Hội chứng chân tay bồn chồn: Nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị

Tổng quát

Hội chứng chân bồn chồn (RLS) là một tình trạng gây ra cảm giác không kiểm soát được để di chuyển chân của bạn, thường là do cảm giác không thoải mái. Nó thường xảy ra vào buổi tối hoặc ban đêm khi bạn đang ngồi hoặc nằm. Di chuyển làm giảm bớt cảm giác khó chịu tạm thời.

Hội chứng chân không yên, còn được gọi là bệnh Willis-Ekbom, có thể bắt đầu ở mọi lứa tuổi và thường trầm trọng hơn khi bạn già đi. Nó có thể làm gián đoạn giấc ngủ, gây trở ngại cho các hoạt động hàng ngày.

Các bước tự chăm sóc đơn giản và thay đổi lối sống có thể giúp giảm các triệu chứng. Thuốc cũng giúp nhiều người bị RLS.

Các triệu chứng

Triệu chứng chính là cảm giác muốn di chuyển chân. Các đặc điểm đi kèm chung của RLS bao gồm:

• Cảm giác bắt đầu sau khi nghỉ ngơi. Cảm giác này thường bắt đầu sau khi bạn nằm hoặc ngồi trong một thời gian dài, chẳng hạn như trong ô tô, máy bay hoặc rạp chiếu phim.
• Giảm nhẹ bằng chuyển động. Cảm giác RLS giảm bớt khi cử động, chẳng hạn như duỗi, lắc chân, đi nhanh hoặc đi bộ.
• Các triệu chứng tồi tệ hơn vào buổi tối. Các triệu chứng xảy ra chủ yếu vào ban đêm.
• Co giật chân về đêm. RLS có thể liên quan đến một tình trạng khác, phổ biến hơn được gọi là cử động chân tay theo chu kỳ khi ngủ, khiến chân bạn co giật và đá, có thể suốt đêm, trong khi bạn ngủ.

Mọi người thường mô tả các triệu chứng RLS là cảm giác bất thường, khó chịu ở chân hoặc bàn chân của họ. Chúng thường xảy ra ở cả hai bên của cơ thể. Ít phổ biến hơn, các cảm giác ảnh hưởng đến cánh tay.

Các cảm giác, thường xảy ra ở chi thay vì trên da, được mô tả là:

• Thu thập thông tin
• Leo
• Đang kéo
• Nhói
• Đau nhức
• Ngứa
• Điện

Đôi khi những cảm giác rất khó giải thích. Những người bị RLS thường không mô tả tình trạng này là chuột rút hoặc tê cứng cơ. Tuy nhiên, họ mô tả một cách nhất quán mong muốn di chuyển chân của họ.

Thông thường các triệu chứng dao động về mức độ nghiêm trọng. Đôi khi, các triệu chứng biến mất trong một khoảng thời gian, sau đó quay trở lại.

Khi nào đến gặp bác sĩ

Một số người bị RLS không bao giờ tìm kiếm sự chăm sóc y tế vì họ lo lắng rằng họ sẽ không được coi trọng. Nhưng RLS có thể cản trở giấc ngủ của bạn và gây buồn ngủ vào ban ngày và ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của bạn. Nói chuyện với bác sĩ nếu bạn nghĩ rằng bạn có thể bị RLS.

Nguyên nhân

Thông thường, không có nguyên nhân rõ ràng nào cho RLS. Các nhà nghiên cứu nghi ngờ tình trạng này có thể do mất cân bằng dopamine hóa học trong não, chất này sẽ gửi thông điệp để kiểm soát chuyển động của cơ.

Di truyền

Đôi khi RLS xuất hiện trong các gia đình, đặc biệt nếu tình trạng bệnh bắt đầu trước tuổi 40. Các nhà nghiên cứu đã xác định được các vị trí trên nhiễm sắc thể nơi có thể có gen RLS.

