Khó tiêu: Nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị

Tổng quát

Khó tiêu – còn được gọi là chứng khó tiêu hoặc đau bụng – là một thuật ngữ chung mô tả cảm giác khó chịu ở vùng bụng trên của bạn. Khó tiêu không phải là một bệnh mà là một số triệu chứng bạn gặp phải, bao gồm đau bụng và cảm giác no ngay sau khi bắt đầu ăn. Mặc dù chứng khó tiêu là phổ biến, nhưng mỗi người có thể bị khó tiêu theo một cách hơi khác nhau. Các triệu chứng khó tiêu có thể được cảm thấy thỉnh thoảng hoặc thường xuyên hàng ngày.

Khó tiêu có thể là triệu chứng của một bệnh tiêu hóa khác. Chứng khó tiêu không phải do bệnh lý có từ trước có thể giảm bớt khi thay đổi lối sống và dùng thuốc.

Các triệu chứng

Những người bị chứng khó tiêu có thể có một hoặc nhiều triệu chứng sau:

• No sớm trong bữa ăn. Bạn chưa ăn nhiều nhưng đã cảm thấy no và có thể không ăn hết được.
• Cảm giác no khó chịu sau bữa ăn. Sự no đủ kéo dài hơn mức cần thiết.
• Khó chịu ở vùng bụng trên. Bạn cảm thấy đau từ nhẹ đến nặng ở vùng giữa xương ức và rốn.
• Đốt ở bụng trên. Bạn cảm thấy nóng hoặc rát khó chịu giữa phần dưới xương ức và rốn.
• Đầy hơi ở bụng trên . Bạn có cảm giác căng tức khó chịu do khí bị tích tụ.
• Buồn nôn. Bạn cảm thấy như thể bạn muốn nôn.

Các triệu chứng ít gặp hơn bao gồm nôn mửa và ợ hơi.

Đôi khi những người bị chứng khó tiêu cũng bị ợ chua, nhưng ợ chua và khó tiêu là hai tình trạng riêng biệt. Ợ chua là cảm giác đau hoặc nóng ở giữa ngực có thể lan ra cổ hoặc lưng trong hoặc sau khi ăn.

Khi nào đến gặp bác sĩ

Chứng khó tiêu nhẹ thường không có gì đáng lo ngại. Tham khảo ý kiến ​​bác sĩ nếu tình trạng khó chịu kéo dài hơn hai tuần. Liên hệ với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu cơn đau dữ dội hoặc kèm theo:

• Giảm cân không chủ ý hoặc chán ăn
• Nôn mửa nhiều lần hoặc nôn ra máu
• Xi măng Đen
• Khó nuốt ngày càng nặng
• Mệt mỏi hoặc suy nhược, có thể cho thấy thiếu máu

Tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu bạn có:

• Khó thở, đổ mồ hôi hoặc đau ngực lan đến hàm, cổ hoặc cánh tay
• Đau ngực khi gắng sức hoặc căng thẳng

Nguyên nhân

Khó tiêu có nhiều nguyên nhân có thể xảy ra. Thông thường, chứng khó tiêu có liên quan đến lối sống và có thể do thức ăn, đồ uống hoặc thuốc gây ra. Nguyên nhân phổ biến của chứng khó tiêu bao gồm:

• Ăn quá nhiều hoặc ăn quá nhanh
• Thực phẩm béo, nhiều dầu mỡ hoặc cay
• Quá nhiều caffeine, rượu, sô cô la hoặc đồ uống có ga
• Hút thuốc
• Sự lo ngại
• Một số loại thuốc kháng sinh, thuốc giảm đau và chất bổ sung sắt

Đôi khi chứng khó tiêu là do các tình trạng tiêu hóa khác, bao gồm:

• Viêm dạ dày (viêm dạ dày)
• Loét dạ dày
• Bệnh celiac
• Sỏi mật
• Táo bón
• Viêm tụy (viêm tụy)
• Ung thư dạ dày
• Tắc ruột
• Giảm lưu lượng máu trong ruột (thiếu máu cục bộ đường ruột)

Chứng khó tiêu không có nguyên nhân rõ ràng được gọi là chứng khó tiêu chức năng hoặc chứng khó tiêu.

Các biến chứng

Mặc dù chứng khó tiêu thường không có biến chứng nghiêm trọng, nhưng nó có thể ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của bạn bằng cách khiến bạn cảm thấy khó chịu và khiến bạn ăn ít hơn. Bạn có thể nghỉ làm hoặc nghỉ học vì các triệu chứng của mình. Khi chứng khó tiêu do một tình trạng cơ bản gây ra, tình trạng đó cũng có thể có những biến chứng riêng.

