Hở van hai lá: Nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị

Tổng quát

Hở van hai lá – còn gọi là trào ngược van hai lá, suy van hai lá hoặc thiểu năng van hai lá – là tình trạng van hai lá của tim không đóng chặt, cho phép máu chảy ngược trong tim. Nếu tình trạng hở van hai lá là đáng kể, máu không thể di chuyển qua tim hoặc đến phần còn lại của cơ thể một cách hiệu quả, khiến bạn cảm thấy mệt mỏi hoặc khó thở.

Việc điều trị hở van hai lá phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tình trạng bệnh, liệu nó có trở nên tồi tệ hơn hay không và bạn có các triệu chứng hay không. Đối với rò rỉ nhẹ, thường không cần điều trị.

Bạn có thể cần phẫu thuật tim để sửa chữa hoặc thay van nếu bị rò rỉ nghiêm trọng hoặc trào ngược. Nếu không được điều trị, hở van hai lá nặng có thể gây suy tim hoặc các vấn đề về nhịp tim (loạn nhịp tim). Ngay cả những người không có triệu chứng cũng có thể cần được đánh giá bởi bác sĩ tim mạch và bác sĩ phẫu thuật được đào tạo về bệnh van hai lá để xác định liệu can thiệp sớm có thể có lợi hay không.

Các triệu chứng

Một số người bị bệnh van hai lá có thể không gặp các triệu chứng trong nhiều năm. Các dấu hiệu và triệu chứng của hở van hai lá, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của nó và tình trạng phát triển nhanh như thế nào, có thể bao gồm:

• Nghe thấy tiếng tim bất thường (tiếng thổi của tim) qua ống nghe
• Khó thở (khó thở), đặc biệt khi bạn hoạt động mạnh hoặc khi bạn nằm xuống
• Mệt mỏi
• Tim đập nhanh – cảm giác tim đập nhanh, rung rinh
• Sưng bàn chân hoặc mắt cá chân

Hở van hai lá thường nhẹ và diễn tiến chậm. Bạn có thể không có triệu chứng trong nhiều năm và không biết rằng bạn mắc phải tình trạng này, và nó có thể không tiến triển.

Trước tiên, bác sĩ có thể nghi ngờ bạn bị hở van hai lá khi phát hiện tiếng thổi ở tim. Tuy nhiên, đôi khi vấn đề phát triển nhanh chóng và bạn có thể bị đột ngột xuất hiện các dấu hiệu và triệu chứng nghiêm trọng.

Khi nào đến gặp bác sĩ

Nếu bác sĩ nghe thấy tiếng tim đập khi nghe tim bằng ống nghe, bác sĩ có thể khuyên bạn nên đến gặp bác sĩ tim mạch và được siêu âm tim. Nếu bạn xuất hiện các triệu chứng gợi ý hở van hai lá hoặc một vấn đề khác với tim, hãy đến gặp bác sĩ ngay lập tức. Đôi khi những dấu hiệu đầu tiên thực sự là những biến chứng của hở van hai lá, bao gồm suy tim, một tình trạng mà tim của bạn không thể bơm đủ máu để đáp ứng nhu cầu của cơ thể.

Nguyên nhân

Trái tim của bạn có bốn van giúp máu lưu thông theo đúng hướng. Các van này bao gồm van hai lá, van ba lá, van động mạch phổi và van động mạch chủ. Mỗi van có các nắp (lá chét hoặc nút) mở và đóng một lần trong mỗi nhịp tim. Đôi khi, các van không mở hoặc đóng đúng cách, làm gián đoạn lưu lượng máu từ tim đến cơ thể.

Trong trào ngược van hai lá, van giữa buồng tim trên bên trái (tâm nhĩ trái) và buồng tim dưới bên trái (tâm thất trái) không đóng chặt, làm cho máu bị rò rỉ ngược vào tâm nhĩ trái (trào ngược).

Hở van hai lá nguyên nhân

Trào ngược van hai lá có thể do các vấn đề với van hai lá, còn được gọi là trào ngược van hai lá nguyên phát. Các bệnh của tâm thất trái có thể dẫn đến hở van hai lá thứ phát hoặc chức năng.