Thai kỳ

Mang thai hoặc thay đổi nội tiết tố có thể tạm thời làm trầm trọng thêm các dấu hiệu và triệu chứng RLS. Một số phụ nữ bị RLS lần đầu tiên khi mang thai, đặc biệt là trong ba tháng cuối của họ. Tuy nhiên, các triệu chứng thường biến mất sau khi sinh.

Các yếu tố rủi ro

RLS có thể phát triển ở mọi lứa tuổi, ngay cả trong thời thơ ấu. Rối loạn này phổ biến hơn khi tuổi tác tăng lên và phổ biến ở phụ nữ hơn nam giới.

RLS thường không liên quan đến một vấn đề y tế cơ bản nghiêm trọng. Tuy nhiên, nó đôi khi đi kèm với các điều kiện khác, chẳng hạn như:

• Bệnh lý thần kinh ngoại biên. Tổn thương dây thần kinh ở bàn tay và bàn chân của bạn đôi khi là do các bệnh mãn tính như tiểu đường và nghiện rượu.
• Thiếu sắt. Ngay cả khi không bị thiếu máu, thiếu sắt có thể gây ra hoặc làm trầm trọng thêm RLS. Nếu bạn có tiền sử chảy máu dạ dày hoặc ruột, kinh nguyệt ra nhiều hoặc nhiều lần hiến máu, bạn có thể bị thiếu sắt.
• Suy thận. Nếu bạn bị suy thận, bạn cũng có thể bị thiếu sắt, thường bị thiếu máu. Khi thận không hoạt động bình thường, lượng sắt dự trữ trong máu của bạn có thể giảm xuống. Điều này và những thay đổi khác trong hóa học cơ thể có thể gây ra hoặc làm trầm trọng thêm RLS.
• Điều kiện tủy sống. Các tổn thương trên tủy sống do tổn thương hoặc chấn thương có liên quan đến RLS. Đã gây tê tủy sống, chẳng hạn như khối cột sống, cũng làm tăng nguy cơ phát triển RLS.

Các biến chứng

Mặc dù RLS không dẫn đến các tình trạng nghiêm trọng khác, nhưng các triệu chứng có thể từ khó chịu đến mất khả năng lao động. Nhiều người bị RLS cảm thấy khó ngủ hoặc khó ngủ.

RLS nghiêm trọng có thể gây suy giảm chất lượng cuộc sống rõ rệt và có thể dẫn đến trầm cảm. Mất ngủ có thể dẫn đến buồn ngủ ban ngày quá mức, nhưng RLS có thể cản trở giấc ngủ trưa.

Chẩn đoán

Bác sĩ sẽ lấy tiền sử bệnh của bạn và yêu cầu mô tả các triệu chứng của bạn. Chẩn đoán RLS dựa trên các tiêu chí sau, do Nhóm Nghiên cứu Hội chứng Chân không nghỉ Quốc tế thiết lập:

• Bạn có nhu cầu di chuyển chân mạnh mẽ, thường không cưỡng lại được, thường kèm theo cảm giác khó chịu.
• Các triệu chứng của bạn bắt đầu hoặc trở nên tồi tệ hơn khi bạn đang nghỉ ngơi, chẳng hạn như ngồi hoặc nằm.
• Các triệu chứng của bạn thuyên giảm một phần hoặc tạm thời nhờ hoạt động, chẳng hạn như đi bộ hoặc duỗi người.
• Các triệu chứng của bạn tồi tệ hơn vào ban đêm.
• Các triệu chứng không thể được giải thích chỉ bởi một tình trạng bệnh lý hoặc hành vi khác.

Bác sĩ có thể tiến hành khám sức khỏe và khám thần kinh. Xét nghiệm máu, đặc biệt đối với tình trạng thiếu sắt, có thể được chỉ định để loại trừ các nguyên nhân khác có thể gây ra các triệu chứng của bạn.

