Kiểm tra mắt

Tổng quát

Khám mắt bao gồm một loạt các xét nghiệm để đánh giá thị lực của bạn và kiểm tra các bệnh về mắt. Bác sĩ nhãn khoa của bạn có thể sử dụng nhiều dụng cụ khác nhau, chiếu đèn sáng trực tiếp vào mắt bạn và yêu cầu bạn nhìn qua một loạt thấu kính. Mỗi bài kiểm tra trong khi khám mắt đánh giá một khía cạnh khác nhau của thị lực hoặc sức khỏe mắt của bạn.

Tại sao nó được thực hiện

Khám mắt giúp phát hiện các vấn đề về mắt ở giai đoạn sớm nhất – khi chúng dễ điều trị nhất. Khám mắt thường xuyên giúp chuyên gia chăm sóc mắt của bạn có cơ hội giúp bạn điều chỉnh hoặc thích ứng với những thay đổi về thị lực và cung cấp cho bạn các mẹo chăm sóc mắt.

Khi nào đi khám mắt

Một số yếu tố có thể xác định tần suất bạn cần khám mắt, bao gồm tuổi tác, sức khỏe và nguy cơ phát triển các vấn đề về mắt. Các nguyên tắc chung như sau:

Trẻ em từ 3 tuổi trở xuống

Đối với trẻ em dưới 3 tuổi, bác sĩ nhi khoa của bạn có thể sẽ tìm kiếm các vấn đề về mắt phổ biến nhất – mắt lười, mắt chéo hoặc mắt lệch. Nếu có những lo ngại hoặc triệu chứng về mắt, việc khám bệnh là thích hợp vào thời điểm đó bất kể tuổi tác. Con bạn có thể trải qua một cuộc kiểm tra mắt toàn diện hơn trong độ tuổi từ 3 đến 5.

Trẻ em và thanh thiếu niên trong độ tuổi đi học

Kiểm tra thị lực của con bạn trước khi trẻ vào lớp một. Nếu con của bạn không có triệu chứng của các vấn đề về thị lực và không có tiền sử gia đình về các vấn đề về thị lực, hãy kiểm tra lại thị lực của trẻ mỗi một đến hai năm. Nếu không, hãy lên lịch khám mắt dựa trên lời khuyên của bác sĩ nhãn khoa của bạn.

Người lớn

Nói chung, nếu bạn khỏe mạnh và không có triệu chứng về thị lực, hãy kiểm tra mắt theo lịch trình sau:

• 5 đến 10 năm một lần ở độ tuổi 20 và 30 của bạn
• Hai đến bốn năm một lần từ 40 đến 54
• Cứ sau một đến ba năm từ 55 đến 64
• Cứ sau một đến hai năm sau 65 tuổi

Kiểm tra mắt thường xuyên hơn nếu bạn:

• Đeo kính hoặc kính áp tròng
• Có tiền sử gia đình mắc bệnh về mắt hoặc mất thị lực
• Mắc bệnh mãn tính khiến bạn có nguy cơ mắc bệnh mắt cao hơn, chẳng hạn như bệnh tiểu đường
• Dùng thuốc có tác dụng phụ nghiêm trọng về mắt

Cách bạn chuẩn bị

Có ba loại chuyên gia mắt khác nhau. Chuyên gia nào bạn chọn có thể là vấn đề sở thích cá nhân hoặc sẽ phụ thuộc vào bản chất của vấn đề mắt của bạn.

• Bác sĩ nhãn khoa. Bác sĩ nhãn khoa là những bác sĩ cung cấp dịch vụ chăm sóc mắt đầy đủ, chẳng hạn như cho bạn khám mắt toàn diện, kê đơn kính điều chỉnh, chẩn đoán và điều trị các bệnh mắt phức tạp, và thực hiện phẫu thuật mắt.
• Bác sĩ đo thị lực. Bác sĩ nhãn khoa cung cấp nhiều dịch vụ tương tự như bác sĩ nhãn khoa, chẳng hạn như đánh giá thị lực của bạn, kê đơn kính điều chỉnh, chẩn đoán các rối loạn mắt thường gặp và điều trị các bệnh về mắt được lựa chọn bằng thuốc. Nếu bạn có vấn đề phức tạp về mắt hoặc cần phẫu thuật, bác sĩ có thể giới thiệu bạn đến bác sĩ nhãn khoa.
• Bác sĩ nhãn khoa. Các bác sĩ nhãn khoa điền đơn thuốc cho kính mắt, bao gồm lắp ráp, lắp ráp và bán chúng. Một số bác sĩ nhãn khoa cũng bán kính áp tròng. Bác sĩ nhãn khoa không cung cấp đánh giá sức khỏe của mắt.

