Hội chứng tự kỷ: Nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị

Tổng quát

Rối loạn phổ tự kỷ là một tình trạng liên quan đến sự phát triển của não ảnh hưởng đến cách một người nhận thức và giao tiếp xã hội với người khác, gây ra các vấn đề trong giao tiếp và tương tác xã hội. Rối loạn này cũng bao gồm các kiểu hành vi có giới hạn và lặp đi lặp lại. Thuật ngữ “phổ” trong rối loạn phổ tự kỷ đề cập đến một loạt các triệu chứng và mức độ nghiêm trọng.

Rối loạn phổ tự kỷ bao gồm các tình trạng trước đây được coi là riêng biệt – tự kỷ, hội chứng Asperger, rối loạn phân ly thời thơ ấu và một dạng rối loạn phát triển lan tỏa không xác định. Một số người vẫn sử dụng thuật ngữ “hội chứng Asperger”, thường được cho là ở giai đoạn cuối nhẹ của rối loạn phổ tự kỷ.

Rối loạn phổ tự kỷ bắt đầu từ thời thơ ấu và cuối cùng gây ra các vấn đề hoạt động trong xã hội – ví dụ như về mặt xã hội, ở trường học và nơi làm việc. Thông thường trẻ em có các triệu chứng của bệnh tự kỷ trong vòng năm đầu tiên. Một số ít trẻ có vẻ phát triển bình thường trong năm đầu tiên, sau đó trải qua giai đoạn thoái triển từ 18 đến 24 tháng tuổi khi chúng xuất hiện các triệu chứng tự kỷ.

Mặc dù không có cách chữa khỏi chứng rối loạn phổ tự kỷ, nhưng việc điều trị sớm, chuyên sâu có thể tạo ra sự khác biệt lớn trong cuộc sống của nhiều trẻ em.

Các triệu chứng

Một số trẻ có dấu hiệu rối loạn phổ tự kỷ trong giai đoạn sơ sinh, chẳng hạn như giảm giao tiếp bằng mắt, thiếu phản ứng với tên của chúng hoặc thờ ơ với người chăm sóc. Những đứa trẻ khác có thể phát triển bình thường trong vài tháng hoặc vài năm đầu đời, nhưng sau đó đột nhiên trở nên thu mình hoặc hung hăng hoặc mất các kỹ năng ngôn ngữ mà chúng đã có. Các dấu hiệu thường được nhìn thấy khi trẻ 2 tuổi.

Mỗi trẻ bị rối loạn phổ tự kỷ có thể có một kiểu hành vi và mức độ nghiêm trọng riêng – từ hoạt động thấp đến hoạt động cao.

Một số trẻ mắc chứng rối loạn phổ tự kỷ gặp khó khăn trong học tập, một số có dấu hiệu trí tuệ thấp hơn bình thường. Những đứa trẻ khác mắc chứng rối loạn này có trí thông minh từ bình thường đến cao – chúng học nhanh, nhưng gặp khó khăn khi giao tiếp và áp dụng những gì chúng biết vào cuộc sống hàng ngày và thích nghi với các tình huống xã hội.

Do sự hỗn hợp các triệu chứng riêng biệt ở mỗi trẻ nên đôi khi khó xác định mức độ nghiêm trọng. Nó thường dựa trên mức độ suy giảm và tác động của chúng đến khả năng hoạt động.

Dưới đây là một số dấu hiệu phổ biến của những người mắc chứng rối loạn phổ tự kỷ.

Giao tiếp và tương tác xã hội

Trẻ em hoặc người lớn mắc chứng rối loạn phổ tự kỷ có thể gặp vấn đề với các kỹ năng giao tiếp và tương tác xã hội, bao gồm bất kỳ dấu hiệu nào sau đây:

• Không trả lời tên của người đó hoặc đôi khi dường như không nghe thấy bạn
• Chống lại việc ôm ấp, ôm ấp và có vẻ thích chơi một mình hơn, lui vào thế giới của riêng mình
• Giao tiếp bằng mắt kém và thiếu biểu cảm trên khuôn mặt
• Không nói được hoặc chậm nói hoặc mất khả năng nói từ hoặc câu trước đó
• Không thể bắt đầu một cuộc trò chuyện hoặc tiếp tục một cuộc trò chuyện hoặc chỉ bắt đầu một cuộc trò chuyện để đưa ra yêu cầu hoặc gắn nhãn các mục
• Nói với giai điệu hoặc nhịp điệu bất thường và có thể sử dụng giọng hát singsong hoặc giọng nói giống như robot
• Lặp lại nguyên văn các từ hoặc cụm từ nhưng không hiểu cách sử dụng chúng
• Dường như không hiểu các câu hỏi hoặc hướng dẫn đơn giản
• Không thể hiện cảm xúc hoặc cảm xúc và dường như không biết về cảm xúc của người khác
• Không chỉ vào hoặc đưa các đối tượng để chia sẻ lợi ích
• Tiếp cận tương tác xã hội một cách không thích hợp bằng cách thụ động, hung hăng hoặc gây rối
• Khó nhận ra các tín hiệu phi ngôn ngữ, chẳng hạn như diễn giải nét mặt, tư thế cơ thể hoặc giọng nói của người khác

