Hội chứng ruột kích thích: Nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị

Tổng quát

Hội chứng ruột kích thích (IBS) là một rối loạn phổ biến ảnh hưởng đến ruột già. Các dấu hiệu và triệu chứng bao gồm chuột rút, đau bụng, đầy hơi, đầy hơi và tiêu chảy hoặc táo bón hoặc cả hai. IBS là một tình trạng mãn tính mà bạn sẽ cần phải kiểm soát lâu dài.

Chỉ một số ít người bị IBS có các dấu hiệu và triệu chứng nghiêm trọng. Một số người có thể kiểm soát các triệu chứng của họ bằng cách quản lý chế độ ăn uống, lối sống và căng thẳng. Các triệu chứng nghiêm trọng hơn có thể được điều trị bằng thuốc và tư vấn.

IBS không gây ra những thay đổi trong mô ruột hoặc làm tăng nguy cơ ung thư đại trực tràng.

Các triệu chứng

Các dấu hiệu và triệu chứng của IBS khác nhau nhưng thường xuất hiện trong một thời gian dài. Phổ biến nhất bao gồm:

• Đau bụng, chuột rút hoặc chướng bụng liên quan đến việc đi tiêu
• Những thay đổi về sự xuất hiện của nhu động ruột
• Những thay đổi về tần suất bạn đi tiêu

Các triệu chứng khác thường liên quan bao gồm đầy hơi, tăng khí hoặc chất nhầy trong phân.

Khi nào đến gặp bác sĩ

Đi khám bác sĩ nếu bạn có sự thay đổi liên tục trong thói quen đi tiêu hoặc các dấu hiệu hoặc triệu chứng khác của IBS. Chúng có thể chỉ ra một tình trạng nghiêm trọng hơn, chẳng hạn như ung thư ruột kết. Các dấu hiệu và triệu chứng nghiêm trọng hơn bao gồm:

• Giảm cân
• Tiêu chảy vào ban đêm
• Chảy máu trực tràng
• Thiếu máu do thiếu sắt
• Nôn mửa không giải thích được
• Khó nuốt
• Cơn đau dai dẳng không thuyên giảm khi đi ngoài hoặc đi tiêu

Nguyên nhân

Nguyên nhân chính xác của IBS không được biết. Các yếu tố thể hiện một vai trò bao gồm:

• Co thắt cơ trong ruột. Thành ruột được lót bằng các lớp cơ co lại khi chúng di chuyển thức ăn qua đường tiêu hóa của bạn. Các cơn co thắt mạnh hơn và kéo dài hơn bình thường có thể gây đầy hơi, chướng bụng và tiêu chảy. Sự co bóp của ruột yếu có thể làm chậm quá trình di chuyển thức ăn và dẫn đến phân khô, cứng.
• Hệ thần kinh. Sự bất thường của các dây thần kinh trong hệ tiêu hóa có thể khiến bạn cảm thấy khó chịu hơn bình thường khi bụng căng ra vì đầy hơi hoặc phân. Các tín hiệu phối hợp kém giữa não và ruột có thể khiến cơ thể phản ứng quá mức với những thay đổi thường xảy ra trong quá trình tiêu hóa, dẫn đến đau, tiêu chảy hoặc táo bón.
• Nhiễm trùng nặng. IBS có thể phát triển sau một đợt tiêu chảy nghiêm trọng (viêm dạ dày ruột) do vi khuẩn hoặc vi rút gây ra. IBS cũng có thể liên quan đến sự dư thừa vi khuẩn trong ruột (vi khuẩn phát triển quá mức).
• Đầu đời căng thẳng. Những người tiếp xúc với các sự kiện căng thẳng, đặc biệt là trong thời thơ ấu, có xu hướng có nhiều triệu chứng của IBS hơn.
• Những thay đổi trong vi khuẩn đường ruột. Ví dụ như sự thay đổi của vi khuẩn, nấm và vi rút, thường cư trú trong ruột và đóng một vai trò quan trọng đối với sức khỏe. Nghiên cứu chỉ ra rằng vi khuẩn ở những người bị IBS có thể khác với vi khuẩn ở những người khỏe mạnh.

