Hội chứng Eisenmenger: Nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị

Tổng quát

Hội chứng Eisenmenger (I-sun-meng-uhr) là một biến chứng lâu dài của một khuyết tật tim không được sửa chữa mà ai đó sinh ra đã mắc phải (bẩm sinh).

Các dị tật tim bẩm sinh liên quan đến hội chứng Eisenmenger khiến máu lưu thông bất thường trong tim và phổi của bạn. Khi máu không lưu thông bình thường, các mạch máu trong phổi của bạn trở nên cứng và hẹp, làm tăng áp lực trong động mạch phổi (tăng áp động mạch phổi). Điều này làm hỏng vĩnh viễn các mạch máu trong phổi của bạn.

Với chẩn đoán sớm và sửa chữa các dị tật tim bẩm sinh, tình trạng đe dọa tính mạng này thường có thể tránh được. Nếu hội chứng Eisenmenger phát triển, nó cần được theo dõi y tế cẩn thận. Thuốc có thể cải thiện các triệu chứng và tiên lượng.

Các triệu chứng

Các dấu hiệu và triệu chứng của hội chứng Eisenmenger bao gồm:

• Màu da hơi xanh hoặc xám (tím tái)
• Móng tay hoặc móng chân tròn, lớn (hình khoèo)
• Dễ mệt mỏi và khó thở khi hoạt động
• Khó thở khi nghỉ ngơi
• Đau hoặc tức ngực
• Nhịp tim bị bỏ qua hoặc loạn nhịp (đánh trống ngực)
• Chóng mặt hoặc ngất xỉu
• Ho ra máu
• Tê hoặc ngứa ran ở ngón tay hoặc ngón chân
• Nhức đầu

Khi nào đến gặp bác sĩ

Nếu bạn có bất kỳ dấu hiệu hoặc triệu chứng nào của hội chứng Eisenmenger, hãy hẹn khám bác sĩ. Ngay cả khi trước đó bạn chưa được chẩn đoán mắc khuyết tật tim, các triệu chứng như tím tái và khó thở là những dấu hiệu cho thấy bạn đang gặp vấn đề sức khỏe cần được chăm sóc y tế.

Nguyên nhân

Hội chứng Eisenmenger thường phát triển do một lỗ giữa các buồng tim của bạn. Để hiểu hội chứng Eisenmenger ảnh hưởng đến tim và phổi của bạn như thế nào, sẽ rất hữu ích nếu bạn biết cách hoạt động của tim.

Trái tim hoạt động như thế nào

Trái tim của bạn được chia thành bốn ngăn, hai ngăn bên phải và hai ngăn bên trái. Bên phải di chuyển máu vào các mạch dẫn đến phổi của bạn. Trong phổi của bạn, oxy làm giàu máu của bạn, sau đó sẽ lưu thông đến trái tim của bạn. Phía bên trái của tim bơm máu vào một mạch lớn gọi là động mạch chủ, giúp lưu thông máu đến phần còn lại của cơ thể.

Các van kiểm soát dòng chảy của máu vào và ra khỏi các buồng tim của bạn. Các van này mở để cho phép máu di chuyển đến buồng tiếp theo hoặc đến một trong các động mạch, sau đó đóng lại để giữ cho máu không chảy ngược lại.

Hội chứng Eisenmenger phát triển như thế nào

Hội chứng Eisenmenger thường do một lỗ không được sửa chữa (shunt) giữa các mạch máu chính hoặc các buồng tim của bạn. Shunt này là một khuyết tật tim mà bạn sinh ra (bẩm sinh). Các khuyết tật tim có thể gây ra hội chứng Eisenmenger bao gồm:

