Insulin là gì? Công dụng, Liều dùng & tác dụng phụ

Mô tả và Tên thương hiệu

Thông tin thuốc được cung cấp bởi: IBM Micromedex

Mô tả

Insulin là một trong nhiều loại hormone giúp cơ thể biến thực phẩm chúng ta ăn thành năng lượng. Ngoài ra, insulin giúp chúng ta tích trữ năng lượng để sử dụng sau này. Sau khi chúng ta ăn, insulin hoạt động bằng cách làm cho đường (glucose) đi từ máu vào các tế bào của cơ thể để tạo ra chất béo, đường và protein. Khi chúng ta cần thêm năng lượng giữa các bữa ăn, insulin sẽ giúp chúng ta sử dụng chất béo, đường và protein mà chúng ta đã dự trữ. Điều này xảy ra cho dù chúng ta tự sản xuất insulin trong tuyến tụy hay dùng nó bằng đường tiêm.

Đái tháo đường (đái tháo đường) là tình trạng cơ thể không sản xuất đủ insulin để đáp ứng nhu cầu của mình hoặc không sử dụng đúng cách insulin tạo ra. Nếu không có insulin, glucose không thể đi vào các tế bào của cơ thể. Nếu không có glucose, các tế bào sẽ không hoạt động bình thường.

Để hoạt động hiệu quả, lượng insulin bạn sử dụng phải được cân bằng với lượng và loại thực phẩm bạn ăn và lượng bài tập bạn làm. Nếu bạn thay đổi chế độ ăn uống, tập thể dục hoặc cả hai mà không thay đổi liều lượng insulin, mức đường huyết của bạn có thể giảm quá thấp hoặc tăng quá cao. Không cần thiết phải kê đơn để mua hầu hết insulin. Tuy nhiên, trước tiên bác sĩ phải xác định nhu cầu insulin của bạn và cung cấp cho bạn những hướng dẫn đặc biệt để kiểm soát bệnh tiểu đường của bạn

Insulin có thể được lấy từ tuyến tụy của thịt bò hoặc lợn. Một loại insulin khác mà bạn có thể sử dụng được gọi là insulin người. Nó cũng giống như insulin do con người tạo ra nhưng nó được tạo ra bằng các phương pháp gọi là DNA bán tổng hợp hoặc tái tổ hợp. Tất cả các loại insulin đều phải được tiêm vì nếu dùng đường uống, insulin sẽ bị phá hủy trong dạ dày.

Insulin chỉ có sẵn với đơn thuốc của bác sĩ.

Trước khi sử dụng

Dị ứng

Hãy cho bác sĩ của bạn nếu bạn đã từng có bất kỳ phản ứng bất thường hoặc dị ứng với các loại thuốc trong nhóm này hoặc bất kỳ loại thuốc nào khác. Cũng nói với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn có bất kỳ loại dị ứng nào khác, chẳng hạn như thuốc nhuộm thực phẩm, chất bảo quản hoặc động vật. Đối với các sản phẩm không kê đơn, hãy đọc kỹ nhãn hoặc thành phần đóng gói.

Nhi khoa

Trẻ em đặc biệt nhạy cảm với tác dụng của insulin trước tuổi dậy thì (thời điểm thay đổi giới tính). Do đó, lượng đường trong máu thấp có thể đặc biệt dễ xảy ra.

Sử dụng ở thanh thiếu niên cũng tương tự như sử dụng ở các nhóm tuổi lớn hơn. Nhu cầu insulin có thể cao hơn trong tuổi dậy thì và thấp hơn sau tuổi dậy thì.

Lão khoa

Sử dụng ở người lớn tuổi cũng tương tự như sử dụng ở các nhóm tuổi khác. Tuy nhiên, đôi khi các dấu hiệu đầu tiên của lượng đường trong máu thấp hoặc cao bị thiếu hoặc không dễ dàng nhận thấy ở những bệnh nhân lớn tuổi. Điều này có thể làm tăng khả năng lượng đường trong máu thấp trong quá trình điều trị. Ngoài ra, một số người cao tuổi có thể có vấn đề về thị lực hoặc các vấn đề y tế khác khiến họ khó đo và tiêm thuốc hơn. Có thể cần đào tạo và thiết bị đặc biệt.

Thai kỳ

Lượng insulin bạn cần thay đổi trong và sau khi mang thai. Điều đặc biệt quan trọng đối với sức khỏe của bạn và thai nhi là lượng đường trong máu của bạn phải được kiểm soát chặt chẽ. Kiểm soát chặt chẽ lượng đường trong máu của bạn có thể làm giảm nguy cơ con bạn tăng cân quá mức, bị dị tật bẩm sinh hoặc có lượng đường trong máu cao hoặc thấp. Hãy chắc chắn nói với bác sĩ của bạn nếu bạn có kế hoạch mang thai hoặc nếu bạn nghĩ rằng bạn đang mang thai.

Cho con bú

Insulin không đi vào sữa mẹ và sẽ không ảnh hưởng đến trẻ bú mẹ. Tuy nhiên, hầu hết phụ nữ cần ít insulin hơn trong khi cho con bú so với nhu cầu trước đây. Bạn sẽ cần kiểm tra lượng đường trong máu thường xuyên trong vài tháng để đề phòng trường hợp cần thay đổi liều lượng insulin.

Tương tác thuốc

Mặc dù một số loại thuốc nhất định hoàn toàn không nên được sử dụng cùng nhau, trong những trường hợp khác, hai loại thuốc khác nhau có thể được sử dụng cùng nhau ngay cả khi có thể xảy ra tương tác. Trong những trường hợp này, bác sĩ có thể muốn thay đổi liều lượng hoặc có thể cần phải có các biện pháp phòng ngừa khác. Khi bạn đang dùng bất kỳ loại thuốc nào trong số này, điều đặc biệt quan trọng là chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn phải biết liệu bạn có đang dùng bất kỳ loại thuốc nào được liệt kê dưới đây hay không. Các tương tác sau đây đã được chọn trên cơ sở ý nghĩa tiềm năng của chúng và không nhất thiết phải bao gồm tất cả.