Gây nên

Các triệu chứng của IBS có thể được kích hoạt bởi:

• Món ăn. Vai trò của dị ứng hoặc không dung nạp thực phẩm trong IBS chưa được hiểu đầy đủ. Dị ứng thực phẩm thực sự hiếm khi gây ra IBS. Nhưng nhiều người có các triệu chứng IBS tồi tệ hơn khi họ ăn hoặc uống một số loại thực phẩm hoặc đồ uống, bao gồm lúa mì, các sản phẩm từ sữa, trái cây họ cam quýt, đậu, bắp cải, sữa và đồ uống có ga.
• Nhấn mạnh. Hầu hết những người bị IBS trải qua các dấu hiệu và triệu chứng tồi tệ hơn hoặc thường xuyên hơn trong thời gian căng thẳng gia tăng. Nhưng trong khi căng thẳng có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng, nó không gây ra chúng.

Các yếu tố rủi ro

Nhiều người thỉnh thoảng có các dấu hiệu và triệu chứng của IBS. Nhưng bạn có nhiều khả năng mắc hội chứng hơn nếu bạn:

• Còn trẻ. IBS xảy ra thường xuyên hơn ở những người dưới 50 tuổi.
• Là nữ. Tại Hoa Kỳ, IBS phổ biến hơn ở phụ nữ. Liệu pháp estrogen trước hoặc sau khi mãn kinh cũng là một yếu tố nguy cơ của IBS.
• Có tiền sử gia đình về IBS. Các gen có thể đóng một vai trò nào đó, cũng như các yếu tố được chia sẻ trong môi trường của một gia đình hoặc sự kết hợp của các gen và môi trường.
• Có lo lắng, trầm cảm hoặc các vấn đề sức khỏe tâm thần khác. Tiền sử lạm dụng tình dục, thể chất hoặc tình cảm cũng có thể là một yếu tố nguy cơ.

Các biến chứng

Táo bón mãn tính hoặc tiêu chảy có thể gây ra bệnh trĩ.

Ngoài ra, IBS được liên kết với:

• Chất lượng cuộc sống kém. Nhiều người bị IBS từ trung bình đến nặng cho biết chất lượng cuộc sống kém. Nghiên cứu chỉ ra rằng những người mắc IBS vắng mặt gấp ba lần số ngày làm việc so với những người không có các triệu chứng về ruột.
• Rối loạn tâm trạng. Trải qua các dấu hiệu và triệu chứng của IBS có thể dẫn đến trầm cảm hoặc lo lắng. Trầm cảm và lo lắng cũng có thể làm cho IBS tồi tệ hơn.

Chẩn đoán

Không có xét nghiệm nào để chẩn đoán xác định IBS. Bác sĩ của bạn có thể sẽ bắt đầu với một bệnh sử đầy đủ, khám sức khỏe và các xét nghiệm để loại trừ các bệnh lý khác, chẳng hạn như bệnh celiac.

Sau khi các điều kiện khác đã được loại trừ, bác sĩ của bạn có thể sẽ sử dụng một trong các bộ tiêu chuẩn chẩn đoán IBS sau:

• Tiêu chí Rome. Các tiêu chí này bao gồm đau bụng và khó chịu kéo dài trung bình ít nhất một ngày một tuần trong ba tháng qua, liên quan đến ít nhất hai trong số các yếu tố sau: Đau và khó chịu liên quan đến đại tiện, tần suất đại tiện bị thay đổi hoặc độ đặc của phân đã thay đổi.
• Loại IBS. Đối với mục đích điều trị, IBS có thể được chia thành ba loại, dựa trên các triệu chứng của bạn: chủ yếu là táo bón, tiêu chảy chiếm ưu thế hoặc hỗn hợp.

Bác sĩ của bạn cũng có thể sẽ đánh giá xem bạn có các dấu hiệu hoặc triệu chứng khác có thể gợi ý một tình trạng khác, nghiêm trọng hơn hay không. Những dấu hiệu và triệu chứng này bao gồm:

• Khởi phát các dấu hiệu và triệu chứng sau 50 tuổi
• Giảm cân
• Chảy máu trực tràng
• Sốt
• Buồn nôn hoặc nôn mửa tái phát
• Đau bụng, đặc biệt nếu nó không liên quan đến nhu động ruột hoặc xảy ra vào ban đêm
• Tiêu chảy dai dẳng hoặc đánh thức bạn khỏi giấc ngủ
• Thiếu máu liên quan đến sắt thấp

Nếu bạn có những dấu hiệu hoặc triệu chứng này hoặc nếu phương pháp điều trị IBS ban đầu không hiệu quả, bạn có thể sẽ cần các xét nghiệm bổ sung.

