Gemcitabine là gì? Công dụng, Liều dùng & tác dụng phụ

Mô tả và Tên thương hiệu

Thông tin thuốc được cung cấp bởi: IBM Micromedex

Thương hiệu Hoa Kỳ

1. Gemzar

Mô tả

Thuốc tiêm Gemcitabine được sử dụng cùng với các loại thuốc khác (ví dụ: carboplatin) để điều trị bệnh nhân ung thư buồng trứng giai đoạn muộn đã tái phát ít nhất 6 tháng sau khi điều trị bằng các loại thuốc ung thư khác (gốc bạch kim).

Thuốc tiêm Gemcitabine cũng được sử dụng cùng với các loại thuốc khác (ví dụ: paclitaxel) để điều trị ung thư vú di căn (ung thư đã di căn) ở những bệnh nhân đã được điều trị khác (ví dụ: thuốc anthracycline) không hoạt động tốt.

Nó cũng được sử dụng cùng với các loại thuốc khác (ví dụ: cisplatin) để điều trị ung thư phổi không phải tế bào nhỏ đã tiến triển, lan rộng hoặc không thể điều trị bằng phẫu thuật.

Thuốc tiêm Gemcitabine cũng được sử dụng để điều trị ung thư tuyến tụy đã tiến triển hoặc di căn sang các bộ phận khác của cơ thể ở những bệnh nhân đã được điều trị bằng fluorouracil trước đó.

Gemcitabine can thiệp vào sự phát triển của các tế bào ung thư, cuối cùng chúng sẽ bị tiêu diệt. Vì sự phát triển của các tế bào bình thường cũng có thể bị ảnh hưởng bởi thuốc, các tác động khác cũng sẽ xảy ra. Một số trong số này có thể nghiêm trọng và phải được báo cáo cho bác sĩ của bạn. Các tác động khác, như rụng tóc, có thể không nghiêm trọng nhưng có thể gây lo ngại. Một số tác dụng có thể xảy ra sau khi ngừng điều trị bằng gemcitabine.

Thuốc này chỉ được sử dụng dưới sự giám sát trực tiếp của bác sĩ.

Sản phẩm này có sẵn ở các dạng bào chế sau:

• Giải pháp
• Bột cho giải pháp

Trước khi sử dụng

Khi quyết định sử dụng một loại thuốc, những rủi ro của việc dùng thuốc phải được cân nhắc với những lợi ích mà nó mang lại. Đây là quyết định của bạn và bác sĩ của bạn. Đối với thuốc này, cần xem xét những điều sau:

Dị ứng

Cho bác sĩ biết nếu bạn đã từng có bất kỳ phản ứng bất thường hoặc dị ứng với thuốc này hoặc bất kỳ loại thuốc nào khác. Cũng nói với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn có bất kỳ loại dị ứng nào khác, chẳng hạn như với thực phẩm, thuốc nhuộm, chất bảo quản hoặc động vật. Đối với các sản phẩm không kê đơn, hãy đọc kỹ nhãn hoặc thành phần đóng gói.

Nhi khoa

Nghiên cứu thích hợp đã không được thực hiện trên các mối quan hệ của tuổi với tác dụng của tiêm gemcitabine ở trẻ em. Tuy nhiên, do độc tính của thuốc này, nên sử dụng thận trọng, sau khi các lựa chọn thay thế ít độc hơn đã được xem xét hoặc thấy không hiệu quả. An toàn và hiệu quả chưa được thiết lập.

Lão khoa

Các nghiên cứu thích hợp được thực hiện cho đến nay đã không chứng minh được các vấn đề cụ thể về lão khoa sẽ hạn chế tính hữu ích của việc tiêm gemcitabine ở người cao tuổi. Tuy nhiên, bệnh nhân là phụ nữ cao tuổi nhạy cảm hơn với tác dụng của thuốc này so với người trẻ tuổi.

