Kiểm tra A1C

Tổng quát

Xét nghiệm A1C là một xét nghiệm máu phổ biến được sử dụng để chẩn đoán bệnh tiểu đường loại 1 và loại 2 và để theo dõi mức độ bạn đang kiểm soát bệnh tiểu đường của mình. Xét nghiệm A1C có nhiều tên gọi khác, bao gồm hemoglobin glycated, hemoglobin glycosylated, hemoglobin A1C và HbA1c.

Kết quả xét nghiệm A1C phản ánh mức đường huyết trung bình của bạn trong hai đến ba tháng qua. Cụ thể, xét nghiệm A1C đo tỷ lệ phần trăm hemoglobin của bạn – một loại protein trong tế bào hồng cầu vận chuyển oxy – được bao phủ bởi đường (glycated). Mức A1C của bạn càng cao, việc kiểm soát lượng đường trong máu của bạn càng kém và nguy cơ mắc các biến chứng tiểu đường càng cao.

Tại sao nó được thực hiện

Xét nghiệm A1C đo mức đường huyết trung bình của bạn trong hai đến ba tháng qua. Kết quả xét nghiệm A1C của bạn có thể giúp bác sĩ của bạn:

• Xác định tiền tiểu đường. Nếu bạn bị tiền tiểu đường, bạn có nguy cơ cao mắc bệnh tiểu đường và bệnh tim mạch.
• Chẩn đoán bệnh tiểu đường loại 1 và loại 2. Để xác định chẩn đoán bệnh tiểu đường, bác sĩ của bạn có thể sẽ xem xét kết quả của hai xét nghiệm máu được thực hiện vào những ngày khác nhau – hai xét nghiệm A1C hoặc xét nghiệm A1C cộng với một xét nghiệm máu tiểu đường khác.

• Theo dõi kế hoạch điều trị bệnh tiểu đường của bạn. Kết quả của (các) bài kiểm tra A1C ban đầu của bạn cũng giúp thiết lập mức A1C cơ bản của bạn. Xét nghiệm A1C sau đó được lặp lại thường xuyên để theo dõi kế hoạch điều trị bệnh tiểu đường của bạn.

  Nó đo mức đường huyết trung bình của bạn trong hai đến ba tháng qua và có thể cho biết kế hoạch điều trị bệnh tiểu đường của bạn đang hoạt động tốt như thế nào để giảm lượng đường trong máu của bạn theo thời gian.

Tần suất bạn cần xét nghiệm A1C tùy thuộc vào loại bệnh tiểu đường bạn mắc phải, kế hoạch điều trị của bạn và mức độ bạn đang kiểm soát lượng đường trong máu. Ví dụ: bài kiểm tra A1C có thể được khuyến nghị:

• Mỗi năm một lần nếu bạn bị tiền tiểu đường
• Hai lần một năm nếu bạn mắc bệnh tiểu đường loại 2, bạn không sử dụng insulin và lượng đường trong máu của bạn luôn nằm trong phạm vi mục tiêu của bạn
• Bốn lần một năm nếu bạn mắc bệnh tiểu đường loại 1
• Bốn lần một năm nếu bạn bị bệnh tiểu đường loại 2, bạn sử dụng insulin để kiểm soát bệnh tiểu đường của mình hoặc bạn gặp khó khăn trong việc giữ mức đường huyết trong phạm vi mục tiêu của mình

Bạn có thể cần xét nghiệm A1C thường xuyên hơn nếu bác sĩ thay đổi kế hoạch điều trị bệnh tiểu đường hoặc bạn bắt đầu dùng một loại thuốc tiểu đường mới.

Cách bạn chuẩn bị

Xét nghiệm A1C là một xét nghiệm máu đơn giản. Bạn không cần phải nhịn ăn cho bài kiểm tra A1C, vì vậy bạn có thể ăn uống bình thường trước khi kiểm tra.

Những gì bạn có thể mong đợi

Trong quá trình kiểm tra A1C, một thành viên trong nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ lấy mẫu máu bằng cách đâm kim vào tĩnh mạch trên cánh tay của bạn hoặc dùng một mũi nhọn nhỏ chọc vào đầu ngón tay của bạn. Nếu máu được lấy từ tĩnh mạch, mẫu máu sẽ được gửi đến phòng thí nghiệm để phân tích. Máu từ vết chích ở ngón tay thường được phân tích tại phòng khám của bác sĩ để có kết quả trong cùng ngày. Bạn có thể trở lại các hoạt động thường ngày của mình ngay lập tức.

