Hội chứng đau xương chậu: Nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị

Tổng quát

Hội chứng đau Patellofemoral (puh-tel-o-FEM-uh-rul) là cơn đau ở phía trước đầu gối, xung quanh xương bánh chè (xương bánh chè). Đôi khi được gọi là “đầu gối của người chạy”, nó phổ biến hơn ở những người tham gia các môn thể thao liên quan đến chạy và nhảy.

Đau đầu gối thường tăng lên khi bạn chạy, đi lên hoặc xuống cầu thang, ngồi lâu hoặc ngồi xổm. Các phương pháp điều trị đơn giản – chẳng hạn như nghỉ ngơi và chườm đá – thường hữu ích, nhưng đôi khi cần vật lý trị liệu để giảm đau xương chậu.

Các triệu chứng

Hội chứng đau xương khớp thường gây ra cơn đau âm ỉ, nhức nhối ở phía trước đầu gối của bạn. Cơn đau này có thể trầm trọng hơn khi bạn:

• Đi bộ lên hoặc xuống cầu thang
• Quỳ gối hoặc ngồi xổm
• Ngồi cong đầu gối trong thời gian dài

Khi nào đến gặp bác sĩ của bạn

Nếu cơn đau đầu gối không cải thiện trong vòng vài ngày, hãy tham khảo ý kiến ​​bác sĩ.

Nguyên nhân

Các bác sĩ không chắc chắn điều gì gây ra hội chứng đau xương chậu, nhưng nó có liên quan đến:

• Lạm dụng. Các môn thể thao chạy hoặc nhảy gây căng thẳng lặp đi lặp lại lên khớp gối của bạn, có thể gây kích ứng dưới xương bánh chè.
• Mất cân bằng hoặc yếu cơ. Đau xương bánh chè có thể xảy ra khi các cơ xung quanh hông và đầu gối của bạn không giữ cho xương bánh chè được thẳng hàng. Chuyển động vào trong của đầu gối khi ngồi xổm được phát hiện có liên quan đến đau xương chậu.
• Thương tật. Chấn thương xương bánh chè, chẳng hạn như trật khớp hoặc gãy xương, có liên quan đến hội chứng đau xương bánh chè.
• Phẫu thuật. Phẫu thuật đầu gối, đặc biệt là sửa chữa dây chằng chéo trước bằng cách sử dụng gân sao của chính bạn làm mảnh ghép, làm tăng nguy cơ đau xương chậu.

Các yếu tố rủi ro

Các yếu tố có thể làm tăng nguy cơ của bạn bao gồm:

• Tuổi tác. Hội chứng đau xương khớp thường ảnh hưởng đến thanh thiếu niên và thanh niên. Các vấn đề về khớp gối ở người già thường do viêm khớp gây ra.
• Tình dục. Phụ nữ có nguy cơ bị đau xương chậu cao gấp đôi nam giới. Điều này có thể là do khung xương chậu của phụ nữ rộng hơn làm tăng góc mà các xương trong khớp gối gặp nhau.
• Một số môn thể thao. Việc tham gia các môn thể thao chạy và nhảy có thể gây thêm căng thẳng cho đầu gối của bạn, đặc biệt là khi bạn tăng mức độ luyện tập của mình.

Phòng ngừa

Đôi khi cơn đau đầu gối chỉ xảy ra. Nhưng một số bước có thể giúp ngăn ngừa cơn đau.