Nguyên nhân có thể có của hở van hai lá bao gồm:

• Sa van hai lá. Trong tình trạng này, các lá van hai lá phình trở lại tâm nhĩ trái trong quá trình tim co bóp. Dị tật tim phổ biến này có thể ngăn van hai lá đóng chặt và dẫn đến tình trạng trào ngược.
• Các dây mô bị hư hỏng. Theo thời gian, các dây mô neo các cánh của van hai lá vào thành tim có thể bị kéo căng hoặc rách, đặc biệt ở những người bị sa van hai lá. Một vết rách có thể gây rò rỉ qua van hai lá đột ngột và có thể phải sửa chữa bằng phẫu thuật tim. Chấn thương ở ngực cũng có thể làm đứt dây rốn.
• Thấp khớp. Sốt thấp khớp – một biến chứng của viêm họng do liên cầu khuẩn không được điều trị – có thể làm hỏng van hai lá, dẫn đến hở van hai lá sớm hoặc muộn trong cuộc đời. Bệnh sốt thấp khớp hiện nay hiếm gặp ở Hoa Kỳ, nhưng nó vẫn còn phổ biến ở các nước đang phát triển.
• Viêm nội tâm mạc. Van hai lá có thể bị hỏng do nhiễm trùng màng trong tim (viêm nội tâm mạc) có thể liên quan đến van tim.
• Đau tim. Cơn đau tim có thể làm tổn thương vùng cơ tim nâng đỡ van hai lá, ảnh hưởng đến chức năng của van. Nếu tổn thương đủ rộng, cơn đau tim có thể gây ra hở van hai lá đột ngột và nghiêm trọng.
• Sự bất thường của cơ tim (bệnh cơ tim). Theo thời gian, một số bệnh lý, chẳng hạn như huyết áp cao, có thể khiến tim của bạn làm việc nhiều hơn, dần dần làm to tâm thất trái của tim. Điều này có thể kéo căng mô xung quanh van hai lá của bạn, có thể dẫn đến rò rỉ.
• Chấn thương. Trải qua chấn thương, chẳng hạn như trong một tai nạn xe hơi, có thể dẫn đến hở van hai lá.
• Dị tật tim bẩm sinh. Một số trẻ sinh ra đã bị dị tật ở tim, bao gồm cả van tim bị tổn thương.
• Một số loại thuốc. Sử dụng kéo dài một số loại thuốc có thể gây ra chứng hở van hai lá, chẳng hạn như những loại thuốc có chứa ergotamine (Cafergot, Migergot) được sử dụng để điều trị chứng đau nửa đầu và các bệnh lý khác.
• Xạ trị. Trong một số trường hợp hiếm hoi, xạ trị ung thư tập trung vào vùng ngực có thể dẫn đến hở van hai lá.
• Rung tâm nhĩ. Rung tâm nhĩ là một vấn đề về nhịp tim phổ biến có thể là nguyên nhân tiềm ẩn gây ra chứng hở van hai lá.

Các yếu tố rủi ro

Một số yếu tố có thể làm tăng nguy cơ hở van hai lá, bao gồm:

• Tiền sử sa van hai lá hoặc hẹp van hai lá. Tuy nhiên, có một trong hai tình trạng này không nhất thiết có nghĩa là bạn sẽ bị trào ngược van hai lá. Tiền sử gia đình mắc bệnh van cũng có thể làm tăng nguy cơ.
• Một cơn đau tim. Cơn đau tim có thể làm tổn thương tim của bạn, ảnh hưởng đến chức năng của van hai lá.
• Bệnh tim. Một số dạng bệnh tim, chẳng hạn như bệnh mạch vành, có thể dẫn đến hở van hai lá.
• Sử dụng một số loại thuốc. Những người dùng thuốc có chứa ergotamine (Cafergot, Migergot) và các loại thuốc tương tự cho chứng đau nửa đầu hoặc những người dùng cabergoline có tăng nguy cơ trào ngược hai lá. Các vấn đề tương tự cũng được ghi nhận với thuốc ngăn chặn sự thèm ăn fenfluramine và dexfenfluramine, hiện không còn được bán nữa.
• Nhiễm trùng như viêm nội tâm mạc hoặc sốt thấp khớp. Nhiễm trùng hoặc tình trạng viêm do chúng gây ra có thể làm hỏng van hai lá.
• Bệnh tim bẩm sinh. Một số người bẩm sinh đã có van hai lá bất thường, dễ bị trào ngược.
• Tuổi tác. Đến tuổi trung niên, nhiều người bị hở van hai lá do sự thoái hóa tự nhiên của van.

