Hội chứng phổi do virus Hantavirus: Nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị

Tổng quát

Hội chứng phổi do virus Hantavirus là một bệnh truyền nhiễm đặc trưng bởi các triệu chứng giống như cúm, có thể tiến triển nhanh chóng đến các vấn đề về hô hấp có thể đe dọa tính mạng.

Một số loại hantavirus có thể gây ra hội chứng phổi do hantavirus. Chúng được mang theo bởi một số loại động vật gặm nhấm, đặc biệt là chuột hươu. Bạn bị nhiễm bệnh chủ yếu do hít thở không khí bị nhiễm hantavirus được thải ra trong nước tiểu và phân của loài gặm nhấm.

Vì các lựa chọn điều trị còn hạn chế, cách bảo vệ tốt nhất chống lại hội chứng phổi do hantavirus là tránh các loài gặm nhấm và môi trường sống của chúng.

Các triệu chứng

Hội chứng phổi do virus Hantavirus tiến triển qua hai giai đoạn riêng biệt. Trong giai đoạn đầu, bạn có thể gặp các dấu hiệu và triệu chứng giống như cúm, bao gồm:

• Sốt và ớn lạnh
• Nhức đầu và đau cơ
• Nôn mửa, tiêu chảy hoặc đau bụng

Trong giai đoạn đầu, nhiễm vi rút hantavirus rất khó phân biệt với bệnh cúm, viêm phổi hoặc các tình trạng vi rút khác. Sau 4 đến 10 ngày, các dấu hiệu và triệu chứng nghiêm trọng hơn bắt đầu. Chúng thường bao gồm:

• Ho tiết ra
• Hụt hơi
• Chất lỏng tích tụ trong phổi
• Huyết áp thấp
• Giảm hiệu quả hoạt động của tim

Khi nào đến gặp bác sĩ

Các dấu hiệu và triệu chứng của hội chứng phổi do hantavirus có thể xấu đi đột ngột và có thể nhanh chóng đe dọa tính mạng. Nếu bạn đã ở gần các loài gặm nhấm hoặc phân của loài gặm nhấm và có các dấu hiệu và triệu chứng như sốt, ớn lạnh, đau cơ hoặc khó thở, hãy tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức.

Nguyên nhân

Mỗi loại hantavirus có một loài gặm nhấm ưa thích. Chuột hươu là vật mang virus chính gây ra hầu hết các trường hợp mắc hội chứng phổi do hantavirus ở Bắc Mỹ. Các loài mang vi rút hantavirus khác bao gồm chuột đuôi trắng, chuột bông và chuột gạo.

Đường hô hấp: Đường lây truyền chính

Hantavirus lây truyền sang người chủ yếu thông qua quá trình phun khí dung của vi rút có trong phân, nước tiểu hoặc nước bọt của động vật gặm nhấm bị nhiễm bệnh. Quá trình tạo khí dung xảy ra khi một loại vi-rút bay vào không khí, khiến bạn dễ dàng hít phải. Ví dụ, một chiếc chổi dùng để dọn phân chuột trên gác mái có thể đẩy vào không khí những hạt phân nhỏ chứa hantavirus, sau đó bạn có thể dễ dàng hít vào.

Sau khi bạn hít phải hantavirus, chúng sẽ đến phổi của bạn và bắt đầu xâm nhập vào các mạch máu nhỏ gọi là mao mạch, cuối cùng khiến chúng bị rò rỉ. Phổi của bạn sau đó tràn ngập chất lỏng, có thể gây ra bất kỳ vấn đề hô hấp nào liên quan đến hội chứng phổi do virus hantavirus.

Truyền từ người sang người

Những người bị nhiễm hội chứng phổi hantavirus ở Bắc Mỹ không lây cho người khác. Tuy nhiên, một số vụ bùng phát ở Nam Mỹ đã cho thấy bằng chứng về việc lây truyền từ người sang người, điều này cho thấy sự khác nhau giữa các chủng ở các vùng khác nhau.

Các yếu tố rủi ro

Hội chứng phổi do virus Hantavirus phổ biến nhất ở các vùng nông thôn của miền Tây Hoa Kỳ trong những tháng mùa xuân và mùa hè. Hội chứng phổi do virus Hantavirus cũng xảy ra ở Nam Mỹ và Canada. Các hantavirus khác xảy ra ở châu Á, nơi chúng gây ra các rối loạn về thận hơn là các vấn đề về phổi.

Cơ hội phát triển hội chứng phổi do hantavirus cao hơn đối với những người làm việc, sinh sống hoặc vui chơi trong không gian có loài gặm nhấm sinh sống. Các yếu tố và hoạt động làm tăng rủi ro bao gồm:

• Mở và làm sạch các tòa nhà hoặc nhà kho lâu ngày không sử dụng
• Dọn dẹp nhà cửa, đặc biệt là ở tầng áp mái hoặc các khu vực ít xe cộ qua lại
• Có nhà hoặc không gian làm việc bị nhiễm các loài gặm nhấm
• Có một công việc liên quan đến việc tiếp xúc với các loài gặm nhấm, chẳng hạn như xây dựng, công việc tiện ích và kiểm soát dịch hại
• Cắm trại, đi bộ đường dài hoặc săn bắn

Các biến chứng

Hội chứng phổi do virus Hantavirus có thể nhanh chóng đe dọa tính mạng. Khi phổi chứa đầy chất lỏng, việc thở ngày càng trở nên khó khăn hơn. Huyết áp giảm và các cơ quan bắt đầu suy yếu, đặc biệt là tim. Tùy thuộc vào chủng hantavirus, tỷ lệ tử vong đối với hội chứng phổi do hantavirus ở Bắc Mỹ có thể lên đến hơn 30%.

