Hăm tã: Nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị

Tổng quát

Hăm tã là một dạng phổ biến của bệnh viêm da (viêm da) xuất hiện dưới dạng mảng da đỏ tươi ở mông của bé.

Hăm tã thường liên quan đến việc thay tã ướt hoặc không thường xuyên, da nhạy cảm và nứt nẻ. Nó thường ảnh hưởng đến trẻ sơ sinh, mặc dù bất kỳ ai mặc tã thường xuyên đều có thể phát triển tình trạng này.

Hăm tã có thể báo động cho cha mẹ và làm phiền em bé. Nhưng nó thường khỏi bằng các phương pháp điều trị đơn giản tại nhà, chẳng hạn như làm khô bằng không khí, thay tã thường xuyên hơn và bôi thuốc mỡ.

Các triệu chứng

Phát ban tã được đặc trưng bởi những điều sau:

• Dấu hiệu da. Hăm tã biểu hiện bằng da đỏ, mềm ở vùng quấn tã – mông, đùi và bộ phận sinh dục.
• Những thay đổi về tính cách của bé. Bạn có thể nhận thấy bé có vẻ khó chịu hơn bình thường, đặc biệt là trong thời gian thay tã. Em bé bị hăm tã thường quấy khóc khi rửa hoặc chạm vào vùng quấn tã.

Khi nào đến gặp bác sĩ

Nếu da của bé không cải thiện sau một vài ngày điều trị tại nhà, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn. Đôi khi, bạn sẽ cần một loại thuốc kê đơn để điều trị hăm tã.

Cho con bạn đi khám nếu phát ban:

• Nghiêm trọng hoặc bất thường
• Trở nên tồi tệ hơn mặc dù điều trị tại nhà
• Chảy máu, ngứa hoặc chảy nước
• Gây nóng rát hoặc đau khi đi tiểu hoặc đi cầu
• Có kèm theo sốt

Nguyên nhân

Hăm tã có thể bắt nguồn từ một số nguồn, bao gồm:

• Kích ứng từ phân và nước tiểu. Tiếp xúc lâu với nước tiểu hoặc phân có thể gây kích ứng làn da nhạy cảm của trẻ. Em bé của bạn có thể dễ bị hăm tã hơn nếu em đi tiêu thường xuyên hoặc tiêu chảy vì phân dễ bị kích thích hơn nước tiểu.
• Chafing hoặc cọ xát. Tã hoặc quần áo chật chội cọ xát vào da có thể dẫn đến phát ban.
• Kích ứng từ một sản phẩm mới. Da của bé có thể phản ứng với khăn lau em bé, nhãn hiệu tã dùng một lần mới hoặc chất tẩy rửa, thuốc tẩy hoặc chất làm mềm vải được sử dụng để giặt tã vải. Các chất khác có thể gây ra vấn đề bao gồm các thành phần có trong một số loại kem dưỡng da, bột và dầu dành cho trẻ em.
• Nhiễm trùng do vi khuẩn hoặc nấm men (nấm). Những gì bắt đầu như một nhiễm trùng da đơn giản có thể lây lan sang các vùng xung quanh. Khu vực được bao phủ bởi tã – mông, đùi và bộ phận sinh dục – đặc biệt dễ bị tổn thương vì nó ấm và ẩm, là nơi sinh sản hoàn hảo của vi khuẩn và nấm men. Các nốt ban này có thể được tìm thấy trong các nếp nhăn của da, và có thể có các chấm đỏ rải rác xung quanh các nếp nhăn.
• Giới thiệu các loại thực phẩm mới. Khi trẻ bắt đầu ăn thức ăn rắn, thành phần trong phân của trẻ sẽ thay đổi. Điều này làm tăng khả năng bị hăm tã. Những thay đổi trong chế độ ăn của bé cũng có thể làm tăng số lần đi phân, có thể dẫn đến hăm tã. Nếu trẻ bú sữa mẹ, trẻ có thể bị hăm tã do phản ứng với thứ mà người mẹ đã ăn.
• Da nhạy cảm. Trẻ sơ sinh mắc các bệnh về da, chẳng hạn như viêm da dị ứng hoặc viêm da tiết bã (chàm), có thể dễ bị hăm tã hơn. Tuy nhiên, vùng da bị kích ứng của viêm da dị ứng và chàm chủ yếu ảnh hưởng đến các vùng khác ngoài vùng quấn tã.
• Sử dụng thuốc kháng sinh. Thuốc kháng sinh tiêu diệt vi khuẩn – loại tốt cũng như loại xấu. Khi em bé uống thuốc kháng sinh, vi khuẩn giữ cho nấm men phát triển có thể bị cạn kiệt, dẫn đến hăm tã do nhiễm trùng nấm men. Sử dụng kháng sinh cũng làm tăng nguy cơ tiêu chảy. Trẻ bú mẹ có mẹ dùng kháng sinh cũng có nguy cơ bị hăm tã cao hơn.