Mang theo kính mắt theo toa của bạn

Nếu bạn đeo kính áp tròng hoặc kính cận, hãy mang chúng đến cuộc hẹn. Bác sĩ nhãn khoa của bạn sẽ muốn đảm bảo rằng đơn thuốc của bạn là loại tốt nhất cho bạn.

Các biện pháp phòng ngừa khác

Nếu mắt bạn bị giãn ra trong quá trình khám mắt, bạn nên mang theo kính râm sau khi khám mắt xong, vì ánh sáng ban ngày hoặc các ánh sáng chói khác có thể gây khó chịu hoặc gây mờ mắt. Ngoài ra, hãy cân nhắc nhờ người khác chở bạn về nhà.

Những gì bạn có thể mong đợi

Trước kì thi

Nếu bạn đang gặp một bác sĩ nhãn khoa mới hoặc nếu bạn đang khám mắt lần đầu tiên, hãy mong đợi những câu hỏi về lịch sử thị lực của bạn. Một phần của việc kiểm tra, chẳng hạn như xem xét bệnh sử của bạn và kiểm tra mắt ban đầu, có thể được thực hiện bởi trợ lý lâm sàng hoặc kỹ thuật viên.

Câu trả lời của bạn giúp bác sĩ nhãn khoa hiểu được nguy cơ mắc bệnh mắt và các vấn đề về thị lực. Hãy chuẩn bị cung cấp thông tin cụ thể, bao gồm:

• Bây giờ bạn có vấn đề gì về mắt không?
• Trước đây bạn có bị vấn đề gì về mắt không?
• Bây giờ bạn có đeo kính hay không? Nếu vậy, bạn có hài lòng với chúng không?
• Bạn đã gặp vấn đề sức khỏe nào trong những năm gần đây?
• Bạn có bị sinh non không?
• cậu có uống bất kì loại thuốc nào không?
• Bạn có bị dị ứng với thuốc, thức ăn hoặc các chất khác không?
• Bạn đã từng phẫu thuật mắt chưa?
• Có ai trong gia đình bạn bị các vấn đề về mắt, chẳng hạn như thoái hóa điểm vàng, tăng nhãn áp hoặc bong võng mạc không?
• Bạn hoặc bất kỳ ai trong gia đình bạn bị tiểu đường, cao huyết áp, bệnh tim hoặc bất kỳ vấn đề sức khỏe nào khác có thể ảnh hưởng đến toàn bộ cơ thể?

Trong giờ kiểm tra

Khám mắt thường bao gồm các bước sau:

• Bạn sẽ được hỏi về tiền sử bệnh và mọi vấn đề về thị lực mà bạn có thể gặp phải.
• Bác sĩ nhãn khoa đo thị lực của bạn để xem bạn có cần đeo kính hoặc kính áp tròng để cải thiện thị lực hay không.
• Bạn sẽ được nhỏ thuốc vào mắt. Sau đó, nhãn áp của bạn được đo. Để giúp bác sĩ kiểm tra bên trong mắt bạn dễ dàng hơn, bác sĩ có thể sẽ làm giãn mắt bạn bằng thuốc nhỏ mắt.
• Sau khi đợi thuốc giãn nở có hiệu lực, bác sĩ nhãn khoa sẽ kiểm tra sức khỏe của mắt bạn, có thể sử dụng nhiều đèn để đánh giá mặt trước và mặt trong của mỗi mắt.

Một số xét nghiệm khác nhau có thể được thực hiện trong khi khám mắt. Các bài kiểm tra được thiết kế để kiểm tra thị lực của bạn và kiểm tra sự xuất hiện và chức năng của tất cả các bộ phận của mắt bạn.