Sử dụng các loại thuốc trong nhóm này với bất kỳ loại thuốc nào sau đây thường không được khuyến khích, nhưng có thể được yêu cầu trong một số trường hợp. Nếu cả hai loại thuốc được kê cùng nhau, bác sĩ có thể thay đổi liều lượng hoặc tần suất bạn sử dụng một hoặc cả hai loại thuốc.

• Balofloxacin
• Besifloxacin
• Chloroquine
• Ciprofloxacin
• Enoxacin
• Fleroxacin
• Flumequine
• Gatifloxacin
• Gemifloxacin
• Hydroxychloroquine
• Lanreotide
• Levofloxacin
• Liraglutide
• Lomefloxacin
• Macimorelin
• Metoclopramide
• Metreleptin
• Moxifloxacin
• Nadifloxacin
• Norfloxacin
• Octreotide
• Ofloxacin
• Pasireotide
• Pazufloxacin
• Pefloxacin
• Pioglitazone
• Pramlintide
• Prulifloxacin
• Rosiglitazone
• Rufloxacin
• Sparfloxacin
• Axit thioctic
• Tosufloxacin

Tương tác khác

Một số loại thuốc không nên được sử dụng tại hoặc xung quanh thời điểm ăn thực phẩm hoặc ăn một số loại thực phẩm vì có thể xảy ra tương tác. Sử dụng rượu hoặc thuốc lá với một số loại thuốc cũng có thể gây ra tương tác. Các tương tác sau đây đã được chọn trên cơ sở ý nghĩa tiềm năng của chúng và không nhất thiết phải bao gồm tất cả.

Việc sử dụng các loại thuốc thuộc nhóm này với bất kỳ chất nào sau đây thường không được khuyến khích, nhưng có thể không tránh khỏi trong một số trường hợp. Nếu được sử dụng cùng nhau, bác sĩ có thể thay đổi liều lượng hoặc mức độ thường xuyên sử dụng thuốc hoặc hướng dẫn đặc biệt cho bạn về việc sử dụng thức ăn, rượu hoặc thuốc lá.

• Ethanol

Các vấn đề y tế khác

Sự hiện diện của các vấn đề y tế khác có thể ảnh hưởng đến việc sử dụng các loại thuốc trong nhóm này. Hãy chắc chắn rằng bạn nói với bác sĩ nếu bạn có bất kỳ vấn đề y tế nào khác, đặc biệt là:

• Những thay đổi về nội tiết tố nữ đối với một số phụ nữ (ví dụ: trong tuổi dậy thì, mang thai hoặc kinh nguyệt) hoặc
• Sốt cao hoặc
• Nhiễm trùng, nghiêm trọng hoặc
• Căng thẳng tinh thần hoặc
• Tuyến thượng thận hoạt động quá mức, không được kiểm soát đúng cách hoặc
• Các tình trạng khác gây ra lượng đường trong máu cao — Những tình trạng này làm tăng lượng đường trong máu và có thể làm tăng lượng insulin bạn cần sử dụng, do đó cần thay đổi thời gian khi bạn tiêm liều insulin và tăng nhu cầu làm xét nghiệm đường huyết.

• Tiêu chảy hoặc
• Liệt dạ dày (làm rỗng dạ dày chậm) hoặc
• Tắc nghẽn đường ruột hoặc
• Nôn mửa hoặc
• Các tình trạng khác làm chậm quá trình hấp thụ thức ăn hoặc làm rỗng dạ dày — Những tình trạng này có thể làm chậm thời gian phân hủy và hấp thụ bữa ăn từ dạ dày hoặc ruột của bạn, điều này có thể làm thay đổi lượng insulin bạn cần, do đó bạn cần thay đổi thời gian tiêm liều insulin, và tăng nhu cầu làm xét nghiệm đường huyết.

• Thương tật hoặc
• Phẫu thuật — Tác dụng của insulin có thể tăng hoặc giảm; số lượng và loại insulin bạn cần có thể thay đổi nhanh chóng.

• Bệnh thận hoặc
• Bệnh gan – Tác dụng của insulin có thể tăng hoặc giảm, một phần là do quá trình loại bỏ insulin khỏi cơ thể chậm hơn; điều này có thể thay đổi lượng insulin bạn cần.

• Tuyến giáp hoạt động quá mức, không được kiểm soát đúng cách — Tác dụng của insulin có thể tăng hoặc giảm, một phần do việc loại bỏ insulin khỏi cơ thể nhanh hơn. Cho đến khi tình trạng tuyến giáp của bạn được kiểm soát, lượng insulin bạn cần có thể thay đổi, do đó cần thay đổi thời điểm tiêm liều insulin và tăng nhu cầu làm xét nghiệm đường huyết.

• Tuyến thượng thận kém hoạt động, không được kiểm soát đúng cách hoặc
• Tuyến yên kém hoạt động, không được kiểm soát đúng cách hoặc
• Các tình trạng khác gây ra lượng đường trong máu thấp — Những tình trạng này làm giảm lượng đường trong máu và có thể làm giảm lượng insulin bạn cần, khiến bạn cần thay đổi thời gian tiêm liều insulin và tăng nhu cầu xét nghiệm đường huyết.

Sử dụng hợp lý

Đảm bảo rằng bạn có loại (thịt bò và thịt lợn, thịt lợn hoặc thịt người) và cường độ của insulin mà bác sĩ chỉ định cho bạn. Bạn có thể thấy rằng việc mang theo nhãn insulin sẽ rất hữu ích khi mua nguồn cung cấp insulin.

