Gãy xương sườn: Nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị

Tổng quát

Gãy xương sườn là một chấn thương phổ biến xảy ra khi một trong những xương trong khung xương sườn của bạn bị gãy hoặc nứt. Nguyên nhân phổ biến nhất là chấn thương ngực, chẳng hạn như do ngã, tai nạn xe cơ giới hoặc va chạm khi chơi thể thao tiếp xúc.

Nhiều chiếc xương sườn bị gãy chỉ bị nứt đơn thuần. Mặc dù vẫn còn đau, nhưng xương sườn bị nứt không có khả năng nguy hiểm như xương sườn bị gãy thành nhiều mảnh riêng biệt. Một cạnh lởm chởm của xương gãy có thể làm hỏng các mạch máu lớn hoặc các cơ quan nội tạng, chẳng hạn như phổi.

Trong hầu hết các trường hợp, xương sườn bị gãy thường tự lành trong một hoặc hai tháng. Kiểm soát cơn đau đầy đủ là rất quan trọng để bạn có thể tiếp tục hít thở sâu và tránh các biến chứng về phổi, chẳng hạn như viêm phổi.

Các triệu chứng

Cơn đau liên quan đến gãy xương sườn thường xảy ra hoặc trầm trọng hơn khi bạn:

• Hít thở sâu
• Ấn vào vùng bị thương
• Cúi người hoặc vặn người

Khi nào đến gặp bác sĩ

Hãy đi khám bác sĩ nếu bạn có một điểm rất đau ở vùng xương sườn xuất hiện sau chấn thương hoặc nếu bạn khó thở hoặc đau khi thở sâu.

Tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu bạn cảm thấy áp lực, căng tức hoặc đau như ép ở giữa ngực kéo dài hơn vài phút hoặc đau kéo dài từ ngực đến vai hoặc cánh tay. Những triệu chứng này có thể cho thấy một cơn đau tim.

Nguyên nhân

Gãy xương sườn phổ biến nhất là do tác động trực tiếp – chẳng hạn như tai nạn xe cơ giới, ngã, lạm dụng trẻ em hoặc chơi thể thao tiếp xúc. Xương sườn cũng có thể bị gãy do chấn thương lặp đi lặp lại từ các môn thể thao như chơi gôn và chèo thuyền hoặc do ho nặng và kéo dài.

Các yếu tố rủi ro

Các yếu tố sau có thể làm tăng nguy cơ gãy xương sườn:

• Loãng xương. Mắc bệnh này, trong đó xương của bạn mất mật độ, khiến bạn dễ bị gãy xương hơn.
• Tham gia thể thao. Chơi các môn thể thao tiếp xúc, chẳng hạn như khúc côn cầu hoặc bóng đá, làm tăng nguy cơ chấn thương ngực.
• Tổn thương ung thư ở xương sườn. Một tổn thương ung thư có thể làm suy yếu xương, khiến nó dễ bị gãy hơn.

Các biến chứng

Gãy xương sườn có thể làm các mạch máu và cơ quan nội tạng bị thương. Nguy cơ tăng lên với số lượng xương sườn bị gãy. Các biến chứng khác nhau tùy thuộc vào việc gãy xương sườn nào. Các biến chứng có thể xảy ra bao gồm:

• Rách hoặc thủng động mạch chủ. Một trong ba xương sườn đầu tiên ở trên cùng của khung xương sườn bị gãy có thể làm đứt động mạch chủ hoặc một mạch máu lớn khác.
• Phổi thủng. Phần cuối lởm chởm của xương sườn giữa bị gãy có thể đâm thủng phổi và khiến phổi bị xẹp.
• Lách, gan hoặc thận bị rách. Hai xương sườn dưới cùng hiếm khi bị gãy vì chúng linh hoạt hơn so với xương sườn trên và xương sườn giữa, được neo vào xương ức. Nhưng nếu bạn làm gãy xương sườn dưới, các đầu gãy có thể gây tổn thương nghiêm trọng đến lá lách, gan hoặc thận của bạn.

Phòng ngừa

Các biện pháp sau đây có thể giúp bạn ngăn ngừa gãy xương sườn:

• Bảo vệ bạn khỏi chấn thương thể thao. Mang thiết bị bảo hộ khi chơi các môn thể thao tiếp xúc.
• Giảm nguy cơ té ngã trong gia đình. Dọn dẹp đống bừa bộn trên sàn nhà và lau sạch vết tràn ngay lập tức, sử dụng thảm cao su trong phòng tắm, giữ cho ngôi nhà của bạn đủ ánh sáng và đặt lớp nền chống trượt lên thảm và thảm khu vực.
• Tăng cường xương của bạn. Bổ sung đủ canxi và vitamin D trong chế độ ăn uống của bạn là điều quan trọng để duy trì xương chắc khỏe. Mục tiêu cung cấp khoảng 1.200 miligam canxi và 600 đơn vị quốc tế vitamin D mỗi ngày từ thực phẩm và chất bổ sung.

Chẩn đoán

Trong quá trình khám sức khỏe, bác sĩ sẽ ấn nhẹ vào xương sườn của bạn. Họ cũng có thể lắng nghe phổi của bạn và quan sát khung xương sườn của bạn chuyển động khi bạn thở.