Các mẫu hành vi

Trẻ em hoặc người lớn mắc chứng rối loạn phổ tự kỷ có thể có các kiểu hành vi, sở thích hoặc hoạt động hạn chế, lặp đi lặp lại, bao gồm bất kỳ dấu hiệu nào sau đây:

• Thực hiện các chuyển động lặp đi lặp lại, chẳng hạn như bập bênh, xoay tròn hoặc vỗ tay
• Thực hiện các hoạt động có thể tự gây hại cho bản thân, chẳng hạn như cắn hoặc đập đầu
• Phát triển các thói quen hoặc nghi thức cụ thể và bị xáo trộn khi có thay đổi nhỏ nhất
• Có vấn đề về phối hợp hoặc có các kiểu chuyển động kỳ lạ, chẳng hạn như vụng về hoặc đi bằng kiễng chân và có ngôn ngữ cơ thể kỳ quặc, cứng nhắc hoặc cường điệu
• Bị mê hoặc bởi các chi tiết của một đồ vật, chẳng hạn như bánh xe quay của một chiếc ô tô đồ chơi, nhưng không hiểu mục đích hoặc chức năng tổng thể của đồ vật đó
• Nhạy cảm bất thường với ánh sáng, âm thanh hoặc xúc giác, nhưng có thể thờ ơ với cơn đau hoặc nhiệt độ
• Không tham gia vào trò chơi bắt chước hoặc giả tạo
• Cố định đối tượng hoặc hoạt động có cường độ hoặc tiêu điểm bất thường
• Có sở thích thực phẩm cụ thể, chẳng hạn như chỉ ăn một vài loại thực phẩm hoặc từ chối thực phẩm có kết cấu nhất định

Khi trưởng thành, một số trẻ mắc chứng rối loạn phổ tự kỷ trở nên gắn bó hơn với những người khác và ít có biểu hiện rối loạn hành vi hơn. Một số, thường là những người có vấn đề ít nghiêm trọng nhất, cuối cùng có thể có cuộc sống bình thường hoặc gần bình thường. Tuy nhiên, những người khác tiếp tục gặp khó khăn với các kỹ năng ngôn ngữ hoặc xã hội, và những năm thiếu niên có thể mang đến các vấn đề về hành vi và cảm xúc tồi tệ hơn.

Khi nào đến gặp bác sĩ

Trẻ sơ sinh phát triển theo tốc độ của riêng chúng, và nhiều trẻ không tuân theo các mốc thời gian chính xác được tìm thấy trong một số sách nuôi dạy con cái. Nhưng trẻ rối loạn phổ tự kỷ thường có một số dấu hiệu chậm phát triển trước 2 tuổi.

Nếu bạn lo lắng về sự phát triển của con mình hoặc bạn nghi ngờ rằng con mình có thể mắc chứng rối loạn phổ tự kỷ, hãy thảo luận với bác sĩ về những lo lắng của bạn. Các triệu chứng liên quan đến rối loạn cũng có thể liên quan đến các rối loạn phát triển khác.

Các dấu hiệu của rối loạn phổ tự kỷ thường xuất hiện sớm trong giai đoạn phát triển khi có sự chậm trễ rõ ràng về kỹ năng ngôn ngữ và tương tác xã hội. Bác sĩ có thể đề nghị các bài kiểm tra phát triển để xác định xem con bạn có bị chậm phát triển về nhận thức, ngôn ngữ và kỹ năng xã hội hay không, nếu con bạn:

• Không đáp lại bằng một nụ cười hoặc biểu hiện hạnh phúc sau 6 tháng
• Không bắt chước âm thanh hoặc nét mặt sau 9 tháng
• Không nói bập bẹ hoặc thủ thỉ sau 12 tháng
• Không cử chỉ – chẳng hạn như trỏ hoặc vẫy tay – sau 14 tháng
• Không nói những từ đơn lẻ sau 16 tháng
• Không chơi trò “giả tạo” hoặc giả vờ trước 18 tháng
• Không nói cụm từ hai từ sau 24 tháng
• Mất kỹ năng ngôn ngữ hoặc kỹ năng xã hội ở mọi lứa tuổi

Nguyên nhân

Rối loạn phổ tự kỷ không có nguyên nhân duy nhất được biết đến. Do mức độ phức tạp của rối loạn và thực tế là các triệu chứng và mức độ nghiêm trọng khác nhau, có thể có nhiều nguyên nhân. Cả di truyền và môi trường đều có thể đóng một vai trò nào đó.