Chẩn đoán

Bác sĩ có thể sẽ bắt đầu với tiền sử sức khỏe và khám sức khỏe toàn diện. Những đánh giá đó có thể là đủ nếu chứng khó tiêu của bạn nhẹ và bạn không gặp phải các triệu chứng nhất định, chẳng hạn như sụt cân và nôn mửa nhiều lần.

Nhưng nếu chứng khó tiêu của bạn bắt đầu đột ngột và bạn đang có các triệu chứng nghiêm trọng hoặc trên 55 tuổi, bác sĩ có thể khuyến nghị:

• Các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm, để kiểm tra tình trạng thiếu máu hoặc rối loạn chuyển hóa.
• Xét nghiệm hơi thở và phân, để kiểm tra Helicobacter pylori (H. pylori), loại vi khuẩn liên quan đến loét dạ dày tá tràng, có thể gây khó tiêu. Thử nghiệm H. pylori còn gây tranh cãi vì các nghiên cứu cho thấy lợi ích hạn chế khi điều trị vi khuẩn này trừ khi nó có liên quan đến loét dạ dày tá tràng.
• Nội soi, để kiểm tra các bất thường ở đường tiêu hóa trên của bạn. Một mẫu mô (sinh thiết) có thể được lấy để phân tích.
• Kiểm tra hình ảnh (chụp X-quang hoặc CT), để kiểm tra tắc ruột hoặc một vấn đề khác.

Nếu xét nghiệm ban đầu không tìm ra nguyên nhân, bác sĩ có thể chẩn đoán chứng khó tiêu chức năng.

Điều trị

Thay đổi lối sống có thể giúp giảm chứng khó tiêu. Bác sĩ của bạn có thể đề nghị:

• Tránh thức ăn gây khó tiêu
• Ăn năm hoặc sáu bữa ăn nhỏ một ngày thay vì ba bữa ăn lớn
• Giảm hoặc loại bỏ việc sử dụng rượu và caffeine
• Tránh một số loại thuốc giảm đau, chẳng hạn như aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin IB, những loại khác) và naproxen sodium (Aleve)
• Tìm giải pháp thay thế cho các loại thuốc gây khó tiêu
• Kiểm soát căng thẳng và lo lắng

Nếu chứng khó tiêu của bạn vẫn tiếp diễn, thuốc có thể hữu ích. Thuốc kháng axit không kê đơn thường là lựa chọn hàng đầu. Các tùy chọn khác bao gồm:

• Thuốc ức chế bơm proton (PPI), có thể làm giảm axit trong dạ dày. PPI có thể được khuyến nghị nếu bạn bị ợ chua kèm theo khó tiêu.
• Thuốc đối kháng thụ thể H-2 (H2RA), cũng có thể làm giảm axit trong dạ dày.
• Prokinetics, có thể hữu ích nếu dạ dày của bạn trống chậm.
• Thuốc kháng sinh, nếu vi khuẩn H. pylori đang gây khó tiêu cho bạn.
• Thuốc chống trầm cảm hoặc thuốc chống lo âu, có thể làm dịu cảm giác khó chịu do chứng khó tiêu bằng cách giảm cảm giác đau của bạn.

Lối sống và biện pháp khắc phục tại nhà

Chứng khó tiêu nhẹ thường có thể được giúp đỡ bằng cách thay đổi lối sống, bao gồm:

• Ăn các bữa nhỏ hơn, thường xuyên hơn. Nhai thức ăn từ từ và kỹ lưỡng.
• Tránh các tác nhân gây ra. Thực phẩm béo và cay, thực phẩm chế biến sẵn, đồ uống có ga, caffeine, rượu và hút thuốc có thể gây khó tiêu.
• Duy trì cân nặng hợp lý. Cân nặng dư thừa gây áp lực lên bụng, đẩy dạ dày lên và khiến axit trào ngược lên thực quản.
• Tập thể dục thường xuyên. Tập thể dục giúp bạn giảm cân và thúc đẩy tiêu hóa tốt hơn.
• Quản lý căng thẳng. Tạo môi trường yên tĩnh trong bữa ăn. Thực hành các kỹ thuật thư giãn, chẳng hạn như thở sâu, thiền hoặc yoga. Dành thời gian làm những điều bạn thích. Ngủ nhiều.
• Thay đổi thuốc của bạn. Với sự chấp thuận của bác sĩ, hãy ngừng hoặc cắt giảm thuốc giảm đau hoặc các loại thuốc khác có thể gây kích ứng niêm mạc dạ dày của bạn. Nếu đó không phải là một lựa chọn, hãy nhớ dùng những loại thuốc này cùng với thức ăn.