Phòng ngừa

Cách tốt nhất để ngăn ngừa hăm tã là giữ cho vùng quấn tã luôn sạch sẽ và khô ráo. Một số chiến lược đơn giản có thể giúp giảm khả năng phát triển của hăm tã trên da của bé.

• Thay tã thường xuyên. Loại bỏ tã ướt hoặc bẩn ngay lập tức. Nếu con bạn đang giữ trẻ, hãy yêu cầu nhân viên làm điều tương tự.
• Rửa sạch mông của bé bằng nước ấm trong mỗi lần thay tã. Bạn có thể sử dụng bồn rửa, bồn tắm hoặc chai nước cho mục đích này. Khăn ẩm, bông gòn và khăn lau trẻ em có thể giúp làm sạch da nhưng phải nhẹ nhàng. Không sử dụng khăn lau có cồn hoặc mùi thơm. Nếu bạn muốn dùng xà phòng, hãy chọn loại dịu nhẹ, không có mùi thơm.
• Nhẹ nhàng thấm khô da bằng khăn sạch hoặc để khô trong không khí. Đừng cọ rửa mông của bé. Chà xát có thể gây kích ứng da thêm.
• Đừng quấn tã quá chặt. Tã chật ngăn không cho luồng không khí vào vùng quấn tã, tạo môi trường ẩm thuận lợi cho phát ban tã. Tã quá chật cũng có thể gây nứt nẻ ở thắt lưng hoặc đùi.
• Cho bé nhiều thời gian hơn mà không cần quấn tã. Khi có thể, hãy để bé đi mà không cần quấn tã. Tiếp xúc với không khí là một cách tự nhiên và nhẹ nhàng để da khô. Để tránh những tai nạn lộn xộn, hãy thử đặt em bé của bạn trên một chiếc khăn lớn và tham gia vào một số giờ chơi trong khi bé cởi trần.
• Cân nhắc sử dụng thuốc mỡ thường xuyên. Nếu em bé của bạn bị phát ban thường xuyên, hãy bôi thuốc mỡ ngăn ngừa trong mỗi lần thay tã để tránh kích ứng da. Dầu khoáng và oxit kẽm là những thành phần đã được thời gian chứng minh trong nhiều loại thuốc mỡ bôi tã.
• Sau khi thay tã, rửa tay sạch sẽ. Rửa tay có thể ngăn ngừa sự lây lan của vi khuẩn hoặc nấm men sang các bộ phận khác của cơ thể con bạn, cho bạn hoặc cho những đứa trẻ khác.

Trước đây, người ta thường sử dụng các loại bột, chẳng hạn như bột ngô hoặc bột tan để bảo vệ làn da của em bé và hấp thụ độ ẩm dư thừa. Các bác sĩ không còn khuyến cáo điều này. Bột hít phải có thể gây kích ứng phổi của trẻ.

Tã vải hay tã dùng một lần?

Nhiều bậc cha mẹ băn khoăn không biết nên sử dụng loại bỉm nào. Khi nói đến việc ngăn ngừa hăm tã, không có bằng chứng thuyết phục nào cho thấy tã vải tốt hơn tã dùng một lần hoặc ngược lại.

Bởi vì không có loại tã nào tốt nhất, hãy sử dụng bất cứ loại tã nào phù hợp với bạn và con bạn. Nếu một nhãn hiệu tã dùng một lần gây kích ứng da của bé, hãy thử nhãn hiệu khác. Nếu xà phòng giặt bạn sử dụng trên tã vải có vẻ gây hăm tã, hãy chuyển sản phẩm.

Cho dù bạn sử dụng tã vải, tã dùng một lần hay cả hai loại, hãy luôn thay tã cho trẻ càng sớm càng tốt sau khi trẻ tắm hoặc rửa sạch tã để giữ cho đáy sạch và khô nhất có thể.