• Di truyền học. Một số gen khác nhau dường như có liên quan đến chứng rối loạn phổ tự kỷ. Đối với một số trẻ, rối loạn phổ tự kỷ có thể liên quan đến rối loạn di truyền, chẳng hạn như hội chứng Rett hoặc hội chứng X dễ vỡ. Đối với những đứa trẻ khác, những thay đổi về gen (đột biến) có thể làm tăng nguy cơ mắc chứng rối loạn phổ tự kỷ. Vẫn còn các gen khác có thể ảnh hưởng đến sự phát triển của não hoặc cách các tế bào não giao tiếp hoặc chúng có thể xác định mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng. Một số đột biến gen dường như được di truyền, trong khi những đột biến khác xảy ra một cách tự phát.
• Nhân tố môi trường. Các nhà nghiên cứu hiện đang tìm hiểu xem liệu các yếu tố như nhiễm vi-rút, thuốc men hoặc các biến chứng khi mang thai, hoặc các chất ô nhiễm không khí có đóng vai trò trong việc gây ra rối loạn phổ tự kỷ hay không.

Không có mối liên hệ nào giữa vắc xin và chứng rối loạn phổ tự kỷ

Một trong những cuộc tranh cãi lớn nhất trong các trung tâm về rối loạn phổ tự kỷ là liệu có tồn tại mối liên hệ giữa chứng rối loạn và vắc xin ở trẻ em hay không. Mặc dù có nghiên cứu sâu rộng, không có nghiên cứu đáng tin cậy nào cho thấy mối liên hệ giữa rối loạn phổ tự kỷ và bất kỳ loại vắc xin nào. Trên thực tế, nghiên cứu ban đầu gây tranh luận nhiều năm trước đã bị rút lại do thiết kế kém và phương pháp nghiên cứu có vấn đề.

Việc tránh tiêm phòng khi còn nhỏ có thể khiến con bạn và những người khác có nguy cơ mắc và lây lan các bệnh nghiêm trọng, bao gồm ho gà (ho gà), sởi hoặc quai bị.

Các yếu tố rủi ro

Số lượng trẻ em được chẩn đoán mắc chứng rối loạn phổ tự kỷ đang tăng lên. Không rõ điều này là do phát hiện và báo cáo tốt hơn hay do sự gia tăng thực sự về số trường hợp, hay cả hai.

Rối loạn phổ tự kỷ ảnh hưởng đến trẻ em thuộc mọi chủng tộc và quốc tịch, nhưng một số yếu tố nhất định sẽ làm tăng nguy cơ của trẻ. Chúng có thể bao gồm:

• Giới tính của con bạn. Các bé trai có nguy cơ mắc chứng rối loạn phổ tự kỷ cao hơn khoảng 4 lần so với các bé gái.
• Lịch sử gia đình. Các gia đình có một con mắc chứng rối loạn phổ tự kỷ sẽ làm tăng nguy cơ sinh con khác mắc chứng rối loạn này. Cũng không hiếm trường hợp cha mẹ hoặc người thân của trẻ mắc chứng rối loạn phổ tự kỷ có những vấn đề nhỏ về kỹ năng giao tiếp hoặc xã hội hoặc tham gia vào một số hành vi điển hình của chứng rối loạn này.
• Các rối loạn khác. Trẻ em mắc một số tình trạng bệnh lý có nguy cơ mắc chứng rối loạn phổ tự kỷ hoặc các triệu chứng giống tự kỷ cao hơn bình thường. Ví dụ như hội chứng X dễ vỡ, một rối loạn di truyền gây ra các vấn đề về trí tuệ; bệnh xơ cứng củ, một tình trạng trong đó các khối u lành tính phát triển trong não; và hội chứng Rett, một tình trạng di truyền hầu như chỉ xảy ra ở trẻ em gái, gây chậm phát triển đầu, thiểu năng trí tuệ và mất khả năng sử dụng tay có chủ đích.
• Trẻ sinh non tháng. Trẻ sinh trước 26 tuần tuổi có thể có nhiều nguy cơ mắc chứng rối loạn phổ tự kỷ.
• Tuổi của cha mẹ. Có thể có mối liên hệ giữa trẻ sinh ra từ cha mẹ lớn tuổi và rối loạn phổ tự kỷ, nhưng cần nghiên cứu thêm để thiết lập mối liên hệ này.