Nồng độ (độ mạnh) của insulin được đo bằng Đơn vị Insulin USP và Đơn vị Insulin Người USP và thường được biểu thị bằng các thuật ngữ như insulin U-100. Liều lượng insulin được đo và tiêm bằng ống tiêm insulin được đánh dấu đặc biệt. Ống tiêm thích hợp được chọn dựa trên liều lượng insulin của bạn để đo liều lượng dễ dàng. Điều này giúp bạn đo liều lượng của mình một cách chính xác. Các ống tiêm này có ba kích cỡ: 3/10 cm khối (cc) đo được tối đa 30 Đơn vị USP của insulin, ½ cc đo được tối đa 50 Đơn vị USP của insulin và 1 cc đo được tối đa 100 Đơn vị USP của insulin.

Điều quan trọng là phải tuân theo bất kỳ hướng dẫn nào từ bác sĩ về việc lựa chọn cẩn thận và xoay vòng các vị trí tiêm trên cơ thể.

Có một số bước quan trọng sẽ giúp bạn chuẩn bị thành công việc tiêm insulin. Để rút insulin vào ống tiêm một cách chính xác, bạn cần làm theo các bước sau:

• Rửa tay với xà phòng và nước.
• Nếu insulin của bạn có chứa kẽm hoặc isophane (thường có màu đục), hãy chắc chắn rằng nó đã được pha trộn hoàn toàn. Trộn insulin bằng cách lăn từ từ chai thuốc giữa hai tay hoặc nhẹ nhàng lật chai vài lần.
• Không bao giờ lắc chai mạnh (mạnh).
• Không sử dụng insulin nếu nó trông có vẻ vón cục hoặc sần sùi, có vẻ dày bất thường, dính vào chai, hoặc thậm chí có một chút đổi màu. Không sử dụng insulin nếu nó có chứa tinh thể hoặc nếu chai có vẻ bị mờ. Chỉ nên sử dụng insulin thông thường (tác dụng ngắn) nếu nó trong và không màu.
• Tháo nắp bảo vệ màu trên chai. Không tháo nút cao su.
• Lau sạch phần trên của chai bằng tăm bông tẩm cồn.
• Tháo nắp kim khỏi ống tiêm insulin.

Cách chuẩn bị liều insulin nếu bạn đang sử dụng một loại insulin:

• Hút không khí vào ống tiêm bằng cách kéo pít-tông trở lại. Lượng không khí phải bằng liều insulin của bạn.
• Đẩy nhẹ kim qua đầu nút cao su để chai đứng thẳng.
• Đẩy pít-tông hết cỡ để bơm không khí vào chai.
• Lật ngược chai có ống tiêm bằng một tay. Đảm bảo đầu kim được bao phủ bởi insulin. Với mặt khác, rút ​​pít-tông từ từ trở lại để hút đúng liều lượng insulin vào ống tiêm.
• Kiểm tra liều lượng của bạn. Giữ ống tiêm với thang đo ngang tầm mắt để biết liều lượng thích hợp được rút ra và kiểm tra bọt khí. Gõ nhẹ vào thang đo của ống tiêm để di chuyển bọt khí lên đầu ống tiêm gần kim. Sau đó, đẩy insulin từ từ trở lại chai và tăng liều một lần nữa.
• Nếu liều lượng của bạn đo trong ống tiêm quá thấp, hãy rút thêm dung dịch ra khỏi chai. Nếu có quá nhiều insulin trong ống tiêm, hãy đặt lại một ít vào lọ. Sau đó kiểm tra lại liều lượng của bạn.
• Lấy kim ra khỏi lọ và đậy nắp kim lại.

Cách chuẩn bị liều insulin nếu bạn đang sử dụng hai loại insulin:

• Khi bạn trộn insulin thông thường với một loại insulin khác, luôn rút insulin thông thường vào ống tiêm trước. Khi bạn trộn hai loại insulin khác với insulin thông thường, việc bạn rút chúng vào ống tiêm theo thứ tự không quan trọng.
• Sau khi bạn quyết định một số thứ tự nhất định để mua insulin, bạn nên sử dụng cùng một thứ tự mỗi lần.
• Một số hỗn hợp insulin phải được tiêm ngay lập tức. Những loại khác có thể ổn định trong thời gian dài hơn, có nghĩa là bạn có thể đợi trước khi tiêm hỗn hợp. Kiểm tra với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn để biết loại bạn mắc phải.
• Hút không khí vào ống tiêm bằng cách kéo pít-tông trở lại. Lượng không khí trong ống tiêm phải bằng một phần liều lượng mà bạn sẽ lấy từ chai đầu tiên. Bơm không khí vào chai thứ nhất. Chưa rút insulin. Tiếp theo, hút vào ống tiêm một lượng không khí bằng một phần liều lượng mà bạn sẽ lấy từ chai thứ hai. Bơm không khí vào bình thứ hai.
• Quay trở lại chai đầu tiên của sự kết hợp. Với pít-tông ở mức 0, rút ​​liều insulin đầu tiên của sự kết hợp (thường là insulin thông thường) vào ống tiêm.
• Kiểm tra liều lượng của bạn. Giữ ống tiêm với thang đo ngang tầm mắt để giúp bạn biết rằng đã rút đúng liều lượng và kiểm tra bọt khí. Gõ nhẹ vào thang đo của ống tiêm để di chuyển bất kỳ bong bóng nào lên đầu ống tiêm gần kim.
• Tại thời điểm này, nếu phần đầu tiên của liều đo trong ống tiêm quá thấp, bạn có thể rút thêm dung dịch từ chai. Nếu có quá nhiều insulin trong ống tiêm của bạn, hãy đặt lại một ít vào lọ. Sau đó kiểm tra lại liều lượng của bạn.
• Sau đó, không di chuyển pít-tông, hãy cắm kim vào lọ insulin thứ hai và rút liều. Đôi khi rút lượng insulin từ chai thứ hai nhiều hơn một chút so với mức cần thiết sẽ giúp bạn điều chỉnh liều thứ hai dễ dàng hơn khi bạn loại bỏ bọt khí.
• Một lần nữa, hãy kiểm tra xem đã rút đúng liều lượng chưa. Ống tiêm bây giờ sẽ chứa hai loại insulin. Điều quan trọng là không phun bất kỳ dung dịch thừa nào từ ống tiêm trở lại chai. Làm như vậy có thể làm thay đổi insulin trong chai. Vứt bỏ bất kỳ insulin thừa nào trong ống tiêm.
• Nếu bạn không chắc rằng mình đã làm đúng, hãy vứt liều thuốc vào bồn rửa và bắt đầu lại các bước. Không đổ bất kỳ dung dịch nào trở lại một trong hai chai. Bạn có thể sử dụng cùng một ống tiêm để bắt đầu lại quy trình.
• Nếu bạn đã chuẩn bị hỗn hợp của mình trước thời hạn, hãy nhẹ nhàng xoay qua lại ống tiêm đã đổ đầy để trộn lại các chất insulin trước khi tiêm. Không lắc ống tiêm.