Cho con bú

Không có nghiên cứu đầy đủ ở phụ nữ để xác định nguy cơ trẻ sơ sinh khi sử dụng thuốc này trong thời kỳ cho con bú. Cân nhắc lợi ích tiềm năng so với những rủi ro có thể xảy ra trước khi dùng thuốc này khi cho con bú.

Tương tác thuốc

Mặc dù một số loại thuốc nhất định hoàn toàn không nên được sử dụng cùng nhau, trong những trường hợp khác, hai loại thuốc khác nhau có thể được sử dụng cùng nhau ngay cả khi có thể xảy ra tương tác. Trong những trường hợp này, bác sĩ có thể muốn thay đổi liều lượng hoặc có thể cần phải có các biện pháp phòng ngừa khác. Khi bạn đang dùng thuốc này, điều đặc biệt quan trọng là chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn phải biết liệu bạn có đang dùng bất kỳ loại thuốc nào được liệt kê dưới đây hay không. Các tương tác sau đây đã được chọn trên cơ sở ý nghĩa tiềm năng của chúng và không nhất thiết phải bao gồm tất cả.

Không khuyến khích sử dụng thuốc này với bất kỳ loại thuốc nào sau đây. Bác sĩ có thể quyết định không điều trị cho bạn bằng thuốc này hoặc thay đổi một số loại thuốc khác mà bạn dùng.

• Vắc xin vi rút sởi, sống
• Thuốc chủng ngừa vi rút quai bị, Live
• Vắc xin Rotavirus, Sống
• Thuốc chủng ngừa bệnh Rubella, Sống
• Vắc xin vi rút Varicella, Sống
• Vắc xin Zoster, Trực tiếp

Sử dụng thuốc này với bất kỳ loại thuốc nào sau đây thường không được khuyến khích, nhưng có thể được yêu cầu trong một số trường hợp. Nếu cả hai loại thuốc được kê cùng nhau, bác sĩ có thể thay đổi liều lượng hoặc tần suất bạn sử dụng một hoặc cả hai loại thuốc.

• Vắc xin Adenovirus
• Bacillus of Calmette và Guerin Vaccine, Live
• Cedazuridine
• Thuốc chủng ngừa bệnh tả, sống
• Vắc xin hóa trị sốt xuất huyết, Sống
• Hexaminolevulinate
• Thuốc chủng ngừa vi rút cúm, sống
• Vắc xin Poliovirus, Sống
• Vắc xin thủy đậu
• Thuốc chủng ngừa thương hàn
• Warfarin
• Thuốc chủng ngừa sốt vàng

Tương tác khác

Một số loại thuốc không nên được sử dụng tại hoặc xung quanh thời điểm ăn thực phẩm hoặc ăn một số loại thực phẩm vì có thể xảy ra tương tác. Sử dụng rượu hoặc thuốc lá với một số loại thuốc cũng có thể gây ra tương tác. Thảo luận với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn về việc sử dụng thuốc cùng với thức ăn, rượu hoặc thuốc lá.

Các vấn đề y tế khác

Sự hiện diện của các vấn đề y tế khác có thể ảnh hưởng đến việc sử dụng thuốc này. Hãy chắc chắn rằng bạn nói với bác sĩ nếu bạn có bất kỳ vấn đề y tế nào khác, đặc biệt là:

• Bệnh thủy đậu (bao gồm tiếp xúc gần đây) hoặc
• Herpes zoster (bệnh zona) —Sử dụng một cách thận trọng. Có thể làm tăng nguy cơ bệnh lây lan sang các bộ phận khác của cơ thể.

• Nhiễm trùng — Gemcitabine có thể làm giảm khả năng chống nhiễm trùng của cơ thể bạn.

• Bệnh thận hoặc
• Bệnh gan, nặng — Sử dụng một cách thận trọng. Các tác dụng có thể được tăng lên vì quá trình loại bỏ thuốc ra khỏi cơ thể chậm hơn.

• Các vấn đề về phổi hoặc hô hấp — Sử dụng một cách thận trọng. Có thể làm cho tình trạng này tồi tệ hơn.