Các biến chứng

Các vấn đề về tương tác xã hội, giao tiếp và hành vi có thể dẫn đến:

• Các vấn đề ở trường và học tập thành công
• Vấn đề việc làm
• Không có khả năng sống độc lập
• Cách ly xã hội
• Căng thẳng trong gia đình
• Nạn nhân và bị bắt nạt

Phòng ngừa

Không có cách nào để ngăn ngừa rối loạn phổ tự kỷ, nhưng có những lựa chọn điều trị. Chẩn đoán và can thiệp sớm là hữu ích nhất và có thể cải thiện hành vi, kỹ năng và phát triển ngôn ngữ. Tuy nhiên, can thiệp là hữu ích ở mọi lứa tuổi. Mặc dù trẻ em thường không phát triển các triệu chứng rối loạn phổ tự kỷ, nhưng chúng có thể học cách hoạt động tốt.

Chẩn đoán

Bác sĩ của con bạn sẽ tìm các dấu hiệu chậm phát triển khi khám định kỳ. Nếu con bạn có bất kỳ triệu chứng nào của rối loạn phổ tự kỷ, bạn có thể sẽ được giới thiệu đến một chuyên gia điều trị trẻ mắc chứng rối loạn phổ tự kỷ, chẳng hạn như bác sĩ tâm thần trẻ em hoặc nhà tâm lý học, bác sĩ thần kinh nhi khoa hoặc bác sĩ nhi khoa phát triển, để đánh giá.

Do rối loạn phổ tự kỷ rất khác nhau về các triệu chứng và mức độ nghiêm trọng, nên việc chẩn đoán có thể khó khăn. Không có xét nghiệm y tế cụ thể để xác định chứng rối loạn. Thay vào đó, một chuyên gia có thể:

• Quan sát con bạn và hỏi xem các tương tác xã hội, kỹ năng giao tiếp và hành vi của con bạn đã phát triển và thay đổi như thế nào theo thời gian
• Cho con bạn làm các bài kiểm tra về thính giác, giọng nói, ngôn ngữ, trình độ phát triển cũng như các vấn đề xã hội và hành vi
• Trình bày các tương tác xã hội và giao tiếp có cấu trúc cho con bạn và cho điểm kết quả hoạt động
• Sử dụng các tiêu chí trong Sổ tay chẩn đoán và thống kê các rối loạn tâm thần (DSM-5), được xuất bản bởi Hiệp hội Tâm thần Hoa Kỳ
• Bao gồm các chuyên gia khác trong việc xác định chẩn đoán
• Đề nghị xét nghiệm di truyền để xác định xem con bạn có bị rối loạn di truyền như hội chứng Rett hay hội chứng X dễ vỡ hay không

Điều trị

Không có phương pháp chữa trị nào cho chứng rối loạn phổ tự kỷ, và không có phương pháp điều trị nào phù hợp với tất cả. Mục tiêu của điều trị là tối đa hóa khả năng hoạt động của con bạn bằng cách giảm các triệu chứng rối loạn phổ tự kỷ và hỗ trợ sự phát triển và học tập. Can thiệp sớm trong những năm mầm non có thể giúp con bạn học các kỹ năng xã hội, giao tiếp, chức năng và hành vi quan trọng.

Phạm vi các phương pháp điều trị và can thiệp tại nhà và tại trường học cho chứng rối loạn phổ tự kỷ có thể quá tải và nhu cầu của con bạn có thể thay đổi theo thời gian. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể đề xuất các lựa chọn và giúp xác định các nguồn lực trong khu vực của bạn.

Nếu con bạn được chẩn đoán mắc chứng rối loạn phổ tự kỷ, hãy nói chuyện với các chuyên gia về việc tạo ra một chiến lược điều trị và xây dựng một đội ngũ chuyên gia để đáp ứng nhu cầu của con bạn.