Các biến chứng

Khi ở mức độ nhẹ, hở van hai lá thường không gây ra vấn đề gì. Tuy nhiên, hở van hai lá nặng có thể dẫn đến các biến chứng, bao gồm:

• Suy tim. Suy tim là kết quả khi tim của bạn không thể bơm đủ máu để đáp ứng nhu cầu của cơ thể. Hở van hai lá nặng gây thêm căng thẳng cho tim bởi vì, khi máu bơm ngược, sẽ có ít máu đi về phía trước theo mỗi nhịp đập. Tâm thất trái lớn hơn và nếu không được điều trị sẽ yếu đi. Điều này có thể gây suy tim.

  Ngoài ra, áp lực tích tụ trong phổi của bạn, dẫn đến tích tụ chất lỏng, làm căng bên phải của tim.

• Rung tâm nhĩ. Sự giãn ra và mở rộng của tâm nhĩ trái của tim có thể dẫn đến tình trạng nhịp tim không đều, trong đó các buồng trên của tim đập hỗn loạn và nhanh chóng. Rung tâm nhĩ có thể gây ra cục máu đông, có thể vỡ ra khỏi tim và đi đến các bộ phận khác của cơ thể, gây ra các vấn đề nghiêm trọng, chẳng hạn như đột quỵ nếu cục máu đông làm tắc nghẽn mạch máu trong não của bạn.
• Tăng huyết áp động mạch phổi. Nếu bạn bị trào ngược van hai lá lâu dài không được điều trị hoặc điều trị không đúng cách, bạn có thể phát triển một loại huyết áp cao ảnh hưởng đến các mạch trong phổi (tăng áp động mạch phổi). Van hai lá bị rò rỉ có thể làm tăng áp lực trong tâm nhĩ trái, cuối cùng có thể gây tăng áp động mạch phổi. Điều này có thể dẫn đến suy tim ở bên phải của tim.

Chẩn đoán

Bác sĩ sẽ hỏi về tiền sử bệnh của bạn và tiền sử bệnh tim của gia đình bạn. Bác sĩ cũng sẽ thực hiện một cuộc kiểm tra sức khỏe bao gồm lắng nghe trái tim của bạn bằng ống nghe. Hở van hai lá thường tạo ra âm thanh của máu rò rỉ ngược qua van hai lá (tiếng thổi ở tim).

Sau đó, bác sĩ sẽ quyết định những xét nghiệm nào cần thiết để chẩn đoán. Để kiểm tra, bạn có thể được giới thiệu đến bác sĩ tim mạch.

Kiểm tra

Các xét nghiệm thông thường để chẩn đoán hở van hai lá bao gồm:

• Siêu âm tim. Xét nghiệm này thường được sử dụng để chẩn đoán hở van hai lá. Trong thử nghiệm này, sóng âm thanh hướng vào tim của bạn từ một thiết bị giống như cây đũa phép (đầu dò) được giữ trên ngực của bạn tạo ra hình ảnh video về trái tim của bạn đang chuyển động.

  Xét nghiệm này đánh giá cấu trúc của tim, van hai lá và lưu lượng máu qua tim. Siêu âm tim giúp bác sĩ xem xét kỹ van hai lá và nó hoạt động tốt như thế nào. Các bác sĩ cũng có thể sử dụng siêu âm tim 3-D.

  Các bác sĩ có thể tiến hành một loại siêu âm tim khác gọi là siêu âm tim qua thực quản. Trong xét nghiệm này, một đầu dò nhỏ gắn vào đầu ống được đưa xuống thực quản của bạn, cho phép quan sát van hai lá kỹ hơn so với siêu âm tim thông thường.