Cách tiêm liều insulin của bạn:

• Sau khi đã chuẩn bị ống tiêm và chọn vùng da trên cơ thể để tiêm, bạn đã sẵn sàng để tiêm insulin vào vùng da bị mỡ.
  • Làm sạch khu vực tiêm bằng gạc tẩm cồn hoặc xà phòng và nước. Để cho khu vực này khô.
  • Véo một vùng da lớn và giữ cố định. Với tay còn lại, giữ ống tiêm giống như một cây bút chì. Đẩy kim thẳng vào vùng da bị chèn ép ở góc 90 độ đối với người lớn hoặc ở góc 45 độ đối với trẻ em. Hãy chắc chắn rằng kim tiêm đã đi vào hết. Không cần thiết phải rút lại ống tiêm mỗi lần để kiểm tra máu (còn gọi là hút máu thông thường).
  • Đẩy hết pít-tông xuống, sử dụng chưa đầy 5 giây để tiêm liều. Hãy thả da. Giữ một miếng gạc tẩm cồn gần kim và kéo thẳng kim ra khỏi da.
  • Ấn miếng gạc vào vùng tiêm trong vài giây. Không chà xát.
  • Nếu bạn gầy hoặc quá cân, bạn có thể được hướng dẫn đặc biệt để tự tiêm insulin.

Cách sử dụng các thiết bị tiêm đặc biệt:

• Điều quan trọng là phải tuân theo thông tin đi kèm với insulin của bạn và với thiết bị bạn sử dụng để tiêm insulin. Điều này sẽ đảm bảo việc sử dụng đúng cách và đúng liều lượng insulin. Nếu bạn cần thêm thông tin về điều này, hãy hỏi chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn.

Đối với bệnh nhân sử dụng kim tiêm tự động (với ống tiêm dùng một lần):

• Sau khi liều được rút ra, ống tiêm dùng một lần được đặt bên trong ống tiêm tự động. Nhấn một nút trên thiết bị sẽ nhanh chóng đưa kim vào da, giải phóng liều insulin.

Đối với bệnh nhân sử dụng bơm insulin truyền dưới da liên tục:

• Insulin người thông thường được đệm, khi có sẵn, là insulin được khuyến nghị cho các máy bơm insulin. Nếu không, có thể sử dụng insulin thông thường không đệm.
• Máy bơm bao gồm một ống, với một cây kim ở đầu của nó được gắn vào bụng và một thiết bị vi tính được đeo ở thắt lưng. Insulin được nhận liên tục từ máy bơm. Một nút được nhấn vào giờ ăn để tiết ra một liều insulin bổ sung.
• Điều quan trọng là phải tuân theo hướng dẫn của nhà sản xuất máy bơm về cách nạp ống tiêm và / hoặc bình chứa máy bơm. Nếu bạn không nạp ống tiêm và / hoặc bơm đúng cách, bạn có thể không nhận được đúng liều lượng insulin.
• Kiểm tra ống truyền dịch và băng nơi tiêm truyền thường xuyên như chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn khuyến nghị để đảm bảo máy bơm hoạt động tốt.

Đối với bệnh nhân sử dụng ống tiêm dùng một lần:

• Các nhà sản xuất ống tiêm dùng một lần khuyến cáo chỉ nên sử dụng chúng một lần vì không thể đảm bảo độ vô trùng của ống tiêm tái sử dụng. Tuy nhiên, một số bệnh nhân thích sử dụng lại ống tiêm cho đến khi kim của nó bị xỉn màu. Hầu hết các loại insulin đều có thêm các chất hóa học để ngăn chúng phát triển các vi khuẩn thường có trên da. Tuy nhiên, nên vứt bỏ ống tiêm khi kim trở nên xỉn màu, bị cong hoặc tiếp xúc với bất kỳ bề mặt nào không phải là vùng da đã được làm sạch và dùng gạc. Nếu bạn định sử dụng lại ống tiêm, kim tiêm phải được đóng lại sau mỗi lần sử dụng. Kiểm tra với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn để tìm ra cách tốt nhất để tái sử dụng ống tiêm.

Đối với bệnh nhân sử dụng thiết bị bút insulin (hộp mực và kim tiêm dùng một lần):

• Thay đổi liều lượng bằng cách xoay đầu bút. Đặt bút bên cạnh da của bạn và nhấn pít-tông để tiêm thuốc. Một số thiết bị bút chỉ có thể tiêm một số liều lượng insulin nhất định cho mỗi lần tiêm. Lượng tiêm có thể khác nhau đối với các thiết bị bút khác nhau. Để nhận được đúng liều lượng, bạn có thể phải đếm số lần bạn nhấn pít-tông. Ngoài ra, các thiết bị này sử dụng hộp mực đặc biệt insulin isophane (NPH), insulin thông thường (R), hoặc hỗn hợp của hai loại này.

