Kết hợp kháng histamine, thông mũi, và kháng cholinergic là gì? Công dụng, Liều dùng & tác dụng phụ

Mô tả và Tên thương hiệu

Thông tin thuốc được cung cấp bởi: IBM Micromedex

Thương hiệu Hoa Kỳ

1. Allerx-D
2. Dị ứng
3. Extendryl JR
4. Extendryl SR
5. Phenylephrine CM
6. Rescon ER
7. Stahist

Mô tả

Vào tháng 11 năm 2000, Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) đã ban hành một cảnh báo sức khỏe cộng đồng liên quan đến phenylpropanolamine (PPA) do nguy cơ đột quỵ xuất huyết. FDA, được hỗ trợ bởi kết quả của một chương trình nghiên cứu, đã yêu cầu các nhà sản xuất tự nguyện ngừng tiếp thị các sản phẩm có chứa PPA và người tiêu dùng làm việc với các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của họ để lựa chọn các sản phẩm thay thế.

Thuốc kết hợp kháng histamine, thuốc thông mũi và kháng cholinergic được sử dụng để điều trị nghẹt mũi (nghẹt mũi) và sổ mũi do dị ứng và / hoặc cảm lạnh thông thường.

Thuốc kháng histamine hoạt động bằng cách ngăn chặn tác động của một chất gọi là histamine, được sản xuất bởi cơ thể. Histamine có thể gây ngứa, hắt hơi, chảy nước mũi và chảy nước mắt. Thuốc kháng histamine có trong những sự kết hợp này là chlorpheniramine.

Thuốc thông mũi trong những sự kết hợp này, phenylephrine và pseudoephedrine tạo ra sự thu hẹp các mạch máu. Điều này giúp làm thông mũi nhưng cũng có thể làm tăng huyết áp ở những bệnh nhân cao huyết áp.

Thuốc kháng cholinergic, chẳng hạn như atropine, hyoscyamine, methscopolamine và scopolamine có thể giúp tạo ra hiệu ứng làm khô mũi và ngực.

Một số loại thuốc này có sẵn mà không cần toa bác sĩ.

Không cho trẻ sơ sinh hoặc trẻ em dưới 4 tuổi uống thuốc ho và thuốc cảm không kê đơn (OTC). Sử dụng những loại thuốc này ở trẻ nhỏ có thể gây ra các tác dụng phụ nghiêm trọng hoặc có thể đe dọa tính mạng.

Sản phẩm này có sẵn ở các dạng bào chế sau:

• Máy tính bảng, Bản phát hành mở rộng

Trước khi sử dụng

Dị ứng

Hãy cho bác sĩ của bạn nếu bạn đã từng có bất kỳ phản ứng bất thường hoặc dị ứng với các loại thuốc trong nhóm này hoặc bất kỳ loại thuốc nào khác. Cũng nói với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn có bất kỳ loại dị ứng nào khác, chẳng hạn như thuốc nhuộm thực phẩm, chất bảo quản hoặc động vật. Đối với các sản phẩm không kê đơn, hãy đọc kỹ nhãn hoặc thành phần đóng gói.

Nhi khoa

Trẻ nhỏ thường nhạy cảm hơn người lớn với tác dụng của thuốc này. Tăng huyết áp, gặp ác mộng hoặc hưng phấn bất thường, hồi hộp, bồn chồn hoặc cáu kỉnh có thể dễ xảy ra hơn ở trẻ em. Ngoài ra, khi cho trẻ dùng thuốc kháng cholinergic trong thời tiết nắng nóng, nhiệt độ cơ thể tăng nhanh có thể dẫn đến say nóng. Ở trẻ sơ sinh và trẻ em, đặc biệt là những người bị liệt cứng hoặc tổn thương não, thuốc này đặc biệt có thể gây ra các tác dụng phụ nghiêm trọng.

Không cho trẻ sơ sinh hoặc trẻ em dưới 4 tuổi uống thuốc ho và thuốc cảm không kê đơn (OTC). Sử dụng những loại thuốc này ở trẻ nhỏ có thể gây ra các tác dụng phụ nghiêm trọng hoặc có thể đe dọa tính mạng.