Các lựa chọn điều trị có thể bao gồm:

• Các liệu pháp hành vi và giao tiếp. Nhiều chương trình giải quyết các khó khăn về xã hội, ngôn ngữ và hành vi liên quan đến chứng rối loạn phổ tự kỷ. Một số chương trình tập trung vào việc giảm các hành vi có vấn đề và dạy các kỹ năng mới. Các chương trình khác tập trung vào việc dạy trẻ cách hành động trong các tình huống xã hội hoặc giao tiếp tốt hơn với người khác. Phân tích hành vi ứng dụng (ABA) có thể giúp trẻ học các kỹ năng mới và khái quát hóa các kỹ năng này cho nhiều tình huống thông qua hệ thống động lực dựa trên phần thưởng.
• Các liệu pháp giáo dục. Trẻ bị rối loạn phổ tự kỷ thường phản ứng tốt với các chương trình giáo dục có cấu trúc cao. Các chương trình thành công thường bao gồm một nhóm chuyên gia và nhiều hoạt động khác nhau để cải thiện kỹ năng xã hội, giao tiếp và ứng xử. Trẻ mầm non được can thiệp hành vi cá nhân, chuyên sâu thường có tiến bộ tốt.
• Các liệu pháp gia đình. Cha mẹ và các thành viên khác trong gia đình có thể học cách chơi và tương tác với con cái của họ theo những cách thúc đẩy kỹ năng tương tác xã hội, quản lý các hành vi có vấn đề, dạy các kỹ năng sống và giao tiếp hàng ngày.
• Các liệu pháp khác. Tùy thuộc vào nhu cầu của con bạn, liệu pháp ngôn ngữ để cải thiện kỹ năng giao tiếp, liệu pháp vận động để dạy các hoạt động sinh hoạt hàng ngày và vật lý trị liệu để cải thiện chuyển động và thăng bằng có thể có lợi. Chuyên gia tâm lý có thể giới thiệu các cách giải quyết hành vi có vấn đề.
• Thuốc men. Không có loại thuốc nào có thể cải thiện các dấu hiệu cốt lõi của rối loạn phổ tự kỷ, nhưng các loại thuốc cụ thể có thể giúp kiểm soát các triệu chứng. Ví dụ, một số loại thuốc có thể được kê đơn nếu con bạn quá hiếu động; thuốc chống loạn thần đôi khi được sử dụng để điều trị các vấn đề nghiêm trọng về hành vi; và thuốc chống trầm cảm có thể được kê đơn cho chứng lo âu. Cập nhật cho tất cả các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe về bất kỳ loại thuốc hoặc chất bổ sung nào mà con bạn đang dùng. Một số loại thuốc và chất bổ sung có thể tương tác, gây ra các tác dụng phụ nguy hiểm.

Quản lý các tình trạng sức khỏe tâm thần và y tế khác

Ngoài rối loạn phổ tự kỷ, trẻ em, thanh thiếu niên và người lớn cũng có thể gặp:

• Các vấn đề sức khỏe y tế. Trẻ bị rối loạn phổ tự kỷ cũng có thể mắc các vấn đề y tế, chẳng hạn như động kinh, rối loạn giấc ngủ, sở thích ăn uống hạn chế hoặc các vấn đề về dạ dày. Hãy hỏi bác sĩ của con bạn cách tốt nhất để kiểm soát những tình trạng này cùng nhau.
• Các vấn đề khi chuyển sang tuổi trưởng thành. Thanh thiếu niên và thanh niên mắc chứng rối loạn phổ tự kỷ có thể khó hiểu những thay đổi của cơ thể. Ngoài ra, các tình huống xã hội ngày càng trở nên phức tạp ở tuổi vị thành niên, và có thể ít khoan dung hơn đối với những khác biệt của cá nhân. Các vấn đề về hành vi có thể là thách thức trong những năm thiếu niên.
• Các rối loạn sức khỏe tâm thần khác. Thanh thiếu niên và người lớn mắc chứng rối loạn phổ tự kỷ thường gặp các rối loạn sức khỏe tâm thần khác, chẳng hạn như lo lắng và trầm cảm. Bác sĩ, chuyên gia sức khỏe tâm thần và các tổ chức dịch vụ và vận động cộng đồng của bạn có thể giúp đỡ.

Lập kế hoạch cho tương lai

Trẻ em mắc chứng rối loạn phổ tự kỷ thường tiếp tục học hỏi và bù đắp các vấn đề trong suốt cuộc đời, nhưng hầu hết sẽ tiếp tục yêu cầu một số mức hỗ trợ. Lập kế hoạch cho các cơ hội trong tương lai của con bạn, chẳng hạn như việc làm, đại học, hoàn cảnh sống, sự độc lập và các dịch vụ cần thiết để hỗ trợ có thể giúp quá trình này suôn sẻ hơn.