Đối với bệnh nhân sử dụng ống tiêm dùng một lần (ống tiêm thủy tinh và kim kim loại):

• Những loại bơm kim tiêm này có thể được sử dụng nhiều lần nếu chúng được tiệt trùng sau mỗi lần sử dụng. Bạn sẽ nhận được một tờ hướng dẫn cho bạn biết cách thực hiện việc này. Nếu bạn cần thêm thông tin về điều này, hãy hỏi chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn.

Đối với bệnh nhân sử dụng kim phun (thiết bị không có kim tiêm):

• Liều được đo bằng cách quay một phần của thiết bị. Insulin được hút vào thiết bị phun từ một chai insulin. Nhấn nút một cách mạnh mẽ sẽ phun liều insulin vào da. Điều này liên quan đến một vùng da rộng hơn so với tiêm.

Luật pháp ở một số tiểu bang yêu cầu phải tiêu hủy ống tiêm và kim tiêm insulin đã qua sử dụng. Hãy cẩn thận khi bạn vặn lại, bẻ cong hoặc làm gãy kim, vì những hành động này làm tăng khả năng bị thương do kim đâm. Tốt nhất là bỏ ống tiêm và kim tiêm đã qua sử dụng vào hộp đựng dùng một lần có khả năng chống đâm thủng (chẳng hạn như lọ nước giặt hoặc lọ thuốc tẩy bằng nhựa rỗng) hoặc sử dụng dụng cụ cắt kim. Khả năng người khác sử dụng lại ống tiêm sẽ nhỏ hơn nếu ống pít tông được lấy ra khỏi thùng và bị gãy làm đôi khi bạn vứt bỏ ống tiêm.

Chỉ sử dụng thuốc này theo chỉ dẫn. Không sử dụng insulin nhiều hơn hoặc ít hơn so với khuyến cáo của bác sĩ. Làm như vậy có thể làm tăng nguy cơ mắc các tác dụng phụ nghiêm trọng.

Bác sĩ sẽ hướng dẫn cho bạn về chế độ ăn uống, tập luyện, cách kiểm tra lượng đường trong máu và cách điều chỉnh liều lượng thuốc khi bị bệnh.

• Chế độ ăn uống — Số lượng calo hàng ngày trong kế hoạch bữa ăn phải được điều chỉnh bởi bác sĩ hoặc chuyên gia dinh dưỡng đã đăng ký để giúp bạn đạt được và duy trì trọng lượng cơ thể khỏe mạnh. Ngoài ra, các bữa ăn chính và bữa phụ được sắp xếp để đáp ứng nhu cầu năng lượng của cơ thể vào các thời điểm khác nhau trong ngày. Điều rất quan trọng là bạn phải tuân thủ cẩn thận kế hoạch bữa ăn của mình.
• Tập thể dục — Hỏi bác sĩ của bạn loại bài tập nào để tập, thời gian tốt nhất để tập và bạn nên tập bao nhiêu mỗi ngày.
• Xét nghiệm máu — Đây là cách tốt nhất để biết liệu bệnh tiểu đường của bạn có được kiểm soát đúng cách hay không. Kiểm tra lượng đường trong máu giúp bạn và nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn điều chỉnh liều insulin, kế hoạch bữa ăn và lịch tập thể dục.
• Thay đổi liều lượng — Bác sĩ của bạn có thể thay đổi liều thuốc đầu tiên trong ngày. Sự thay đổi liều đầu tiên trong ngày có thể làm thay đổi lượng đường trong máu của bạn sau đó trong ngày hoặc thay đổi lượng insulin bạn nên sử dụng với liều khác sau ngày hôm đó. Đó là lý do tại sao bác sĩ của bạn nên biết bất kỳ lúc nào liều lượng của bạn thay đổi, thậm chí là tạm thời, trừ khi bạn đã được thông báo khác.
• Vào những ngày ốm — Khi bị cảm, sốt hoặc cúm, bạn cần phải dùng liều insulin thông thường, ngay cả khi bạn cảm thấy quá mệt để ăn. Điều này đặc biệt đúng nếu bạn bị buồn nôn, nôn mửa hoặc tiêu chảy. Nhiễm trùng thường làm tăng nhu cầu insulin của bạn. Gọi cho bác sĩ để được hướng dẫn cụ thể. Tiếp tục dùng insulin và cố gắng duy trì chế độ ăn uống thường xuyên. Tuy nhiên, nếu bạn khó ăn thức ăn đặc, hãy uống nước ép trái cây, nước ngọt nondiet hoặc súp trong hoặc ăn một lượng nhỏ thức ăn nhạt. Chuyên gia dinh dưỡng hoặc bác sĩ của bạn có thể cung cấp cho bạn danh sách các loại thực phẩm và số lượng nên sử dụng cho những ngày ốm. Kiểm tra lượng đường trong máu của bạn ít nhất 4 giờ một lần khi bạn thức và kiểm tra nước tiểu để tìm xeton. Nếu có xeton, hãy gọi cho bác sĩ ngay lập tức. Nếu bạn bị nôn mửa dữ dội hoặc kéo dài, hãy đến bác sĩ kiểm tra.

Liều lượng

Liều lượng thuốc trong nhóm này sẽ khác nhau đối với các bệnh nhân khác nhau. Thực hiện theo đơn đặt hàng của bác sĩ hoặc các chỉ dẫn trên nhãn. Thông tin sau đây chỉ bao gồm liều lượng trung bình của các loại thuốc này. Nếu liều của bạn khác, đừng thay đổi nó trừ khi bác sĩ yêu cầu bạn làm như vậy.

Lượng thuốc bạn dùng tùy thuộc vào độ mạnh của thuốc. Ngoài ra, số liều bạn dùng mỗi ngày, thời gian cho phép giữa các liều và khoảng thời gian bạn dùng thuốc phụ thuộc vào vấn đề y tế mà bạn đang sử dụng thuốc.

