Gù cột sống: Nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị

Tổng quát

Kyphosis là sự phóng đại, làm tròn về phía sau. Nó có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi nhưng phổ biến nhất ở phụ nữ lớn tuổi.

Chứng kyphosis do tuổi tác thường là do xương cột sống bị suy yếu khiến chúng bị nén hoặc nứt. Các dạng kyphosis khác có thể xuất hiện ở trẻ sơ sinh hoặc thiếu niên do dị dạng cột sống hoặc xương cột sống bị chèn ép theo thời gian.

Kyphosis nhẹ gây ra một số vấn đề. Chứng kyphosis nặng có thể gây đau và làm biến dạng. Điều trị chứng cong vẹo phụ thuộc vào độ tuổi của bạn, nguyên nhân và tác động của chứng cong vẹo.

Các triệu chứng

Chứng kyphosis nhẹ có thể không có dấu hiệu hoặc triệu chứng đáng chú ý. Nhưng một số người bị đau lưng và cứng kèm theo cột sống cong bất thường.

Khi nào đến gặp bác sĩ

Hẹn gặp bác sĩ nếu bạn nhận thấy một đường cong tăng lên ở lưng trên hoặc ở cột sống của con bạn.

Nguyên nhân

Các xương riêng lẻ (đốt sống) tạo nên một cột sống khỏe mạnh trông giống như các hình trụ xếp chồng lên nhau thành một cột. Kyphosis xảy ra khi các đốt sống ở lưng trên trở nên hình nêm hơn.

Các đốt sống bất thường có thể do:

• Gãy xương. Các đốt sống bị gãy hoặc bị dập (gãy do nén) có thể dẫn đến cong vẹo cột sống. Gãy xương do nén nhẹ thường không tạo ra các dấu hiệu hoặc triệu chứng đáng chú ý.
• Loãng xương. Rối loạn loãng xương này có thể gây cong vẹo cột sống, đặc biệt nếu các đốt sống bị suy yếu dẫn đến gãy xương do nén. Loãng xương thường gặp nhất ở phụ nữ lớn tuổi và những người đã dùng corticosteroid trong thời gian dài.
• Thoái hóa đĩa đệm. Đĩa mềm, hình tròn đóng vai trò như đệm giữa các đốt sống cột sống. Theo tuổi tác, các đĩa đệm này khô đi và co lại, điều này thường làm trầm trọng thêm chứng kyphosis.
• Bệnh Scheuermann. Còn được gọi là bệnh kyphosis của Scheuermann, bệnh này thường bắt đầu trong quá trình tăng trưởng xảy ra trước tuổi dậy thì. Trẻ em trai bị ảnh hưởng thường xuyên hơn trẻ em gái.
• Dị tật bẩm sinh. Xương cột sống không phát triển đúng cách trước khi sinh có thể gây ra chứng kyphosis.
• Các hội chứng. Kyphosis ở trẻ em cũng có thể liên quan đến một số hội chứng, chẳng hạn như hội chứng Ehlers-Danlos và hội chứng Marfan.
• Ung thư và các phương pháp điều trị ung thư. Ung thư cột sống có thể làm suy yếu các đốt sống và khiến chúng dễ bị gãy do nén, cũng như các phương pháp điều trị ung thư bằng hóa trị và xạ trị.

Các biến chứng

Ngoài việc gây đau lưng, chứng kyphosis có thể gây ra:

• Khó thở. Chứng kyphosis nghiêm trọng có thể gây áp lực lên phổi.
• Các chức năng vật lý hạn chế. Kyphosis có liên quan đến cơ lưng bị suy yếu và khó thực hiện các công việc như đi bộ và ra khỏi ghế. Sự cong vẹo cột sống cũng có thể khiến bạn khó nhìn lên trên hoặc lái xe và có thể gây đau khi bạn nằm xuống.
• Vấn đề về tiêu hóa. Chứng kyphosis nặng có thể chèn ép đường tiêu hóa, gây ra các vấn đề như trào ngược axit và khó nuốt.
• Các vấn đề về hình ảnh cơ thể. Những người bị chứng kyphosis, đặc biệt là thanh thiếu niên, có thể phát triển hình ảnh cơ thể kém do lưng tròn hoặc do đeo nẹp để điều chỉnh tình trạng. Đối với những người lớn tuổi, hình ảnh cơ thể kém có thể dẫn đến sự cô lập với xã hội.

Chẩn đoán

Bác sĩ của bạn thường sẽ tiến hành kiểm tra sức khỏe kỹ lưỡng, bao gồm cả kiểm tra chiều cao của bạn. Bạn có thể được yêu cầu uốn cong về phía trước từ thắt lưng trong khi bác sĩ quan sát cột sống của bạn từ một bên. Bác sĩ cũng có thể tiến hành khám thần kinh để kiểm tra phản xạ và sức mạnh cơ bắp của bạn.

