Ghẻ: Nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị

Tổng quát

Bệnh ghẻ là một tình trạng ngứa ngoài da do một con ve đào hang nhỏ gọi là Sarcoptes scabiei gây ra. Ngứa dữ dội xảy ra ở khu vực mà con ve đào. Cảm giác muốn gãi có thể đặc biệt mạnh vào ban đêm.

Bệnh ghẻ là bệnh truyền nhiễm và có thể lây lan nhanh chóng khi tiếp xúc thân thể gần gũi trong gia đình, nhóm giữ trẻ, lớp học, viện dưỡng lão hoặc nhà tù. Bởi vì bệnh ghẻ rất dễ lây lan, các bác sĩ thường khuyến nghị điều trị cho cả gia đình hoặc nhóm tiếp xúc.

Bệnh ghẻ có thể được điều trị dễ dàng. Thuốc bôi lên da sẽ tiêu diệt bọ ve gây bệnh ghẻ và trứng của chúng. Nhưng bạn vẫn có thể bị ngứa trong vài tuần sau khi điều trị.

Các triệu chứng

Các dấu hiệu và triệu chứng của bệnh ghẻ bao gồm:

• Ngứa, thường nghiêm trọng và thường nặng hơn vào ban đêm
• Các đường hang mỏng, không đều, tạo thành các mụn nước hoặc vết sưng nhỏ trên da của bạn

Các đường hoặc rãnh thường xuất hiện trong các nếp gấp của da. Mặc dù hầu như bất kỳ bộ phận nào của cơ thể đều có thể liên quan, nhưng ở người lớn và trẻ lớn, bệnh ghẻ thường được tìm thấy nhiều nhất:

• Giữa các ngón tay
• Ở nách
• Xung quanh eo
• Dọc bên trong cổ tay
• Trên khuỷu tay bên trong
• Trên lòng bàn chân
• Xung quanh vú
• Xung quanh bộ phận sinh dục nam
• Trên mông
• Trên đầu gối

Ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ, các vị trí lây nhiễm phổ biến thường bao gồm:

• Da đầu
• Lòng bàn tay
• Lòng bàn chân

Nếu bạn bị ghẻ trước đây, các dấu hiệu và triệu chứng có thể phát triển trong vòng vài ngày sau khi tiếp xúc. Nếu bạn chưa từng bị ghẻ, có thể mất đến sáu tuần để các dấu hiệu và triệu chứng bắt đầu. Bạn vẫn có thể lây bệnh ghẻ ngay cả khi bạn chưa có bất kỳ dấu hiệu hoặc triệu chứng nào.

Khi nào đến gặp bác sĩ

Nói chuyện với bác sĩ nếu bạn có các dấu hiệu và triệu chứng có thể là dấu hiệu của bệnh ghẻ.

Nhiều tình trạng da, chẳng hạn như viêm da hoặc chàm, có liên quan đến ngứa và các nốt mụn nhỏ trên da. Bác sĩ của bạn có thể giúp xác định nguyên nhân chính xác và đảm bảo rằng bạn được điều trị thích hợp. Tắm và các chế phẩm không kê đơn có thể làm dịu ngứa, nhưng chúng sẽ không loại bỏ được bệnh ghẻ.

Nguyên nhân

Loài bọ tám chân gây bệnh ghẻ ở người có kích thước siêu nhỏ. Bọ ve cái đào hang ngay bên dưới da của bạn và tạo một đường hầm để nó gửi trứng vào.

Trứng nở ra và ấu trùng bọ ve hoạt động trên bề mặt da của bạn, nơi chúng trưởng thành và có thể lây lan sang các vùng khác trên da của bạn hoặc sang da của người khác. Sự ngứa ngáy của cái ghẻ là do cơ thể bạn bị dị ứng với ve, trứng và chất thải của chúng.

Tiếp xúc cơ thể gần gũi và ít thường xuyên hơn, việc dùng chung quần áo hoặc giường với người bị bệnh có thể làm lây lan bọ chét.

Động vật và con người đều bị ảnh hưởng bởi các loài ve riêng biệt của chúng. Mỗi loài thích một loại vật chủ cụ thể và không sống xa vật chủ ưa thích đó.

Con người có thể có phản ứng da tạm thời khi tiếp xúc với con vật bị ghẻ. Nhưng mọi người thường không thể phát triển bệnh ghẻ toàn phát từ nguồn này, vì họ có thể tiếp xúc với con bọ ghẻ ở người.

Các biến chứng

Gãi mạnh có thể làm da bạn bị vỡ và nhiễm trùng thứ phát, chẳng hạn như chốc lở, xảy ra. Chốc lở là một bệnh nhiễm trùng bề ngoài da thường do vi khuẩn tụ cầu (tụ cầu) gây ra hoặc đôi khi do vi khuẩn liên cầu (streptococci) gây ra.