Liều thuốc thay thế

Bởi vì rối loạn phổ tự kỷ không thể chữa khỏi, nhiều bậc cha mẹ tìm kiếm các liệu pháp thay thế hoặc bổ sung, nhưng những phương pháp điều trị này có rất ít hoặc không có nghiên cứu nào cho thấy chúng hiệu quả. Bạn có thể vô tình củng cố những hành vi tiêu cực. Và một số phương pháp điều trị thay thế tiềm ẩn nhiều nguy cơ.

Nói chuyện với bác sĩ của con bạn về bằng chứng khoa học của bất kỳ liệu pháp nào mà bạn đang cân nhắc cho con mình.

Ví dụ về các liệu pháp bổ sung và thay thế có thể mang lại một số lợi ích khi được sử dụng kết hợp với các phương pháp điều trị dựa trên bằng chứng bao gồm:

• Các liệu pháp sáng tạo. Một số cha mẹ chọn cách bổ sung can thiệp giáo dục và y tế bằng liệu pháp nghệ thuật hoặc liệu pháp âm nhạc, tập trung vào việc giảm độ nhạy cảm của trẻ với xúc giác hoặc âm thanh. Các liệu pháp này có thể mang lại một số lợi ích khi được sử dụng cùng với các phương pháp điều trị khác.
• Các liệu pháp dựa trên cảm giác. Những liệu pháp này dựa trên lý thuyết chưa được chứng minh rằng những người mắc chứng rối loạn phổ tự kỷ bị rối loạn xử lý cảm giác gây ra các vấn đề về dung nạp hoặc xử lý thông tin cảm giác, chẳng hạn như xúc giác, thăng bằng và thính giác. Các nhà trị liệu sử dụng bàn chải, đồ chơi bóp, trampolines và các vật liệu khác để kích thích các giác quan này. Nghiên cứu đã không cho thấy những liệu pháp này có hiệu quả, nhưng có thể chúng có thể mang lại một số lợi ích khi được sử dụng cùng với các phương pháp điều trị khác.
• Mát xa. Mặc dù mát-xa có thể giúp thư giãn, nhưng không có đủ bằng chứng để xác định xem liệu nó có cải thiện các triệu chứng của rối loạn phổ tự kỷ hay không.
• Liệu pháp thú cưng hoặc ngựa. Vật nuôi có thể mang lại sự đồng hành và giải trí, nhưng cần nghiên cứu thêm để xác định xem liệu tương tác với động vật có cải thiện các triệu chứng của rối loạn phổ tự kỷ hay không.

Một số liệu pháp bổ sung và thay thế có thể không có hại, nhưng không có bằng chứng nào cho thấy chúng hữu ích. Một số cũng có thể bao gồm chi phí tài chính đáng kể và khó thực hiện. Ví dụ về các liệu pháp này bao gồm:

• Các chế độ ăn kiêng đặc biệt. Không có bằng chứng nào cho thấy chế độ ăn đặc biệt là cách điều trị hiệu quả cho chứng rối loạn phổ tự kỷ. Và đối với trẻ em đang lớn, chế độ ăn hạn chế có thể dẫn đến thiếu hụt dinh dưỡng. Nếu bạn quyết định theo đuổi một chế độ ăn kiêng hạn chế, hãy làm việc với một chuyên gia dinh dưỡng đã đăng ký để lập một kế hoạch ăn uống thích hợp cho con bạn.
• Thuốc bổ sung vitamin và men vi sinh. Mặc dù không có hại khi sử dụng với lượng bình thường, không có bằng chứng nào cho thấy chúng có lợi cho các triệu chứng rối loạn phổ tự kỷ và các chất bổ sung có thể đắt tiền. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về vitamin và các chất bổ sung khác và liều lượng thích hợp cho con bạn.
• Châm cứu. Liệu pháp này đã được sử dụng với mục tiêu cải thiện các triệu chứng rối loạn phổ tự kỷ, nhưng hiệu quả của châm cứu không được nghiên cứu ủng hộ.

