Hội chứng đau myofascial: Nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị

Tổng quát

Hội chứng đau myofascial là một rối loạn đau mãn tính. Trong tình trạng này, áp lực lên các điểm nhạy cảm trong cơ của bạn (điểm kích hoạt) gây đau ở cơ và đôi khi ở các bộ phận dường như không liên quan đến cơ thể của bạn. Đây được gọi là cơn đau được nhắc đến.

Hội chứng này thường xảy ra sau khi cơ bị co rút lặp đi lặp lại. Điều này có thể được gây ra bởi các chuyển động lặp đi lặp lại được sử dụng trong công việc hoặc sở thích hoặc do căng cơ liên quan đến căng thẳng.

Mặc dù hầu hết mọi người đều từng trải qua cơn đau do căng cơ, nhưng sự khó chịu liên quan đến hội chứng đau cơ vẫn tồn tại hoặc trầm trọng hơn. Các lựa chọn điều trị bao gồm vật lý trị liệu và tiêm điểm kích hoạt. Thuốc giảm đau và kỹ thuật thư giãn cũng có thể hữu ích.

Các triệu chứng

Các dấu hiệu và triệu chứng của hội chứng đau cơ có thể bao gồm:

• Đau sâu, nhức nhối ở cơ
• Đau dai dẳng hoặc trầm trọng hơn
• Một nút thắt trong cơ
• Khó ngủ do đau

Khi nào đến gặp bác sĩ

Hẹn khám với bác sĩ nếu bạn thấy đau cơ không biến mất. Gần như tất cả mọi người đều bị đau cơ theo thời gian. Nhưng nếu cơn đau cơ của bạn vẫn tiếp diễn dù đã nghỉ ngơi, xoa bóp và các biện pháp tự chăm sóc tương tự, hãy hẹn gặp bác sĩ.

Nguyên nhân

Các vùng nhạy cảm của các sợi cơ căng có thể hình thành trong cơ của bạn sau chấn thương hoặc hoạt động quá mức. Những khu vực nhạy cảm này được gọi là điểm kích hoạt. Một điểm kích hoạt trong cơ có thể gây căng và đau khắp cơ. Khi cơn đau này kéo dài và trầm trọng hơn, các bác sĩ gọi nó là hội chứng đau cơ.

Các yếu tố rủi ro

Hội chứng đau myofascial là do một kích thích, chẳng hạn như căng cơ, tạo ra các điểm kích hoạt trong cơ của bạn. Các yếu tố có thể làm tăng nguy cơ xuất hiện điểm kích hoạt cơ bao gồm:

• Tổn thương cơ. Chấn thương cơ cấp tính hoặc căng cơ liên tục có thể dẫn đến sự phát triển của các điểm kích hoạt. Ví dụ, một điểm trong hoặc gần cơ căng có thể trở thành điểm kích hoạt. Chuyển động lặp đi lặp lại và tư thế sai cũng có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh.
• Căng thẳng và lo lắng. Những người thường xuyên bị căng thẳng và lo lắng có thể có nhiều khả năng xuất hiện các điểm kích hoạt trong cơ hơn. Một giả thuyết cho rằng những người này có nhiều khả năng bị siết cơ hơn, một dạng căng thẳng lặp đi lặp lại khiến các cơ dễ bị kích hoạt.

Các biến chứng

Các biến chứng liên quan đến hội chứng đau myofascial có thể bao gồm:

• Các vấn đề về giấc ngủ. Các dấu hiệu và triệu chứng của hội chứng đau cơ có thể khiến bạn khó ngủ vào ban đêm. Bạn có thể gặp khó khăn khi tìm một tư thế ngủ thoải mái. Và nếu bạn di chuyển vào ban đêm, bạn có thể gặp phải điểm kích hoạt và thức giấc.
• Đau cơ xơ hóa. Một số nghiên cứu cho thấy rằng hội chứng đau cơ có thể phát triển thành đau cơ xơ hóa ở một số người. Đau cơ xơ hóa là một tình trạng mãn tính với các cơn đau lan rộng. Người ta tin rằng não của những người bị đau cơ xơ hóa trở nên nhạy cảm hơn với các tín hiệu đau theo thời gian. Một số bác sĩ tin rằng hội chứng đau myofascial có thể đóng một vai trò trong việc bắt đầu quá trình này.

Chẩn đoán

Trong quá trình khám sức khỏe, bác sĩ có thể dùng ngón tay ấn nhẹ vào vùng bị đau, tạo cảm giác vùng bị căng. Một số cách nhấn vào điểm kích hoạt có thể gợi ra các phản ứng cụ thể. Ví dụ, bạn có thể bị co giật cơ.