• Khuyết tật kênh nhĩ thất. Trong khuyết tật tim này, có một lỗ lớn ở trung tâm của tim, nơi các bức tường giữa ngăn trên (tâm nhĩ) và ngăn dưới (tâm thất) gặp nhau. Một số van trong tim của bạn cũng có thể không hoạt động bình thường.
• Thông liên nhĩ. Khiếm khuyết vách liên nhĩ là một khe hở trong thành mô phân chia bên phải và bên trái của các buồng trên của tim (tâm nhĩ).
• Còn ống động mạch. Dị tật tim này là một lỗ mở giữa động mạch phổi mang máu nghèo oxy đến phổi và động mạch mang máu giàu oxy đến phần còn lại của cơ thể bạn (động mạch chủ).
• Thông liên thất. Sự tắt nghẽn này trong thành mô phân chia bên phải và bên trái của các buồng bơm chính của tim (tâm thất) là nguyên nhân phổ biến nhất của hội chứng Eisenmenger.

Trong bất kỳ khuyết tật nào trong số này, máu chảy theo cách bình thường, điều này làm tăng áp lực trong động mạch phổi của bạn. Theo thời gian, áp suất tăng lên này làm hỏng các mạch máu nhỏ hơn trong phổi của bạn. Thành mạch máu bị tổn thương gây khó khăn cho quá trình bơm máu lên phổi.

Hội chứng Eisenmenger gây tăng huyết áp ở bên tim có máu chứa oxy thấp (máu xanh). Điều này cho phép máu chứa ít oxy đi qua lỗ (shunt) trong tim hoặc mạch máu, để cho máu giàu oxy và nghèo oxy hòa trộn với nhau. Điều này làm giảm nồng độ oxy trong máu của bạn và gây ra màu xanh cho da của bạn (xanh tím). Điều này cũng dẫn đến việc tăng số lượng hồng cầu của bạn để cố gắng bù đắp lượng oxy thiếu hụt.

Các yếu tố rủi ro

Tiền sử gia đình bị dị tật tim cũng làm tăng nguy cơ trẻ bị dị tật tim bẩm sinh, bao gồm khả năng mắc hội chứng Eisenmenger. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về việc sàng lọc các thành viên khác trong gia đình về các dị tật tim nếu bạn đã được chẩn đoán là bị dị tật tim hoặc hội chứng Eisenmenger.

Các biến chứng

Nếu không được điều trị và theo dõi thích hợp, các biến chứng của hội chứng Eisenmenger của bạn có thể bao gồm:

• Nồng độ oxy trong máu thấp (tím tái). Dòng máu chảy ngược qua tim làm giảm lượng oxy mà các mô và cơ quan trong cơ thể bạn nhận được. Điều này khiến bạn có khả năng chịu đựng hoạt động thể chất thấp hơn và da của bạn có màu hơi xanh hoặc xám. Tình trạng tím tái sẽ nặng hơn theo thời gian.
• Số lượng hồng cầu cao. Bởi vì bạn không nhận được đủ lượng máu giàu oxy lưu thông khắp cơ thể, thận của bạn sẽ tiết ra một loại hormone làm tăng số lượng tế bào hồng cầu – những tế bào mang oxy đi khắp cơ thể. Sự gia tăng các tế bào hồng cầu cho phép nhiều oxy được cung cấp đến các mô của cơ thể, đây là một cách quan trọng để cơ thể bù đắp cho lượng oxy giảm.
• Nhịp tim không đều. Sự mở rộng và dày lên của các bức tường trong tim, cùng với lượng oxy thấp, có thể gây ra nhịp tim không đều (loạn nhịp tim). Một số loại rối loạn nhịp tim có thể khiến máu đọng lại trong buồng tim, nơi nó có thể đông lại. Nếu cục máu đông di chuyển ra khỏi tim và làm tắc nghẽn động mạch, bạn có thể bị đau tim hoặc đột quỵ.

• Ngừng tim đột ngột. Nếu bạn phát triển một nhịp điệu bất thường từ buồng dưới cùng của tim (tâm thất), nhịp tim có thể quá nhanh để cho phép tim bơm máu đi nuôi cơ thể một cách hiệu quả, và cuối cùng có thể khiến tim ngừng hoạt động. Ngừng tim đột ngột là tình trạng mất chức năng tim, nhịp thở và ý thức đột ngột. Nếu không được chăm sóc y tế ngay lập tức, bạn có thể chết vì ngừng tim đột ngột trong vài phút.

