Hội chứng Rumination: Nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị

Tổng quát

Hội chứng nhai lại là một tình trạng trong đó mọi người liên tục và vô ý khạc ra (trào ngược) thức ăn chưa tiêu hóa hoặc tiêu hóa một phần từ dạ dày, nhai lại, rồi nuốt lại hoặc nhổ ra.

Bởi vì thức ăn chưa được tiêu hóa, nó được cho là có vị bình thường và không có tính axit như chất nôn. Nghiện rượu thường xảy ra trong mỗi bữa ăn, ngay sau khi ăn.

Không rõ có bao nhiêu người mắc chứng rối loạn này. Điều trị có thể bao gồm liệu pháp hành vi hoặc thuốc. Liệu pháp hành vi bao gồm dạy mọi người thở từ cơ hoành là phương pháp điều trị thường được lựa chọn.

Các triệu chứng

• Nôn trớ dễ dàng, thường trong vòng 10 phút sau khi ăn
• Đau bụng hoặc giảm áp lực do nôn trớ
• Một cảm giác no
• Hôi miệng
• Buồn nôn
• Giảm cân không chủ ý

Hội chứng Rumination thường không liên quan đến việc rút lui.

Khi nào đến gặp bác sĩ

Tham khảo ý kiến ​​bác sĩ nếu bạn hoặc con bạn liên tục nôn trớ thức ăn.

Nguyên nhân

Nguyên nhân chính xác của hội chứng nhai lại không rõ ràng. Nhưng nó dường như được gây ra bởi sự gia tăng áp lực trong ổ bụng.

Hội chứng Rumination thường bị nhầm lẫn với chứng cuồng ăn, bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD) và chứng liệt dạ dày. Một số người có hội chứng nhai lại liên quan đến rối loạn di chuyển trực tràng, trong đó sự phối hợp kém của các cơ sàn chậu dẫn đến táo bón mãn tính.

Tình trạng này từ lâu đã được biết là xảy ra ở trẻ sơ sinh và người bị khuyết tật về phát triển. Rõ ràng là tình trạng này không liên quan đến tuổi tác, vì nó có thể xảy ra ở trẻ em, thanh thiếu niên và người lớn. Hội chứng tin đồn có nhiều khả năng xảy ra ở những người bị lo âu, trầm cảm hoặc các rối loạn tâm thần khác.

Các biến chứng

Hội chứng nhai lại không được điều trị có thể làm hỏng ống giữa miệng và dạ dày (thực quản).

Hội chứng Rumination cũng có thể gây ra:

• Giảm cân không lành mạnh
• Suy dinh dưỡng
• Mòn răng
• Hôi miệng
• Sự lúng túng
• Cách ly xã hội

Chẩn đoán

Bác sĩ sẽ hỏi về các triệu chứng và bệnh sử hiện tại của bạn hoặc con bạn. Kiểm tra ban đầu, và đôi khi quan sát hành vi, thường đủ để chẩn đoán hội chứng nhai lại.

Đôi khi áp kế thực quản độ phân giải cao và đo trở kháng được sử dụng để xác định chẩn đoán. Thử nghiệm này cho biết liệu có tăng áp lực trong ổ bụng hay không. Nó cũng có thể cung cấp hình ảnh về chức năng bị rối loạn để sử dụng trong liệu pháp hành vi.

Các xét nghiệm khác có thể được sử dụng để loại trừ các nguyên nhân có thể khác gây ra các triệu chứng của bạn hoặc con bạn bao gồm:

• Nội soi thực quản. Xét nghiệm này cho phép bác sĩ kiểm tra thực quản, dạ dày và phần trên của ruột non (tá tràng) để loại trừ bất kỳ tắc nghẽn nào. Bác sĩ có thể loại bỏ một mẫu mô nhỏ (sinh thiết) để nghiên cứu thêm.
• Làm rỗng dạ dày. Quy trình này cho bác sĩ biết mất bao lâu để thức ăn hết khỏi dạ dày của bạn. Một phiên bản khác của thử nghiệm này cũng có thể đo thời gian thức ăn di chuyển qua ruột non và ruột già.

Điều trị

Điều trị phụ thuộc vào việc loại trừ các rối loạn khác, cũng như tuổi tác và khả năng nhận thức.