Sử dụng hợp lý

Y tá hoặc chuyên gia y tế được đào tạo khác sẽ cung cấp cho bạn loại thuốc này tại cơ sở y tế. Nó được đưa qua một cây kim được đặt vào một trong các tĩnh mạch của bạn. Thuốc này phải được tiêm từ từ, vì vậy kim tiêm nên giữ nguyên ít nhất 30 phút.

Gemcitabine thường gây buồn nôn và nôn. Nó cũng có thể gây ra các triệu chứng giống cúm như ớn lạnh, sốt, cảm giác ốm yếu, nhức đầu, đau cơ và suy nhược. Điều rất quan trọng là bạn phải tiếp tục nhận thuốc ngay cả khi nó khiến bạn cảm thấy ốm. Hãy hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn để biết cách giảm bớt những ảnh hưởng này.

Các biện pháp phòng ngừa

Điều rất quan trọng là bác sĩ của bạn phải kiểm tra tiến trình của bạn khi thăm khám thường xuyên để đảm bảo rằng thuốc này đang hoạt động tốt. Cần xét nghiệm máu và nước tiểu để kiểm tra các tác dụng không mong muốn.

Nhận thuốc này khi bạn đang mang thai có thể gây hại cho thai nhi của bạn. Nó cũng có thể gây ra dị tật bẩm sinh nếu người cha nhận nó khi bạn tình của anh ta mang thai. Bệnh nhân nữ nên sử dụng biện pháp tránh thai hiệu quả trong thời gian điều trị bằng thuốc này và ít nhất 6 tháng sau liều cuối cùng. Bệnh nhân nam có bạn tình nữ nên sử dụng biện pháp tránh thai hiệu quả trong thời gian điều trị bằng thuốc này và ít nhất 3 tháng sau liều cuối cùng. Nếu bạn nghĩ rằng bạn đã có thai trong khi dùng thuốc này, hãy cho bác sĩ của bạn ngay lập tức.

Gemcitabine có thể tạm thời làm giảm số lượng bạch cầu trong máu của bạn, làm tăng khả năng bị nhiễm trùng. Nó cũng có thể làm giảm số lượng tiểu cầu, cần thiết cho quá trình đông máu thích hợp. Nếu điều này xảy ra, bạn có thể thực hiện một số biện pháp phòng ngừa nhất định, đặc biệt là khi số lượng máu của bạn thấp, để giảm nguy cơ nhiễm trùng hoặc chảy máu:

• Nếu bạn có thể, hãy tránh những người bị nhiễm trùng. Kiểm tra với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn nghĩ rằng bạn đang bị nhiễm trùng hoặc nếu bạn bị sốt hoặc ớn lạnh, ho hoặc khàn giọng, đau thắt lưng hoặc bên hông, hoặc tiểu đau hoặc khó khăn.
• Kiểm tra với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn nhận thấy bất kỳ chảy máu bất thường hoặc bầm tím, phân đen, hắc ín, máu trong nước tiểu hoặc phân, hoặc xác định các đốm đỏ trên da.
• Hãy cẩn thận khi sử dụng bàn chải đánh răng thông thường, chỉ nha khoa hoặc tăm xỉa răng. Bác sĩ, nha sĩ hoặc y tá của bạn có thể đề nghị các cách khác để làm sạch răng và nướu của bạn. Ngoài ra, hãy kiểm tra với bác sĩ y tế của bạn trước khi thực hiện bất kỳ công việc nha khoa nào.
• Không chạm vào mắt hoặc bên trong mũi trừ khi bạn vừa rửa tay và không chạm vào bất cứ thứ gì khác trong thời gian chờ đợi.
• Hãy cẩn thận để không tự cắt mình khi bạn đang sử dụng các vật sắc nhọn như dao cạo an toàn hoặc máy cắt móng tay hoặc móng chân.
• Tránh tiếp xúc với các môn thể thao hoặc các tình huống khác có thể xảy ra bầm tím hoặc chấn thương.