  Bạn cũng có thể bị ngừng tim trong quá trình phẫu thuật, thường liên quan đến sự thay đổi huyết áp do gây mê.

• Suy tim. Áp lực trong tim tăng lên có thể khiến cơ tim bị suy yếu, khiến tim khó bơm máu hơn. Cuối cùng, điều này có thể dẫn đến suy tim.
• Ho ra máu. Tăng áp lực trong phổi và các vấn đề về máu do hội chứng Eisenmenger gây ra có thể gây chảy máu vào phổi và đường hô hấp đe dọa tính mạng của bạn. Điều này có thể khiến bạn ho ra máu và làm giảm nồng độ oxy trong máu. Chảy máu cũng có thể xảy ra ở các bộ phận khác của cơ thể.
• Đột quỵ. Nếu cục máu đông di chuyển từ bên phải sang bên trái của tim mà không được phổi của bạn lọc ra, cục máu đông có thể gây tắc nghẽn mạch máu trong não, dẫn đến đột quỵ.
• Các vấn đề về thận. Nồng độ oxy trong máu thấp có thể dẫn đến các vấn đề với thận của bạn. Hội chứng Eisenmenger cũng có thể làm tăng nguy cơ phát triển bệnh gút.
• Tăng nguy cơ nhiễm trùng. Những người mắc hội chứng Eisenmenger có nguy cơ cao bị nhiễm trùng ở tim (viêm nội tâm mạc).
• Rủi ro khi mang thai. Do nhu cầu mang thai đối với tim và phổi của người mẹ, những phụ nữ mắc hội chứng Eisenmenger không nên mang thai. Mang thai đối với phụ nữ mắc hội chứng Eisenmenger có nguy cơ tử vong cao cho cả mẹ và con.

Hội chứng Eisenmenger là một tình trạng đe dọa tính mạng. Tiên lượng cho những người được chẩn đoán mắc hội chứng Eisenmenger phụ thuộc vào loại khuyết tật tim bẩm sinh và các tình trạng y tế khác. Một số người được chẩn đoán mắc hội chứng Eisenmenger đã sống sót ở độ tuổi 50, 60 hoặc thậm chí lâu hơn.

Chẩn đoán

Để chẩn đoán hội chứng Eisenmenger, bác sĩ sẽ thảo luận về bệnh sử của bạn, thực hiện khám sức khỏe và yêu cầu các xét nghiệm chẩn đoán phù hợp. Các thử nghiệm này có thể bao gồm:

• Xét nghiệm máu. Xét nghiệm máu có thể được thực hiện để kiểm tra số lượng tế bào máu của bạn, thường cao trong hội chứng Eisenmenger. Chức năng thận và gan, cũng như mức độ sắt của bạn, cũng có thể được đo bằng xét nghiệm máu.
• Điện tâm đồ (ECG). Xét nghiệm này ghi lại hoạt động điện của tim thông qua các điện cực gắn trên da, có thể giúp chẩn đoán các dị tật ở tim.
• Chụp X-quang phổi. Bác sĩ của bạn có thể yêu cầu chụp X-quang ngực để tìm kiếm sự giãn nở của tim và động mạch phổi.
• Siêu âm tim. Siêu âm tim được gọi là siêu âm tim. Thử nghiệm này sử dụng sóng âm thanh để tạo ra hình ảnh chi tiết về trái tim của bạn. Siêu âm tim cho phép các bác sĩ xem cấu trúc của tim và dòng máu chảy qua tim để tìm các khuyết tật tim.
• Chụp cắt lớp vi tính (CT). Trong bài kiểm tra này, bạn sẽ nằm trong một chiếc máy chụp ảnh phổi để bác sĩ có thể nhìn thấy mặt cắt của chúng. Bạn cũng có thể được tiêm thuốc nhuộm để làm cho hình ảnh của phổi hiển thị rõ ràng hơn.
• Chụp cộng hưởng từ (MRI). Thử nghiệm này tạo ra hình ảnh của các mạch máu trong phổi của bạn bằng cách sử dụng từ trường mạnh và sóng vô tuyến.
• Thông tim. Trong thử nghiệm này, các bác sĩ đưa một ống mỏng, linh hoạt (ống thông) vào động mạch ở háng của bạn và dẫn ống thông đến tim bạn bằng hình ảnh X-quang. Các bác sĩ sử dụng phương pháp thông tim để đo huyết áp trong các mạch máu hoặc buồng tim của bạn, kích thước của bất kỳ khiếm khuyết vách ngăn nào cũng như áp lực và dòng chảy qua khiếm khuyết. Nếu bạn cần phải thực hiện thông tim, hãy đảm bảo rằng bạn chọn một bác sĩ tim mạch có chuyên môn chẩn đoán và điều trị hội chứng Eisenmenger.
• Đi bộ thử nghiệm. Bác sĩ có thể yêu cầu một bài kiểm tra đi bộ sáu phút để kiểm tra khả năng chịu đựng của bạn với mức độ tập thể dục nhẹ.

Điều trị

Điều trị hội chứng Eisenmenger nhằm mục đích kiểm soát các triệu chứng của bạn hoặc con bạn và quản lý tình trạng bệnh. Mặc dù không có cách chữa trị nhưng thuốc có thể giúp bạn cảm thấy tốt hơn, cải thiện chất lượng cuộc sống và ngăn ngừa các biến chứng nghiêm trọng.

Các bác sĩ không khuyên bạn nên phẫu thuật để sửa chữa lỗ hổng trong tim của bạn khi hội chứng Eisenmenger đã phát triển, vì bất kỳ cuộc phẫu thuật nào cũng có thể đe dọa tính mạng. Điều quan trọng là bạn phải gặp bác sĩ có chuyên môn về hội chứng Eisenmenger.

Quan sát và giám sát

Bạn sẽ được theo dõi thông qua các cuộc thăm khám định kỳ với bác sĩ tim mạch bệnh tim bẩm sinh. Bạn nên có một cuộc hẹn với bác sĩ tim mạch của bạn ít nhất một lần một năm. Một đánh giá điển hình thường bao gồm xem xét kỹ lưỡng các khiếu nại và triệu chứng, khám sức khỏe, xét nghiệm máu và kiểm tra sức khỏe tim mạch bổ sung.

Thuốc men

Thuốc là phương pháp điều trị chính cho hội chứng Eisenmenger. Bạn sẽ cần được bác sĩ theo dõi chặt chẽ khi dùng thuốc nếu có bất kỳ thay đổi nào về huyết áp, nồng độ chất lỏng và nhịp tim.

Thuốc trị hội chứng Eisenmenger bao gồm:

• Thuốc để kiểm soát nhịp tim không đều. Nếu bạn có nhịp tim không đều, bạn có thể nhận được thuốc để kiểm soát nhịp tim của mình.
• Chất bổ sung sắt. Bác sĩ có thể kê đơn bổ sung sắt nếu lượng sắt của bạn quá thấp. Nhưng đừng bắt đầu bổ sung sắt mà không nói chuyện với bác sĩ của bạn trước.
• Aspirin hoặc các loại thuốc làm loãng máu khác. Nếu bạn đã bị đột quỵ, cục máu đông hoặc một số loại nhịp tim không đều, bác sĩ có thể khuyên dùng aspirin hoặc các chất làm loãng máu khác như warfarin (Jantoven). Tuy nhiên, những người mắc hội chứng Eisenmenger cũng có nhiều nguy cơ bị chảy máu khi dùng các loại thuốc này, vì vậy không nên dùng bất kỳ loại thuốc làm loãng máu nào trừ khi bác sĩ yêu cầu bạn làm như vậy. Không dùng thuốc giảm đau không kê đơn, chẳng hạn như ibuprofen (Advil, Motrin IB, những loại khác) hoặc naproxen sodium (Aleve, những loại khác) mà không nói chuyện với bác sĩ trước.
• Thuốc làm giãn thành mạch máu. Các loại thuốc được gọi là thuốc đối kháng thụ thể endothelin là loại thuốc đảo ngược tác dụng của endothelin, một chất có trong thành mạch máu khiến chúng thu hẹp. Một trong những loại thuốc này, bosentan (Tracleer), có thể cải thiện mức năng lượng và các triệu chứng của bạn bằng cách giảm sức cản trong động mạch phổi của bạn. Nếu bạn dùng bosentan, bạn sẽ cần theo dõi gan hàng tháng vì thuốc có thể làm hỏng gan của bạn.
• Sildenafil và tadalafil. Sildenafil (Revatio, Viagra) và tadalafil (Cialis, Adcirca) đôi khi được sử dụng để điều trị huyết áp cao trong động mạch phổi do hội chứng Eisenmenger gây ra. Những loại thuốc này hoạt động bằng cách mở các mạch máu trong phổi để máu lưu thông dễ dàng hơn. Các tác dụng phụ bao gồm đau bụng, chóng mặt và các vấn đề về thị lực.
• Thuốc kháng sinh. Tùy thuộc vào tình trạng của bạn, bạn có thể cần dùng thuốc kháng sinh trước khi thực hiện một số thủ thuật nha khoa và y tế. Các thủ tục này có thể cho phép vi khuẩn xâm nhập vào máu của bạn. Thuốc kháng sinh được dùng trước các thủ thuật này có thể giúp tiêu diệt hoặc kiểm soát vi khuẩn có hại có thể dẫn đến nhiễm trùng các mô của tim (viêm nội tâm mạc).

Phẫu thuật hoặc các thủ tục khác

Nếu số lượng hồng cầu của bạn trở nên quá cao và gây ra các triệu chứng như đau đầu, khó tập trung hoặc các vấn đề về thị lực, bác sĩ có thể khuyên bạn nên lấy máu để giúp giảm số lượng tế bào máu của bạn. Thủ tục lấy máu được gọi là phẫu thuật cắt bỏ tĩnh mạch. Nó không nên được thực hiện thường xuyên và chỉ nên được thực hiện sau khi tham khảo ý kiến ​​của chuyên gia bệnh tim bẩm sinh. Bạn nên truyền dịch qua đường tĩnh mạch khi lấy máu để giúp thay thế lượng chất lỏng đã mất.

Một số người mắc hội chứng Eisenmenger cuối cùng có thể cần ghép tim và phổi hoặc ghép phổi để sửa chữa lỗ thủng trong tim nếu các phương pháp điều trị khác không kiểm soát được các triệu chứng của bạn.

Lối sống và biện pháp khắc phục tại nhà

Nếu được chẩn đoán mắc hội chứng Eisenmenger, bạn vẫn có thể có một cuộc sống năng động với các biện pháp phòng ngừa và điều trị thích hợp.