Sau khi đánh giá các dấu hiệu và triệu chứng của bạn, bác sĩ có thể đề nghị:

• Chụp X-quang hoặc chụp CT. Chụp X-quang có thể xác định mức độ cong vẹo và phát hiện các dị tật của đốt sống. Chụp CT có thể được khuyến nghị nếu bác sĩ của bạn muốn có hình ảnh chi tiết hơn.
• Chụp MRI. Những hình ảnh này có thể phát hiện nhiễm trùng hoặc một khối u trong cột sống của bạn.
• Kiểm tra thần kinh. Nếu bạn bị tê hoặc yếu cơ, bác sĩ có thể đề nghị các xét nghiệm để xác định mức độ truyền các xung thần kinh giữa tủy sống và tứ chi của bạn.
• Kiểm tra mật độ xương. Xương mật độ thấp có thể làm trầm trọng thêm chứng kyphosis.

Điều trị

Điều trị Kyphosis tùy thuộc vào nguyên nhân và mức độ nghiêm trọng của tình trạng của bạn.

Thuốc men

Bác sĩ của bạn có thể đề nghị dùng thuốc, bao gồm:

• Thuốc giảm đau. Nếu thuốc không kê đơn – chẳng hạn như acetaminophen (Tylenol, những loại khác), ibuprofen (Advil, Motrin IB, những loại khác) hoặc naproxen sodium (Aleve) – không đủ, thì các loại thuốc giảm đau mạnh hơn sẽ được bán theo đơn.
• Thuốc điều trị loãng xương. Thuốc tăng cường xương có thể giúp ngăn ngừa gãy xương cột sống bổ sung làm trầm trọng thêm chứng kyphosis của bạn.

Trị liệu

Trị liệu có thể giúp kiểm soát một số loại kyphosis. Bác sĩ của bạn có thể đề nghị:

• Bài tập. Các bài tập kéo giãn có thể giúp cải thiện tính linh hoạt của cột sống và giảm đau lưng.
• Thanh giằng. Trẻ em mắc bệnh Scheuermann có thể ngăn chặn sự tiến triển của chứng kyphosis bằng cách đeo nẹp cơ thể trong khi xương của chúng vẫn đang phát triển.

Phẫu thuật và các thủ tục khác

Phẫu thuật có thể được khuyến nghị đối với chứng kyphosis nặng chèn ép tủy sống hoặc rễ thần kinh. Hợp nhất cột sống là thủ tục phổ biến nhất để giảm mức độ cong. Bác sĩ phẫu thuật sẽ chèn các mảnh xương vào giữa các đốt sống và sau đó buộc các đốt sống lại với nhau bằng các thanh kim loại và đinh vít cho đến khi cột sống lành lại với nhau ở vị trí đã chỉnh sửa.

Để giúp bạn duy trì mật độ xương tốt, bác sĩ có thể khuyên bạn nên:

• Ăn một chế độ ăn giàu canxi và vitamin D
• Tránh thuốc lá
• Hạn chế uống rượu

Chuẩn bị cho cuộc hẹn của bạn

Bạn có thể được giới thiệu đến một bác sĩ chuyên chẩn đoán và điều trị các rối loạn cột sống (bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình).

Bạn có thể làm gì

• Lưu ý về bất kỳ hạn chế nào trước cuộc hẹn, chẳng hạn như hạn chế chế độ ăn uống của bạn.
• Viết ra các triệu chứng của bạn, bao gồm bất kỳ triệu chứng nào có vẻ không liên quan đến lý do bạn đã lên lịch hẹn.
• Lập danh sách các loại thuốc, vitamin và chất bổ sung bạn đang dùng.
• Viết ra thông tin y tế chính của bạn, bao gồm cả các tình trạng khác.
• Viết ra thông tin cá nhân quan trọng, bao gồm mọi thay đổi gần đây hoặc những yếu tố gây căng thẳng trong cuộc sống của bạn.
• Viết ra các câu hỏi để hỏi bác sĩ của bạn.
• Nhờ người thân hoặc bạn bè đi cùng để giúp bạn ghi nhớ những gì bác sĩ nói.

Câu hỏi để hỏi bác sĩ của bạn

• Tôi cần kiểm tra những gì? Có sự chuẩn bị đặc biệt nào cho họ không?
• Tôi sẽ cần điều trị? Các lựa chọn của tôi là gì, lợi ích và rủi ro của từng loại là gì?
• Tôi có các vấn đề sức khỏe khác. Làm thế nào tôi có thể quản lý tốt nhất các điều kiện này cùng nhau?

Ngoài những câu hỏi bạn đã chuẩn bị để hỏi bác sĩ, đừng ngần ngại hỏi những câu hỏi khác xảy ra với bạn trong cuộc hẹn.

Những gì mong đợi từ bác sĩ của bạn

Bác sĩ của bạn có thể sẽ hỏi bạn một số câu hỏi. Sẵn sàng trả lời họ có thể để lại thời gian để xem xét các điểm khác chi tiết hơn. Bạn có thể được hỏi:

• Bạn bắt đầu gặp các triệu chứng khi nào? Mức độ nghiêm trọng của chúng?
• Các triệu chứng của bạn có liên tục hay không thường xuyên?
• Điều gì, nếu có, dường như cải thiện hoặc làm trầm trọng thêm các triệu chứng của bạn?