Bác sĩ của bạn có thể sẽ yêu cầu một hoặc nhiều xét nghiệm hình ảnh sau:

• Tia X. Sử dụng mức độ bức xạ thấp, tia X giúp nhìn thấy xương. Tuy nhiên, chụp X-quang thường có vấn đề khi phát hiện gãy xương sườn tươi, đặc biệt nếu xương chỉ bị nứt. Chụp X-quang cũng hữu ích trong việc chẩn đoán xẹp phổi.
• Chụp cắt lớp. Điều này thường có thể phát hiện ra gãy xương sườn mà X-quang có thể bỏ sót. Các chấn thương ở các mô mềm và mạch máu cũng dễ nhìn thấy hơn trên phim chụp CT. Công nghệ này chụp X-quang từ nhiều góc độ khác nhau và kết hợp chúng để mô tả các mặt cắt ngang của cấu trúc bên trong cơ thể bạn.
• Chụp MRI. Điều này có thể được sử dụng để xem xét các mô mềm và các cơ quan xung quanh xương sườn để xác định xem có tổn thương hay không. Nó cũng có thể giúp phát hiện các vết gãy xương sườn tinh vi hơn. MRI sử dụng một nam châm mạnh và sóng vô tuyến để tạo ra hình ảnh mặt cắt ngang.
• Quét xương. Kỹ thuật này rất tốt để xem gãy xương do căng thẳng, nơi xương bị nứt sau chấn thương lặp đi lặp lại – chẳng hạn như những cơn ho kéo dài. Trong quá trình quét xương, một lượng nhỏ chất phóng xạ được tiêm vào máu của bạn. Nó thu thập trong xương, đặc biệt là ở những nơi xương đang lành và được phát hiện bằng máy quét.

Điều trị

Hầu hết các xương sườn bị gãy sẽ tự lành trong vòng sáu tuần. Hạn chế các hoạt động và chườm lạnh khu vực này thường xuyên có thể giúp chữa lành và giảm đau.

Thuốc men

Điều quan trọng là phải giảm đau đầy đủ – nếu cảm thấy đau khi hít thở sâu, bạn có thể bị viêm phổi. Nếu thuốc uống không đủ giúp đỡ, bác sĩ có thể đề nghị tiêm thuốc gây tê kéo dài xung quanh các dây thần kinh cung cấp xương sườn.

Trị liệu

Khi cơn đau của bạn đã được kiểm soát, bác sĩ có thể chỉ định các bài tập thở để giúp bạn thở sâu hơn vì thở nông có thể khiến bạn có nguy cơ bị viêm phổi.

Trước đây, các bác sĩ sẽ sử dụng quấn băng ép – băng đàn hồi mà bạn có thể quấn quanh ngực – để giúp nẹp và cố định khu vực này. Quấn nén không được khuyến khích cho người bị gãy xương sườn nữa vì chúng có thể khiến bạn không thở sâu, điều này có thể làm tăng nguy cơ viêm phổi.

Chuẩn bị cho cuộc hẹn của bạn

Vì bị gãy nhiều xương sườn do tai nạn xe cộ, bạn có thể phát hiện ra mình bị gãy xương sườn khi đến bệnh viện cấp cứu. Nếu bạn bị gãy xương sườn vì căng thẳng lặp đi lặp lại theo thời gian, bạn có thể sẽ gặp bác sĩ chăm sóc chính của mình.

Dưới đây là một số thông tin để giúp bạn sẵn sàng cho cuộc hẹn của mình

Bạn có thể làm gì

Trước khi bạn gặp nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc chính của mình, hãy lập danh sách:

• Các triệu chứng của bạn, bao gồm bất kỳ triệu chứng nào có vẻ không liên quan đến lý do bạn thực hiện cuộc hẹn
• Thông tin cá nhân chính, bao gồm cả các tai nạn gần đây
• Tất cả các loại thuốc, vitamin và chất bổ sung bạn dùng, bao gồm cả liều lượng
• Câu hỏi để hỏi bác sĩ của bạn

Hãy dẫn theo một thành viên gia đình hoặc bạn bè, nếu có thể, để giúp bạn ghi nhớ thông tin bạn đã cung cấp.

Đối với gãy xương sườn, một số câu hỏi cơ bản cần hỏi bác sĩ bao gồm:

• Tôi sẽ đau bao lâu?
• Có những phương pháp điều trị nào và bạn đề xuất phương pháp nào?
• Làm cách nào để kiểm soát tốt nhất điều này với các tình trạng sức khỏe khác của tôi?
• Tôi có cần hạn chế các hoạt động của mình không?

Đừng ngần ngại hỏi những câu hỏi khác.

Những gì mong đợi từ bác sĩ của bạn

Bác sĩ của bạn có thể hỏi:

• Các triệu chứng của bạn bắt đầu khi nào?
• Bạn bị đau chỗ nào?
• Các triệu chứng của bạn liên tục hay không thường xuyên?
• Cơn đau của bạn nghiêm trọng như thế nào?
• Có gì xảy ra để gây ra nó không?
• Có bất kỳ hành động nào làm cho cơn đau tốt hơn hoặc tồi tệ hơn?