Ngoài ra, bác sĩ có thể giới thiệu bạn đến một chuyên gia về giấc ngủ. Điều này có thể liên quan đến việc ở lại qua đêm tại phòng khám chuyên khoa về giấc ngủ, nơi các bác sĩ có thể nghiên cứu giấc ngủ của bạn nếu nghi ngờ có rối loạn giấc ngủ khác như ngưng thở khi ngủ. Tuy nhiên, chẩn đoán RLS thường không yêu cầu nghiên cứu về giấc ngủ.

Điều trị

Đôi khi, điều trị một tình trạng tiềm ẩn, chẳng hạn như thiếu sắt, làm giảm đáng kể các triệu chứng của RLS. Điều chỉnh tình trạng thiếu sắt có thể liên quan đến việc bổ sung sắt bằng đường uống hoặc tiêm tĩnh mạch. Tuy nhiên, chỉ bổ sung sắt khi có sự giám sát y tế và sau khi bác sĩ đã kiểm tra nồng độ sắt trong máu của bạn.

Nếu bạn bị RLS mà không có bệnh lý kèm theo, việc điều trị tập trung vào thay đổi lối sống. Nếu những cách đó không hiệu quả, bác sĩ có thể kê đơn thuốc.

Thuốc men

Một số loại thuốc kê đơn, hầu hết được phát triển để điều trị các bệnh khác, có sẵn để giảm cảm giác bồn chồn ở chân của bạn. Bao gồm các:

• Thuốc làm tăng dopamine trong não. Những loại thuốc này ảnh hưởng đến mức dopamine truyền tin hóa học trong não của bạn. Ropinirole (Requip), rotigotine (Neupro) và pramipexole (Mirapex) được Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm phê duyệt để điều trị RLS từ trung bình đến nặng .

  Các tác dụng phụ ngắn hạn của những loại thuốc này thường nhẹ và bao gồm buồn nôn, choáng váng và mệt mỏi. Tuy nhiên, chúng cũng có thể gây ra rối loạn kiểm soát xung động, chẳng hạn như nghiện cờ bạc và buồn ngủ ban ngày.

• Thuốc ảnh hưởng đến kênh canxi. Một số loại thuốc, chẳng hạn như gabapentin (Neurontin, Gralise), gabapentinosystemcarbil (Horizant) và pregabalin (Lyrica), có tác dụng đối với một số người bị RLS.
• Thuốc phiện. Thuốc gây nghiện có thể làm giảm các triệu chứng từ nhẹ đến nặng, nhưng chúng có thể gây nghiện nếu sử dụng với liều lượng cao. Một số ví dụ bao gồm tramadol (Ultram, ConZip), codeine, oxycodone (Oxycontin, Roxicodone, những loại khác) và hydrocodone (Hysingla ER, Zohydro ER).
• Thuốc giãn cơ và thuốc ngủ. Những loại thuốc này giúp bạn ngủ ngon hơn vào ban đêm, nhưng chúng không loại bỏ cảm giác ở chân và chúng có thể gây buồn ngủ vào ban ngày. Những loại thuốc này thường chỉ được sử dụng nếu không có phương pháp điều trị nào khác giúp giảm đau.

Bạn và bác sĩ của bạn có thể mất vài lần thử nghiệm để tìm ra loại thuốc phù hợp hoặc kết hợp các loại thuốc phù hợp nhất với bạn.

Thận trọng về thuốc

Đôi khi các loại thuốc dopamine có tác dụng trong một thời gian để làm giảm RLS của bạn trở nên không hiệu quả, hoặc bạn nhận thấy các triệu chứng của mình trở lại sớm hơn trong ngày hoặc liên quan đến cánh tay của bạn. Điều này được gọi là tăng. Bác sĩ của bạn có thể thay thế một loại thuốc khác để chống lại vấn đề.