Đối với insulin thông thường (R) —Kẽm tinh thể, chất đệm ở người và insulin thông thường của người

• Đối với dạng bào chế tiêm:
  • Để điều trị bệnh tiểu đường (đái tháo đường):
    • Người lớn và thanh thiếu niên — Liều lượng dựa trên lượng đường trong máu của bạn và phải do bác sĩ xác định. Thuốc được tiêm dưới da mười lăm hoặc ba mươi phút trước bữa ăn và / hoặc bữa ăn nhẹ trước khi đi ngủ. Ngoài ra, bác sĩ có thể muốn bạn sử dụng nhiều hơn một loại insulin.
    • Trẻ em — Liều lượng dựa trên lượng đường trong máu và trọng lượng cơ thể của bạn và phải do bác sĩ xác định.

Đối với insulin isophane (NPH) — Insulins isophane và isophane của người

• Đối với dạng bào chế tiêm:
  • Để điều trị bệnh tiểu đường (đái tháo đường):
    • Người lớn và thanh thiếu niên — Liều lượng dựa trên lượng đường trong máu của bạn và phải do bác sĩ xác định. Thuốc được tiêm dưới da từ 30 đến 60 phút trước bữa ăn và / hoặc bữa ăn nhẹ trước khi đi ngủ. Ngoài ra, bác sĩ có thể muốn bạn sử dụng nhiều hơn một loại insulin.
    • Trẻ em — Liều lượng dựa trên lượng đường trong máu và trọng lượng cơ thể của bạn và phải do bác sĩ xác định.

Đối với insulin isophane người / insulin người (NPH / R) —Hiểu nhân isophane / insulin thường dành cho người

• Đối với dạng bào chế tiêm:
  • Để điều trị bệnh tiểu đường (đái tháo đường):
    • Người lớn và thanh thiếu niên — Liều lượng dựa trên lượng đường trong máu của bạn và phải do bác sĩ xác định. Thuốc được tiêm dưới da từ 15 đến 30 phút trước khi ăn sáng. Bạn có thể cần một liều trước bữa ăn khác hoặc trước khi đi ngủ. Ngoài ra, bác sĩ có thể muốn bạn sử dụng nhiều hơn một loại insulin.
    • Trẻ em — Liều lượng dựa trên lượng đường trong máu và trọng lượng cơ thể của bạn và phải do bác sĩ xác định.

Đối với insulin kẽm (L) — Insulin đậu lăng và đậu lăng của người

• Đối với dạng bào chế tiêm:
  • Để điều trị bệnh tiểu đường (đái tháo đường):
    • Người lớn và thanh thiếu niên — Liều lượng dựa trên lượng đường trong máu của bạn và phải do bác sĩ xác định. Thuốc được tiêm dưới da trước bữa ăn sáng ba mươi phút. Bạn có thể cần một liều trước bữa ăn khác và / hoặc bữa ăn nhẹ trước khi đi ngủ. Ngoài ra, bác sĩ có thể muốn bạn sử dụng nhiều hơn một loại insulin.
    • Trẻ em — Liều lượng dựa trên lượng đường trong máu và trọng lượng cơ thể của bạn và phải do bác sĩ xác định.

Đối với insulin kẽm kéo dài (U) —Ultralente và human ultralente insulin

• Đối với dạng bào chế tiêm:
  • Để điều trị bệnh tiểu đường (đái tháo đường):
    • Người lớn và thanh thiếu niên — Liều lượng dựa trên lượng đường trong máu của bạn và phải do bác sĩ xác định. Thuốc được tiêm dưới da từ 30 đến 60 phút trước bữa ăn và / hoặc bữa ăn nhẹ trước khi đi ngủ. Bác sĩ có thể muốn bạn sử dụng nhiều hơn một loại insulin.
    • Trẻ em — Liều lượng dựa trên lượng đường trong máu và trọng lượng cơ thể của bạn và phải do bác sĩ xác định.

Đối với insulin kẽm (S) nhanh chóng —Semilente insulin

• Đối với dạng bào chế tiêm:
  • Để điều trị bệnh tiểu đường (đái tháo đường):
    • Người lớn và thanh thiếu niên — Liều lượng dựa trên lượng đường trong máu của bạn và phải do bác sĩ xác định. Thuốc được tiêm dưới da từ 30 đến 60 phút trước khi ăn sáng. Bạn có thể cần một liều thuốc ba mươi phút trước bữa ăn khác và / hoặc bữa ăn nhẹ trước khi đi ngủ. Bác sĩ có thể muốn bạn sử dụng nhiều hơn một loại insulin.
    • Trẻ em — Liều lượng dựa trên lượng đường trong máu và trọng lượng cơ thể của bạn và phải do bác sĩ xác định.

Lưu trữ

Bảo quản trong tủ lạnh. Không đóng băng.

Các chai insulin chưa mở phải được bảo quản lạnh cho đến khi cần và có thể được sử dụng cho đến ngày hết hạn in trên nhãn. Không bao giờ được đông lạnh insulin. Lấy insulin ra khỏi tủ lạnh và để ở nhiệt độ phòng trước khi tiêm.

Một lọ insulin đang sử dụng có thể được giữ ở nhiệt độ phòng đến 1 tháng. Nên vứt bỏ insulin để ở nhiệt độ phòng lâu hơn một tháng.

Cất ống tiêm đã bơm sẵn trong tủ lạnh với kim hướng lên làm giảm các vấn đề có thể xảy ra, chẳng hạn như các tinh thể hình thành trong kim và chặn nó lên.

Không để insulin tiếp xúc với nhiệt độ quá nóng hoặc ánh nắng mặt trời. Nhiệt độ quá cao sẽ khiến insulin nhanh chóng trở nên kém hiệu quả hơn nhiều.