Lão khoa

Lú lẫn hoặc mất trí nhớ, đi tiểu khó và đau, chóng mặt, buồn ngủ, khô miệng hoặc co giật (động kinh) có thể dễ xảy ra hơn ở người cao tuổi, những người thường nhạy cảm hơn người trẻ tuổi với tác dụng của thuốc này. Ngoài ra, những cơn ác mộng hoặc sự phấn khích bất thường, hồi hộp, bồn chồn hoặc cáu kỉnh có thể dễ xảy ra hơn ở những bệnh nhân cao tuổi. Ngoài ra, có thể bị đau mắt, đây có thể là dấu hiệu của bệnh tăng nhãn áp.

Thai kỳ

Đối với các thành phần riêng lẻ của các kết hợp này, những điều sau đây được áp dụng:

• Thuốc kháng histamine — Thuốc kháng histamine không được chứng minh là gây ra vấn đề ở người.
• Atropine — Các nghiên cứu về ảnh hưởng trong thai kỳ chưa được thực hiện ở người. Atropine đã không được chứng minh là gây dị tật bẩm sinh hoặc các vấn đề khác ở động vật.
• Hyoscyamine — Các nghiên cứu về ảnh hưởng trong thai kỳ chưa được thực hiện ở người hay động vật.
• Methscopolamine — Các nghiên cứu về ảnh hưởng trong thai kỳ chưa được thực hiện ở người hoặc động vật.
• Phenylephrine — Các nghiên cứu về dị tật bẩm sinh chưa được thực hiện ở người hay động vật.
• Pseudoephedrine — Các nghiên cứu về dị tật bẩm sinh chưa được thực hiện ở người. Pseudoephedrine không được chứng minh là gây dị tật bẩm sinh trong các nghiên cứu trên động vật. Tuy nhiên, các nghiên cứu trên động vật đã chỉ ra rằng pseudoephedrine làm giảm trọng lượng trung bình, chiều dài và tốc độ hình thành xương ở bào thai động vật.
• Scopolamine — Các nghiên cứu về ảnh hưởng trong thai kỳ chưa được thực hiện ở phụ nữ mang thai. Tuy nhiên, các nghiên cứu trên động vật với liều lượng gấp nhiều lần liều lượng trên người cho thấy scopolamine gây ra sự gia tăng nhỏ số lượng thai nhi tử vong.

Cho con bú

Một lượng nhỏ thuốc kháng histamine, thuốc thông mũi và thuốc kháng cholinergic có thể đi vào sữa mẹ. Không khuyến khích sử dụng vì thuốc này có thể gây ra các tác dụng phụ, chẳng hạn như kích thích bất thường hoặc khó chịu ở trẻ bú mẹ. Ngoài ra, vì thuốc này có xu hướng làm giảm sự bài tiết của cơ thể, nên có thể dòng sữa mẹ có thể bị giảm ở một số phụ nữ.

Tương tác thuốc

Mặc dù một số loại thuốc nhất định hoàn toàn không nên được sử dụng cùng nhau, trong những trường hợp khác, hai loại thuốc khác nhau có thể được sử dụng cùng nhau ngay cả khi có thể xảy ra tương tác. Trong những trường hợp này, bác sĩ có thể muốn thay đổi liều lượng hoặc có thể cần phải có các biện pháp phòng ngừa khác. Khi bạn đang dùng bất kỳ loại thuốc nào trong số này, điều đặc biệt quan trọng là chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn phải biết liệu bạn có đang dùng bất kỳ loại thuốc nào được liệt kê dưới đây hay không. Các tương tác sau đây đã được chọn trên cơ sở ý nghĩa tiềm năng của chúng và không nhất thiết phải bao gồm tất cả.

Không khuyến khích sử dụng các loại thuốc trong nhóm này với bất kỳ loại thuốc nào sau đây. Bác sĩ có thể quyết định không điều trị cho bạn bằng thuốc trong nhóm này hoặc thay đổi một số loại thuốc khác mà bạn dùng.