• Điện tâm đồ (ECG). Các dây điện (điện cực) gắn với miếng dính trên da của bạn đo các xung điện từ tim của bạn. Điện tâm đồ có thể phát hiện ra các buồng tim mở rộng, bệnh tim và nhịp tim bất thường.
• Chụp X-quang phổi. Điều này cho phép bác sĩ của bạn xác định xem tâm nhĩ trái hoặc tâm thất trái có mở rộng hay không – các dấu hiệu có thể có của chứng hở van hai lá – và tình trạng phổi của bạn.
• Chụp MRI tim. MRI tim sử dụng từ trường và sóng vô tuyến để tạo ra hình ảnh chi tiết về tim của bạn. Thử nghiệm này có thể được sử dụng để xác định mức độ nghiêm trọng của tình trạng của bạn và đánh giá kích thước và chức năng của buồng tim dưới bên trái của bạn (tâm thất trái).
• CT tim. Chụp mạch CT có thể được thực hiện ở ngực, bụng và xương chậu để xác định xem bạn có phải là ứng cử viên để sửa van hai lá bằng robot hay không.
• Kiểm tra bài tập hoặc kiểm tra căng thẳng. Các bài kiểm tra tập thể dục khác nhau giúp đo khả năng chịu đựng hoạt động của bạn và theo dõi phản ứng của tim đối với các hoạt động gắng sức. Nếu bạn không thể tập thể dục, có thể sử dụng các loại thuốc để bắt chước tác động của việc tập thể dục lên tim của bạn.
• Thông tim. Xét nghiệm này không thường được sử dụng để chẩn đoán hở van hai lá. Kỹ thuật xâm lấn này bao gồm việc luồn một ống mỏng (ống thông) qua mạch máu ở cánh tay hoặc bẹn của bạn đến động mạch trong tim của bạn và tiêm thuốc nhuộm qua ống thông để làm cho động mạch có thể nhìn thấy trên X-quang. Điều này cung cấp một bức tranh chi tiết về các động mạch tim và cách hoạt động của tim. Nó cũng có thể đo áp suất bên trong buồng tim.

Điều trị

Việc điều trị hở van hai lá phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tình trạng bệnh, nếu bạn đang gặp phải các dấu hiệu và triệu chứng và nếu tình trạng của bạn ngày càng nặng hơn. Mục tiêu của điều trị là cải thiện chức năng tim đồng thời giảm thiểu các dấu hiệu và triệu chứng của bạn và tránh các biến chứng trong tương lai.

Một bác sĩ được đào tạo về bệnh tim (bác sĩ tim mạch) sẽ cung cấp dịch vụ chăm sóc cho bạn. Nếu bạn bị hở van hai lá, hãy cân nhắc điều trị tại trung tâm y tế có đội ngũ bác sĩ, nhân viên y tế đa ngành được đào tạo và có kinh nghiệm trong việc đánh giá và điều trị bệnh van tim. Nhóm này có thể làm việc chặt chẽ với bạn để xác định phương pháp điều trị thích hợp nhất cho tình trạng của bạn.

Thận trọng chờ đợi

Một số người, đặc biệt là những người bị nôn trớ nhẹ, có thể không cần điều trị. Tuy nhiên, tình trạng này có thể cần sự theo dõi của bác sĩ. Bạn có thể cần đánh giá thường xuyên, với tần suất tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tình trạng của bạn. Bác sĩ cũng có thể khuyên bạn nên thay đổi lối sống lành mạnh.

Thuốc men

Bác sĩ có thể kê đơn thuốc để điều trị các triệu chứng, mặc dù thuốc không thể điều trị hở van hai lá.

Thuốc có thể bao gồm:

• Thuốc lợi tiểu. Những loại thuốc này có thể làm giảm sự tích tụ chất lỏng trong phổi hoặc chân của bạn, có thể đi kèm với chứng hở van hai lá.
• Chất làm loãng máu. Những loại thuốc này có thể giúp ngăn ngừa cục máu đông và có thể được sử dụng nếu bạn bị rung nhĩ.
• Thuốc cao huyết áp. Huyết áp cao làm cho tình trạng hở van hai lá trở nên tồi tệ hơn, vì vậy nếu bạn bị huyết áp cao, bác sĩ có thể kê đơn thuốc để giúp hạ thấp nó.