Sau khi thi

Khi kết thúc khám mắt, bạn và bác sĩ sẽ thảo luận về kết quả của tất cả các xét nghiệm, bao gồm đánh giá thị lực, nguy cơ mắc bệnh về mắt và các biện pháp phòng ngừa bạn có thể thực hiện để bảo vệ thị lực của mình.

Các loại khám mắt khác nhau

Kiểm tra cơ mắt

Bài kiểm tra này đánh giá các cơ kiểm soát chuyển động của mắt. Bác sĩ nhãn khoa theo dõi chuyển động mắt của bạn khi bạn nhìn theo một vật thể chuyển động, chẳng hạn như bút hoặc đèn nhỏ, bằng mắt. Anh ta hoặc cô ta tìm kiếm yếu cơ, kiểm soát kém hoặc phối hợp kém.

Kiểm tra thị lực

Thử nghiệm này đo lường mức độ rõ ràng của bạn. Bác sĩ yêu cầu bạn xác định các chữ cái khác nhau của bảng chữ cái được in trên biểu đồ (biểu đồ Snellen) hoặc màn hình đặt ở một khoảng cách nào đó. Các dòng nhỏ hơn khi bạn di chuyển xuống biểu đồ. Mỗi mắt được kiểm tra riêng biệt. Tầm nhìn gần của bạn cũng có thể được kiểm tra bằng cách sử dụng một thẻ có các chữ cái tương tự như biểu đồ mắt ở xa. Thẻ được giữ ở khoảng cách đọc.

Đánh giá khúc xạ

Sóng ánh sáng bị bẻ cong khi chúng đi qua giác mạc và thủy tinh thể của bạn. Nếu các tia sáng không tập trung hoàn hảo vào phía sau mắt, bạn đã bị tật khúc xạ. Mắc tật khúc xạ có thể có nghĩa là bạn cần một số hình thức điều chỉnh, chẳng hạn như đeo kính, kính áp tròng hoặc phẫu thuật khúc xạ, để nhìn rõ nhất có thể.

Đánh giá tật khúc xạ của bạn sẽ giúp bác sĩ xác định đơn thuốc mang lại cho bạn tầm nhìn sắc nét và thoải mái nhất. Đánh giá cũng có thể xác định rằng bạn không cần ống kính hiệu chỉnh.

Bác sĩ có thể sử dụng máy tính khúc xạ để ước tính đơn thuốc cho kính hoặc kính áp tròng của bạn. Hoặc họ có thể sử dụng một kỹ thuật gọi là nội soi võng mạc. Trong quy trình này, bác sĩ chiếu một tia sáng vào mắt của bạn và đo tật khúc xạ bằng cách đánh giá chuyển động của ánh sáng do võng mạc phản xạ trở lại qua đồng tử của bạn.

Bác sĩ nhãn khoa của bạn thường tinh chỉnh việc đánh giá khúc xạ này bằng cách cho bạn nhìn qua một thiết bị giống như mặt nạ có chứa các bánh xe của các thấu kính khác nhau (phoropter). Anh ấy hoặc cô ấy yêu cầu bạn đánh giá sự kết hợp ống kính nào mang lại cho bạn tầm nhìn sắc nét nhất.

Kiểm tra trường trực quan (đo chu vi)

Trường thị giác của bạn là toàn bộ những gì bạn có thể nhìn thấy ở hai bên mà không cần di chuyển mắt. Kiểm tra trường thị giác xác định xem bạn có khó nhìn trong bất kỳ khu vực nào trong trường nhìn tổng thể của bạn hay không. Các loại thử nghiệm hiện trường khác nhau bao gồm:

• Phần thi đối đầu. Bác sĩ nhãn khoa của bạn ngồi ngay trước mặt bạn và yêu cầu bạn che một bên mắt. Bạn nhìn thẳng về phía trước và nói với bác sĩ mỗi khi bạn thấy bàn tay của họ di chuyển vào tầm nhìn.
• Kiểm tra thủ công, bao gồm màn hình ốp và kỳ thi Goldmann. Bạn ngồi cách màn hình một khoảng ngắn và tập trung vào mục tiêu ở tâm của màn hình. Bạn cho bác sĩ biết khi nào bạn có thể nhìn thấy một vật thể di chuyển vào tầm nhìn ngoại vi của bạn và khi nào nó biến mất.
• Tính chu vi tự động. Khi bạn nhìn vào màn hình có đèn nhấp nháy trên đó, bạn sẽ nhấn một nút mỗi khi bạn thấy nhấp nháy.

