Ifosfamide là gì? Công dụng, Liều dùng & tác dụng phụ

Mô tả và Tên thương hiệu

Thông tin thuốc được cung cấp bởi: IBM Micromedex

Thương hiệu Hoa Kỳ

1. Ifex

Mô tả

Ifosfamide thuộc nhóm thuốc được gọi là tác nhân alkyl hóa. Thuốc tiêm ifosfamide được sử dụng kết hợp với các loại thuốc khác để điều trị ung thư tinh hoàn.

Ifosfamide can thiệp vào sự phát triển của tế bào ung thư, cuối cùng chúng sẽ bị tiêu diệt. Vì sự phát triển của các tế bào cơ thể bình thường cũng có thể bị ảnh hưởng bởi ifosfamide, các tác động khác cũng sẽ xảy ra. Một số trong số này có thể nghiêm trọng và phải được báo cáo cho bác sĩ của bạn. Các tác động khác, như rụng tóc, có thể không nghiêm trọng nhưng có thể gây lo ngại. Một số tác dụng có thể không xảy ra cho đến vài tháng hoặc vài năm sau khi sử dụng thuốc.

Trước khi bắt đầu điều trị bằng ifosfamide, bạn và bác sĩ của bạn nên nói về những lợi ích mà thuốc này sẽ mang lại cũng như những rủi ro khi sử dụng nó.

Thuốc này chỉ được sử dụng dưới sự giám sát ngay lập tức của bác sĩ.

Sản phẩm này có sẵn ở các dạng bào chế sau:

• Bột cho giải pháp
• Giải pháp

Trước khi sử dụng

Khi quyết định sử dụng một loại thuốc, những rủi ro của việc dùng thuốc phải được cân nhắc với những lợi ích mà nó mang lại. Đây là quyết định của bạn và bác sĩ của bạn. Đối với thuốc này, cần xem xét những điều sau:

Dị ứng

Cho bác sĩ biết nếu bạn đã từng có bất kỳ phản ứng bất thường hoặc dị ứng với thuốc này hoặc bất kỳ loại thuốc nào khác. Cũng nói với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn có bất kỳ loại dị ứng nào khác, chẳng hạn như với thực phẩm, thuốc nhuộm, chất bảo quản hoặc động vật. Đối với các sản phẩm không kê đơn, hãy đọc kỹ nhãn hoặc thành phần đóng gói.

Nhi khoa

Nghiên cứu thích hợp đã không được thực hiện trên các mối quan hệ của tuổi với tác dụng của tiêm ifosfamide ở trẻ em. An toàn và hiệu quả chưa được thiết lập.

Lão khoa

Các nghiên cứu thích hợp được thực hiện cho đến nay đã không chứng minh được các vấn đề cụ thể về lão khoa sẽ hạn chế tính hữu ích của việc tiêm ifosfamide ở người cao tuổi. Tuy nhiên, bệnh nhân cao tuổi có nhiều khả năng gặp các vấn đề về thận do tuổi tác, điều này có thể cần thận trọng và điều chỉnh liều cho bệnh nhân tiêm ifosfamide.

Cho con bú

Không có nghiên cứu đầy đủ ở phụ nữ để xác định nguy cơ trẻ sơ sinh khi sử dụng thuốc này trong thời kỳ cho con bú. Cân nhắc lợi ích tiềm năng so với những rủi ro có thể xảy ra trước khi dùng thuốc này khi cho con bú.

Tương tác thuốc

Mặc dù một số loại thuốc nhất định hoàn toàn không nên được sử dụng cùng nhau, trong những trường hợp khác, hai loại thuốc khác nhau có thể được sử dụng cùng nhau ngay cả khi có thể xảy ra tương tác. Trong những trường hợp này, bác sĩ có thể muốn thay đổi liều lượng hoặc có thể cần phải có các biện pháp phòng ngừa khác. Khi bạn đang nhận thuốc này, điều đặc biệt quan trọng là chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn phải biết liệu bạn có đang dùng bất kỳ loại thuốc nào được liệt kê dưới đây hay không. Các tương tác sau đây đã được chọn trên cơ sở ý nghĩa tiềm năng của chúng và không nhất thiết phải bao gồm tất cả.

Không khuyến khích sử dụng thuốc này với bất kỳ loại thuốc nào sau đây. Bác sĩ có thể quyết định không điều trị cho bạn bằng thuốc này hoặc thay đổi một số loại thuốc khác mà bạn dùng.