• Kali

Sử dụng các loại thuốc trong nhóm này với bất kỳ loại thuốc nào sau đây thường không được khuyến khích, nhưng có thể được yêu cầu trong một số trường hợp. Nếu cả hai loại thuốc được kê cùng nhau, bác sĩ có thể thay đổi liều lượng hoặc tần suất bạn sử dụng một hoặc cả hai loại thuốc.

• Quetiapine

Tương tác khác

Một số loại thuốc không nên được sử dụng tại hoặc xung quanh thời điểm ăn thực phẩm hoặc ăn một số loại thực phẩm vì có thể xảy ra tương tác. Sử dụng rượu hoặc thuốc lá với một số loại thuốc cũng có thể gây ra tương tác. Thảo luận với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn về việc sử dụng thuốc cùng với thức ăn, rượu hoặc thuốc lá.

Các vấn đề y tế khác

Sự hiện diện của các vấn đề y tế khác có thể ảnh hưởng đến việc sử dụng các loại thuốc trong nhóm này. Hãy chắc chắn rằng bạn nói với bác sĩ nếu bạn có bất kỳ vấn đề y tế nào khác, đặc biệt là:

• Tổn thương não ở trẻ em hoặc
• Hội chứng Down hoặc
• Khô miệng (nghiêm trọng và tiếp tục) hoặc
• Tuyến tiền liệt mở rộng hoặc
• Sốt hoặc
• Bệnh tăng nhãn áp hoặc
• Tắc ruột hoặc các vấn đề đường ruột khác hoặc
• Bệnh thận hoặc
• Bệnh gan hoặc
• Bệnh phổi hoặc
• Các vấn đề về tinh thần hoặc cảm xúc hoặc
• Bệnh nhược cơ hoặc
• Nhiễm độc máu khi mang thai hoặc
• Tắc nghẽn đường tiết niệu hoặc đi tiểu khó — Những loại thuốc này có thể làm cho những tình trạng này trở nên tồi tệ hơn.

• Đái tháo đường týp 2 — Chất thông mũi trong thuốc này có thể khiến bệnh nhân đái tháo đường có nguy cơ mắc bệnh tim hoặc mạch máu cao hơn.

• Bệnh tim hoặc mạch máu hoặc
• Huyết áp cao — Thuốc thông mũi và kháng cholinergic trong thuốc này có thể làm tăng huyết áp và cũng có thể làm tăng nhịp tim.

• Tuyến giáp hoạt động quá mức — Nếu tuyến giáp hoạt động quá mức gây ra nhịp tim nhanh, thuốc thông mũi và kháng cholinergic trong thuốc này có thể khiến nhịp tim tăng nhanh hơn nữa.

Sử dụng hợp lý

Chỉ dùng thuốc này theo chỉ dẫn. Không dùng nhiều hơn và không dùng thường xuyên hơn mức khuyến cáo trên nhãn, trừ khi có chỉ định khác của bác sĩ. Làm như vậy có thể làm tăng nguy cơ mắc các tác dụng phụ.

Nếu thuốc này gây kích ứng dạ dày của bạn, bạn có thể dùng thuốc với thức ăn hoặc một ly nước hoặc sữa để giảm bớt kích ứng.

Đối với bệnh nhân dùng viên nang giải phóng kéo dài hoặc dạng viên nén giải phóng kéo dài của thuốc này:

• Nuốt toàn bộ viên nang hoặc viên nén.
• Không nghiền nát, phá vỡ hoặc nhai trước khi nuốt.
• Nếu viên nang quá lớn không thể nuốt được, bạn có thể trộn thành phần bên trong viên nang với nước sốt táo, thạch, mật ong hoặc xi-rô và nuốt mà không cần nhai.

Liều lượng

Liều lượng thuốc trong nhóm này sẽ khác nhau đối với các bệnh nhân khác nhau. Thực hiện theo đơn đặt hàng của bác sĩ hoặc các chỉ dẫn trên nhãn. Thông tin sau đây chỉ bao gồm liều lượng trung bình của các loại thuốc này. Nếu liều của bạn khác, đừng thay đổi nó trừ khi bác sĩ yêu cầu bạn làm như vậy.

Lượng thuốc bạn dùng tùy thuộc vào độ mạnh của thuốc. Ngoài ra, số liều bạn dùng mỗi ngày, thời gian cho phép giữa các liều và khoảng thời gian bạn dùng thuốc phụ thuộc vào vấn đề y tế mà bạn đang sử dụng thuốc.