Một dạng ghẻ nghiêm trọng hơn, được gọi là ghẻ vảy, có thể ảnh hưởng đến một số nhóm nguy cơ cao, bao gồm:

• Những người có tình trạng sức khỏe mãn tính làm suy yếu hệ thống miễn dịch, chẳng hạn như HIV hoặc bệnh bạch cầu mãn tính
• Những người bị bệnh nặng, chẳng hạn như những người trong bệnh viện hoặc cơ sở điều dưỡng
• Người già trong viện dưỡng lão

Ghẻ vảy, còn được gọi là ghẻ Na Uy, có xu hướng làm cho da đóng vảy và có vảy, và ảnh hưởng đến các khu vực rộng lớn trên cơ thể. Nó rất dễ lây lan và có thể khó điều trị.

Thông thường, người bị ghẻ có khoảng 10 đến 15 con ve. Ngược lại, một người nào đó bị ghẻ vảy cứng có thể bị hàng triệu con ve.

Phòng ngừa

Để ngăn ngừa sự tái nhiễm và ngăn chặn bọ ve lây lan sang người khác, hãy thực hiện các bước sau:

• Làm sạch tất cả quần áo và đồ vải. Dùng nước xà phòng nóng để giặt tất cả quần áo, khăn tắm và bộ đồ giường đã sử dụng trong vòng ba ngày trước khi bắt đầu điều trị. Làm khô bằng nhiệt cao. Đồ giặt khô mà bạn không thể giặt ở nhà.
• Bỏ đói những con ve. Cân nhắc đặt những món đồ mà bạn không thể giặt trong một túi nhựa kín và để ở một nơi vắng vẻ, chẳng hạn như trong nhà để xe của bạn, trong vài tuần. Ve chết sau vài ngày không có thức ăn.

Chẩn đoán

Để chẩn đoán bệnh ghẻ, bác sĩ kiểm tra da của bạn, tìm các dấu hiệu của bọ ve, bao gồm cả các hang đặc trưng. Khi bác sĩ xác định được hang của bọ ve, bác sĩ có thể lấy một vết cào từ vùng da đó để kiểm tra dưới kính hiển vi. Kiểm tra bằng kính hiển vi có thể xác định sự hiện diện của ve hoặc trứng của chúng.

Điều trị

Điều trị ghẻ bao gồm việc loại bỏ sự lây nhiễm bằng thuốc. Một số loại kem và kem dưỡng da được bán theo đơn của bác sĩ.

Bác sĩ có thể sẽ yêu cầu bạn thoa thuốc lên toàn bộ cơ thể, từ cổ trở xuống và để thuốc trong ít nhất 8 đến 10 giờ. Một số phương pháp điều trị yêu cầu áp dụng lần thứ hai và các phương pháp điều trị cần được lặp lại nếu xuất hiện các hang mới và phát ban.

Vì cái ghẻ lây lan rất dễ dàng, bác sĩ của bạn có thể sẽ đề nghị điều trị cho tất cả các thành viên trong nhà và những người tiếp xúc gần gũi khác, ngay cả khi họ không có dấu hiệu bị nhiễm ghẻ.

Các loại thuốc thường được kê toa cho bệnh ghẻ bao gồm:

• Kem Permethrin. Permethrin là một loại kem bôi ngoài da có chứa hóa chất diệt ve ghẻ và trứng của chúng. Nó thường được coi là an toàn cho người lớn, phụ nữ mang thai và trẻ em từ 2 tháng tuổi trở lên.
• Ivermectin (Stromectol). Các bác sĩ có thể kê đơn thuốc uống này cho những người có hệ thống miễn dịch bị thay đổi, cho những người bị ghẻ vảy cứng hoặc cho những người không đáp ứng với các loại kem và kem bôi theo toa. Ivermectin không được khuyến khích cho phụ nữ đang mang thai hoặc cho con bú hoặc trẻ em nặng dưới 33 pound (15 kg).
• Crotamiton (Eurax, Crotan). Thuốc này có sẵn dưới dạng kem hoặc kem dưỡng da. Nó được áp dụng một lần một ngày trong hai ngày. Tính an toàn của thuốc này chưa được thiết lập ở trẻ em, người lớn từ 65 tuổi trở lên, hoặc phụ nữ đang mang thai hoặc cho con bú. Đã ghi nhận thất bại điều trị thường xuyên với crotamiton.

Mặc dù những loại thuốc này tiêu diệt ve ngay lập tức, bạn có thể thấy rằng cơn ngứa không ngừng hoàn toàn trong vài tuần.