• Vắc xin vi rút sởi, sống
• Thuốc chủng ngừa vi rút quai bị, Live
• Vắc xin Rotavirus, Sống
• Thuốc chủng ngừa bệnh Rubella, Sống
• Vắc xin vi rút Varicella, Sống
• Vắc xin Zoster, Trực tiếp

Sử dụng thuốc này với bất kỳ loại thuốc nào sau đây thường không được khuyến khích, nhưng có thể được yêu cầu trong một số trường hợp. Nếu cả hai loại thuốc được kê cùng nhau, bác sĩ có thể thay đổi liều lượng hoặc tần suất bạn sử dụng một hoặc cả hai loại thuốc.

• Abametapir
• Abirateron axetat
• Vắc xin Adenovirus
• Amprenavir
• Atazanavir
• Bacillus of Calmette và Guerin Vaccine, Live
• Boceprevir
• Carbamazepine
• Ceritinib
• Thuốc chủng ngừa bệnh tả, sống
• Ciprofloxacin
• Clarithromycin
• Cobicistat
• Conivaptan
• Crizotinib
• Darunavir
• Delavirdine
• Vắc xin hóa trị sốt xuất huyết, Sống
• Diltiazem
• Dronedarone
• Efavirenz
• Erythromycin
• Etravirine
• Fluconazole
• Fosamprenavir
• Fosphenytoin
• Idelalisib
• Imatinib
• Indinavir
• Thuốc chủng ngừa vi rút cúm, sống
• Ketoconazole
• Lemborexant
• Lopinavir
• Lorlatinib
• Miconazole
• Mifepristone
• Modafinil
• Nefazodone
• Nelfinavir
• Nevirapine
• Oxcarbazepine
• Phenobarbital
• Phenytoin
• Pioglitazone
• Vắc xin Poliovirus, Sống
• Posaconazole
• Rifabutin
• Rifampin
• Ritonavir
• Saquinavir
• Vắc xin thủy đậu
• Sorafenib
• St John’s Wort
• Telaprevir
• Telithromycin
• Ticagrelor
• Tipranavir
• Thuốc chủng ngừa thương hàn
• Verapamil
• Voriconazole
• Thuốc chủng ngừa sốt vàng

Sử dụng thuốc này với bất kỳ loại thuốc nào sau đây có thể làm tăng nguy cơ mắc một số tác dụng phụ, nhưng sử dụng cả hai loại thuốc có thể là cách điều trị tốt nhất cho bạn. Nếu cả hai loại thuốc được kê cùng nhau, bác sĩ có thể thay đổi liều lượng hoặc tần suất bạn sử dụng một hoặc cả hai loại thuốc.

• Warfarin

Tương tác khác

Một số loại thuốc không nên được sử dụng tại hoặc xung quanh thời điểm ăn thực phẩm hoặc ăn một số loại thực phẩm vì có thể xảy ra tương tác. Sử dụng rượu hoặc thuốc lá với một số loại thuốc cũng có thể gây ra tương tác. Các tương tác sau đây đã được chọn trên cơ sở ý nghĩa tiềm năng của chúng và không nhất thiết phải bao gồm tất cả.

Sử dụng thuốc này với bất kỳ trường hợp nào sau đây thường không được khuyến khích, nhưng có thể không tránh khỏi trong một số trường hợp. Nếu được sử dụng cùng nhau, bác sĩ có thể thay đổi liều lượng hoặc mức độ thường xuyên sử dụng thuốc này hoặc hướng dẫn đặc biệt cho bạn về việc sử dụng thức ăn, rượu hoặc thuốc lá.

• Nước bưởi

Các vấn đề y tế khác

Sự hiện diện của các vấn đề y tế khác có thể ảnh hưởng đến việc sử dụng thuốc này. Hãy chắc chắn rằng bạn nói với bác sĩ nếu bạn có bất kỳ vấn đề y tế nào khác, đặc biệt là:

• Thiếu máu hoặc
• Các vấn đề về tủy xương (ví dụ: giảm bạch cầu hạt, giảm bạch cầu, giảm bạch cầu trung tính, giảm tiểu cầu) hoặc
• Các vấn đề về xương (ví dụ: nhuyễn xương) hoặc
• Bệnh não (ví dụ, bệnh não) hoặc
• Hội chứng Fanconi (bệnh thận) hoặc
• Bệnh tim hoặc
• Bệnh phổi (ví dụ, viêm phổi kẽ, xơ phổi) hoặc
• Nhiễm trùng huyết (nhiễm trùng nặng trong máu) hoặc
• Nhiễm trùng đường tiết niệu hoặc
• Bệnh gan do tắc tĩnh mạch — Sử dụng một cách thận trọng. Có thể làm cho những điều kiện tồi tệ hơn.