Các bài kiểm tra bổ sung

Bác sĩ có thể đề nghị một số xét nghiệm, bao gồm nghiên cứu phân để kiểm tra nhiễm trùng hoặc các vấn đề về khả năng hấp thụ chất dinh dưỡng từ thức ăn của ruột (kém hấp thu). Bạn cũng có thể làm một số xét nghiệm khác để loại trừ các nguyên nhân khác gây ra các triệu chứng của bạn.

Các thủ tục chẩn đoán có thể bao gồm:

• Nội soi đại tràng. Bác sĩ của bạn sử dụng một ống nhỏ, linh hoạt để kiểm tra toàn bộ chiều dài của ruột kết.
• Chụp X-quang hoặc CT. Các xét nghiệm này tạo ra hình ảnh về bụng và xương chậu của bạn để bác sĩ có thể loại trừ các nguyên nhân khác gây ra các triệu chứng của bạn, đặc biệt nếu bạn bị đau bụng. Bác sĩ có thể lấp đầy ruột già của bạn bằng chất lỏng (bari) để làm cho mọi vấn đề có thể nhìn thấy rõ hơn trên X-quang. Thử nghiệm bari này đôi khi được gọi là một loạt GI thấp hơn.
• Nội soi đại tràng. Một ống dài, mềm dẻo được đưa xuống cổ họng của bạn và vào ống nối miệng và dạ dày (thực quản) của bạn. Một camera ở đầu ống cho phép bác sĩ kiểm tra đường tiêu hóa trên của bạn và lấy mẫu mô (sinh thiết) từ ruột non và chất lỏng của bạn để tìm vi khuẩn phát triển quá mức. Bác sĩ có thể đề nghị nội soi nếu nghi ngờ bệnh celiac.

Các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm có thể bao gồm:

• Các xét nghiệm không dung nạp lactose. Lactase là một loại enzyme bạn cần để tiêu hóa đường có trong các sản phẩm từ sữa. Nếu bạn không sản xuất lactose, bạn có thể gặp các vấn đề tương tự như do IBS gây ra , bao gồm đau bụng, đầy hơi và tiêu chảy. Bác sĩ có thể yêu cầu kiểm tra hơi thở hoặc yêu cầu bạn loại bỏ sữa và các sản phẩm từ sữa khỏi chế độ ăn trong vài tuần.
• Kiểm tra hơi thở để tìm vi khuẩn phát triển quá mức. Kiểm tra hơi thở cũng có thể xác định xem bạn có vi khuẩn phát triển quá mức trong ruột non hay không. Sự phát triển quá mức của vi khuẩn phổ biến hơn ở những người đã phẫu thuật ruột hoặc mắc bệnh tiểu đường hoặc một số bệnh khác làm chậm quá trình tiêu hóa.
• Xét nghiệm phân. Phân của bạn có thể được kiểm tra vi khuẩn hoặc ký sinh trùng, hoặc chất lỏng tiêu hóa được tạo ra trong gan của bạn (axit mật), nếu bạn bị tiêu chảy mãn tính.

Điều trị

Điều trị IBS tập trung vào việc làm giảm các triệu chứng để bạn có thể sống bình thường nhất có thể.

Các dấu hiệu và triệu chứng nhẹ thường có thể được kiểm soát bằng cách kiểm soát căng thẳng và bằng cách thay đổi chế độ ăn uống và lối sống của bạn. Cố gắng:

• Tránh thực phẩm gây ra các triệu chứng của bạn
• Ăn thực phẩm giàu chất xơ
• Uống nhiều nước
• Tập luyện đêu đặn
• Ngủ đủ giấc

Bác sĩ có thể đề nghị bạn loại bỏ khỏi chế độ ăn uống của mình:

• Thức ăn nhiều gas. Nếu bạn bị đầy hơi hoặc đầy hơi, bạn có thể tránh các món như đồ uống có ga và cồn và một số loại thực phẩm có thể dẫn đến tăng khí.
• Gluten. Nghiên cứu cho thấy một số người bị IBS báo cáo cải thiện các triệu chứng tiêu chảy nếu họ ngừng ăn gluten (lúa mì, lúa mạch và lúa mạch đen) ngay cả khi họ không bị bệnh celiac.
• FODMAP. Một số người nhạy cảm với một số loại carbohydrate như fructose, fructans, lactose và những loại khác, được gọi là FODMAP – oligosaccharide, disaccharide, monosaccharide và polyols có thể lên men. FODMAP được tìm thấy trong một số loại ngũ cốc, rau, trái cây và các sản phẩm từ sữa.

