Khối lượng bìu: Nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị

Tổng quát

Nổi khối ở bìu là những bất thường ở bao da treo sau dương vật (bìu). Bìu có chứa tinh hoàn và các cấu trúc liên quan sản xuất, lưu trữ và vận chuyển tinh trùng và hormone sinh dục nam.

Các khối ở bìu có thể là sự tích tụ của chất lỏng, sự phát triển của mô bất thường hoặc nội dung bình thường của bìu bị sưng, viêm hoặc cứng.

Các khối ở bìu cần được bác sĩ kiểm tra, ngay cả khi bạn không đau hoặc có các triệu chứng khác. Các khối ở bìu có thể là ung thư hoặc do một bệnh lý khác gây ra ảnh hưởng đến chức năng và sức khỏe của tinh hoàn.

Tự kiểm tra và khám bác sĩ thường xuyên của bìu là quan trọng để nhận biết, chẩn đoán và điều trị kịp thời các khối ở bìu.

Các triệu chứng

Các dấu hiệu và triệu chứng của khối ở bìu khác nhau tùy thuộc vào sự bất thường. Các dấu hiệu và triệu chứng có thể bao gồm:

• Một cục u bất thường
• Đau đột ngột
• Đau âm ỉ hoặc cảm giác nặng ở bìu
• Đau lan khắp háng, bụng hoặc lưng dưới
• Tinh hoàn bị mềm, sưng hoặc cứng
• Mào, sưng hoặc cứng mào tinh hoàn (ep-ih-DID-uh-miss), ống mềm, hình dấu phẩy ở trên và sau tinh hoàn có chức năng lưu trữ và vận chuyển tinh trùng
• Sưng ở bìu
• Đỏ da bìu
• Buồn nôn hoặc nôn mửa

Nếu nguyên nhân của khối u ở bìu là nhiễm trùng, các dấu hiệu và triệu chứng cũng có thể bao gồm:

• Sốt
• Tần suất tiết niệu
• Có mủ hoặc máu trong nước tiểu

Khi nào đến gặp bác sĩ

Tìm kiếm sự chăm sóc y tế khẩn cấp nếu bạn bị đau đột ngột ở bìu. Một số tình trạng cần điều trị kịp thời để tránh tổn thương tinh hoàn vĩnh viễn.

Đi khám bác sĩ nếu bạn phát hiện một khối u trong bìu của mình, ngay cả khi nó không đau hoặc không mềm hoặc nếu bạn gặp các triệu chứng khác của một khối ở bìu.

Một số khối ở bìu thường gặp hơn ở trẻ em. Hãy đi khám bác sĩ nếu con bạn gặp phải các triệu chứng của khối ở bìu, nếu bạn có bất kỳ lo lắng nào về sự phát triển của bộ phận sinh dục hoặc nếu một tinh hoàn bị “thiếu” – một tinh hoàn không phát triển hoặc co rút, có thể làm tăng nguy cơ bị một số khối ở bìu sau này đời sống.

Nguyên nhân

Một số rối loạn có thể dẫn đến khối u ở bìu hoặc bất thường ở bìu, bao gồm:

• Ung thư tinh hoàn. Ung thư tinh hoàn là một khối u chứa mô tinh hoàn bất thường, thường có thể được sờ thấy như một khối u bất thường trong bìu.

  Một số nam giới bị đau và sưng, nhưng hầu hết các khối u không gây ra triệu chứng. Đi khám bác sĩ nếu bạn nhận thấy bất kỳ khối u mới nào trong bìu.

• Spermatocele. Còn được gọi là nang sinh tinh hoặc nang mào tinh, u nang sinh tinh là một túi chứa đầy chất lỏng thường không đau, không ung thư (lành tính) ở bìu, thường ở trên tinh hoàn.

• Viêm mào tinh hoàn. Đây là tình trạng viêm mào tinh hoàn, cấu trúc hình dấu phẩy ở trên và sau tinh hoàn có chức năng lưu trữ và vận chuyển tinh trùng.

  Viêm mào tinh hoàn thường do nhiễm trùng do vi khuẩn, bao gồm cả nhiễm trùng do vi khuẩn lây truyền qua đường tình dục, chẳng hạn như chlamydia. Ít gặp hơn, viêm mào tinh hoàn là do nhiễm virus hoặc do dòng nước tiểu bất thường vào mào tinh.

• Viêm tinh hoàn. Đây là tình trạng viêm tinh hoàn thường do nhiễm virus – thường gặp nhất là quai bị. Khi viêm tinh hoàn do nhiễm vi khuẩn, thì mào tinh hoàn cũng có thể bị nhiễm trùng.