• Nhiễm trùng (vi khuẩn, vi rút, nấm) —Có thể làm giảm khả năng chống nhiễm trùng của cơ thể bạn.

• Bệnh thận hoặc
• Bệnh gan — Sử dụng một cách thận trọng. Các tác dụng có thể được tăng lên vì quá trình loại bỏ thuốc ra khỏi cơ thể chậm hơn.

• Tắc nghẽn đường tiết niệu — Không nên dùng cho những bệnh nhân bị tình trạng này.

Sử dụng hợp lý

Y tá hoặc chuyên gia y tế được đào tạo khác sẽ cung cấp cho bạn loại thuốc này tại bệnh viện hoặc trung tâm điều trị ung thư. Thuốc này được tiêm qua một cây kim đặt vào một trong các tĩnh mạch của bạn. Thuốc phải được tiêm chậm, vì vậy ống IV của bạn sẽ cần phải giữ nguyên trong 30 phút.

Thuốc này thường được dùng trong 5 ngày liên tục. Điều trị 5 ngày này được thực hiện lại sau mỗi 3 tuần hoặc khi cơ thể bạn có thể chịu đựng được.

Ifosfamide đôi khi được dùng cùng với một số loại thuốc khác. Nếu bạn đang sử dụng kết hợp các loại thuốc, hãy đảm bảo rằng bạn uống mỗi loại vào thời điểm thích hợp và không trộn lẫn chúng. Hãy nhờ bác sĩ giúp bạn lập kế hoạch để nhớ uống thuốc vào đúng thời điểm.

Trong khi bạn đang dùng ifosfamide, điều quan trọng là bạn phải uống thêm chất lỏng để bạn sẽ đi tiểu nhiều hơn. Ngoài ra, hãy thường xuyên làm rỗng bàng quang, kể cả ít nhất một lần vào ban đêm. Điều này sẽ giúp ngăn ngừa các vấn đề về thận và bàng quang và giữ cho thận của bạn hoạt động tốt. Ifosfamide đi từ cơ thể qua nước tiểu. Nếu nó xuất hiện quá nhiều trong nước tiểu hoặc nếu nước tiểu lưu lại quá lâu trong bàng quang, nó có thể gây kích ứng nguy hiểm. Thực hiện theo hướng dẫn của bác sĩ cẩn thận về lượng chất lỏng uống mỗi ngày.

Ifosfamide thường gây buồn nôn và nôn. Tuy nhiên, điều rất quan trọng là bạn phải tiếp tục nhận thuốc ngay cả khi bạn bắt đầu cảm thấy ốm. Hãy hỏi bác sĩ của bạn để có những cách để giảm bớt những ảnh hưởng này.

Các biện pháp phòng ngừa

Điều rất quan trọng là bác sĩ của bạn phải kiểm tra tiến trình của bạn khi thăm khám thường xuyên để đảm bảo rằng thuốc này đang hoạt động tốt. Có thể cần xét nghiệm máu và nước tiểu để kiểm tra các tác dụng không mong muốn.

Sử dụng thuốc này trong khi bạn đang mang thai có thể gây hại cho thai nhi. Sử dụng hình thức ngừa thai hiệu quả để tránh mang thai. Phụ nữ không nên mang thai trong thời gian điều trị và nam giới không nên làm cha khi nhận thuốc này và trong 6 tháng sau khi ngừng thuốc. Nếu bạn nghĩ rằng bạn đã mang thai trong khi sử dụng thuốc, hãy nói với bác sĩ của bạn ngay lập tức.

Trong khi bạn đang được điều trị bằng ifosfamide và sau khi bạn ngừng điều trị với nó, không được chủng ngừa (vắc-xin) mà không có sự chấp thuận của bác sĩ. Ifosfamide có thể làm giảm sức đề kháng của cơ thể bạn và có khả năng bạn bị nhiễm trùng mà việc chủng ngừa nhằm ngăn ngừa. Ngoài ra, những người khác sống trong nhà bạn không nên uống vắc xin bại liệt vì có khả năng họ có thể truyền vi rút bại liệt sang bạn. Ngoài ra, tránh những người đã uống vắc xin bại liệt trong vài tháng qua. Không đến gần họ, và không ở cùng phòng với họ quá lâu. Nếu bạn không thể thực hiện các biện pháp phòng ngừa này, bạn nên cân nhắc đeo khẩu trang bảo vệ che mũi và miệng.