Chuyên gia dinh dưỡng có thể giúp bạn thay đổi chế độ ăn uống này.

Nếu vấn đề của bạn ở mức độ trung bình hoặc nghiêm trọng, bác sĩ có thể đề nghị tư vấn – đặc biệt nếu bạn bị trầm cảm hoặc nếu căng thẳng có xu hướng làm trầm trọng thêm các triệu chứng của bạn.

Ngoài ra, dựa trên các triệu chứng của bạn, bác sĩ có thể đề xuất các loại thuốc như:

• Bổ sung chất xơ. Dùng chất bổ sung như psyllium (Metamucil) với chất lỏng có thể giúp kiểm soát táo bón.
• Thuốc nhuận tràng. Nếu chất xơ không giúp giảm táo bón, bác sĩ có thể khuyên bạn nên dùng thuốc nhuận tràng không kê đơn, chẳng hạn như magie hydroxit uống (Phillips ‘Milk of Magnesia) hoặc polyethylene glycol (Miralax).
• Thuốc chống tiêu chảy. Thuốc không kê đơn, chẳng hạn như loperamide (Imodium AD), có thể giúp kiểm soát tiêu chảy. Bác sĩ cũng có thể kê đơn chất kết dính axit mật, chẳng hạn như cholestyramine (Prevalite), colestipol (Colestid) hoặc colesevelam (Welchol). Chất kết dính axit mật có thể gây đầy hơi.
• Thuốc kháng cholinergic. Các loại thuốc như dicyclomine (Bentyl) có thể giúp giảm đau do co thắt ruột. Đôi khi chúng được kê đơn cho những người bị tiêu chảy từng cơn. Những loại thuốc này thường an toàn nhưng có thể gây táo bón, khô miệng và mờ mắt.
• Thuốc chống trầm cảm ba vòng. Loại thuốc này có thể giúp giảm chứng trầm cảm cũng như ức chế hoạt động của các tế bào thần kinh điều khiển đường ruột giúp giảm đau. Nếu bạn bị tiêu chảy và đau bụng mà không kèm theo trầm cảm, bác sĩ có thể đề nghị dùng liều imipramine (Tofranil), desipramine (Norpramin) hoặc nortriptyline (Pamelor) thấp hơn bình thường. Các tác dụng phụ – có thể giảm bớt nếu bạn dùng thuốc trước khi đi ngủ – có thể bao gồm buồn ngủ, mờ mắt, chóng mặt và khô miệng.
• Thuốc chống trầm cảm SSRI. Thuốc chống trầm cảm ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI), chẳng hạn như fluoxetine (Prozac, Sarafem) hoặc paroxetine (Paxil), có thể hữu ích nếu bạn bị trầm cảm, đau và táo bón.
• Thuốc giảm đau. Pregabalin (Lyrica) hoặc gabapentin (Neurontin) có thể làm dịu cơn đau dữ dội hoặc đầy hơi.

Thuốc dành riêng cho IBS

Các loại thuốc được chấp thuận cho một số người bị IBS bao gồm:

• Alosetron (Lotronex). Alosetron được thiết kế để thư giãn ruột kết và làm chậm sự di chuyển của chất thải qua ruột dưới. Alosetron chỉ có thể được kê đơn bởi các bác sĩ tham gia một chương trình đặc biệt, được dành cho các trường hợp nặng của IBS chủ yếu là tiêu chảy ở phụ nữ không đáp ứng với các phương pháp điều trị khác và không được nam giới chấp thuận sử dụng. Nó có liên quan đến các tác dụng phụ hiếm gặp nhưng quan trọng, vì vậy nó chỉ nên được xem xét khi các phương pháp điều trị khác không thành công.
• Eluxadoline (Viberzi). Eluxadoline có thể làm dịu tiêu chảy bằng cách giảm co thắt cơ và tiết dịch trong ruột, đồng thời tăng trương lực cơ ở trực tràng. Các tác dụng phụ có thể bao gồm buồn nôn, đau bụng và táo bón nhẹ. Eluxadoline cũng có liên quan đến viêm tụy, có thể nghiêm trọng và phổ biến hơn ở một số cá nhân.
• Rifaximin (Xifaxan). Thuốc kháng sinh này có thể làm giảm sự phát triển quá mức của vi khuẩn và tiêu chảy.
• Lubiprostone (Amitiza). Lubiprostone có thể làm tăng tiết chất lỏng trong ruột non của bạn để hỗ trợ việc di chuyển phân. Thuốc được chấp thuận cho những phụ nữ bị IBS kèm theo táo bón và thường chỉ được kê cho những phụ nữ có các triệu chứng nghiêm trọng không đáp ứng với các phương pháp điều trị khác.
• Linaclotide (Linzess). Linaclotide cũng có thể làm tăng tiết chất lỏng trong ruột non của bạn để giúp bạn thải phân. Linaclotide có thể gây tiêu chảy, nhưng dùng thuốc 30 đến 60 phút trước khi ăn có thể hữu ích.