• Hydrocele. Hydrocele xảy ra khi có chất lỏng dư thừa giữa các lớp của túi bao quanh mỗi tinh hoàn. Một lượng nhỏ chất lỏng trong không gian này là bình thường, nhưng chất lỏng dư thừa của một chất lỏng thường dẫn đến sưng bìu không đau.

  Ở trẻ sơ sinh, chứng tràn dịch màng tinh hoàn thường xảy ra do lỗ hở giữa bụng và bìu chưa được bịt kín trong quá trình phát triển.

  Ở người lớn, chứng tràn dịch tinh mạc xảy ra thường do sự mất cân bằng trong sản xuất hoặc hấp thụ chất lỏng, thường là do chấn thương hoặc nhiễm trùng ở bìu.

• Hematocele. Hematocele xảy ra khi có máu giữa các lớp của túi bao quanh mỗi tinh hoàn. Chấn thương do chấn thương, chẳng hạn như một cú đánh trực tiếp vào tinh hoàn, là nguyên nhân có thể xảy ra nhất.

• Varicocele. Đây là sự mở rộng của các tĩnh mạch trong bìu mang máu thiếu oxy từ mỗi tinh hoàn và mào tinh hoàn. Giãn tĩnh mạch thừng tinh thường phổ biến hơn ở bên trái bìu vì sự khác biệt về cách thức lưu thông máu từ mỗi bên.

  Bệnh giãn tĩnh mạch thừng tinh có thể gây vô sinh.

• Thoát vị bẹn. Đây là tình trạng một phần ruột non đẩy qua một lỗ hở hoặc điểm yếu trong mô ngăn cách giữa bụng và bẹn.

  Ở trẻ sơ sinh, thoát vị bẹn thường xảy ra do lối đi từ bụng xuống bìu không thể đóng lại trong quá trình phát triển.

  Thoát vị bẹn có thể xuất hiện dưới dạng một khối ở bìu hoặc cao hơn ở bẹn.

• Xoắn tinh hoàn. Đây là tình trạng xoắn thừng tinh, bó mạch máu, dây thần kinh và ống dẫn tinh dịch từ tinh hoàn đến dương vật.

  Tình trạng đau đớn này làm mất máu đến tinh hoàn và có thể dẫn đến mất tinh hoàn nếu không được điều trị kịp thời. Tinh hoàn bị ảnh hưởng có thể bị lệch sang một bên, to ra và cao hơn bình thường.

Các yếu tố rủi ro

Các yếu tố làm tăng nguy cơ có khối ở bìu khác nhau do các nguyên nhân khác nhau gây ra các bất thường ở bìu. Các yếu tố rủi ro đáng kể bao gồm:

Tinh hoàn ẩn hoặc co rút

Tinh hoàn không bị sa ra ngoài ổ bụng và đi vào bìu trong quá trình phát triển của bào thai hoặc giai đoạn đầu của trẻ sơ sinh. Một tinh hoàn co rút xuống bìu, nhưng lại lùi vào ổ bụng. Có thể làm tăng nguy cơ:

• Thoát vị bẹn
• Xoắn tinh hoàn
• Ung thư tinh hoàn

Bất thường xuất hiện khi sinh

Những bất thường của tinh hoàn, dương vật hoặc thận xuất hiện khi sinh (bẩm sinh) có thể làm tăng nguy cơ khối u ở bìu và ung thư tinh hoàn sau này trong cuộc đời.

Tiền sử ung thư tinh hoàn

Nếu bạn đã bị ung thư ở một tinh hoàn, bạn sẽ có nhiều nguy cơ bị ung thư ảnh hưởng đến tinh hoàn còn lại. Có cha hoặc anh trai bị ung thư tinh hoàn cũng làm tăng nguy cơ mắc bệnh.

Các biến chứng

Không phải tất cả các khối ở bìu đều dẫn đến các biến chứng lâu dài. Tuy nhiên, bất kỳ khối lượng nào ảnh hưởng đến sức khỏe hoặc chức năng của tinh hoàn có thể dẫn đến:

• Chậm phát triển hoặc kém phát triển trong tuổi dậy thì
• Khô khan

Chẩn đoán

Bác sĩ sẽ dựa vào một số yếu tố để chẩn đoán khối u ở bìu. Chúng có thể bao gồm:

• Khám sức khỏe. Bác sĩ sẽ cảm nhận bìu của bạn, các chất bên trong và các vùng lân cận của bẹn khi bạn đứng và nằm.
• Sự xuyên thấu. Chiếu một ánh sáng rực rỡ qua bìu có thể cung cấp thông tin về kích thước, vị trí và cấu tạo của khối ở bìu.
• Siêu âm. Sử dụng sóng âm thanh để tạo ra hình ảnh của các cơ quan nội tạng, xét nghiệm này có thể cung cấp thông tin chi tiết về kích thước, vị trí và cấu tạo của khối ở bìu, cũng như tình trạng của tinh hoàn. Siêu âm thường là cần thiết để chẩn đoán khối u ở bìu.
• Xét nghiệm nước tiểu. Các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm đối với một mẫu nước tiểu có thể phát hiện nhiễm trùng do vi khuẩn hoặc vi rút hoặc sự hiện diện của máu hoặc mủ trong nước tiểu.
• Xét nghiệm máu. Các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm mẫu máu có thể phát hiện nhiễm trùng do vi khuẩn hoặc vi rút hoặc mức độ tăng cao của một số protein có liên quan đến ung thư tinh hoàn.
• Chụp cắt lớp vi tính (CT). Nếu các xét nghiệm khác chỉ ra ung thư tinh hoàn, bạn có thể sẽ trải qua một cuộc kiểm tra X-quang chuyên biệt (chụp CT) ngực, bụng và bẹn để xem liệu ung thư có di căn sang các mô hoặc cơ quan khác hay không.

Điều trị

Hầu hết các khối u ở bìu yêu cầu xâm lấn tối thiểu hoặc không cần điều trị, nhưng một số cần dùng thuốc hoặc các thủ thuật nghiêm trọng hơn.

Nhiễm trùng

Các khối ở bìu do nhiễm trùng do vi khuẩn, như trường hợp thường xảy ra với viêm mào tinh hoàn, được điều trị bằng thuốc kháng sinh. Nhiễm virus gây viêm mào tinh hoàn hoặc viêm tinh hoàn thường được điều trị bằng cách nghỉ ngơi, chườm đá và dùng thuốc giảm đau.

Các khối ở bìu không ung thư (lành tính)

Các khối lành tính ở bìu có thể không được điều trị hoặc phẫu thuật cắt bỏ, sửa chữa hoặc dẫn lưu. Những quyết định điều trị này phụ thuộc vào các yếu tố như khối lượng bìu:

• Gây khó chịu hoặc đau đớn
• Góp phần hoặc làm tăng nguy cơ vô sinh
• Bị nhiễm bệnh

Ung thư tinh hoàn

Một chuyên gia điều trị ung thư (bác sĩ chuyên khoa ung thư) sẽ đề nghị các phương pháp điều trị dựa trên việc ung thư được phân lập đến một tinh hoàn hay đã lan sang các mô khác trong cơ thể. Tuổi tác và sức khỏe tổng thể của bạn cũng là những yếu tố trong việc lựa chọn các phương pháp điều trị ung thư tinh hoàn.

• Cắt tinh hoàn bẹn triệt để. Đây là phương pháp điều trị chính cho bệnh ung thư tinh hoàn. Đó là một thủ tục phẫu thuật để loại bỏ tinh hoàn bị ảnh hưởng và thừng tinh thông qua một vết rạch ở háng. Các hạch bạch huyết trong bụng của bạn cũng có thể bị loại bỏ nếu ung thư đã di căn sang chúng.
• Hóa trị liệu. Đây là phương pháp điều trị bằng thuốc sử dụng hóa chất mạnh để tiêu diệt tế bào ung thư.

Trong một số trường hợp, xạ trị cũng có thể được sử dụng. Loại liệu pháp này sử dụng tia X liều cao hoặc bức xạ năng lượng cao khác để tiêu diệt các tế bào ung thư có thể còn sót lại sau khi cắt bỏ tinh hoàn bị ảnh hưởng.

Hầu hết các trường hợp ung thư tinh hoàn đều có thể chữa khỏi, nhưng cần phải theo dõi chăm sóc để đề phòng những trường hợp có thể tái phát.