• Đối với dạng bào chế thông thường (tác dụng ngắn) (xi-rô, viên nén hoặc viên nén nhai):
  • Đối với các triệu chứng dị ứng và cảm lạnh:
    • Người lớn và trẻ em từ 12 tuổi trở lên — 1 hoặc 2 viên nén hoặc viên nhai, hoặc 1 đến 2 thìa cà phê xi-rô mỗi bốn đến sáu giờ.
    • Trẻ em từ 6 đến 12 tuổi — 1 viên nhai hoặc 1 muỗng cà phê xi-rô mỗi bốn giờ.
    • Trẻ em từ 4 đến 6 tuổi — Việc sử dụng và liều lượng phải do bác sĩ của bạn xác định.
    • Trẻ em và trẻ sơ sinh đến 4 tuổi — Không khuyến khích sử dụng.
• Đối với dạng bào chế tác dụng kéo dài (viên nang hoặc viên nén giải phóng kéo dài):
  • Đối với các triệu chứng dị ứng và cảm lạnh:
    • Người lớn và trẻ em từ 12 tuổi trở lên — 1 viên hoặc viên mỗi 12 giờ.
    • Trẻ em từ 4 đến 12 tuổi — Việc sử dụng và liều lượng phải do bác sĩ của bạn xác định.
    • Trẻ em và trẻ sơ sinh đến 4 tuổi — Không khuyến khích sử dụng.

Liều bị nhỡ

Nếu bạn bỏ lỡ một liều thuốc này, hãy dùng thuốc càng sớm càng tốt. Tuy nhiên, nếu gần đến lúc dùng liều tiếp theo, hãy bỏ qua liều đã quên và quay lại lịch dùng thuốc thông thường của bạn. Không dùng liều gấp đôi.

Lưu trữ

Tránh xa tầm tay trẻ em.

Bảo quản thuốc trong bao bì kín ở nhiệt độ phòng, tránh nhiệt, ẩm và ánh sáng trực tiếp. Không bị đóng băng.

Không giữ thuốc đã lỗi thời hoặc thuốc không còn cần thiết.

Các biện pháp phòng ngừa

Kiểm tra với bác sĩ nếu các triệu chứng của bạn không cải thiện hoặc trở nên tồi tệ hơn, hoặc nếu bạn bị sốt cao

Trước khi bạn làm bất kỳ xét nghiệm da nào để tìm dị ứng, hãy nói với bác sĩ phụ trách rằng bạn đang dùng thuốc này. Kết quả xét nghiệm có thể bị ảnh hưởng bởi chất kháng histamine trong thuốc này.

Những loại thuốc này có thể khiến bạn đổ mồ hôi ít hơn, khiến nhiệt độ cơ thể tăng lên. Cẩn thận hơn để không trở nên quá nóng trong khi tập thể dục hoặc thời tiết nóng khi bạn đang dùng thuốc này, vì quá nóng có thể dẫn đến say nóng. Ngoài ra, tắm nước nóng hoặc xông hơi khô có thể khiến bạn chóng mặt hoặc ngất xỉu khi đang dùng thuốc này.

Chất kháng cholinergic có trong thuốc này có thể khiến một số người bị mờ mắt. Đảm bảo tầm nhìn của bạn rõ ràng trước khi lái xe hoặc làm bất cứ điều gì khác có thể gây nguy hiểm nếu bạn không nhìn rõ. Những loại thuốc này cũng có thể khiến mắt của bạn trở nên nhạy cảm với ánh sáng hơn bình thường. Đeo kính râm có thể giúp giảm bớt cảm giác khó chịu trước ánh sáng chói.

Những loại thuốc này có thể khiến một số người chóng mặt hoặc buồn ngủ. Đảm bảo bạn biết phản ứng của bạn với loại thuốc này trước khi lái xe, sử dụng máy móc hoặc làm bất cứ điều gì khác có thể gây nguy hiểm nếu bạn bị chóng mặt hoặc không tỉnh táo.