Hầu hết các loại thuốc được kê đơn để điều trị RLS không được khuyến cáo trong thai kỳ. Thay vào đó, bác sĩ có thể đề nghị các kỹ thuật tự chăm sóc để giảm các triệu chứng. Tuy nhiên, nếu cảm giác đặc biệt khó chịu trong tam cá nguyệt cuối cùng của bạn, bác sĩ có thể cho phép sử dụng một số loại thuốc nhất định.

Một số loại thuốc có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng của RLS. Chúng bao gồm một số loại thuốc chống trầm cảm, một số loại thuốc chống loạn thần, một số loại thuốc chống buồn nôn, và một số loại thuốc cảm lạnh và dị ứng. Bác sĩ có thể khuyên bạn nên tránh những loại thuốc này, nếu có thể. Tuy nhiên, nếu bạn cần dùng những loại thuốc này, hãy nói chuyện với bác sĩ về việc thêm thuốc để giúp kiểm soát RLS của bạn .

Lối sống và biện pháp khắc phục tại nhà

Thay đổi lối sống đơn giản có thể giúp giảm bớt các triệu chứng của RLS:

• Thử tắm và mát-xa. Ngâm mình trong bồn nước ấm và xoa bóp chân có thể giúp thư giãn cơ bắp.
• Chườm ấm hoặc chườm mát. Sử dụng nhiệt hoặc lạnh, hoặc sử dụng xen kẽ cả hai, có thể làm giảm cảm giác chân tay của bạn.
• Thiết lập vệ sinh giấc ngủ tốt. Mệt mỏi có xu hướng làm trầm trọng thêm các triệu chứng của RLS, vì vậy điều quan trọng là bạn phải thực hiện vệ sinh giấc ngủ tốt. Tốt nhất là có môi trường ngủ thoáng mát, yên tĩnh, thoải mái; đi ngủ và dậy vào cùng một giờ hàng ngày; và ngủ ít nhất bảy giờ mỗi đêm.
• Tập thể dục. Tập thể dục vừa phải, thường xuyên có thể làm giảm các triệu chứng của RLS, nhưng tập luyện quá sức hoặc tập thể dục quá muộn trong ngày có thể làm tăng các triệu chứng.
• Tránh caffeine. Đôi khi cắt giảm lượng caffein có thể giúp ích cho đôi chân bồn chồn. Cố gắng tránh các sản phẩm có chứa caffeine, bao gồm sô cô la, cà phê, trà và nước ngọt, trong vài tuần để xem điều này có hữu ích hay không.
• Cân nhắc sử dụng băng quấn chân. Băng quấn chân được thiết kế đặc biệt dành cho những người bị RLS tạo áp lực dưới bàn chân của bạn và có thể giúp giảm các triệu chứng của bạn.

Đối phó và hỗ trợ

RLS nói chung là một tình trạng suốt đời. Sống chung với RLS bao gồm việc phát triển các chiến lược đối phó phù hợp với bạn, chẳng hạn như:

• Nói với người khác về tình trạng của bạn. Chia sẻ thông tin về RLS sẽ giúp các thành viên trong gia đình, bạn bè và đồng nghiệp của bạn hiểu rõ hơn khi họ thấy bạn đi lại trong hành lang, đứng ở phía sau rạp hát hoặc đi đến chỗ làm mát nước nhiều lần trong ngày.
• Đừng cưỡng lại nhu cầu vận động của bạn. Nếu bạn cố gắng kiềm chế ham muốn di chuyển, bạn có thể thấy rằng các triệu chứng của mình trở nên tồi tệ hơn.
• Viết nhật ký giấc ngủ. Theo dõi các loại thuốc và chiến lược giúp đỡ hoặc cản trở cuộc chiến của bạn với RLS, đồng thời chia sẻ thông tin này với bác sĩ của bạn.
• Kéo căng và xoa bóp. Bắt đầu và kết thúc một ngày của bạn bằng các bài tập kéo giãn hoặc xoa bóp nhẹ nhàng.
• Tìm kiếm sự giúp đỡ. Các nhóm hỗ trợ tập hợp các thành viên trong gia đình và những người bị RLS lại với nhau . Bằng cách tham gia vào một nhóm, những hiểu biết của bạn không chỉ có thể giúp ích cho bạn mà còn có thể giúp ích cho người khác.