Giặt tã vải

Nếu bạn sử dụng tã vải, giặt cẩn thận có thể giúp ngăn ngừa hăm tã. Các phương pháp giặt khác nhau và nhiều quy trình hoạt động tốt. Chìa khóa của chúng là làm sạch, khử trùng và loại bỏ cặn xà phòng. Đây là một phương pháp hiệu quả:

• Ngâm trước tã vải bị bẩn trong nước lạnh.
• Giặt tã trong nước nóng với chất tẩy nhẹ và thuốc tẩy. Thuốc tẩy diệt vi trùng. Bạn cũng có thể thêm giấm vào chu trình giặt để khử mùi hôi và rửa sạch cặn xà phòng.
• Xả hai lần tã trong nước lạnh để loại bỏ dấu vết của hóa chất và xà phòng.
• Bỏ qua nước xả vải và khăn trải giường máy sấy vì chúng có thể chứa mùi thơm có thể gây kích ứng da của bé.

Điều trị

Cách điều trị hăm tã tốt nhất là giữ cho da của bé sạch và khô nhất có thể. Nếu tình trạng hăm tã của bé vẫn tiếp diễn mặc dù đã được điều trị tại nhà, bác sĩ có thể kê đơn:

• Kem hydrocortisone (steroid) nhẹ
• Kem chống nấm nếu con bạn bị nhiễm nấm
• Thuốc kháng sinh tại chỗ hoặc uống, nếu con bạn bị nhiễm trùng do vi khuẩn

Chỉ sử dụng các loại kem hoặc thuốc mỡ có chứa steroid nếu bác sĩ nhi khoa hoặc bác sĩ da liễu của bé đề nghị – steroid mạnh hoặc sử dụng thường xuyên có thể dẫn đến các vấn đề khác.

Phát ban ở tã thường cần vài ngày để cải thiện và phát ban có thể tái phát nhiều lần. Nếu phát ban vẫn còn mặc dù đã được điều trị theo đơn, bác sĩ có thể đề nghị bé đi khám bác sĩ chuyên khoa da liễu (bác sĩ da liễu).

Lối sống và biện pháp khắc phục tại nhà

Nói chung, phát ban tã có thể được điều trị thành công tại nhà bằng các phương pháp sau:

• Giữ vùng quấn tã sạch sẽ và khô ráo. Cách tốt nhất để giữ cho vùng quấn tã của bé sạch sẽ và khô ráo là thay tã ngay sau khi chúng bị ướt hoặc bẩn. Cho đến khi tình trạng phát ban thuyên giảm, điều này có nghĩa là bạn phải thức dậy vào ban đêm để thay tã.

  Sau khi bạn đã nhẹ nhàng làm sạch và lau khô da, hãy thoa kem, hồ hoặc thuốc mỡ. Một số sản phẩm, chẳng hạn như oxit kẽm và dầu hỏa, có tác dụng bảo vệ da khỏi độ ẩm. Đừng cố gắng chà sạch lớp bảo vệ này hoàn toàn trong lần thay tã tiếp theo, vì điều đó có thể làm tổn thương da nhiều hơn. Nếu bạn muốn loại bỏ nó, hãy thử sử dụng dầu khoáng trên một miếng bông.

• Tăng lưu lượng gió. Để hỗ trợ chữa lành vết hăm tã, hãy làm những gì bạn có thể để tăng cường tiếp xúc không khí với vùng quấn tã. Những mẹo này có thể giúp:
• Làm thoáng da của trẻ bằng cách để trẻ đi ngoài mà không quấn tã và bôi thuốc mỡ trong thời gian ngắn, có lẽ ba lần một ngày, mỗi lần 10 phút, chẳng hạn như trong giấc ngủ ngắn.
• Tránh mặc quần và tã bằng nhựa kín hơi.
• Sử dụng tã lớn hơn bình thường cho đến khi hết mẩn ngứa.

• Bôi thuốc mỡ, hồ dán, kem hoặc lotion. Nhiều loại thuốc trị hăm tã có sẵn mà không cần toa bác sĩ. Nói chuyện với bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn để có các khuyến nghị cụ thể. Một số sản phẩm không kê đơn phổ biến bao gồm A + D, Balmex, Desitin, Triple Paste và Lotrimin (đối với bệnh nhiễm trùng nấm men).