• Tránh tình trạng mất nước. Hỏi bác sĩ bạn cần bao nhiêu chất lỏng mỗi ngày. Bạn có thể cần thêm chất lỏng nếu bị ốm, trong phòng sưởi ấm hoặc đi máy bay.
• Kiểm tra với bác sĩ về các hạn chế tập thể dục. Mặc dù bạn không nên tập thể dục hoặc thể thao quá sức, nhưng bạn có thể thực hiện các hoạt động thể chất ít cường độ hơn. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về loại hoạt động thể chất thích hợp cho bạn.
• Tránh độ cao lớn. Do lượng oxy thấp ở độ cao lớn, Trường Cao đẳng Tim mạch Hoa Kỳ và Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ khuyến cáo không nên sống ở độ cao từ 5.000 feet (1.524 mét) trở lên so với mực nước biển. Thảo luận về việc di chuyển bằng máy bay hoặc đến độ cao với bác sĩ tim mạch của bạn để biết các khuyến nghị cụ thể.
• Tránh các tình huống có thể làm giảm huyết áp quá mức. Chúng bao gồm ngồi trong bồn tắm nước nóng hoặc phòng xông hơi khô hoặc ngâm mình trong bồn tắm nước nóng lâu hoặc vòi hoa sen. Những hoạt động này làm giảm huyết áp của bạn và gây ngất xỉu hoặc thậm chí tử vong. Bạn cũng nên tránh các hoạt động gây căng thẳng kéo dài, chẳng hạn như nâng vật nặng hoặc tạ.
• Hãy thận trọng với bất kỳ loại thuốc và chất bổ sung nào. Nhiều loại thuốc kê đơn và không kê đơn hoặc thực phẩm chức năng có thể làm tăng hoặc giảm huyết áp, tăng nguy cơ chảy máu hoặc cục máu đông hoặc ảnh hưởng đến chức năng thận ở những bệnh nhân mắc hội chứng Eisenmenger. Nói chuyện với bác sĩ của bạn trước khi dùng bất kỳ chất bổ sung hoặc thuốc nào.
• Tiêm phòng cúm. Việc tránh nhiễm trùng thậm chí còn quan trọng hơn đối với những người mắc hội chứng Eisenmenger. Các chuyên gia khuyên bạn nên tiêm phòng cúm hàng năm và tiêm phòng viêm phổi 5 năm một lần.
• Tránh khói thuốc thụ động và bỏ sử dụng các sản phẩm thuốc lá. Khói thuốc lá và các sản phẩm thuốc lá khác có thể làm tăng nguy cơ biến chứng. Điều quan trọng là tránh sử dụng thuốc kích thích.

Kiểm soát sinh sản và mang thai

Nếu bạn mắc hội chứng Eisenmenger, việc mang thai sẽ gây ra những rủi ro nghiêm trọng về sức khỏe – và có thể đe dọa tính mạng – cho mẹ và con. Điều quan trọng là những phụ nữ mắc hội chứng Eisenmenger nên tránh mang thai.

Các biện pháp tránh thai hiệu quả bao gồm thắt ống dẫn tinh cho bạn tình nam hoặc biện pháp tránh thai lâu dài cho nữ, bao gồm dụng cụ tử cung (IUD) hoặc cấy hormone tránh thai như Nexplanon. Thắt ống dẫn trứng (thắt ống dẫn trứng) là một hình thức tránh thai rất hiệu quả, nhưng nó thường ít được khuyến khích hơn do những rủi ro gây ra khi thực hiện ngay cả tiểu phẫu.

Thuốc tránh thai có chứa estrogen không được khuyến cáo cho những phụ nữ mắc hội chứng Eisenmenger. Estrogen làm tăng nguy cơ hình thành các cục máu đông có khả năng gây tắc nghẽn động mạch đến tim, não hoặc phổi. Chỉ sử dụng các phương pháp rào cản, chẳng hạn như bao cao su hoặc màng ngăn, không được khuyến khích do những phương pháp đó có nguy cơ thất bại.

Đối phó và hỗ trợ

Cho dù bạn hoặc con bạn đã được chẩn đoán mắc hội chứng Eisenmenger, thì việc lo lắng là điều đương nhiên, ngay cả sau khi điều trị. Mặc dù các phương pháp điều trị có thể giúp các triệu chứng và cải thiện tiên lượng của bạn, nhưng bạn có thể cảm thấy căng thẳng hoặc lo lắng về tình trạng của mình.

Dưới đây là một số điều cần ghi nhớ để giúp bạn đối phó với chẩn đoán và điều trị hội chứng Eisenmenger:

• Khó khăn về tình cảm. Được chẩn đoán mắc hội chứng Eisenmenger là cuộc sống thay đổi. Bạn có thể cần phải thay đổi kế hoạch để có một gia đình và bạn có thể thấy lo lắng rằng tình trạng của bạn sẽ trở nên tồi tệ hơn.