Phẫu thuật

Van hai lá của bạn có thể cần được sửa chữa hoặc thay thế. Các bác sĩ có thể đề nghị sửa hoặc thay van hai lá ngay cả khi bạn không gặp phải các triệu chứng, vì điều này có thể ngăn ngừa các biến chứng và cải thiện kết quả. Nếu bạn cần phẫu thuật cho một bệnh tim khác, bác sĩ có thể sửa chữa hoặc thay thế van hai lá bị bệnh cùng một lúc.

Phẫu thuật van hai lá thường được thực hiện thông qua một vết cắt (rạch) ở ngực. Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể tiến hành phẫu thuật tim xâm lấn tối thiểu, bao gồm việc sử dụng các vết rạch nhỏ hơn so với các vết mổ được sử dụng trong phẫu thuật tim hở.

Các bác sĩ tại một số trung tâm y tế có thể thực hiện phẫu thuật tim có sự hỗ trợ của robot, một loại phẫu thuật tim xâm lấn tối thiểu. Trong loại phẫu thuật này, bác sĩ phẫu thuật xem tim ở chế độ xem 3-D độ nét cao được phóng đại trên màn hình video và sử dụng các cánh tay robot để sao chép các thao tác cụ thể được sử dụng trong phẫu thuật tim hở.

Bác sĩ sẽ thảo luận với bạn xem liệu sửa van hai lá hoặc thay van hai lá có thể phù hợp nhất với tình trạng của bạn hay không. Họ cũng có thể đánh giá bạn để xác định xem bạn có phải là ứng cử viên cho phẫu thuật tim xâm lấn tối thiểu hay phẫu thuật tim hở.

Các bác sĩ thường có thể khuyên bạn nên sửa van hai lá, vì nó bảo tồn van của chính bạn và có thể bảo tồn chức năng tim. Tuy nhiên, nếu không thể sửa van hai lá, các bác sĩ có thể cần tiến hành thay van hai lá.

Các lựa chọn phẫu thuật bao gồm:

Sửa van hai lá

Bác sĩ phẫu thuật có thể sửa van bằng cách nối lại nắp van (lá van), thay dây đỡ van hoặc loại bỏ mô van thừa để các lá van có thể đóng chặt lại. Các bác sĩ phẫu thuật thường có thể thắt chặt hoặc củng cố vòng quanh van (vòng cung) bằng cách cấy vòng nhân tạo (vòng thắt vòng cung).

Các bác sĩ có thể sử dụng ống dài và mỏng (ống thông) để sửa van hai lá trong một số trường hợp. Trong một thủ thuật đặt ống thông, các bác sĩ đưa một ống thông có gắn một chiếc kẹp vào động mạch ở háng và dẫn nó đến van hai lá. Các bác sĩ dùng clip để tạo hình lại van. Những người có triệu chứng hở van hai lá nghiêm trọng và không phải là đối tượng để phẫu thuật hoặc những người có nguy cơ phẫu thuật cao có thể được xem xét cho thủ thuật này.

Trong một quy trình khác, các bác sĩ có thể sửa van hai lá đã được thay thế trước đó bị rò rỉ bằng cách chèn một thiết bị để bịt lỗ rò rỉ.

Thay van hai lá

Nếu van hai lá của bạn không thể được sửa chữa, bạn có thể cần thay van hai lá. Trong thay van hai lá, bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ loại bỏ van bị hỏng và thay thế bằng van cơ học hoặc van làm từ mô tim của bò, lợn hoặc người (van mô sinh học).

Các van mô sinh học bị thoái hóa theo thời gian và cuối cùng thường cần được thay thế. Người bị hở van cơ học cần dùng thuốc làm loãng máu suốt đời để ngăn ngừa cục máu đông.

Bác sĩ có thể thảo luận về những rủi ro và lợi ích của từng loại van tim với bạn và thảo luận loại van nào có thể phù hợp với bạn.