Các biện pháp phòng ngừa

Không bao giờ dùng chung bút hoặc hộp insulin với người khác trong bất kỳ trường hợp nào. Sẽ không an toàn nếu một cây bút được sử dụng cho nhiều người. Dùng chung kim tiêm hoặc bút có thể làm lây truyền vi rút viêm gan, HIV hoặc các bệnh lây truyền qua đường máu khác.

Điều rất quan trọng là bác sĩ phải kiểm tra sự tiến triển của bạn khi thăm khám thường xuyên, đặc biệt là trong vài tuần đầu điều trị bằng insulin.

Điều rất quan trọng là làm theo cẩn thận bất kỳ hướng dẫn nào từ nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn về:

• Rượu — Uống rượu có thể gây ra lượng đường trong máu thấp nghiêm trọng. Thảo luận điều này với nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn.
• Thuốc lá — Nếu bạn đã hút thuốc trong một thời gian dài và đột ngột dừng lại, thì có thể cần phải giảm liều lượng insulin của bạn. Nếu bạn quyết định bỏ thuốc lá, hãy nói với bác sĩ của bạn trước.
• Các loại thuốc khác — Không dùng các loại thuốc khác trừ khi chúng đã được thảo luận với bác sĩ của bạn. Điều này đặc biệt bao gồm các loại thuốc không kê đơn như aspirin, và các loại thuốc để kiểm soát sự thèm ăn, hen suyễn, cảm lạnh, ho, sốt cỏ khô hoặc các vấn đề về xoang.
• Tư vấn — Các thành viên khác trong gia đình cần học cách ngăn ngừa các tác dụng phụ hoặc giúp đỡ các tác dụng phụ nếu chúng xảy ra. Ngoài ra, bệnh nhân tiểu đường, đặc biệt là thanh thiếu niên, có thể cần được tư vấn đặc biệt về những thay đổi liều lượng insulin có thể xảy ra do thay đổi lối sống, chẳng hạn như thay đổi trong tập thể dục và chế độ ăn uống. Hơn nữa, có thể cần tư vấn về các biện pháp tránh thai và mang thai vì những vấn đề có thể xảy ra ở phụ nữ bị tiểu đường khi mang thai.
• Du lịch — Mang theo đơn thuốc gần đây và tiền sử bệnh của bạn. Hãy chuẩn bị cho trường hợp khẩn cấp như bình thường. Dành thời gian cho phép thay đổi múi giờ, giữ giờ ăn của bạn gần với giờ ăn thông thường của bạn và dự trữ insulin đúng cách.

Trong trường hợp khẩn cấp — Có thể có lúc bạn cần trợ giúp khẩn cấp cho vấn đề do bệnh tiểu đường của bạn gây ra. Bạn cần chuẩn bị cho những trường hợp khẩn cấp này. Đó là một ý kiến ​​hay để:

• Luôn đeo vòng tay hoặc chuỗi cổ nhận dạng y tế (ID). Ngoài ra, hãy mang theo thẻ ID trong ví hoặc túi xách có ghi rằng bạn bị tiểu đường và liệt kê tất cả các loại thuốc của bạn.
• Giữ thêm nguồn cung cấp insulin và ống tiêm có kim tiêm trong tay phòng trường hợp lượng đường trong máu cao xảy ra.
• Giữ sẵn một số loại đường tác dụng nhanh để điều trị lượng đường trong máu thấp.
• Chuẩn bị sẵn một bộ glucagon trong trường hợp lượng đường trong máu thấp nghiêm trọng xảy ra. Thường xuyên kiểm tra và thay thế mọi bộ dụng cụ hết hạn.

Quá nhiều insulin có thể gây ra lượng đường trong máu thấp (còn gọi là hạ đường huyết hoặc phản ứng với insulin). Các triệu chứng của lượng đường trong máu thấp phải được điều trị trước khi chúng dẫn đến bất tỉnh (ngất đi). Những người khác nhau có thể cảm thấy các triệu chứng khác nhau của lượng đường trong máu thấp. Điều quan trọng là bạn phải tìm hiểu những triệu chứng của đường huyết thấp mà bạn thường có để có thể điều trị nhanh chóng.

• Các triệu chứng của lượng đường trong máu thấp có thể bao gồm: cảm giác lo lắng, thay đổi hành vi tương tự như say rượu, mờ mắt, đổ mồ hôi lạnh, lú lẫn, da xanh tái, khó tập trung, buồn ngủ, đói quá mức, tim đập nhanh, đau đầu, buồn nôn, căng thẳng, ác mộng, ngủ không yên, run rẩy, nói lắp và mệt mỏi hoặc suy nhược bất thường.
• Các triệu chứng của lượng đường trong máu thấp có thể phát triển nhanh chóng và có thể là do:
  • trì hoãn hoặc bỏ lỡ một bữa ăn hoặc bữa ăn nhẹ theo lịch trình.
  • tập thể dục nhiều hơn bình thường.
  • uống một lượng rượu đáng kể.
  • dùng một số loại thuốc.
  • sử dụng quá nhiều insulin.
  • ốm (đặc biệt là nôn mửa hoặc tiêu chảy).
• Biết phải làm gì nếu các triệu chứng của lượng đường trong máu thấp xảy ra. Ăn một số dạng đường tác dụng nhanh khi các triệu chứng của đường huyết thấp lần đầu tiên xuất hiện thường sẽ ngăn chúng trở nên tồi tệ hơn. Các nguồn đường tốt bao gồm:
  • Viên nén hoặc gel glucoza, nước hoa quả hoặc nước ngọt nondiet (4 đến 6 ounce [một nửa cốc]), xi-rô ngô hoặc mật ong (1 thìa canh), viên đường (sáu cỡ rưỡi inch) hoặc đường ăn (hòa tan trong Nước).
    • Nếu bữa ăn nhẹ không được lên lịch trong một giờ hoặc hơn, bạn cũng nên ăn một bữa ăn nhẹ, chẳng hạn như pho mát và bánh quy giòn, nửa bánh sandwich hoặc uống một ly sữa 8 ounce.
    • Không sử dụng sô cô la vì chất béo của nó làm chậm đường đi vào máu.
  • Glucagon được sử dụng trong các tình huống khẩn cấp như bất tỉnh. Chuẩn bị sẵn bộ dụng cụ glucagon và biết cách pha chế và sử dụng. Các thành viên trong gia đình bạn cũng nên biết cách thức và thời điểm sử dụng nó.