Một số phương pháp điều trị bổ sung và thay thế không có bằng chứng cho thấy chúng có lợi và chúng có khả năng gây nguy hiểm. Ví dụ về các phương pháp điều trị bổ sung và thay thế không được khuyến nghị cho chứng rối loạn phổ tự kỷ bao gồm:

• Điều trị bệnh chelat. Phương pháp điều trị này được cho là loại bỏ thủy ngân và các kim loại nặng khác khỏi cơ thể, nhưng không có mối liên hệ nào với chứng rối loạn phổ tự kỷ. Liệu pháp chelation cho chứng rối loạn phổ tự kỷ không được chứng minh bởi các bằng chứng nghiên cứu và có thể rất nguy hiểm. Trong một số trường hợp, trẻ em được điều trị bằng liệu pháp thải sắt đã tử vong.
• Phương pháp điều trị oxy cao áp. Oxy cao áp là một phương pháp điều trị bao gồm thở oxy bên trong một buồng điều áp. Phương pháp điều trị này đã không được chứng minh là có hiệu quả trong điều trị các triệu chứng rối loạn phổ tự kỷ và không được Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) chấp thuận cho việc sử dụng này.
• Truyền globulin miễn dịch tĩnh mạch (IVIG). Không có bằng chứng cho thấy việc sử dụng truyền IVIG cải thiện chứng rối loạn phổ tự kỷ và FDA đã không chấp thuận các sản phẩm immunoglobulin cho việc sử dụng này.

Đối phó và hỗ trợ

Nuôi dạy một đứa trẻ mắc chứng rối loạn phổ tự kỷ có thể gây mệt mỏi về thể chất và kiệt quệ về mặt tinh thần. Những đề xuất này có thể giúp:

• Tìm một nhóm các chuyên gia đáng tin cậy. Một nhóm, do bác sĩ của bạn điều phối, có thể bao gồm nhân viên xã hội, giáo viên, nhà trị liệu và người quản lý hồ sơ hoặc điều phối viên dịch vụ. Các chuyên gia này có thể giúp xác định và đánh giá các nguồn lực trong khu vực của bạn và giải thích các dịch vụ tài chính và các chương trình liên bang và tiểu bang dành cho trẻ em và người lớn khuyết tật.
• Lưu hồ sơ về các lần thăm khám với nhà cung cấp dịch vụ. Con của bạn có thể có các cuộc thăm, đánh giá và gặp gỡ với nhiều người liên quan đến việc chăm sóc của mình. Giữ một tệp có tổ chức các cuộc họp và báo cáo này để giúp bạn quyết định về các lựa chọn điều trị và theo dõi tiến trình.
• Tìm hiểu về rối loạn. Có nhiều lầm tưởng và quan niệm sai lầm về chứng rối loạn phổ tự kỷ. Tìm hiểu sự thật có thể giúp bạn hiểu rõ hơn về con bạn và nỗ lực giao tiếp của trẻ.
• Hãy dành thời gian cho bản thân và các thành viên khác trong gia đình. Chăm sóc một đứa trẻ mắc chứng rối loạn phổ tự kỷ có thể gây căng thẳng cho các mối quan hệ cá nhân của bạn và gia đình bạn. Để tránh kiệt sức, hãy dành thời gian ra ngoài để thư giãn, tập thể dục hoặc tham gia các hoạt động yêu thích của bạn. Cố gắng sắp xếp thời gian riêng tư với những đứa trẻ khác của bạn và lên kế hoạch cho những buổi tối hẹn hò với vợ / chồng hoặc đối tác của bạn – ngay cả khi đó chỉ là xem một bộ phim cùng nhau sau khi bọn trẻ đi ngủ.
• Tìm kiếm các gia đình khác có trẻ mắc chứng rối loạn phổ tự kỷ. Những gia đình khác đang vật lộn với những thách thức của chứng rối loạn phổ tự kỷ có thể có những lời khuyên hữu ích. Một số cộng đồng có các nhóm hỗ trợ cho cha mẹ và anh chị em của trẻ em mắc chứng rối loạn này.
• Hỏi bác sĩ về các công nghệ và liệu pháp mới. Các nhà nghiên cứu tiếp tục khám phá những cách tiếp cận mới để giúp đỡ trẻ em mắc chứng rối loạn phổ tự kỷ. Xem trang web của Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh về các rối loạn phổ tự kỷ để biết các tài liệu hữu ích và liên kết đến các nguồn.

Chuẩn bị cho cuộc hẹn của bạn

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của con bạn sẽ tìm kiếm các vấn đề phát triển khi khám định kỳ. Đề cập đến bất kỳ mối quan tâm nào bạn có trong cuộc hẹn. Nếu con bạn có bất kỳ dấu hiệu nào của rối loạn phổ tự kỷ, bạn có thể sẽ được giới thiệu đến một chuyên gia điều trị cho trẻ mắc chứng rối loạn này để được đánh giá.

Mang theo một thành viên gia đình hoặc bạn bè đến buổi hẹn, nếu có thể, để giúp bạn ghi nhớ thông tin và hỗ trợ tinh thần.