Phòng ngừa

Giữ các loài gặm nhấm ra khỏi nhà và nơi làm việc của bạn có thể giúp giảm nguy cơ nhiễm vi rút hantavirus. Hãy thử các mẹo sau:

• Chặn truy cập. Chuột có thể chui qua các lỗ nhỏ đến 1/4 inch (6 mm) rộng. Bịt kín các lỗ bằng dây sàng, kim loại nhấp nháy hoặc xi măng.
• Đóng bữa tiệc buffet. Rửa bát đĩa ngay lập tức, lau sạch quầy và sàn nhà, và cất thức ăn của bạn – kể cả thức ăn cho vật nuôi – trong hộp đựng chống động vật gặm nhấm. Sử dụng nắp đậy kín trên thùng rác.
• Giảm vật liệu làm tổ. Dọn sạch chổi, cỏ và rác khỏi nền của tòa nhà.
• Đặt bẫy. Các bẫy có lò xo phải được đặt dọc theo ván chân tường. Hãy thận trọng khi sử dụng bẫy mồi độc, vì chất độc cũng có thể gây hại cho người và vật nuôi.

Quy trình dọn dẹp an toàn

Làm ướt các loài gặm nhấm đã chết và những khu vực có loài gặm nhấm bằng cồn, chất khử trùng gia dụng hoặc thuốc tẩy. Điều này tiêu diệt vi-rút và giúp ngăn chặn bụi bị nhiễm bệnh bay vào không khí. Khi mọi thứ đều ướt, hãy dùng khăn ẩm để nhặt vật liệu bị nhiễm bẩn. Sau đó lau hoặc dùng miếng bọt biển để lau khu vực bằng chất khử trùng.

Thực hiện các biện pháp phòng ngừa đặc biệt, chẳng hạn như đeo mặt nạ phòng độc, khi dọn dẹp các tòa nhà có nhiều loài gặm nhấm xâm nhập.

Chẩn đoán

Xét nghiệm máu có thể cho biết cơ thể bạn đã tạo ra kháng thể chống lại virus hantavirus hay chưa. Bác sĩ có thể yêu cầu các xét nghiệm khác trong phòng thí nghiệm để loại trừ các tình trạng khác có các triệu chứng tương tự.

Điều trị

Các lựa chọn điều trị cụ thể cho hội chứng phổi do hantavirus còn hạn chế. Nhưng tiên lượng được cải thiện khi nhận biết sớm, nhập viện ngay lập tức và hỗ trợ thở đầy đủ.

Liệu pháp hỗ trợ

Những người bị bệnh nặng cần được điều trị ngay tại phòng chăm sóc đặc biệt. Có thể cần đặt nội khí quản và thở máy để hỗ trợ hô hấp và giúp quản lý chất lỏng trong phổi (phù phổi). Đặt nội khí quản bao gồm đặt ống thở qua mũi hoặc miệng vào khí quản (khí quản) để giúp giữ cho đường thở của bạn mở và hoạt động.

Oxy hóa máu

Trong những trường hợp suy phổi cực kỳ nghiêm trọng, bạn sẽ cần một phương pháp gọi là oxy hóa màng ngoài cơ thể (ECMO) để giúp đảm bảo duy trì được nguồn cung cấp oxy đầy đủ. Điều này liên quan đến việc bơm máu liên tục của bạn thông qua một máy loại bỏ carbon dioxide và bổ sung oxy. Sau đó, máu được cung cấp oxy sẽ trở lại cơ thể bạn.

Chuẩn bị cho cuộc hẹn của bạn

Trước tiên, bạn có thể gặp bác sĩ gia đình của mình. Tuy nhiên, khi bạn gọi điện để đặt lịch hẹn, bác sĩ có thể đề nghị chăm sóc y tế khẩn cấp. Nếu bạn bị khó thở nghiêm trọng, hãy tìm sự chăm sóc y tế khẩn cấp.

Bạn có thể làm gì

Trước cuộc hẹn, bạn có thể viết danh sách câu trả lời cho những câu hỏi sau:

• Bạn đang gặp những triệu chứng gì? Khi nào họ bắt đầu?
• Gần đây bạn có dọn dẹp bất kỳ phòng hoặc tòa nhà hiếm khi được sử dụng nào không?
• Gần đây bạn có tiếp xúc với chuột hoặc chuột cống không?
• Bạn có bất kỳ vấn đề y tế nào khác không?
• Bạn thường xuyên dùng những loại thuốc và chất bổ sung nào?

Những gì mong đợi từ bác sĩ của bạn

Bác sĩ của bạn có thể sẽ hỏi bạn một số câu hỏi. Sẵn sàng trả lời họ có thể dành thời gian để xem qua bất kỳ điểm nào bạn muốn dành nhiều thời gian hơn. Bác sĩ của bạn có thể hỏi:

• Các dấu hiệu và triệu chứng của bạn có bao gồm cảm giác khó chịu giống như cảm cúm, chẳng hạn như sốt, đau cơ và mệt mỏi không?
• Bạn đã từng gặp vấn đề về đường tiêu hóa, chẳng hạn như tiêu chảy hoặc nôn mửa?
• Bạn có nhận thấy tim mình đập nhanh hơn bình thường không?
• Bạn đang khó thở? Nếu vậy, nó có trở nên tồi tệ hơn không?
• Có ai khác trong cuộc sống của bạn có các dấu hiệu hoặc triệu chứng tương tự không?