Đau cơ có nhiều nguyên nhân. Bác sĩ có thể đề nghị các xét nghiệm và thủ thuật khác để loại trừ các nguyên nhân khác gây đau cơ.

Điều trị

Điều trị hội chứng đau myofascial thường bao gồm thuốc, tiêm điểm kích hoạt hoặc vật lý trị liệu. Không có bằng chứng thuyết phục nào ủng hộ việc sử dụng liệu pháp này hơn liệu pháp khác, nhưng tập thể dục được coi là một thành phần quan trọng của bất kỳ chương trình điều trị nào. Thảo luận về các lựa chọn và sở thích điều trị của bạn với bác sĩ. Bạn có thể cần thử nhiều phương pháp để giảm đau.

Thuốc men

Thuốc được sử dụng cho hội chứng đau cơ bao gồm:

• Thuốc giảm đau. Thuốc giảm đau không kê đơn như ibuprofen (Advil, Motrin IB, những loại khác) và naproxen sodium (Aleve) có thể giúp ích cho một số người. Hoặc bác sĩ có thể kê đơn thuốc giảm đau mạnh hơn. Một số có sẵn trong các miếng dán mà bạn đặt trên da của mình.
• Thuốc chống trầm cảm. Nhiều loại thuốc chống trầm cảm có thể giúp giảm đau. Đối với một số người mắc hội chứng đau myofascial, amitriptyline có tác dụng giảm đau và cải thiện giấc ngủ.
• Thuốc an thần. Clonazepam (Klonopin) giúp điều trị chứng lo âu và ngủ kém đôi khi xảy ra với hội chứng đau cơ. Nó phải được sử dụng cẩn thận vì nó có thể gây buồn ngủ và có thể hình thành thói quen.

Trị liệu

Chuyên gia vật lý trị liệu có thể đưa ra kế hoạch giúp giảm đau dựa trên các dấu hiệu và triệu chứng của bạn. Vật lý trị liệu để giảm hội chứng đau cơ có thể bao gồm:

• Kéo dài. Chuyên gia vật lý trị liệu có thể hướng dẫn bạn thực hiện các bài tập kéo giãn nhẹ nhàng để giúp giảm đau ở cơ bị ảnh hưởng. Nếu bạn cảm thấy đau điểm kích hoạt khi kéo căng, chuyên viên vật lý trị liệu có thể xịt dung dịch làm tê lên da của bạn.
• Huấn luyện tư thế. Cải thiện tư thế của bạn có thể giúp giảm đau cơ, đặc biệt là ở cổ. Các bài tập tăng cường sức mạnh cho các cơ xung quanh điểm kích hoạt sẽ giúp bạn tránh làm việc quá sức cho bất kỳ cơ nào.
• Mát xa. Chuyên gia vật lý trị liệu có thể xoa bóp cơ bị ảnh hưởng của bạn để giúp giảm đau. Nhà vật lý trị liệu có thể dùng tay vuốt dài dọc theo cơ bắp của bạn hoặc tạo áp lực lên các vùng cơ cụ thể để giải phóng căng thẳng.
• Nhiệt. Chườm nóng bằng cách chườm nóng hoặc tắm nước nóng có thể giúp giảm căng cơ và giảm đau.
• Siêu âm. Loại liệu pháp này sử dụng sóng âm thanh để tăng lưu thông máu và giữ ấm, có thể thúc đẩy quá trình chữa lành các cơ bị ảnh hưởng bởi hội chứng đau cơ.

Quy trình kim

Tiêm chất gây tê hoặc steroid vào điểm kích hoạt có thể giúp giảm đau. Ở một số người, chỉ cần hành động đâm kim vào điểm kích hoạt sẽ giúp phá vỡ tình trạng căng cơ. Được gọi là kim khô, kỹ thuật này bao gồm việc đâm kim vào một số nơi trong và xung quanh điểm kích hoạt. Châm cứu cũng hữu ích đối với một số người mắc hội chứng đau cơ.