  Kẽm oxit là thành phần tích cực trong nhiều sản phẩm chống hăm tã. Chúng thường được bôi lên vùng phát ban suốt cả ngày để làm dịu và bảo vệ làn da của bé. Không mất nhiều thời gian – một lớp phủ mỏng sẽ làm được. Sản phẩm có thể được áp dụng trên các loại kem thuốc, chẳng hạn như thuốc chống nấm hoặc steroid, khi cần thiết. Bạn cũng có thể thoa dầu khoáng lên trên, giúp tã không bị dính vào kem.

  Thuốc mỡ, bột nhão hoặc kem có thể ít gây kích ứng hơn kem dưỡng da. Nhưng thuốc mỡ và bột nhão tạo ra một rào cản trên da và không cho phép nó tiếp nhận không khí. Kem khô trên da và để không khí đi qua. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về loại sản phẩm sẽ tốt hơn cho phát ban của con bạn.

  Theo nguyên tắc chung, hãy gắn bó với các sản phẩm được thiết kế cho trẻ sơ sinh. Tránh các mặt hàng có chứa muối nở, axit boric, long não, phenol, benzocain, diphenhydramine hoặc salicylat. Những thành phần này có thể gây độc cho trẻ sơ sinh.

• Tắm rửa hàng ngày. Cho đến khi hết mẩn ngứa mới cho bé tắm mỗi ngày. Sử dụng nước ấm với xà phòng nhẹ, không có mùi thơm.

Liều thuốc thay thế

Các phương pháp điều trị thay thế sau đây đã hiệu quả đối với một số người:

• Witch hazel (nở vào mùa đông), một loài thực vật có hoa. Một nghiên cứu cho thấy việc bôi thuốc mỡ làm từ cây phỉ để trị hăm tã có tác dụng. Nghiên cứu bao gồm 309 trẻ em.

• Sữa mẹ. Các kết quả khác nhau về việc liệu sữa mẹ bôi lên vùng da bị hăm tã có tốt hơn các phương pháp điều trị khác hay không. Một nghiên cứu cho thấy việc thoa sữa mẹ lên vùng da bị hăm tã là một phương pháp điều trị hiệu quả và an toàn. Trẻ sơ sinh bị hăm tã được điều trị bằng thuốc mỡ hydrocortisone 1% hoặc sữa mẹ. Nghiên cứu bao gồm 141 trẻ sơ sinh. Điều trị bằng sữa mẹ có hiệu quả tương đương với thuốc mỡ.

  Một nghiên cứu khác đã so sánh sữa mẹ với một loại kem làm từ oxit kẽm và dầu gan cá. Trẻ sơ sinh bị hăm tã được điều trị bằng kem hoặc sữa mẹ. Nghiên cứu bao gồm 63 trẻ sơ sinh. Điều trị bằng kem hiệu quả hơn.

• Calendula và lô hội. Một nghiên cứu so sánh lô hội và calendula trong việc điều trị hăm tã ở trẻ em cho thấy mỗi loại đều là một cách điều trị hăm tã hiệu quả.
• Đất sét gội đầu (bentonite). Một nghiên cứu cho thấy đất sét gội đầu có hiệu quả trong việc chữa lành vết hăm tã và nó hoạt động nhanh hơn calendula. Nghiên cứu bao gồm 60 trẻ sơ sinh.
• Các chất khác. Các biện pháp tự nhiên khác đã được thử, bao gồm hoa anh thảo và hỗn hợp mật ong, dầu ô liu và sáp ong. Nghiên cứu sâu hơn là cần thiết để chứng minh hiệu quả của chúng để điều trị hăm tã. Một số chất này có thể thúc đẩy sự phát triển của vi khuẩn.

Chuẩn bị cho cuộc hẹn của bạn

Nói chung, phát ban tã có thể được điều trị thành công tại nhà. Hẹn gặp bác sĩ của bé nếu tình trạng phát ban trở nên tồi tệ hơn mặc dù đã điều trị tại nhà vài ngày, nghiêm trọng hoặc xuất hiện kèm theo sốt.

Dưới đây là một số thông tin để giúp bạn sẵn sàng cho cuộc hẹn của mình.