Chuẩn bị cho cuộc hẹn của bạn

Nếu bạn có các triệu chứng của RLS, hãy hẹn gặp bác sĩ. Sau khi đánh giá ban đầu, họ có thể giới thiệu bạn đến bác sĩ chuyên về các bệnh lý ảnh hưởng đến hệ thần kinh (bác sĩ thần kinh) hoặc chuyên gia về giấc ngủ.

Dưới đây là một số thông tin để giúp bạn sẵn sàng cho cuộc hẹn của mình.

Bạn có thể làm gì

• Viết ra các triệu chứng của bạn, kể cả khi chúng bắt đầu và khi nào chúng có xu hướng xảy ra.
• Viết ra thông tin y tế chính, bao gồm các tình trạng khác mà bạn mắc phải và bất kỳ loại thuốc kê đơn hoặc không kê đơn nào bạn đang dùng, bao gồm cả vitamin và chất bổ sung. Cũng cần lưu ý xem có tiền sử RLS trong gia đình bạn hay không.
• Đưa một thành viên gia đình hoặc bạn bè đi cùng. Một người nào đó đi cùng bạn có thể nhớ thông tin bạn đã bỏ qua hoặc quên.
• Viết ra các câu hỏi để hỏi bác sĩ của bạn.

Một số câu hỏi cơ bản để hỏi bác sĩ của bạn về RLS bao gồm:

• Nguyên nhân có khả năng nhất gây ra các dấu hiệu và triệu chứng của tôi là gì?
• Có những nguyên nhân có thể khác?
• Tôi cần kiểm tra những gì?
• Có những lựa chọn điều trị nào cho tình trạng này?
• Tôi có các tình trạng sức khỏe khác. Làm cách nào để có thể quản lý chúng cùng nhau một cách tốt nhất?
• Những bước tự chăm sóc nào có thể cải thiện các triệu chứng của tôi?
• Bạn có tài liệu giáo dục cho tôi không? Bạn giới thiệu trang web nào?
• Tôi có thể tìm nhóm hỗ trợ cho những người bị RLS ở đâu?

Những gì mong đợi từ bác sĩ của bạn

Bác sĩ có thể sẽ hỏi bạn một số câu hỏi, bao gồm:

• Bạn có bị thôi thúc không thể cưỡng lại để di chuyển chân của bạn?
• Những từ nào mô tả các triệu chứng của bạn?
• Các triệu chứng của bạn có bắt đầu khi bạn đang ngồi hoặc nằm xuống không?
• Các triệu chứng của bạn có tồi tệ hơn vào ban đêm không?
• Vận động có làm cho bạn cảm thấy tốt hơn không?
• Bạn đã từng được cho biết rằng bạn đá, lắc hoặc cử động chân khi ngủ chưa?
• Bạn có thường gặp khó khăn khi đi vào giấc ngủ không?
• Bạn có mệt mỏi trong ngày?
• Có ai khác trong gia đình bạn có đôi chân không yên?
• Bạn có bao nhiêu caffeine hàng ngày?
• Chương trình tập thể dục điển hình của bạn là gì?
• Bạn có nguy cơ bị thiếu chất sắt do những điều như hạn chế thịt trong chế độ ăn uống của bạn, hiến máu thường xuyên hoặc mất máu từ một cuộc phẫu thuật gần đây không?

Bạn có thể làm gì trong thời gian chờ đợi

Để giảm bớt các triệu chứng của bạn, hãy thử:

• Cắt giảm hoặc loại bỏ caffeine, rượu và thuốc lá
• Xoa bóp chân khi ngâm mình trong bồn nước ấm