Ifosfamide có thể tạm thời làm giảm số lượng bạch cầu trong máu của bạn, làm tăng khả năng bị nhiễm trùng. Nó cũng có thể làm giảm số lượng tiểu cầu, cần thiết cho quá trình đông máu thích hợp. Điều này cũng có thể gây ra sự chậm trễ trong việc chữa lành vết thương. Nếu điều này xảy ra, bạn có thể thực hiện một số biện pháp phòng ngừa nhất định để giảm nguy cơ nhiễm trùng hoặc chảy máu:

• Nếu bạn có thể, hãy tránh những người bị nhiễm trùng. Kiểm tra với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn nghĩ rằng bạn đang bị nhiễm trùng hoặc nếu bạn bị sốt hoặc ớn lạnh, ho hoặc khàn giọng, đau thắt lưng hoặc bên hông, hoặc đi tiểu đau hoặc khó khăn.
• Kiểm tra với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn nhận thấy bất kỳ vết bầm tím hoặc chảy máu bất thường nào; xi măng Đen; máu trong nước tiểu hoặc phân; hoặc xác định các nốt đỏ trên da của bạn.
• Hãy cẩn thận khi sử dụng bàn chải đánh răng thông thường, chỉ nha khoa hoặc tăm xỉa răng. Bác sĩ, nha sĩ hoặc y tá của bạn có thể đề nghị các cách khác để làm sạch răng và nướu của bạn. Kiểm tra với bác sĩ y tế của bạn trước khi thực hiện bất kỳ công việc nha khoa nào.
• Không chạm vào mắt hoặc bên trong mũi trừ khi bạn vừa rửa tay và không chạm vào bất cứ thứ gì khác trong thời gian chờ đợi.
• Hãy cẩn thận để không tự cắt mình khi bạn đang sử dụng các vật sắc nhọn như dao cạo an toàn hoặc máy cắt móng tay hoặc móng chân.
• Tránh tiếp xúc với các môn thể thao hoặc các tình huống khác có thể xảy ra bầm tím hoặc chấn thương.

Thuốc này có thể gây ra bệnh não được gọi là bệnh não. Hãy cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn có các triệu chứng sau khi dùng thuốc này: kích động, đau lưng, mờ mắt, hôn mê, lú lẫn, chóng mặt, buồn ngủ, sốt, ảo giác, nhức đầu, khó chịu, thay đổi tâm trạng hoặc tâm thần, co giật, cứng cổ, hoặc mệt mỏi hoặc suy nhược bất thường.

Thuốc này có thể gây buồn ngủ, khó suy nghĩ, khó kiểm soát cử động hoặc khó nhìn rõ. Hãy chắc chắn rằng bạn biết phản ứng của bạn với thuốc này như thế nào trước khi lái xe, sử dụng máy móc hoặc làm những công việc khác đòi hỏi bạn phải tỉnh táo, phối hợp nhịp nhàng hoặc khả năng suy nghĩ hoặc nhìn tốt.

Thuốc này sẽ làm tăng tác dụng của rượu và các thuốc ức chế thần kinh trung ương khác (thuốc làm cho bạn buồn ngủ hoặc kém tỉnh táo). Một số ví dụ về thuốc ức chế thần kinh trung ương là thuốc kháng histamine hoặc thuốc trị sốt cỏ khô, các bệnh dị ứng khác hoặc cảm lạnh; thuốc an thần, thuốc an thần hoặc thuốc ngủ; thuốc giảm đau theo toa hoặc chất ma tuý; thuốc trị co giật hoặc thuốc an thần; thuốc giãn cơ; hoặc thuốc mê, bao gồm một số thuốc gây mê nha khoa. Kiểm tra với bác sĩ y tế hoặc nha sĩ của bạn trước khi dùng bất kỳ điều nào ở trên khi bạn đang sử dụng thuốc này.

Thuốc này có thể khiến trẻ chậm lớn hơn bình thường. Nói chuyện với bác sĩ của con bạn nếu bạn có bất kỳ mối quan tâm nào.

Sử dụng thuốc này có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh ung thư hạch (ung thư hạch bạch huyết) và các loại ung thư khác (như bệnh bạch cầu, sarcoma, ung thư tuyến giáp). Nói chuyện với bác sĩ nếu bạn lo lắng về nguy cơ này.