Phương pháp điều trị tiềm năng trong tương lai

Các nhà nghiên cứu đang nghiên cứu các phương pháp điều trị mới cho IBS, chẳng hạn như cấy ghép hệ vi sinh vật trong phân (FMT). Tại thời điểm này, FMT được coi là nghiên cứu, phục hồi các vi khuẩn đường ruột khỏe mạnh bằng cách đặt phân đã qua xử lý của người khác vào ruột kết của người bị IBS. Các thử nghiệm lâm sàng để nghiên cứu cấy ghép phân hiện đang được tiến hành.

Lối sống và biện pháp khắc phục tại nhà

Những thay đổi đơn giản trong chế độ ăn uống và lối sống của bạn thường giúp giảm bớt IBS. Cơ thể bạn sẽ cần thời gian để phản ứng với những thay đổi này. Cố gắng:

• Thử nghiệm với chất xơ. Chất xơ giúp giảm táo bón nhưng cũng có thể làm trầm trọng thêm chứng đầy hơi và chuột rút. Hãy thử tăng từ từ lượng chất xơ trong chế độ ăn uống của bạn trong khoảng thời gian vài tuần với các loại thực phẩm như ngũ cốc nguyên hạt, trái cây, rau và đậu. Thực phẩm bổ sung chất xơ có thể ít gây đầy hơi và chướng bụng hơn so với thực phẩm giàu chất xơ.
• Tránh thức ăn có vấn đề. Loại bỏ thực phẩm gây ra các triệu chứng của bạn.
• Ăn theo giờ giấc đều đặn. Đừng bỏ bữa và cố gắng ăn vào cùng một thời điểm mỗi ngày để giúp điều chỉnh chức năng ruột. Nếu bạn bị tiêu chảy, bạn có thể thấy rằng ăn nhiều bữa nhỏ và thường xuyên sẽ giúp bạn cảm thấy dễ chịu hơn. Nhưng nếu bạn bị táo bón, ăn một lượng lớn thực phẩm giàu chất xơ có thể giúp di chuyển thức ăn qua ruột của bạn.
• Tập luyện đêu đặn. Tập thể dục giúp giảm trầm cảm và căng thẳng, kích thích sự co bóp bình thường của ruột và có thể giúp bạn cảm thấy tốt hơn về bản thân. Hỏi bác sĩ của bạn về một chương trình tập thể dục.

Liều thuốc thay thế

Vai trò của các liệu pháp thay thế trong việc làm giảm các triệu chứng IBS là không rõ ràng. Hãy hỏi bác sĩ của bạn trước khi bắt đầu bất kỳ phương pháp điều trị nào. Các liệu pháp thay thế bao gồm:

• Thôi miên. Một chuyên gia được đào tạo sẽ hướng dẫn bạn cách đi vào trạng thái thư giãn và sau đó hướng dẫn bạn thư giãn cơ bụng. Thôi miên có thể làm giảm đau bụng và đầy hơi. Một số nghiên cứu ủng hộ hiệu quả lâu dài của thôi miên đối với IBS.
• Bạc hà. Các nghiên cứu cho thấy rằng, ở những người bị IBS kèm theo tiêu chảy, một viên thuốc được bao bọc đặc biệt giúp giải phóng từ từ dầu bạc hà trong ruột non (dầu bạc hà bọc trong ruột) giúp giảm bớt đầy hơi, tiểu gấp, đau bụng và đau khi đi đại tiện.
• Chế phẩm sinh học. Probiotics là vi khuẩn “tốt” thường sống trong ruột của bạn và được tìm thấy trong một số loại thực phẩm, chẳng hạn như sữa chua và trong thực phẩm chức năng. Các nghiên cứu gần đây cho thấy một số chế phẩm sinh học có thể làm giảm các triệu chứng IBS, chẳng hạn như đau bụng, đầy hơi và tiêu chảy.
• Giảm căng thẳng. Tập yoga hoặc thiền có thể giúp giảm căng thẳng. Bạn có thể tham gia các lớp học hoặc luyện tập tại nhà bằng sách hoặc video.