Lối sống và biện pháp khắc phục tại nhà

Chăm sóc bản thân nếu bạn mắc hội chứng đau cơ. Các biện pháp tự chăm sóc để giữ cho cơ thể khỏe mạnh có thể giúp bạn dễ dàng tập trung đối phó với cơn đau hơn. Cố gắng:

• Tập thể dục. Tập thể dục nhẹ nhàng có thể giúp bạn đối phó với cơn đau tốt hơn. Khi cơn đau của bạn cho phép, hãy di chuyển. Hỏi bác sĩ hoặc nhà vật lý trị liệu về các bài tập thích hợp.
• Thư giãn. Nếu căng thẳng và căng thẳng, bạn có thể bị đau nhiều hơn. Tìm cách để thư giãn. Ngồi thiền, viết nhật ký hoặc nói chuyện với bạn bè đều có thể hữu ích.
• Hãy chăm sóc cơ thể của bạn. Ăn một chế độ ăn uống lành mạnh với đầy đủ trái cây và rau quả. Ngủ đủ giấc để thức dậy được nghỉ ngơi. Chăm sóc cơ thể của bạn để bạn có thể tập trung sức lực để đương đầu với cơn đau.

Đối phó và hỗ trợ

Có một tình trạng đau mãn tính như hội chứng đau cơ có thể gây khó chịu. Điều trị có thể chỉ thành công ở mức độ vừa phải đối với bạn. Có thể hữu ích khi nói chuyện với cố vấn về những thách thức bạn đang đối mặt. Các nhóm hỗ trợ trực tuyến hoặc trực tiếp cũng có thể hữu ích bằng cách kết nối bạn với những người hiểu những gì bạn đang trải qua.

Chuẩn bị cho cuộc hẹn của bạn

Bởi vì nhiều dấu hiệu và triệu chứng của hội chứng đau cơ tương tự như các chứng rối loạn khác, bạn có thể gặp một số bác sĩ trước khi nhận được chẩn đoán.

Bạn có thể làm gì

Bạn có thể bắt đầu bằng việc đến gặp bác sĩ chăm sóc chính, họ có thể giới thiệu bạn đến một bác sĩ chuyên chẩn đoán và điều trị các bệnh về cơ và khớp (bác sĩ thấp khớp). Bạn có thể nhận được nhiều hơn từ cuộc hẹn nếu bạn làm những điều này trước:

• Hãy lưu ý mọi hạn chế trước cuộc hẹn. Vào thời điểm bạn đặt lịch hẹn, hãy nhớ hỏi trước nếu bạn có bất cứ điều gì bạn cần làm để chuẩn bị cho đánh giá của bạn.
• Viết ra bất kỳ triệu chứng nào bạn đang gặp phải, bao gồm bất kỳ triệu chứng nào có vẻ không liên quan đến lý do bạn lên lịch cuộc hẹn.
• Lập danh sách các thông tin y tế quan trọng của bạn, bao gồm bất kỳ tình trạng nào khác mà bạn đang được điều trị và tên của bất kỳ loại thuốc, vitamin hoặc chất bổ sung nào bạn đang dùng.
• Cân nhắc các câu hỏi để hỏi bác sĩ của bạn và viết chúng ra. Mang theo giấy ghi chú và bút để ghi lại thông tin khi bác sĩ giải quyết các câu hỏi của bạn.

Đối với hội chứng đau cơ, một số câu hỏi cơ bản cần hỏi bác sĩ bao gồm:

• Những nguyên nhân có thể gây ra các triệu chứng của tôi là gì?
• Tình trạng của tôi là tạm thời?
• Tôi sẽ cần điều trị?
• Những phương pháp điều trị có sẵn là gì?
• Bạn có bất kỳ tài liệu quảng cáo hoặc tài liệu in nào khác mà tôi có thể mang về nhà với tôi không?

Những gì mong đợi từ bác sĩ của bạn

Bác sĩ hoặc nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể sẽ hỏi bạn một số câu hỏi. Sẵn sàng trả lời họ có thể dành thời gian để xem qua bất kỳ điểm nào bạn muốn dành nhiều thời gian hơn.

Các câu hỏi mà bác sĩ của bạn có thể hỏi bao gồm:

• Bạn đang gặp những triệu chứng gì?
• Bạn cảm thấy vùng đau dữ dội nhất ở đâu?
• Bạn đã gặp phải những triệu chứng này bao lâu rồi?
• Các triệu chứng của bạn có vẻ đến và đi, hay chúng dai dẳng?
• Có bất cứ điều gì dường như làm cho các triệu chứng của bạn tốt hơn?
• Có bất cứ điều gì dường như làm cho các triệu chứng của bạn tồi tệ hơn?
• Các triệu chứng của bạn có tồi tệ hơn vào buổi sáng hoặc vào bất kỳ thời điểm cụ thể nào trong ngày không?
• Bạn có thực hiện các nhiệm vụ lặp đi lặp lại trong công việc hay vì sở thích?
• Bạn có bị thương gần đây không?
• Cơn đau khiến bạn hạn chế hoạt động?