Thuốc này có thể gây ra các vấn đề về phổi (ví dụ: viêm phổi kẽ, xơ phổi, phù phổi, hội chứng suy hô hấp ở người lớn), có thể đe dọa tính mạng và cần được chăm sóc y tế ngay lập tức. Kiểm tra với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn bị ho mới hoặc nặng hơn, sốt, tức ngực hoặc khó thở.

Thuốc này có thể gây ra các vấn đề về thận, bao gồm hội chứng urê huyết tán huyết, bệnh vi mạch huyết khối và suy thận. Kiểm tra với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn bị đau dạ dày, tiểu ra máu, sốt, tăng hoặc giảm đi tiểu, các nốt đỏ trên da, sưng mặt, ngón tay, bàn chân hoặc cẳng chân, chảy máu bất thường hoặc bầm tím, bất thường mệt mỏi hoặc suy nhược, mắt hoặc da vàng.

Kiểm tra với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn bị đau hoặc căng ở bụng trên, phân nhạt màu, nước tiểu sẫm màu, chán ăn, buồn nôn, nôn mửa, mắt hoặc da vàng. Đây có thể là các triệu chứng của một vấn đề nghiêm trọng về gan.

Thuốc này có thể gây ra tình trạng gọi là hội chứng rò rỉ mao mạch. Nó có thể làm rò rỉ chất lỏng từ mạch máu vào các mô của cơ thể bạn. Gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn bị sưng hoặc bọng mắt và đi tiểu ít thường xuyên hơn, khó thở, cảm giác no, chóng mặt hoặc cảm thấy ngất xỉu.

Hãy cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn bị co giật, đau đầu, lú lẫn, các vấn đề về thị lực, buồn ngủ bất thường, mệt mỏi hoặc suy nhược. Đây có thể là các triệu chứng của một vấn đề hệ thần kinh nghiêm trọng được gọi là hội chứng bệnh não có thể đảo ngược sau (PRES).

Nếu bạn dự định có con, hãy nói chuyện với bác sĩ trước khi nhận thuốc này. Một số nam giới sử dụng thuốc này đã bị vô sinh (không thể có con).

Phản ứng phụ

Cùng với những tác dụng cần thiết, thuốc có thể gây ra một số tác dụng không mong muốn. Mặc dù không phải tất cả các tác dụng phụ này đều có thể xảy ra, nhưng nếu chúng xảy ra, họ có thể cần được chăm sóc y tế.

Kiểm tra với bác sĩ hoặc y tá của bạn ngay lập tức nếu xảy ra bất kỳ tác dụng phụ nào sau đây:

Phổ biến hơn

1. Xi măng Đen
2. chảy máu nướu răng
3. đầy hơi hoặc sưng mặt, cánh tay, bàn tay, cẳng chân hoặc bàn chân
4. máu trong nước tiểu hoặc phân
5. mờ mắt
6. bỏng, bò, ngứa, tê, kim châm, “kim châm” hoặc cảm giác ngứa ran
7. đau ngực
8. ớn lạnh
9. Nước tiểu đục
10. lú lẫn
11. ho
12. ho ra máu
13. bệnh tiêu chảy
14. khó thở hoặc khó thở
15. khó khăn trong việc di chuyển
16. khó nuốt
17. chóng mặt
18. chóng mặt, ngất xỉu hoặc choáng váng khi đứng dậy đột ngột từ tư thế nằm hoặc ngồi
19. sốt
20. cảm giác khó chịu hoặc bệnh tật chung
21. đau đầu
22. khàn tiếng
23. tăng lưu lượng kinh nguyệt hoặc chảy máu âm đạo
24. đau khớp
25. thiếu hoặc mất sức
26. ăn mất ngon
27. đau lưng hoặc bên hông
28. đau cơ, chuột rút, đau hoặc cứng
29. buồn nôn
30. chảy máu cam
31. tiểu đau hoặc khó
32. da nhợt nhạt
33. tê liệt
34. xác định các đốm đỏ trên da
35. chảy máu kéo dài từ vết cắt
36. tăng cân nhanh chóng
37. phân màu đỏ hoặc đen, hắc ín
38. nước tiểu đỏ hoặc nâu sẫm
39. sổ mũi
40. rùng mình
41. vết loét, vết loét hoặc đốm trắng trên môi hoặc trong miệng
42. đau họng
43. đổ mồ hôi
44. sưng bàn tay, mắt cá chân, bàn chân hoặc cẳng chân
45. sưng hoặc viêm miệng
46. Viêm tuyến
47. sưng khớp
48. tức ngực
49. khó ngủ
50. khó thở khi gắng sức
51. chảy máu hoặc bầm tím bất thường
52. mệt mỏi hoặc suy nhược bất thường
53. tăng hoặc giảm cân bất thường
54. nôn mửa

