẫu thuật chỉnh hình.

Bạn có thể làm gì

Bạn có thể muốn viết một danh sách bao gồm:

• Mô tả chi tiết về các triệu chứng của bạn
• Thông tin về các vấn đề y tế bạn đã gặp phải
• Thông tin về các vấn đề y tế của cha mẹ hoặc anh chị em của bạn
• Tất cả các loại thuốc và thực phẩm chức năng bạn dùng
• Những câu hỏi bạn muốn hỏi bác sĩ

Đối với gãy mắt cá chân, những câu hỏi cơ bản cần hỏi bác sĩ bao gồm:

• Tôi sẽ cần những xét nghiệm nào?
• Có những phương pháp điều trị nào và bạn đề xuất phương pháp nào?
• Nếu tôi cần bó bột, tôi sẽ phải đeo bao lâu?
• Tôi có cần phẫu thuật không?
• Tôi sẽ cần tuân theo những hạn chế hoạt động nào?
• Tôi có nên gặp bác sĩ chuyên khoa không?
• Bạn khuyên dùng loại thuốc giảm đau nào?

Đừng ngần ngại hỏi bất kỳ câu hỏi nào khác mà bạn có.

Những gì mong đợi từ bác sĩ của bạn

Bác sĩ của bạn có thể hỏi một số câu hỏi sau:

• Có một chấn thương cụ thể nào gây ra các triệu chứng của bạn không?
• Các triệu chứng của bạn có đột ngột đến không?
• Bạn có bị thương ở mắt cá chân trong quá khứ không?
• Gần đây bạn có bắt đầu hoặc tăng cường một chương trình tập thể dục không?

Phải làm gì trong thời gian chờ đợi

Nếu vết thương của bạn không đủ nghiêm trọng để đảm bảo phải đến phòng cấp cứu, dưới đây là một số điều bạn có thể làm tại nhà để chăm sóc vết thương của mình cho đến khi bạn có thể gặp bác sĩ:

• Chườm đá trong vòng 15 đến 20 phút mỗi lần, ba đến bốn giờ một lần để giảm sưng.
• Nâng cao mắt cá chân của bạn.
• Đừng đè nặng lên mắt cá chân bị thương của bạn.
• Băng nhẹ vết thương bằng băng mềm có tác dụng nén nhẹ.