Nếu bạn dự định có con, hãy nói chuyện với bác sĩ trước khi sử dụng thuốc này. Một số đàn ông và phụ nữ sử dụng thuốc này đã bị vô sinh (không thể có con).

Thuốc này có thể gây ra một loại phản ứng dị ứng nghiêm trọng được gọi là phản vệ. Sốc phản vệ có thể đe dọa tính mạng và cần được chăm sóc y tế ngay lập tức. Gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn bị phát ban, ngứa, khàn giọng, khó thở, khó nuốt hoặc bất kỳ vết sưng tấy nào ở tay, mặt hoặc miệng khi bạn đang sử dụng thuốc này.

Không ăn bưởi hoặc uống nước bưởi trong khi bạn đang sử dụng thuốc này mà không hỏi bác sĩ trước.

Không dùng các loại thuốc khác trừ khi chúng đã được thảo luận với bác sĩ của bạn. Điều này bao gồm thuốc theo toa hoặc không kê đơn (không kê đơn [OTC]) và thảo dược (ví dụ: St. John’s wort) hoặc chất bổ sung vitamin.

Phản ứng phụ

Cùng với những tác dụng cần thiết, thuốc có thể gây ra một số tác dụng không mong muốn. Mặc dù không phải tất cả các tác dụng phụ này đều có thể xảy ra, nhưng nếu chúng xảy ra, họ có thể cần được chăm sóc y tế.

Kiểm tra với bác sĩ hoặc y tá của bạn ngay lập tức nếu xảy ra bất kỳ tác dụng phụ nào sau đây:

Phổ biến hơn

1. Kích động
2. xi măng Đen
3. máu trong nước tiểu
4. đau ngực
5. lú lẫn
6. ho hoặc khàn giọng
7. sốt hoặc ớn lạnh
8. đi tiểu thường xuyên
9. ảo giác (nhìn, nghe hoặc cảm thấy những thứ không có ở đó)
10. đau lưng hoặc bên hông
11. tiểu đau hoặc khó
12. da nhợt nhạt
13. hụt hơi
14. đau họng
15. vết loét, vết loét hoặc đốm trắng trên môi hoặc trong miệng
16. Viêm tuyến
17. khó thở khi gắng sức
18. chảy máu hoặc bầm tím bất thường
19. mệt mỏi hoặc suy nhược bất thường

Ít phổ biến

1. Đau hoặc đau bụng hoặc dạ dày
2. chảy máu nướu răng
3. màu hơi xanh
4. thay đổi màu da
5. phân màu đất sét
6. Nước tiểu đậm
7. giảm sự thèm ăn
8. chóng mặt
9. đau đầu
10. ngứa
11. ăn mất ngon
12. buồn nôn và ói mửa
13. đau đớn
14. xác định các đốm đỏ trên da
15. phát ban da
16. sưng bàn chân hoặc cẳng chân
17. mắt hoặc da vàng

Quý hiếm

1. Nhìn mờ
2. cảm giác bỏng rát, tê, ngứa ran hoặc đau đớn
3. lú lẫn
4. co giật (co giật)
5. chóng mặt, ngất xỉu hoặc choáng váng khi đứng dậy đột ngột từ tư thế nằm hoặc ngồi
6. nhịp tim nhanh hoặc không đều
7. đổ mồ hôi
8. khó thở
9. không ổn định hoặc khó xử
10. yếu ở cánh tay, bàn tay, chân hoặc bàn chân

Một số tác dụng phụ có thể xảy ra mà thường không cần chăm sóc y tế. Những tác dụng phụ này có thể biến mất trong quá trình điều trị khi cơ thể bạn thích nghi với thuốc. Ngoài ra, chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn có thể cho bạn biết về các cách để ngăn ngừa hoặc giảm một số tác dụng phụ này. Kiểm tra với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bất kỳ tác dụng phụ nào sau đây tiếp tục hoặc gây khó chịu hoặc nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về chúng:

Phổ biến hơn

1. Bệnh tiêu chảy
2. rụng tóc hoặc mỏng tóc
3. sưng hoặc viêm miệng

Ít phổ biến

1. Đỏ, sưng hoặc đau tại nơi tiêm
2. giảm cân

Các tác dụng phụ khác không được liệt kê cũng có thể xảy ra ở một số bệnh nhân. Nếu bạn nhận thấy bất kỳ tác dụng nào khác, hãy kiểm tra với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn.

Gọi cho bác sĩ để được tư vấn y tế về tác dụng phụ. Bạn có thể báo cáo tác dụng phụ cho FDA theo số 1-800-FDA-1088.