  Nếu con bạn được chẩn đoán mắc hội chứng Eisenmenger, trẻ có thể cảm thấy bất an và có thể gặp khó khăn về cảm xúc khi đến tuổi đi học. Nói chuyện với bác sĩ của bạn hoặc bác sĩ của con bạn về những cách bạn có thể đối phó với những vấn đề này, có thể bao gồm các nhóm hỗ trợ hoặc đến gặp nhà trị liệu hoặc nhà tâm lý học.

• Khó khăn về phát triển của trẻ em. Bởi vì một số trẻ em bị dị tật tim bẩm sinh và hội chứng Eisenmenger có thể đã có thời gian hồi phục lâu sau các cuộc phẫu thuật hoặc thủ thuật, chúng có thể bị tụt hậu về mặt phát triển so với những đứa trẻ khác cùng tuổi. Một số khó khăn của trẻ em có thể kéo dài đến những năm học của chúng, và chúng cũng có thể gặp khó khăn khi học đọc hoặc viết. Nói chuyện với bác sĩ của con bạn về những cách giúp con bạn vượt qua những khó khăn trong quá trình phát triển của trẻ.
• Các nhóm hỗ trợ. Một vấn đề y tế nghiêm trọng đối với bạn hoặc con bạn không dễ dàng và tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tình trạng, có thể rất khó khăn và đáng sợ. Bạn có thể thấy rằng trò chuyện với những người đã trải qua hoàn cảnh tương tự mang lại cho bạn sự an ủi và động viên. Hỏi bác sĩ của bạn hoặc bác sĩ của con bạn nếu có bất kỳ nhóm hỗ trợ địa phương nào.

Chuẩn bị cho cuộc hẹn của bạn

Nếu bạn được chẩn đoán mắc hội chứng Eisenmenger, bạn sẽ được giới thiệu đến bác sĩ chuyên khoa tim (bác sĩ tim mạch). Điều quan trọng là tìm một bác sĩ tim mạch có kinh nghiệm điều trị cho những người bị dị tật tim bẩm sinh.

Các triệu chứng của hội chứng Eisenmenger, chẳng hạn như màu da xanh hoặc xám (tím tái) và khó thở, rất nghiêm trọng. Ngay cả khi bạn chưa được chẩn đoán mắc khuyết tật tim trước đây, những triệu chứng này cần được chăm sóc y tế kịp thời.

Bởi vì hội chứng Eisenmenger là một tình trạng phức tạp và vì thường có rất nhiều điều để thảo luận, nên bạn nên chuẩn bị cho cuộc hẹn. Dưới đây là một số thông tin để giúp bạn sẵn sàng cho cuộc hẹn và những gì mong đợi từ bác sĩ của bạn.

