Giải phẫu thần kinh tần số vô tuyến

Tổng quát

Cắt dây thần kinh bằng tần số vô tuyến sử dụng nhiệt tạo ra bởi sóng vô tuyến để nhắm vào các dây thần kinh cụ thể và tạm thời tắt khả năng gửi tín hiệu đau của chúng. Thủ tục này còn được gọi là cắt bỏ tần số vô tuyến.

Kim được đưa qua da của bạn gần khu vực đau đớn cung cấp sóng vô tuyến đến các dây thần kinh mục tiêu. Bác sĩ của bạn sẽ sử dụng hình ảnh quét trong quá trình phẫu thuật cắt dây thần kinh bằng tần số vô tuyến để đảm bảo rằng các kim được đặt đúng vị trí.

Cắt dây thần kinh bằng tần số vô tuyến được sử dụng phổ biến nhất cho các cơn đau ở lưng, cổ và mông (khớp sacroiliac). Nó cũng có thể hữu ích đối với chứng đau khớp gối hoặc khớp háng lâu dài.

Tại sao nó được thực hiện

Phẫu thuật cắt dây thần kinh bằng tần số vô tuyến thường được thực hiện bởi bác sĩ chuyên điều trị cơn đau. Mục tiêu là giảm đau lưng, cổ, hông hoặc đầu gối mãn tính mà không được cải thiện bằng thuốc hoặc vật lý trị liệu hoặc khi phẫu thuật không phải là một lựa chọn.

Ví dụ, bác sĩ có thể đề xuất thủ thuật nếu bạn bị đau lưng:

• Xảy ra ở một hoặc cả hai bên lưng dưới của bạn
• Lan ra mông và đùi (nhưng không lan xuống dưới đầu gối)
• Cảm thấy tồi tệ hơn nếu bạn vặn hoặc nâng vật gì đó
• Cảm thấy tốt hơn khi bạn nằm xuống

Cắt dây thần kinh bằng tần số vô tuyến cũng có thể được khuyến nghị để điều trị chứng đau cổ liên quan đến đòn roi.

Rủi ro

Các tác dụng phụ thường gặp bao gồm:

• Tê tạm thời
• Đau tạm thời tại nơi làm thủ thuật

Hiếm khi xảy ra các biến chứng nghiêm trọng hơn, bao gồm:

• Sự chảy máu
• Sự nhiễm trùng
• Tổn thương thần kinh

Cách bạn chuẩn bị

Để xác định xem bạn có phải là ứng cử viên sáng giá để phẫu thuật cắt dây thần kinh bằng tần số vô tuyến hay không, bác sĩ có thể giới thiệu bạn đến một chuyên gia về đau hoặc yêu cầu thêm các xét nghiệm.

Ví dụ, một bài kiểm tra có thể được thực hiện để xem liệu các dây thần kinh thường được nhắm mục tiêu bởi thủ thuật có phải là dây thần kinh gây ra cơn đau của bạn hay không. Một lượng nhỏ thuốc làm tê được tiêm vào các điểm chính xác nơi kim tần số vô tuyến sẽ đi tới. Nếu cơn đau của bạn giảm đáng kể, điều trị bằng tần số vô tuyến tại những điểm đó có thể giúp ích cho bạn.

Tuy nhiên, bác sĩ có thể xác định một thủ thuật khác là cần thiết để giúp đỡ các triệu chứng cụ thể của bạn.

Những gì bạn có thể mong đợi

Trước khi cắt bỏ thần kinh tần số vô tuyến

Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn dùng thuốc làm loãng máu. Bạn có thể cần ngừng dùng chúng trong một khoảng thời gian trước khi làm thủ thuật.

Làm theo các bước sau:

• Sắp xếp để ai đó chở bạn về nhà.
• Chỉ nuốt bất kỳ loại thuốc cần thiết nào với chất lỏng trong suốt và uống càng sớm càng tốt trong ngày. Không dùng thuốc trong vòng hai giờ sau khi phẫu thuật.
• Không hút thuốc hoặc sử dụng bất kỳ sản phẩm thuốc lá nào trong ngày làm thủ thuật.

Trong quá trình cắt bỏ thần kinh tần số vô tuyến

Cắt thần kinh bằng tần số vô tuyến là một thủ tục ngoại trú, vì vậy bạn sẽ về nhà sau cùng ngày hôm đó.

Bạn sẽ mặc áo choàng bệnh viện và nằm sấp trên bàn chụp X-quang. Một đường truyền tĩnh mạch (IV) sẽ được đặt vào cánh tay hoặc bàn tay của bạn để cung cấp thuốc giúp bạn cảm thấy thoải mái trong suốt quá trình phẫu thuật. Thuốc tê sẽ được tiêm vào da của bạn trước khi kim tần số vô tuyến được đưa vào.

Bác sĩ sẽ sử dụng một máy X-quang đặc biệt (đèn huỳnh quang) để hướng dẫn các kim tần số vô tuyến đến khu vực chính xác – vì vậy chỉ những mô thần kinh được nhắm mục tiêu mới được điều trị.

Sau khi cắt thần kinh bằng tần số vô tuyến

Bạn sẽ được đưa đến một phòng khác để nghỉ ngơi cho đến khi bạn cảm thấy sẵn sàng về nhà. Bạn có thể nhận thấy một chút đau nhức ở khu vực bị kim đâm vào, nhưng điều này thường biến mất sau một hoặc hai ngày.

Khi nào bạn về đến nhà:

• Chườm đá lạnh lên vết tiêm nếu bạn thấy khó chịu. Đặt túi chườm lên chỗ đau trong 20 phút, ba hoặc bốn lần một ngày, trong ngày đầu tiên hồi phục.
• Không sử dụng miếng đệm nóng lên vết tiêm.
• Tránh tắm trong hai ngày. Bạn có thể tắm nước ấm 24 giờ sau khi làm thủ thuật.

Các kết quả

Cắt dây thần kinh bằng tần số vô tuyến không phải là giải pháp khắc phục vĩnh viễn chứng đau lưng hoặc cổ.

Các nghiên cứu về sự thành công của điều trị còn mâu thuẫn. Một số người có thể giảm đau vừa phải, ngắn hạn, trong khi những người khác có thể cảm thấy tốt hơn trong vài tháng. Đôi khi, việc điều trị không cải thiện được cơn đau hoặc chức năng nào cả.

Để việc điều trị có hiệu quả và bạn cảm thấy tốt hơn, điều quan trọng là các dây thần kinh mà thủ thuật nhắm đến là các dây thần kinh chịu trách nhiệm cho cơn đau của bạn.