Ít phổ biến

1. Khó chịu ở ngực
2. nhịp tim nhanh, chậm hoặc không đều
3. nhức đầu (đột ngột và dữ dội)
4. phát ban, ngứa, phát ban da
5. không có khả năng nói
6. lo lắng
7. thở ồn ào
8. đau hoặc khó chịu ở cánh tay, hàm, lưng hoặc cổ
9. thình thịch trong tai
10. bọng mắt hoặc sưng mí mắt hoặc xung quanh mắt, mặt, môi hoặc lưỡi
11. co giật
12. nói lắp
13. mù tạm thời
14. yếu ở cánh tay hoặc chân hoặc ở một bên của cơ thể (đột ngột và nghiêm trọng)

Quý hiếm

1. Thở nhanh, nông

Tỷ lệ mắc phải không được biết

1. Môi và móng tay màu xanh
2. Nước tiểu đục
3. ho đôi khi tạo ra đờm sủi bọt màu hồng
4. Nước tiểu đậm
5. giảm hoặc tăng lượng nước tiểu
6. giảm lượng nước tiểu
7. thở khó, nhanh, ồn ào
8. giãn tĩnh mạch cổ
9. cực kỳ mệt mỏi hoặc suy nhược
10. nhịp tim nhanh, chậm hoặc không đều
11. cảm giác mệt mỏi hoặc suy nhược chung
12. tăng tiết mồ hôi
13. thở không đều
14. ngứa, đau, đỏ, sưng, đau hoặc nóng trên da
15. phân màu sáng
16. vết loét trên da, đặc biệt là trên đùi, vú, dương vật hoặc mông
17. vết loét, vết hàn hoặc vết phồng rộp
18. đau dạ dày, tiếp tục
19. yếu tay hoặc chân đột ngột
20. đau ngực đột ngột, dữ dội
21. sưng mặt, ngón tay, bàn chân hoặc cẳng chân
22. mắt hoặc da vàng

Một số tác dụng phụ có thể xảy ra mà thường không cần chăm sóc y tế. Những tác dụng phụ này có thể biến mất trong quá trình điều trị khi cơ thể bạn thích nghi với thuốc. Ngoài ra, chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn có thể cho bạn biết về các cách để ngăn ngừa hoặc giảm một số tác dụng phụ này. Kiểm tra với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bất kỳ tác dụng phụ nào sau đây tiếp tục hoặc gây khó chịu hoặc nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về chúng:

Phổ biến hơn

1. Khó đi tiêu
2. rụng tóc
3. buồn ngủ hoặc buồn ngủ bất thường
4. tóc mỏng

Ít phổ biến

1. Chảy máu, phồng rộp, bỏng rát, lạnh, đổi màu da, cảm giác đè ép, nổi mề đay, nhiễm trùng, viêm, ngứa, cục u, tê, đau, phát ban, mẩn đỏ, sẹo, đau nhức, châm chích, sưng tấy, đau, ngứa ran, loét hoặc ấm tại chỗ tiêm

Các tác dụng phụ khác không được liệt kê cũng có thể xảy ra ở một số bệnh nhân. Nếu bạn nhận thấy bất kỳ tác dụng nào khác, hãy kiểm tra với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn.

Gọi cho bác sĩ để được tư vấn y tế về tác dụng phụ. Bạn có thể báo cáo tác dụng phụ cho FDA theo số 1-800-FDA-1088.