Các bác sĩ tiếp tục nghiên cứu các thủ thuật đặt ống thông để sửa chữa hoặc thay thế van hai lá. Một số trung tâm y tế có thể cung cấp dịch vụ thay van hai lá trong quy trình đặt ống thông tiểu như một phần của thử nghiệm lâm sàng cho những người bị bệnh van hai lá nặng không phải là ứng cử viên phẫu thuật. Thủ thuật đặt ống thông cũng có thể được sử dụng để lắp van thay thế vào van thay thế mô sinh học không còn hoạt động bình thường.

Nói chuyện với bác sĩ của bạn về loại hình theo dõi bạn cần sau khi phẫu thuật và cho bác sĩ biết nếu bạn phát triển các triệu chứng mới hoặc nếu các triệu chứng của bạn xấu đi sau khi điều trị.

Lối sống và biện pháp khắc phục tại nhà

Bác sĩ có thể đề nghị bạn kết hợp một số thay đổi lối sống có lợi cho tim vào cuộc sống của bạn, bao gồm:

• Giữ huyết áp của bạn trong tầm kiểm soát. Kiểm soát huyết áp cao là quan trọng nếu bạn bị hở van hai lá.
• Ăn một chế độ ăn uống lành mạnh cho tim. Thức ăn không ảnh hưởng trực tiếp đến tình trạng hở van hai lá. Nhưng một chế độ ăn uống lành mạnh có thể giúp ngăn ngừa các bệnh tim khác có thể làm suy yếu cơ tim. Ăn thực phẩm ít chất béo bão hòa và chất béo chuyển hóa, đường, muối và ngũ cốc tinh chế, chẳng hạn như bánh mì trắng. Ăn nhiều loại rau và trái cây, ngũ cốc nguyên hạt và protein, chẳng hạn như thịt nạc, cá và các loại hạt.
• Duy trì cân nặng hợp lý. Giữ cân nặng của bạn trong phạm vi được bác sĩ khuyến nghị.
• Phòng ngừa viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn. Nếu bạn đã thay van tim, bác sĩ có thể khuyên bạn nên dùng thuốc kháng sinh trước khi làm thủ thuật nha khoa để ngăn ngừa nhiễm trùng được gọi là viêm nội tâm mạc nhiễm trùng. Kiểm tra với bác sĩ của bạn để biết liệu họ có khuyến nghị bạn dùng thuốc kháng sinh trước khi làm thủ thuật nha khoa hay không.
• Cắt giảm rượu. Sử dụng rượu nặng có thể gây rối loạn nhịp tim và có thể làm cho các triệu chứng của bạn tồi tệ hơn. Sử dụng rượu quá nhiều cũng có thể gây ra bệnh cơ tim, một tình trạng cơ tim bị suy yếu dẫn đến trào ngược hai lá. Hỏi ý kiến ​​bác sĩ về ảnh hưởng của việc uống rượu.
• Tránh thuốc lá. Nếu bạn hút thuốc, hãy bỏ thuốc lá. Hỏi bác sĩ của bạn về các nguồn giúp bạn bỏ thuốc lá. Tham gia một nhóm hỗ trợ có thể hữu ích.
• Hoạt động thể chất thường xuyên. Bạn có thể tập thể dục trong bao lâu và chăm chỉ tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tình trạng và cường độ tập luyện. Hãy hỏi bác sĩ để được hướng dẫn trước khi bắt đầu tập thể dục, đặc biệt nếu bạn đang cân nhắc các môn thể thao cạnh tranh.
• Gặp bác sĩ của bạn thường xuyên. Thiết lập một lịch trình đánh giá thường xuyên với bác sĩ tim mạch hoặc nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc chính của bạn. Cho bác sĩ biết nếu bạn có bất kỳ thay đổi nào trong các dấu hiệu hoặc triệu chứng của mình.

Nếu bạn là phụ nữ bị hở van hai lá, điều quan trọng là phải nói chuyện với bác sĩ trước khi mang thai. Mang thai khiến tim phải làm việc nhiều hơn. Làm thế nào một trái tim bị hở van hai lá chịu đựng được công việc thêm này phụ thuộc vào mức độ trào ngược và tim của bạn bơm tốt như thế nào. Trong suốt thai kỳ và sau khi sinh, bác sĩ tim mạch và bác sĩ sản khoa nên theo dõi bạn.