Các bác sĩ có thể kê đơn các loại thuốc bôi khác, chẳng hạn như lưu huỳnh được kết hợp trong petrolatum, cho những người không đáp ứng hoặc không thể sử dụng các loại thuốc này.

Lối sống và biện pháp khắc phục tại nhà

Ngứa có thể kéo dài một thời gian sau khi bạn bôi thuốc để diệt ve. Các bước sau có thể giúp bạn giảm ngứa:

• Làm mát và ngâm da của bạn. Ngâm mình trong nước mát hoặc bồn tắm bột yến mạch, hoặc đắp khăn ướt, mát lên vùng da bị kích ứng có thể giảm ngứa.
• Thoa kem dưỡng da. Kem dưỡng da calamine, được bán không cần đơn, có thể giảm đau và ngứa do kích ứng da nhẹ một cách hiệu quả.
• Uống thuốc kháng histamine. Theo gợi ý của bác sĩ, bạn có thể thấy rằng thuốc kháng histamine không kê đơn làm giảm các triệu chứng dị ứng do ghẻ.

Chuẩn bị cho cuộc hẹn của bạn

Hẹn gặp bác sĩ gia đình hoặc bác sĩ nhi khoa nếu bạn hoặc con bạn có các dấu hiệu và triệu chứng chung của bệnh ghẻ.

Dưới đây là một số thông tin để giúp bạn sẵn sàng cho cuộc hẹn và biết những gì mong đợi từ bác sĩ của bạn.

Thông tin cần thu thập trước

• Liệt kê bất kỳ dấu hiệu hoặc triệu chứng nào mà bạn hoặc con bạn đã mắc phải và trong thời gian bao lâu.
• Liệt kê bất kỳ nguồn lây nhiễm nào có thể xảy ra, chẳng hạn như các thành viên khác trong gia đình bị phát ban.
• Viết ra thông tin y tế chính, bao gồm bất kỳ vấn đề sức khỏe nào khác và tên của bất kỳ loại thuốc nào bạn hoặc con bạn đang dùng.
• Viết ra những câu hỏi mà bạn muốn chắc chắn để hỏi bác sĩ.

Dưới đây là một số câu hỏi cơ bản để hỏi bác sĩ về bệnh ghẻ.

• Nguyên nhân có thể nhất của những dấu hiệu và triệu chứng này là gì?
• Bạn đề nghị phương pháp điều trị nào?
• Các triệu chứng sẽ cải thiện trong bao lâu khi được điều trị?
• Khi nào bạn sẽ gặp lại tôi hoặc con tôi để chắc chắn việc điều trị có hiệu quả?
• Có bất kỳ phương pháp điều trị tại nhà hoặc các bước tự chăm sóc nào có thể giúp giảm các triệu chứng không?
• Tôi hay con tôi có bị lây không? Trong bao lâu?
• Cần thực hiện những bước nào để giảm nguy cơ lây nhiễm cho người khác?

Những gì mong đợi từ bác sĩ của bạn

Bác sĩ của bạn có thể sẽ hỏi bạn một số câu hỏi. Sẵn sàng trả lời họ có thể dành thời gian để xem qua bất kỳ điểm nào bạn muốn nói sâu hơn. Bác sĩ của bạn có thể hỏi:

• Bạn đã nhận thấy những dấu hiệu và triệu chứng nào?
• Lần đầu tiên bạn nhận thấy những dấu hiệu và triệu chứng này là khi nào?
• Những dấu hiệu và triệu chứng này có trở nên tồi tệ hơn theo thời gian không?
• Nếu bạn hoặc con bạn bị phát ban, những bộ phận nào của cơ thể bị ảnh hưởng?
• Có ai khác mà bạn tiếp xúc thường xuyên, gần gũi bị phát ban, ngứa hoặc cả hai trong vài tuần qua không?
• Bạn hiện đang mang thai hoặc cho con bú?
• Bạn hoặc con của bạn hiện đang được điều trị hay bạn hoặc con bạn gần đây đã được điều trị cho bất kỳ bệnh trạng nào khác không?
• Bạn hoặc con bạn hiện đang dùng những loại thuốc nào, bao gồm thuốc kê đơn và thuốc không kê đơn, vitamin và thực phẩm chức năng?
• Con của bạn có được giữ trẻ không?

Bạn có thể làm gì trong thời gian chờ đợi

Trước khi đến cuộc hẹn, hãy thử các biện pháp khắc phục tại nhà và không kê đơn (OTC) để giúp giảm ngứa. Nước mát, thuốc kháng histamine và kem dưỡng da calamine có thể giúp giảm nhẹ. Hãy hỏi bác sĩ của bạn những gì OTC thuốc và kem an toàn cho con quý vị.