• Duy trì sức mạnh. Cơ tứ đầu và cơ hông khỏe giúp giữ cân bằng đầu gối trong quá trình hoạt động, nhưng tránh ngồi xổm sâu trong quá trình tập tạ.
• Suy nghĩ về sự liên kết và kỹ thuật. Hỏi bác sĩ hoặc chuyên gia vật lý trị liệu về các bài tập linh hoạt và sức mạnh để tối ưu hóa kỹ thuật nhảy, chạy và xoay người của bạn – đồng thời giúp xương bánh chè theo đúng rãnh của nó. Đặc biệt quan trọng là tập thể dục cho cơ hông bên ngoài của bạn để ngăn đầu gối của bạn hướng vào trong khi bạn ngồi xổm, tiếp đất từ ​​một cú nhảy hoặc bước xuống từ một bậc thang.
• Giảm cân thừa. Nếu bạn thừa cân, giảm cân giúp giảm căng thẳng cho đầu gối của bạn.
• Ấm lên. Trước khi chạy hoặc các bài tập thể dục khác, hãy khởi động bằng hoạt động nhẹ 5 phút hoặc lâu hơn.
• Căng ra. Thúc đẩy sự linh hoạt với các bài tập kéo giãn nhẹ nhàng.
• Tăng cường độ dần dần. Tránh thay đổi cường độ tập luyện đột ngột.
• Thực hành giày thông minh. Đảm bảo giày của bạn vừa vặn và có khả năng hấp thụ sốc tốt. Nếu bạn có bàn chân phẳng, hãy cân nhắc đến việc nhét giày.

Chẩn đoán

Bác sĩ sẽ hỏi về tiền sử các vấn đề về đầu gối của bạn và sẽ ấn vào các vùng của đầu gối và di chuyển chân của bạn sang nhiều vị trí khác nhau để giúp loại trừ các tình trạng khác có dấu hiệu và triệu chứng tương tự.

Để giúp xác định nguyên nhân gây đau đầu gối của bạn, bác sĩ có thể đề nghị các xét nghiệm hình ảnh như:

• Chụp X-quang. Một lượng nhỏ bức xạ đi qua cơ thể của bạn trong quá trình tạo ra hình ảnh tia X. Kỹ thuật này nhìn thấy xương tốt, nhưng nó kém hiệu quả hơn trong việc xem các mô mềm.
• Chụp cắt lớp vi tính. Chúng kết hợp hình ảnh tia X từ nhiều góc độ khác nhau để tạo ra hình ảnh mặt cắt của cấu trúc bên trong. Chụp CT có thể hình dung cả xương và mô mềm, nhưng quy trình này mang lại liều lượng bức xạ cao hơn nhiều so với chụp X-quang thông thường.
• Chụp MRI. Sử dụng sóng vô tuyến và từ trường mạnh, MRI tạo ra hình ảnh chi tiết của xương và mô mềm, chẳng hạn như dây chằng đầu gối và sụn. Nhưng MRI đắt hơn nhiều so với chụp X-quang hoặc CT.

Điều trị

Điều trị đau xương chậu thường bắt đầu bằng các biện pháp đơn giản. Để đầu gối của bạn càng nhiều càng tốt. Tránh hoặc điều chỉnh các hoạt động làm tăng cơn đau, chẳng hạn như leo cầu thang, quỳ gối hoặc ngồi xổm.

Thuốc men

Nếu cần, hãy dùng thuốc giảm đau không kê đơn, chẳng hạn như acetaminophen (Tylenol, những loại khác), ibuprofen (Advil, Motrin IB, những loại khác) hoặc naproxen sodium (Aleve).

Trị liệu

Một nhà trị liệu vật lý có thể đề nghị:

• Các bài tập phục hồi chức năng. Các bài tập cụ thể có thể tăng cường các cơ hỗ trợ đầu gối của bạn và kiểm soát sự liên kết giữa các chi, chẳng hạn như cơ tứ đầu, gân kheo và các cơ xung quanh hông, đặc biệt là động tác gập hông. Điều chỉnh chuyển động vào trong của đầu gối khi ngồi xổm là mục tiêu chính.
• Niềng răng hỗ trợ. Nẹp đầu gối hoặc hỗ trợ vòm có thể giúp cải thiện cơn đau.
• Khai thác. Chuyên gia vật lý trị liệu có thể hướng dẫn bạn cách băng đầu gối để giảm đau và tăng cường khả năng vận động.
• Nước đá. Chườm đầu gối sau khi tập thể dục có thể hữu ích.
• Các môn thể thao thân thiện với đầu gối. Trong thời gian hồi phục, bạn có thể hạn chế tham gia các hoạt động ít tác động đến đầu gối – chẳng hạn như đi xe đạp và bơi lội hoặc chạy dưới nước.