Liều thuốc thay thế

Các phương pháp điều trị thay thế và bổ sung có thể giúp giảm chứng khó tiêu, mặc dù chưa có phương pháp điều trị nào trong số này được nghiên cứu kỹ lưỡng. Các phương pháp điều trị này bao gồm:

• Các liệu pháp thảo dược như bạc hà và caraway.
• Điều trị tâm lý, bao gồm điều chỉnh hành vi, kỹ thuật thư giãn, liệu pháp hành vi nhận thức và liệu pháp thôi miên.
• Châm cứu, có thể hoạt động bằng cách ngăn chặn các đường đi của dây thần kinh dẫn truyền cảm giác đau đến não.
• Thiền chánh niệm.
• STW 5 (Iberogast), một chất bổ sung dạng lỏng có chiết xuất từ ​​các loại thảo mộc bao gồm cây kẹo đắng, lá bạc hà, caraway và rễ cam thảo. STW 5 có thể hoạt động bằng cách giảm sản xuất axit dịch vị.

Luôn kiểm tra với bác sĩ trước khi dùng bất kỳ chất bổ sung nào để đảm bảo rằng bạn đang dùng một liều lượng an toàn và chất bổ sung đó sẽ không tương tác bất lợi với bất kỳ loại thuốc nào khác mà bạn đang dùng.

Chuẩn bị cho cuộc hẹn của bạn

Bạn có thể bắt đầu bằng cách đi khám bác sĩ gia đình hoặc bạn có thể được giới thiệu đến bác sĩ chuyên về các bệnh tiêu hóa (bác sĩ tiêu hóa). Dưới đây là một số thông tin để giúp bạn sẵn sàng cho cuộc hẹn và biết những gì mong đợi từ bác sĩ của bạn.

Bạn có thể làm gì

• Hãy lưu ý mọi hạn chế trước cuộc hẹn, chẳng hạn như không ăn thức ăn đặc vào ngày trước cuộc hẹn.
• Viết ra các triệu chứng của bạn, bao gồm thời điểm chúng bắt đầu và chúng có thể đã thay đổi hoặc trở nên tồi tệ hơn theo thời gian.
• Lên danh sách tất cả các loại thuốc, vitamin hoặc chất bổ sung của bạn.
• Viết ra thông tin y tế chính của bạn, bao gồm cả các tình trạng được chẩn đoán khác.
• Viết ra thông tin cá nhân quan trọng, bao gồm mọi thay đổi gần đây hoặc các yếu tố gây căng thẳng trong cuộc sống của bạn, cũng như mô tả chi tiết về chế độ ăn uống hàng ngày điển hình của bạn.
• Viết ra các câu hỏi để hỏi bác sĩ của bạn.

Một số câu hỏi cơ bản để hỏi bác sĩ của bạn bao gồm:

• Nguyên nhân có khả năng nhất gây ra các triệu chứng của tôi là gì?
• Bạn nghĩ tình trạng của tôi là tạm thời hay mãn tính?
• Tôi cần những loại xét nghiệm nào?
• Những phương pháp điều trị nào có thể giúp ích?
• Có bất kỳ hạn chế ăn kiêng nào mà tôi cần tuân theo không?
• Có thể bất kỳ loại thuốc nào gây ra các triệu chứng của tôi không?

Ngoài những câu hỏi mà bạn đã chuẩn bị để hỏi bác sĩ, đừng ngần ngại đặt câu hỏi trong cuộc hẹn.

Những gì mong đợi từ bác sĩ của bạn

Hãy sẵn sàng trả lời các câu hỏi mà bác sĩ có thể hỏi:

• Lần đầu tiên bạn bắt đầu gặp các triệu chứng và mức độ nghiêm trọng của chúng?
• Các triệu chứng của bạn có liên tục hay không thường xuyên?
• Điều gì, nếu có, dường như cải thiện hoặc làm trầm trọng thêm các triệu chứng của bạn?
• Bạn dùng thuốc gì và thuốc giảm đau?
• Bạn ăn và uống gì, kể cả rượu, trong một ngày điển hình?
• Bạn cảm thấy thế nào về cảm xúc?
• Bạn có sử dụng thuốc lá? Nếu vậy, bạn có hút thuốc, nhai hay cả hai?
• Các triệu chứng của bạn tốt hơn hay tệ hơn khi bụng đói?
• Bạn đã nôn ra máu hoặc vật chất màu đen chưa?
• Bạn đã có bất kỳ thay đổi nào trong thói quen đi tiêu của mình, bao gồm cả việc phân chuyển sang màu đen?
• Cậu giảm cân à?
• Bạn đã từng bị buồn nôn hoặc nôn hoặc cả hai?