Đối phó và hỗ trợ

Nếu bạn bị hở van hai lá, đây là một số bước có thể giúp bạn đối phó:

• Uống thuốc theo quy định. Uống thuốc theo chỉ dẫn của bác sĩ.
• Nhận hỗ trợ. Có sự hỗ trợ từ gia đình và bạn bè có thể giúp bạn đối phó với tình trạng của mình. Hỏi bác sĩ của bạn về các nhóm hỗ trợ có thể hữu ích.
• Tiếp tục hoạt động. Bạn nên duy trì hoạt động thể chất. Bác sĩ có thể đưa ra khuyến nghị về mức độ và loại bài tập thích hợp cho bạn.

Chuẩn bị cho cuộc hẹn của bạn

Nếu bạn nghĩ mình bị hở van hai lá, hãy hẹn gặp bác sĩ. Dưới đây là một số thông tin để giúp bạn chuẩn bị cho cuộc hẹn của mình.

Bạn có thể làm gì

• Lưu ý các hạn chế trước cuộc hẹn. Khi bạn đặt lịch hẹn, hãy hỏi xem bạn có cần làm gì trước không.
• Viết ra các triệu chứng của bạn, bao gồm bất kỳ triệu chứng nào có vẻ không liên quan đến hở van hai lá.
• Viết ra thông tin cá nhân quan trọng, bao gồm tiền sử gia đình mắc bệnh tim, dị tật tim, rối loạn di truyền, đột quỵ, huyết áp cao hoặc tiểu đường, và bất kỳ căng thẳng lớn nào hoặc những thay đổi trong cuộc sống gần đây.
• Lập danh sách tất cả các loại thuốc, vitamin và chất bổ sung bạn dùng.
• Đi cùng một thành viên gia đình hoặc bạn bè, nếu có thể. Ai đó đi cùng bạn có thể giúp bạn ghi nhớ thông tin bạn nhận được.
• Hãy chuẩn bị để thảo luận về chế độ ăn uống và thói quen tập thể dục của bạn. Nếu bạn chưa ăn uống đầy đủ và tập thể dục, hãy sẵn sàng nói chuyện với bác sĩ về những thách thức bạn có thể gặp phải khi bắt đầu.
• Viết ra các câu hỏi để hỏi bác sĩ của bạn.

Đối với hở van hai lá, một số câu hỏi cơ bản cần hỏi bác sĩ bao gồm:

• Điều gì có thể gây ra các triệu chứng hoặc tình trạng của tôi?
• Các nguyên nhân khác có thể gây ra các triệu chứng hoặc tình trạng của tôi là gì?
• Tôi sẽ cần những xét nghiệm nào?
• Điều trị tốt nhất là gì?
• Các lựa chọn thay thế cho cách tiếp cận chính mà bạn đang đề xuất là gì?
• Tôi có các tình trạng sức khỏe khác. Làm cách nào để có thể quản lý chúng cùng nhau một cách tốt nhất?
• Có những hạn chế nào tôi cần tuân theo không?
• Tôi có nên gặp bác sĩ chuyên khoa không?
• Nếu tôi cần phẫu thuật, bạn đề nghị bác sĩ phẫu thuật nào để sửa van hai lá?
• Có thuốc thay thế chung cho loại thuốc bạn đang kê đơn không?
• Có tài liệu quảng cáo hoặc tài liệu in khác mà tôi có thể mang theo không? Bạn giới thiệu trang web nào?

Đừng ngần ngại hỏi những câu hỏi khác mà bạn có.

Những gì mong đợi từ bác sĩ của bạn

Bác sĩ có thể sẽ hỏi bạn một số câu hỏi, bao gồm:

• Các triệu chứng của bạn bắt đầu khi nào?
• Các triệu chứng của bạn có liên tục hay không thường xuyên?
• Các triệu chứng của bạn nghiêm trọng như thế nào?
• Điều gì, nếu có, dường như cải thiện các triệu chứng của bạn?
• Điều gì, nếu bất cứ điều gì, dường như làm trầm trọng thêm các triệu chứng của bạn?