Dưới đây là một số thông tin để giúp bạn chuẩn bị cho cuộc hẹn của mình.

Bạn có thể làm gì

Trước cuộc hẹn của con bạn, hãy lập danh sách:

• Bất kỳ loại thuốc nào, bao gồm vitamin, thảo mộc và thuốc không kê đơn mà con bạn đang dùng và liều lượng của chúng.
• Bất kỳ mối quan tâm nào của bạn về sự phát triển và hành vi của trẻ.
• Khi con bạn bắt đầu biết nói và đạt đến các mốc phát triển. Nếu con bạn có anh chị em, hãy chia sẻ thông tin về thời điểm chúng đạt đến các mốc quan trọng.
• Mô tả cách con bạn chơi và tương tác với những đứa trẻ khác, anh chị em và cha mẹ.
• Các câu hỏi hãy hỏi bác sĩ của con bạn để tận dụng thời gian của bạn.

Ngoài ra, có thể hữu ích nếu mang theo:

• Ghi chú về bất kỳ quan sát nào từ những người lớn và người chăm sóc khác, chẳng hạn như người giữ trẻ, người thân và giáo viên. Nếu con bạn đã được đánh giá bởi các chuyên gia chăm sóc sức khỏe khác hoặc một chương trình can thiệp sớm hoặc trường học, hãy mang theo bản đánh giá này.
• Ghi chép về các mốc phát triển của con bạn, chẳng hạn như sổ trẻ em hoặc lịch trẻ em, nếu bạn có.
• Một video về các hành vi hoặc cử động bất thường của con bạn, nếu bạn có.

Các câu hỏi để hỏi bác sĩ của con bạn có thể bao gồm:

• Bạn nghĩ tại sao con tôi có (hoặc không) mắc chứng rối loạn phổ tự kỷ?
• Có cách nào để xác định chẩn đoán?
• Nếu con tôi bị rối loạn phổ tự kỷ, có cách nào để biết mức độ nghiêm trọng của nó không?
• Tôi có thể mong đợi những thay đổi nào ở con mình theo thời gian?
• Trẻ bị rối loạn phổ tự kỷ cần những liệu pháp hoặc chăm sóc đặc biệt nào?
• Con tôi sẽ cần bao nhiêu và những loại chăm sóc y tế thường xuyên nào?
• Gia đình có trẻ em mắc chứng rối loạn phổ tự kỷ có những hình thức hỗ trợ nào?
• Tôi có thể tìm hiểu thêm về chứng rối loạn phổ tự kỷ bằng cách nào?

Đừng ngần ngại hỏi những câu hỏi khác trong cuộc hẹn của bạn.

Những gì mong đợi từ bác sĩ của con bạn

Bác sĩ của con bạn có thể sẽ hỏi bạn một số câu hỏi. Hãy sẵn sàng trả lời họ để dành thời gian xem qua bất kỳ điểm nào bạn muốn tập trung vào. Bác sĩ của bạn có thể hỏi:

• Những hành vi cụ thể nào đã thúc đẩy chuyến thăm của bạn ngày hôm nay?
• Lần đầu tiên bạn nhận thấy những dấu hiệu này ở con mình là khi nào? Những người khác có nhận thấy dấu hiệu không?
• Những hành vi này diễn ra liên tục hay không thường xuyên?
• Con bạn có bất kỳ triệu chứng nào khác dường như không liên quan đến chứng rối loạn phổ tự kỷ, chẳng hạn như các vấn đề về dạ dày không?
• Dường như bất cứ điều gì để cải thiện các triệu chứng của con bạn?
• Điều gì, nếu bất cứ điều gì, xuất hiện để làm trầm trọng thêm các triệu chứng?
• Con bạn bò lần đầu tiên khi nào? Đi bộ? Nói lời đầu tiên của anh ấy hoặc cô ấy?
• Một số hoạt động yêu thích của con bạn là gì?
• Làm thế nào để con bạn tương tác với bạn, anh chị em và những đứa trẻ khác? Con bạn có thể hiện sự quan tâm đến người khác, giao tiếp bằng mắt, mỉm cười hoặc muốn chơi với người khác không?
• Con bạn có tiền sử gia đình mắc chứng rối loạn phổ tự kỷ, chậm phát triển ngôn ngữ, hội chứng Rett, rối loạn ám ảnh cưỡng chế, hay lo lắng hoặc các rối loạn tâm trạng khác không?
• Kế hoạch giáo dục của con bạn là gì? Những dịch vụ nào mà trẻ nhận được qua trường học?