Liệu pháp hành vi

Liệu pháp hành vi đảo ngược thói quen được sử dụng để điều trị những người không bị khuyết tật phát triển mắc hội chứng nhai lại. Mọi người học cách nhận biết khi nhai lại xảy ra và hít vào thở ra bằng cơ bụng (thở bằng cơ hoành) trong thời gian đó. Thở bằng cơ hoành ngăn ngừa các cơn co thắt ở bụng và nôn trớ.

Phản hồi sinh học là một phần của liệu pháp hành vi cho hội chứng nhai lại. Trong quá trình phản hồi sinh học, hình ảnh có thể giúp bạn hoặc con bạn học các kỹ năng thở bằng cơ hoành để chống lại tình trạng nôn trớ.

Đối với trẻ sơ sinh, điều trị thường tập trung vào việc làm việc với cha mẹ hoặc người chăm sóc để thay đổi môi trường và hành vi của trẻ sơ sinh.

Thuốc

Nếu thường xuyên nhai lại làm hỏng thực quản, có thể kê đơn thuốc ức chế bơm proton như esomeprazole (Nexium) hoặc omeprazole (Prilosec). Những loại thuốc này có thể bảo vệ niêm mạc của thực quản cho đến khi liệu pháp hành vi làm giảm tần suất và mức độ nghiêm trọng của chứng trào ngược.

Một số người mắc hội chứng nhai lại có thể được hưởng lợi từ việc điều trị bằng thuốc giúp thư giãn dạ dày sau khi ăn.

Chuẩn bị cho cuộc hẹn của bạn

Bạn có thể bắt đầu bằng cách gặp nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc chính của bạn hoặc của con bạn. Hoặc bạn có thể được giới thiệu ngay đến bác sĩ chuyên về rối loạn tiêu hóa (bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa).

Dưới đây là một số thông tin để giúp bạn sẵn sàng cho cuộc hẹn của mình.

Bạn có thể làm gì

Khi bạn đặt lịch hẹn, hãy hỏi xem có điều gì cần phải làm trước không, chẳng hạn như nhịn ăn trước khi kiểm tra cụ thể. Lập danh sách:

• Các triệu chứng, bao gồm bất kỳ triệu chứng nào dường như không liên quan đến lý do cuộc hẹn
• Thông tin cá nhân chính, bao gồm những căng thẳng lớn, những thay đổi trong cuộc sống gần đây và tiền sử bệnh gia đình
• Tất cả các loại thuốc, vitamin hoặc các chất bổ sung khác mà bạn hoặc con bạn dùng, bao gồm cả liều lượng
• Câu hỏi để hỏi bác sĩ

Hãy dẫn theo một thành viên gia đình hoặc bạn bè, nếu có thể, để giúp bạn ghi nhớ thông tin bạn đã cung cấp.

Đối với hội chứng nhai lại, một số câu hỏi cơ bản cần hỏi bác sĩ bao gồm:

• Nguyên nhân có thể nhất của những triệu chứng này là gì?
• Có những nguyên nhân có thể khác?
• Có cần thử nghiệm nào không?
• Điều này có thể là tạm thời hay lâu dài?
• Bạn đề nghị phương pháp điều trị nào?
• Có lựa chọn thay thế nào cho cách tiếp cận chính mà bạn đang đề xuất không?
• Có bất kỳ giới hạn chế độ ăn uống nào được khuyến nghị không?
• Bạn có tài liệu quảng cáo hoặc tài liệu in nào khác về tình trạng này không? Bạn giới thiệu trang web nào?

Những gì mong đợi từ bác sĩ của bạn

Bác sĩ của bạn có thể sẽ hỏi bạn một số câu hỏi, chẳng hạn như:

• Các triệu chứng bắt đầu khi nào?
• Các triệu chứng có xảy ra với mỗi bữa ăn không?
• Các triệu chứng nghiêm trọng như thế nào?
• Có điều gì làm cho các triệu chứng của bạn hoặc con bạn tốt hơn không?
• Có bất cứ điều gì dường như làm trầm trọng thêm các triệu chứng?

Bạn có thể làm gì trong thời gian chờ đợi

Nhai kẹo cao su có thể giúp giảm bớt một số triệu chứng hội chứng nhai lại đối với một số người.