Các kết quả

Kết quả kiểm tra A1C được báo cáo dưới dạng phần trăm. Phần trăm A1C cao hơn tương ứng với mức đường huyết trung bình cao hơn. Mức A1C của bạn càng cao thì nguy cơ mắc bệnh tiểu đường hoặc các biến chứng của bệnh tiểu đường càng cao.

Đối với một người không bị tiểu đường, mức A1C bình thường là dưới 5,7 phần trăm. Nếu mức A1C của bạn từ 5,7 đến 6,4 phần trăm, bạn bị tiền tiểu đường (còn gọi là rối loạn đường huyết lúc đói), có nghĩa là bạn có nguy cơ cao mắc bệnh tiểu đường trong tương lai.

Mức A1C từ 6,5 phần trăm trở lên trong hai trường hợp riêng biệt cho thấy bạn bị tiểu đường. Mức A1C trên 8 phần trăm có nghĩa là bệnh tiểu đường của bạn không được kiểm soát tốt và bạn có nguy cơ cao phát triển các biến chứng của bệnh tiểu đường.

Đối với hầu hết người lớn mắc bệnh tiểu đường, mức A1C từ 7 phần trăm trở xuống là mục tiêu điều trị phổ biến. Các mục tiêu thấp hơn hoặc cao hơn có thể phù hợp với một số cá nhân. Nếu mức A1C của bạn cao hơn mục tiêu, bác sĩ có thể đề nghị thay đổi kế hoạch điều trị bệnh tiểu đường của bạn.

Một số người bị tiểu đường theo dõi lượng đường trong máu của họ tại nhà bằng các thiết bị. Các thiết bị của bạn có thể báo cáo lượng đường trong máu của bạn bằng miligam trên decilit (mg / dL) hoặc milimol trên lít (mmol / L). Mức A1C được báo cáo dưới dạng phần trăm, nhưng chúng tương ứng với mức đường huyết (glucose) trung bình ước tính. Để giúp bạn buộc mức A1C trở lại theo dõi tại nhà, đây là cách A1C tương ứng với mức đường huyết trung bình ước tính:

Điều quan trọng cần lưu ý là hiệu quả của các bài kiểm tra A1C có thể bị hạn chế trong một số trường hợp nhất định. Ví dụ:

• Nếu bạn bị chảy máu nhiều hoặc mãn tính, các kho dự trữ hemoglobin của bạn có thể bị cạn kiệt. Điều này có thể làm cho kết quả kiểm tra A1C của bạn thấp một cách giả tạo.
• Nếu bạn bị thiếu máu do thiếu sắt, kết quả xét nghiệm A1C của bạn có thể cao giả.
• Hầu hết mọi người chỉ có một loại hemoglobin, được gọi là hemoglobin A. Nếu bạn có một dạng hemoglobin không phổ biến (được gọi là một biến thể của hemoglobin), kết quả xét nghiệm A1C của bạn có thể cao hoặc thấp một cách giả. Các biến thể huyết sắc tố thường được tìm thấy nhiều nhất ở người da đen và những người có di sản Địa Trung Hải hoặc Đông Nam Á. Các biến thể huyết sắc tố có thể được xác nhận bằng các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm. Nếu bạn được chẩn đoán mắc một biến thể hemoglobin, các xét nghiệm A1C của bạn có thể cần được thực hiện tại phòng thí nghiệm chuyên biệt để có kết quả chính xác nhất.
• Nếu bạn mắc một dạng thiếu máu huyết tán khác, hoặc nếu bạn đã được truyền máu gần đây, xét nghiệm này sẽ không hữu ích, vì kết quả có thể rất thấp.

Cũng nên nhớ rằng phạm vi bình thường cho kết quả A1C có thể khác nhau một chút giữa các phòng thí nghiệm. Nếu bạn tham khảo ý kiến ​​bác sĩ mới hoặc sử dụng một phòng thí nghiệm khác, điều quan trọng là phải xem xét sự thay đổi có thể có này khi diễn giải kết quả xét nghiệm A1C của bạn.