Bạn có thể làm gì

• Liệt kê các dấu hiệu và triệu chứng của con bạn, và con bạn đã mắc chúng trong bao lâu.
• Liệt kê các thông tin chính về tình trạng sức khỏe và lượng thức ăn của bé. Ví dụ, con bạn có được điều trị bệnh gì hoặc cho uống thuốc gì gần đây không? Chế độ ăn của bé có thay đổi không? Nếu con bạn bú sữa mẹ, cũng cần lưu ý bất kỳ loại thuốc nào mà trẻ có thể tiếp xúc qua sữa mẹ, cũng như những thay đổi trong chế độ ăn của người mẹ, chẳng hạn như tăng thực phẩm làm từ cà chua.
• Liệt kê tất cả các sản phẩm tiếp xúc với da của bé. Bác sĩ của con bạn sẽ muốn biết nhãn hiệu tã, bột giặt, xà phòng, nước thơm, bột và dầu mà bạn sử dụng cho con mình. Nếu bạn nghi ngờ một hoặc nhiều sản phẩm có thể gây ra chứng hăm tã cho bé, bạn có thể mang chúng đến cuộc hẹn để bác sĩ có thể đọc nhãn.
• Liệt kê các câu hỏi để hỏi bác sĩ của bạn. Tạo trước danh sách các câu hỏi có thể giúp bạn tận dụng tối đa thời gian của mình với bác sĩ.

Dưới đây là một số câu hỏi cơ bản để hỏi bác sĩ về chứng hăm tã.

• Nguyên nhân có khả năng gây phát ban cho con tôi là gì?
• Những nguyên nhân có thể khác là gì?
• Tôi có thể làm gì để giúp da con tôi lành lại?
• Bạn sẽ giới thiệu loại thuốc mỡ, bột nhão, kem hoặc sữa dưỡng tã nào cho con tôi?
• Khi nào tôi nên dùng thuốc mỡ hoặc thuốc dán thay vì kem hoặc lotion?
• Bạn có đề xuất bất kỳ phương pháp điều trị nào khác không?
• Tôi nên tránh sử dụng những sản phẩm hoặc thành phần nào cho con tôi?
• Tôi có nên tránh cho con tôi tiếp xúc với một số loại thực phẩm, thông qua sữa mẹ hoặc qua chế độ ăn uống của con tôi?
• Bạn mong đợi các triệu chứng của con tôi sẽ cải thiện trong bao lâu?
• Tôi có thể làm gì để ngăn tình trạng này tái phát?
• Phát ban có phải là dấu hiệu của một số vấn đề nội bộ khác không?

Những gì mong đợi từ bác sĩ của bạn

Bác sĩ của bạn có thể sẽ hỏi bạn một số câu hỏi. Sẵn sàng trả lời họ có thể dành thời gian để xem qua bất kỳ điểm nào bạn muốn nói sâu hơn. Bác sĩ của bạn có thể hỏi:

• Lần đầu tiên bạn nhận thấy các dấu hiệu và triệu chứng của bé là khi nào?
• Em bé của bạn thường mặc loại tã nào?
• Bao lâu thì bạn hoặc người chăm sóc con của bạn thay tã cho bé?
• Bạn sử dụng loại xà phòng và khăn lau nào để lau cho bé?
• Bạn có thoa bất kỳ sản phẩm chăm sóc da nào cho em bé của bạn, chẳng hạn như kem dưỡng da, bột, kem và dầu không?
• Trẻ có bú mẹ không? Nếu vậy mẹ có phải dùng kháng sinh không? Có thay đổi gì về chế độ ăn uống của chính mẹ không?
• Bạn đã cho bé làm quen với thức ăn đặc chưa?
• Bạn đã thử những phương pháp điều trị nào cho chứng phát ban của bé? Có gì giúp được không?
• Gần đây con bạn có mắc bất kỳ bệnh lý nào khác, bao gồm bất kỳ bệnh nào gây tiêu chảy không?
• Con bạn gần đây có dùng bất kỳ loại thuốc mới nào không?

Bạn có thể làm gì trong thời gian chờ đợi

Trong thời gian trước buổi hẹn, hãy tránh các sản phẩm có thể gây phát ban cho bé. Rửa sạch mông của bé bằng nước sau mỗi lần thay tã. Tránh xà phòng và khăn lau có chứa cồn hoặc mùi thơm.

Cho trẻ càng nhiều thời gian không mặc tã càng tốt để da của trẻ có cơ hội được khô và bắt đầu lành lại. Khi bạn sử dụng tã, hãy thay tã thường xuyên và thoa kem chống hăm, kem dưỡng da, hồ dán hoặc thuốc mỡ để đóng vai trò như một rào cản giữa da của bé và tã bẩn.