Bạn có thể làm gì

• Ghi lại bất kỳ phương pháp điều trị tim nào trước đây. Bởi vì hội chứng Eisenmenger thường phát triển như một biến chứng của khuyết tật tim, điều quan trọng là bác sĩ của bạn phải biết về bất kỳ loại thuốc nào bạn đã dùng hoặc phẫu thuật hoặc thủ thuật bạn đã thực hiện nếu trước đó bạn đã được chẩn đoán là bị khuyết tật tim.
• Hãy lưu ý mọi hạn chế trước cuộc hẹn. Tại thời điểm hẹn khám, hãy nhớ hỏi bạn có cần làm gì trước không, chẳng hạn như điền vào biểu mẫu hoặc hạn chế chế độ ăn uống của bạn. Ví dụ, đối với một số xét nghiệm hình ảnh, bạn có thể cần nhịn ăn trước một khoảng thời gian.
• Viết ra bất kỳ triệu chứng nào bạn đang gặp phải, bao gồm bất kỳ triệu chứng nào có vẻ không liên quan đến hội chứng Eisenmenger. Cố gắng nhớ lại khi họ bắt đầu. Hãy cụ thể, chẳng hạn như ngày, tuần, tháng và cố gắng tránh các thuật ngữ mơ hồ chẳng hạn như “một thời gian trước”.
• Viết ra thông tin cá nhân quan trọng, bao gồm tiền sử gia đình bị dị tật tim, tăng áp phổi, bệnh phổi, bệnh tim, đột quỵ, cao huyết áp hoặc tiểu đường, và mọi căng thẳng lớn hoặc những thay đổi trong cuộc sống gần đây.
• Lập danh sách tất cả các loại thuốc cũng như bất kỳ loại vitamin hoặc chất bổ sung nào bạn đang dùng. Ngoài ra, hãy nói với bác sĩ của bạn nếu gần đây bạn đã ngừng dùng bất kỳ loại thuốc nào.
• Đi cùng một thành viên gia đình hoặc bạn bè, nếu có thể. Đôi khi có thể khó nhớ tất cả thông tin được cung cấp cho bạn trong một cuộc hẹn. Ai đó đi cùng bạn có thể nhớ điều gì đó mà bạn đã bỏ lỡ hoặc quên.
• Viết ra các câu hỏi để hỏi bác sĩ của bạn.

Thời gian của bạn với bác sĩ có thể bị hạn chế, vì vậy việc chuẩn bị một danh sách các câu hỏi có thể giúp bạn tận dụng tối đa thời gian bên nhau. Liệt kê các câu hỏi của bạn từ quan trọng nhất đến ít quan trọng nhất trong trường hợp hết thời gian. Đối với hội chứng Eisenmenger, một số câu hỏi cơ bản cần hỏi bác sĩ bao gồm:

• Các nguyên nhân khác có thể gây ra các triệu chứng hoặc tình trạng của tôi là gì?
• Tôi sẽ cần những loại xét nghiệm nào?
• Tôi sẽ cần điều trị gì?
• Mức độ hoạt động thể chất thích hợp là gì?
• Tôi cần theo dõi bạn bao lâu một lần?
• Tôi có các tình trạng sức khỏe khác. Làm cách nào để có thể quản lý chúng cùng nhau một cách tốt nhất?
• Có bất kỳ hạn chế nào mà tôi cần tuân theo không?
• Bạn có thể giới thiệu một chuyên gia có kinh nghiệm điều trị hội chứng Eisenmenger không?
• Có tài liệu quảng cáo hoặc tài liệu in nào khác mà tôi có thể mang về nhà không? Bạn giới thiệu trang web nào?

Ngoài những câu hỏi bạn đã chuẩn bị để hỏi bác sĩ, đừng ngần ngại hỏi thêm những câu hỏi khác trong cuộc hẹn.

Những gì mong đợi từ bác sĩ của bạn

Bác sĩ của bạn có thể sẽ hỏi bạn một số câu hỏi. Sẵn sàng trả lời họ có thể dành thời gian để xem qua bất kỳ điểm nào bạn muốn dành nhiều thời gian hơn. Bác sĩ của bạn có thể hỏi những câu hỏi sau:

• Trước đây bạn có được chẩn đoán là bị khuyết tật tim hoặc tăng áp động mạch phổi không? Nếu vậy, bạn đã có những phương pháp điều trị nào cho tình trạng của mình?
• Có bao giờ một trong các bác sĩ của bạn nói rằng bạn bị tiếng thổi ở tim, nhưng không theo đuổi chẩn đoán? Nếu vậy, đây là khi nào?
• Lần đầu tiên bạn bắt đầu gặp các triệu chứng là khi nào?
• Các triệu chứng của bạn có liên tục hay không thường xuyên?
• Các triệu chứng của bạn nghiêm trọng như thế nào?
• Điều gì, nếu có, dường như cải thiện các triệu chứng của bạn?
• Có điều gì làm cho các triệu chứng của bạn tồi tệ hơn không?