Chuẩn bị cho cuộc hẹn của bạn

Bạn có thể được giới thiệu đến một bác sĩ chuyên về hệ tiêu hóa (bác sĩ tiêu hóa).

Bạn có thể làm gì

• Lưu ý bất kỳ hạn chế nào trước cuộc hẹn, chẳng hạn như hạn chế chế độ ăn uống của bạn trước cuộc hẹn.
• Viết ra các triệu chứng của bạn, bao gồm bất kỳ triệu chứng nào có vẻ không liên quan đến lý do tại sao bạn lên lịch cuộc hẹn.
• Viết ra bất kỳ tác nhân nào gây ra các triệu chứng của bạn, chẳng hạn như các loại thực phẩm cụ thể.
• Lập danh sách tất cả các loại thuốc, vitamin và chất bổ sung của bạn.
• Viết ra thông tin y tế chính của bạn, bao gồm cả các tình trạng khác.
• Viết ra thông tin cá nhân quan trọng, bao gồm mọi thay đổi gần đây hoặc những yếu tố gây căng thẳng trong cuộc sống của bạn.
• Viết ra các câu hỏi để hỏi bác sĩ của bạn.
• Nhờ một người thân hoặc bạn bè đi cùng để giúp bạn nhớ những gì bác sĩ nói.

Câu hỏi để hỏi bác sĩ của bạn

• Nguyên nhân có khả năng nhất gây ra các triệu chứng của tôi là gì?
• Tôi cần kiểm tra những gì? Có sự chuẩn bị đặc biệt nào cho họ không?
• Bạn đề nghị phương pháp điều trị nào? Có bất kỳ tác dụng phụ nào liên quan đến các phương pháp điều trị này không?
• Tôi có nên thay đổi chế độ ăn uống của mình không?
• Có những thay đổi lối sống nào khác mà bạn khuyến nghị không?
• Bạn có khuyên tôi nên nói chuyện với một cố vấn không?
• Tôi có các vấn đề sức khỏe khác. Làm thế nào tôi có thể quản lý tốt nhất các điều kiện này cùng nhau?
• Nếu tôi bị IBS, tôi sẽ mất bao lâu để nhận thấy sự cải thiện từ liệu pháp bạn đã kê đơn?

Ngoài những câu hỏi mà bạn đã chuẩn bị để hỏi bác sĩ, đừng ngần ngại đặt câu hỏi trong cuộc hẹn bất cứ lúc nào bạn không hiểu điều gì đó.

Những gì mong đợi từ bác sĩ của bạn

Bác sĩ của bạn có thể sẽ hỏi bạn một số câu hỏi. Sẵn sàng trả lời họ có thể để lại thời gian để xem qua những điểm bạn muốn dành nhiều thời gian hơn. Bạn có thể được hỏi:

• Các triệu chứng của bạn là gì và chúng bắt đầu khi nào?
• Các triệu chứng của bạn nghiêm trọng như thế nào? Chúng liên tục hay không thường xuyên?
• Có bất cứ điều gì dường như kích hoạt các triệu chứng của bạn, chẳng hạn như thức ăn, căng thẳng hoặc – ở phụ nữ – kỳ kinh nguyệt của bạn?
• Bạn đã giảm cân mà không thử?
• Bạn có bị sốt, nôn mửa hoặc có máu trong phân không?
• Gần đây bạn có bị căng thẳng, khó khăn hoặc mất mát về mặt tinh thần không?
• Chế độ ăn uống hàng ngày điển hình của bạn là gì?
• Bạn đã bao giờ được chẩn đoán là bị dị ứng thực phẩm hoặc không dung nạp lactose chưa?
• Bạn có tiền sử gia đình nào bị rối loạn ruột hoặc ung thư ruột kết không?
• Bạn sẽ nói các triệu chứng của bạn đang ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của bạn ở mức độ nào, bao gồm các mối quan hệ cá nhân và khả năng hoạt động của bạn ở trường học hoặc nơi làm việc?

Bạn có thể làm gì trong thời gian chờ đợi

Trong khi bạn đợi cuộc hẹn của mình:

• Hỏi các thành viên trong gia đình xem có người thân nào được chẩn đoán mắc bệnh viêm ruột hoặc ung thư ruột kết không.
• Bắt đầu lưu ý tần suất các triệu chứng của bạn xảy ra và bất kỳ yếu tố nào dường như kích hoạt chúng.