Đường huyết cao (tăng đường huyết) là một vấn đề khác liên quan đến bệnh tiểu đường không kiểm soát. Nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào của lượng đường trong máu cao, hãy liên hệ với nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn ngay lập tức. Nếu đường huyết cao không được điều trị, có thể xảy ra tình trạng tăng đường huyết nghiêm trọng, dẫn đến nhiễm toan ceton (hôn mê do đái tháo đường) và tử vong.

• Các triệu chứng của lượng đường trong máu cao nhẹ xuất hiện chậm hơn so với các triệu chứng của lượng đường trong máu thấp. Các triệu chứng có thể bao gồm: mờ mắt; buồn ngủ; khô miệng; đỏ bừng và khô da; hơi thở có mùi giống trái cây; tăng đi tiểu (tần suất và khối lượng); ăn mất ngon; đau bụng, buồn nôn hoặc nôn mửa; mệt mỏi; khó thở (nhanh và sâu); và khát bất thường.
• Các triệu chứng của lượng đường trong máu cao nghiêm trọng (được gọi là nhiễm toan ceton hoặc hôn mê do tiểu đường) cần nhập viện ngay lập tức bao gồm: da đỏ bừng và khô, hơi thở có mùi hoa quả, xeton trong nước tiểu, đi ngoài và khó thở (nhanh và sâu).
• Các triệu chứng đường huyết cao có thể xảy ra nếu bạn:
  • bị tiêu chảy, sốt hoặc nhiễm trùng.
  • không dùng đủ insulin hoặc bỏ qua một liều insulin.
  • không tập thể dục nhiều như bình thường.
  • ăn quá nhiều hoặc không tuân theo kế hoạch bữa ăn của bạn.
• Biết phải làm gì nếu lượng đường trong máu cao xảy ra. Bác sĩ có thể đề nghị thay đổi liều insulin hoặc kế hoạch bữa ăn để tránh lượng đường trong máu cao. Các triệu chứng của lượng đường trong máu cao phải được điều chỉnh trước khi chúng tiến triển thành các tình trạng nghiêm trọng hơn. Kiểm tra với bác sĩ của bạn thường xuyên để đảm bảo rằng bạn đang kiểm soát lượng đường trong máu của mình. Bác sĩ có thể thảo luận với bạn những điều sau:
  • Tăng liều insulin khi bạn định ăn một bữa tối lớn bất thường, chẳng hạn như vào ngày nghỉ. Loại tăng này được gọi là liều dự đoán.
  • Giảm liều trong thời gian ngắn cho các nhu cầu đặc biệt, chẳng hạn như khi bạn không thể tập thể dục như bình thường. Chỉ thay đổi một loại liều insulin (thường là liều đầu tiên) và dự đoán sự thay đổi đó có thể ảnh hưởng như thế nào đến các liều khác trong ngày. Liên hệ với bác sĩ của bạn nếu bạn cần thay đổi liều lượng vĩnh viễn.
  • Trì hoãn bữa ăn nếu đường huyết của bạn trên 200 mg / dL để có thời gian hạ đường huyết. Có thể cần thêm một liều insulin nếu lượng đường trong máu của bạn không giảm trong thời gian ngắn.
  • Không tập thể dục nếu đường huyết của bạn trên 240 mg / dL và báo cho bác sĩ ngay lập tức.
  • Nhập viện nếu bị nhiễm toan ceton hoặc hôn mê do đái tháo đường.

Phản ứng phụ

Cùng với những tác dụng cần thiết, thuốc có thể gây ra một số tác dụng không mong muốn. Mặc dù không phải tất cả các tác dụng phụ này đều có thể xảy ra, nhưng nếu chúng xảy ra, họ có thể cần được chăm sóc y tế.

Kiểm tra với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu xảy ra bất kỳ tác dụng phụ nào sau đây:

Phổ biến hơn

1. Co giật (co giật)
2. vô thức

Kiểm tra với bác sĩ của bạn càng sớm càng tốt nếu xảy ra bất kỳ tác dụng phụ nào sau đây:

Phổ biến hơn

1. Lượng đường trong máu thấp (nhẹ), bao gồm cảm giác lo lắng, thay đổi hành vi tương tự như say rượu, mờ mắt, đổ mồ hôi lạnh, lú lẫn, da xanh tái, khó tập trung, buồn ngủ, đói quá mức, tim đập nhanh, đau đầu, buồn nôn, căng thẳng, ác mộng, ngủ không yên, run rẩy, nói lắp, mệt mỏi hoặc suy nhược bất thường
2. tăng cân

Quý hiếm

1. Da bị lõm tại nơi tiêm
2. sưng mặt, ngón tay, bàn chân hoặc mắt cá chân
3. dày da tại nơi tiêm

Không phải tất cả các tác dụng phụ được liệt kê ở trên đã được báo cáo cho từng loại thuốc này, nhưng chúng đã được báo cáo cho ít nhất một trong số chúng. Tất cả các loại insulin đều tương tự nhau, vì vậy bất kỳ tác dụng phụ nào ở trên có thể xảy ra với bất kỳ loại thuốc nào trong số này.

Các tác dụng phụ khác không được liệt kê cũng có thể xảy ra ở một số bệnh nhân. Nếu bạn nhận thấy bất kỳ tác dụng nào khác, hãy kiểm tra với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn.

Gọi cho bác sĩ để được tư vấn y tế về tác dụng phụ. Bạn có thể báo cáo tác dụng phụ cho FDA theo số 1-800-FDA-1088.