Lối sống và biện pháp khắc phục tại nhà

Tự kiểm tra tinh hoàn có thể giúp bạn phát hiện sớm khối u ở bìu, giúp bạn được chăm sóc y tế kịp thời. Nếu bạn thực hiện bài kiểm tra này thường xuyên, bạn sẽ hiểu cảm giác “bình thường” là như thế nào và chuẩn bị tốt hơn để phát hiện bất thường. Để tự kiểm tra tinh hoàn, hãy làm theo các bước sau:

1. Kiểm tra tinh hoàn mỗi tháng một lần, đặc biệt nếu bạn đã bị ung thư tinh hoàn hoặc bạn có tiền sử gia đình bị ung thư tinh hoàn.
2. Thực hiện kiểm tra sau khi tắm nước ấm hoặc tắm vòi sen. Hơi nóng từ nước sẽ làm giãn bìu, giúp bạn kiểm tra dễ dàng hơn.
3. Đứng trước gương. Tìm vết sưng trên da bìu.
4. Dùng một tay ấn vào bìu để xem nó có khác với bình thường không.
5. Kiểm tra từng tinh hoàn bằng cả hai tay. Đặt ngón trỏ và ngón giữa dưới tinh hoàn; đặt ngón tay cái của bạn lên trên.
6. Nhẹ nhàng lăn tinh hoàn giữa các ngón tay cái và ngón tay cái để xem có cục u. Tinh hoàn thường nhẵn, có hình bầu dục và hơi săn chắc. Một bên tinh hoàn lớn hơn bên kia một chút là điều bình thường.
7. Cảm nhận dọc theo cấu trúc mềm, hình dấu phẩy chạy phía trên và phía sau tinh hoàn (mào tinh hoàn) để kiểm tra xem có sưng hay không.

Nếu bạn phát hiện thấy một khối u hoặc bất thường khác, hãy gọi cho bác sĩ càng sớm càng tốt.

Chuẩn bị cho cuộc hẹn của bạn

Nếu bạn bị đau, hãy đi cấp cứu. Nếu bạn phát hiện thấy một khối ở bìu, có thể bạn sẽ bắt đầu bằng việc đi khám bác sĩ gia đình. Bạn có thể được giới thiệu đến một chuyên gia về rối loạn đường tiết niệu và sinh dục nam (bác sĩ tiết niệu).

Chuẩn bị cho cuộc hẹn của bạn hoặc con bạn với bác sĩ hoặc bác sĩ tiết niệu sẽ giúp bạn tận dụng tối đa thời gian của mình với bác sĩ.

Bạn có thể làm gì

Viết ra thông tin để chia sẻ với bác sĩ của bạn, bao gồm:

• Các triệu chứng bạn đang gặp phải, bao gồm bất kỳ triệu chứng nào có vẻ không liên quan đến khối u ở bìu
• Thông tin cá nhân chính, bao gồm những căng thẳng lớn hoặc những thay đổi trong cuộc sống gần đây
• Thuốc, vitamin và chất bổ sung bạn đang dùng
• Tiền sử gia đình bị ung thư tinh hoàn hoặc các rối loạn khác của bìu
• Tiền sử y tế cá nhân, bao gồm các khối u ở bìu trước đó, tinh hoàn không bị tổn thương hoặc các khuyết tật bẩm sinh liên quan đến bộ phận sinh dục
• Câu hỏi để hỏi bác sĩ của bạn

Các câu hỏi về khối u ở bìu có thể bao gồm:

• Tôi sẽ cần những xét nghiệm nào?
• Sau bao lâu thì có kết quả xét nghiệm?
• Nếu khối ở bìu là ung thư (ác tính), các bước tiếp theo là gì?
• Nếu khối ở bìu không phải là ung thư, tôi có cần điều trị không?
• Có tài liệu quảng cáo hoặc tài liệu in khác mà tôi có thể mang theo bên mình không? Bạn giới thiệu trang web nào?

Đừng ngần ngại hỏi bất kỳ câu hỏi nào khác.

Những gì mong đợi từ bác sĩ của bạn

Bác sĩ có thể sẽ hỏi bạn một số câu hỏi, bao gồm:

• Khi nào bạn phát hiện ra một khối u hoặc gặp các triệu chứng khác liên quan đến khối u ở bìu?
• Bạn đang bị hoặc bạn đã bị đau trong hoặc gần bìu của bạn?
• Bạn có bị sốt hoặc có máu hoặc mủ trong nước tiểu không?
• Gần đây bạn có bị chấn thương ở háng không?
• Có bất cứ điều gì, chẳng hạn như thuốc giảm đau, cải thiện các triệu chứng của bạn?
• Có điều gì làm trầm trọng thêm các triệu chứng, chẳng hạn như tập thể dục hoặc gắng sức khiến háng bị căng không?
• Bạn có tinh hoàn bị teo nhỏ hoặc co rút được chỉnh sửa bằng phẫu thuật không?
• Bạn đã bao giờ bị nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục chưa?
• Bạn có nhiều bạn tình hay bạn tình mới?