Chất thông mũi trong loại thuốc này có thể khiến một số người căng thẳng, bồn chồn hoặc khó ngủ. Nếu bạn khó ngủ, hãy dùng liều cuối cùng của thuốc này mỗi ngày vài giờ trước khi đi ngủ. Nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về điều này, hãy hỏi bác sĩ của bạn.

Trước khi tiến hành bất kỳ loại phẫu thuật nào (bao gồm phẫu thuật nha khoa) hoặc điều trị khẩn cấp, hãy nói với bác sĩ y tế hoặc nha sĩ phụ trách rằng bạn đang dùng thuốc này.

Thuốc này có thể gây khô miệng, mũi và họng. Để giảm đau tạm thời, hãy sử dụng kẹo không đường hoặc kẹo cao su, làm tan đá trong miệng hoặc sử dụng chất thay thế nước bọt. Tuy nhiên, nếu miệng bạn tiếp tục cảm thấy khô trong hơn 2 tuần, hãy đến gặp nha sĩ kiểm tra. Khô miệng liên tục có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh răng miệng, bao gồm sâu răng, bệnh nướu răng và nhiễm trùng nấm.

Nếu bạn nghĩ rằng bạn hoặc ai khác có thể đã dùng quá liều, hãy nhận trợ giúp khẩn cấp ngay lập tức. Dùng quá liều thuốc này hoặc dùng thuốc này với rượu hoặc các thuốc ức chế thần kinh trung ương khác có thể dẫn đến bất tỉnh và có thể tử vong.

Phản ứng phụ

Cùng với những tác dụng cần thiết, thuốc có thể gây ra một số tác dụng không mong muốn. Mặc dù không phải tất cả các tác dụng phụ này đều có thể xảy ra, nhưng nếu chúng xảy ra, họ có thể cần được chăm sóc y tế.

Nhận trợ giúp khẩn cấp ngay lập tức nếu xảy ra bất kỳ triệu chứng quá liều nào sau đây:

Chỉ dành cho pseudoephedrine

1. Lo lắng bất thường, bồn chồn hoặc phấn khích

Kiểm tra với bác sĩ của bạn càng sớm càng tốt nếu xảy ra bất kỳ tác dụng phụ nào sau đây:

Quý hiếm

1. Nhịp tim không đều hoặc chậm
2. thay đổi tâm trạng hoặc tinh thần
3. phát ban da, phát ban hoặc ngứa
4. đau họng và sốt
5. tức ngực
6. chảy máu hoặc bầm tím bất thường
7. mệt mỏi hoặc suy nhược bất thường

Một số tác dụng phụ có thể xảy ra mà thường không cần chăm sóc y tế. Những tác dụng phụ này có thể biến mất trong quá trình điều trị khi cơ thể bạn thích nghi với thuốc. Ngoài ra, chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn có thể cho bạn biết về các cách để ngăn ngừa hoặc giảm một số tác dụng phụ này. Kiểm tra với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bất kỳ tác dụng phụ nào sau đây tiếp tục hoặc gây khó chịu hoặc nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về chúng:

Phổ biến hơn

1. Buồn ngủ
2. lo lắng
3. bồn chồn
4. đặc chất nhầy
5. khó ngủ

Ít phổ biến

1. Nhìn mờ
2. lú lẫn
3. đi tiểu khó hoặc đau
4. chóng mặt
5. khô miệng, mũi hoặc họng
6. nhịp tim nhanh hoặc đập thình thịch
7. đau đầu
8. tăng tiết mồ hôi
9. ăn mất ngon
10. buồn nôn hoặc nôn mửa
11. ác mộng
12. ù tai hoặc ù tai
13. run sợ
14. phấn khích bất thường, lo lắng, bồn chồn hoặc cáu kỉnh
15. xanh xao bất thường
16. yếu đuối

Các tác dụng phụ khác không được liệt kê cũng có thể xảy ra ở một số bệnh nhân. Nếu bạn nhận thấy bất kỳ tác dụng nào khác, hãy kiểm tra với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn.

Gọi cho bác sĩ để được tư vấn y tế về tác dụng phụ. Bạn có thể báo cáo tác dụng phụ cho FDA theo số 1-800-FDA-1088.