Phẫu thuật và các thủ tục khác

Nếu các phương pháp điều trị không phẫu thuật không hiệu quả, bác sĩ có thể đề nghị:

• Nội soi khớp. Trong thủ thuật này, bác sĩ sẽ chèn một thiết bị mỏng như bút chì được trang bị ống kính máy ảnh và ánh sáng (máy nội soi khớp) vào đầu gối của bạn thông qua một vết rạch nhỏ. Dụng cụ phẫu thuật được đưa qua ống soi khớp để loại bỏ những mảnh sụn bị tổn thương.
• Chuyển nhượng lại. Trong những trường hợp nghiêm trọng hơn, bác sĩ phẫu thuật có thể cần phải phẫu thuật đầu gối của bạn để điều chỉnh lại góc của xương bánh chè hoặc giảm áp lực lên sụn.

Chuẩn bị cho cuộc hẹn của bạn

Bạn có thể bắt đầu bằng cách gặp nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc chính của mình. Hoặc bạn có thể được giới thiệu đến chuyên gia y học vật lý và phục hồi chức năng (bác sĩ vật lý trị liệu), bác sĩ vật lý trị liệu, bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình hoặc chuyên gia y học thể thao.

Đây là thông tin để giúp bạn sẵn sàng cho cuộc hẹn của mình.

Bạn có thể làm gì

Trước cuộc hẹn, hãy viết một danh sách các câu trả lời cho những câu hỏi sau:

• Các triệu chứng của bạn và khi chúng bắt đầu.
• Thông tin cá nhân quan trọng, bao gồm việc bạn đã từng bị thương đầu gối hay đã phẫu thuật đầu gối và loại bài tập hoặc môn thể thao bạn tham gia.
• Tất cả các loại thuốc, vitamin hoặc chất bổ sung bạn dùng, bao gồm cả liều lượng.
• Câu hỏi để hỏi bác sĩ của bạn.

Hãy dẫn theo một thành viên gia đình hoặc bạn bè, nếu có thể, để giúp bạn ghi nhớ thông tin bạn đã cung cấp. Ngoài ra, nếu bạn đã chụp X-quang hoặc các xét nghiệm hình ảnh khác của đầu gối, hãy cố gắng mang theo các bản sao của chúng đến cuộc hẹn.

Đối với hội chứng đau xương chậu, một số câu hỏi cần hỏi bác sĩ bao gồm:

• Điều gì có thể gây ra đau đầu gối của tôi?
• Những nguyên nhân khác có thể gây ra đau đầu gối của tôi là gì?
• Tôi cần kiểm tra những gì?
• Tình trạng của tôi có thể là tạm thời hay mãn tính?
• Cách tốt nhất của hành động là gì?
• Các lựa chọn thay thế cho cách tiếp cận chính mà bạn đang đề xuất là gì?
• Làm thế nào tôi có thể kiểm soát tốt nhất cơn đau của mình với các tình trạng sức khỏe khác của tôi?
• Tôi có cần hạn chế các hoạt động của mình không?
• Tôi có nên gặp bác sĩ chuyên khoa không?
• Tôi có thể có tài liệu quảng cáo hoặc tài liệu in khác không? Bạn giới thiệu trang web nào?

Đừng ngần ngại hỏi những câu hỏi khác.

Những gì mong đợi từ bác sĩ của bạn

Bác sĩ của bạn có thể sẽ hỏi bạn những câu hỏi, chẳng hạn như:

• Bạn mô tả cơn đau đầu gối của mình như thế nào?
• Chính xác thì nó đau ở đâu?
• Những hoạt động nào cải thiện hoặc làm trầm trọng thêm các triệu chứng của bạn?
• Gần đây bạn có tăng cường hoạt động thể thao không?
• Bạn đã thử những phương pháp điều trị tại nhà nào? Họ đã giúp đỡ?