Sử dụng phản hồi của bạn đối với một hoặc nhiều xét nghiệm này, bác sĩ nhãn khoa của bạn xác định mức độ đầy đủ của trường nhìn của bạn. Nếu bạn không thể nhìn ở một số khu vực nhất định, việc lưu ý mô hình mất trường thị giác của bạn có thể giúp bác sĩ nhãn khoa chẩn đoán tình trạng mắt của bạn.

Kiểm tra thị lực màu

Bạn có thể có thị lực màu sắc kém và thậm chí không nhận ra điều đó. Nếu bạn gặp khó khăn trong việc phân biệt một số màu nhất định, bác sĩ nhãn khoa có thể kiểm tra thị lực của bạn để tìm sự thiếu hụt màu sắc. Để làm được điều này, bác sĩ sẽ cho bạn xem một số bài kiểm tra mô hình chấm nhiều màu.

Nếu bạn không bị thiếu màu, bạn sẽ có thể chọn ra các con số và hình dạng từ bên trong các mẫu chấm. Nếu bạn bị thiếu màu sắc, bạn sẽ khó nhìn thấy một số mẫu nhất định trong các chấm. Bác sĩ của bạn cũng có thể sử dụng các xét nghiệm khác.

Kiểm tra đèn khe

Đèn khe là một kính hiển vi có thể phóng đại và chiếu sáng phía trước mắt của bạn với một dòng ánh sáng cường độ cao. Bác sĩ của bạn sử dụng thiết bị này để kiểm tra mí mắt, thể mi, giác mạc, mống mắt, thủy tinh thể và khoang chứa chất lỏng giữa giác mạc và mống mắt của bạn.

Bác sĩ có thể sử dụng một loại thuốc nhuộm, phổ biến nhất là fluorescein (flooh-RES-een), để tạo màu cho màng nước mắt trên mắt bạn. Điều này giúp tiết lộ bất kỳ tế bào bị tổn thương nào ở phía trước mắt của bạn. Nước mắt rửa sạch thuốc nhuộm khỏi bề mặt mắt khá nhanh.

Kiểm tra võng mạc

Kiểm tra võng mạc – đôi khi được gọi là soi đáy mắt hoặc soi đáy mắt – cho phép bác sĩ đánh giá mặt sau của mắt, bao gồm võng mạc, đĩa thị giác và lớp bên dưới của mạch máu nuôi dưỡng võng mạc (màng mạch). Thông thường trước khi bác sĩ có thể nhìn thấy những cấu trúc này, đồng tử của bạn phải được làm giãn bằng thuốc nhỏ mắt để giữ cho đồng tử không bị nhỏ lại khi bác sĩ chiếu ánh sáng vào mắt.

Sau khi dùng thuốc nhỏ mắt và cho thuốc thời gian phát huy tác dụng, bác sĩ nhãn khoa của bạn có thể sử dụng một hoặc nhiều kỹ thuật sau để xem mặt sau của mắt bạn:

• Thi trực tiếp. Bác sĩ nhãn khoa của bạn sử dụng kính soi đáy mắt để chiếu một chùm ánh sáng qua đồng tử của bạn để xem phần sau của mắt. Đôi khi không cần thiết phải dùng thuốc nhỏ mắt để làm giãn mắt trước khi khám.
• Thi gián tiếp. Trong kỳ thi này, bạn có thể nằm xuống, ngả lưng trên ghế hoặc ngồi dậy. Bác sĩ nhãn khoa của bạn sẽ kiểm tra bên trong mắt với sự hỗ trợ của thấu kính ngưng tụ và đèn sáng gắn trên trán của họ. Bài kiểm tra này cho phép bác sĩ của bạn nhìn thấy võng mạc và các cấu trúc khác bên trong mắt của bạn một cách chi tiết và trong không gian ba chiều.

Tầm soát bệnh tăng nhãn áp

Đo áp suất đo áp suất chất lỏng bên trong mắt của bạn (nhãn áp). Đây là một xét nghiệm giúp bác sĩ nhãn khoa của bạn phát hiện bệnh tăng nhãn áp, một căn bệnh làm tổn thương dây thần kinh thị giác.

Một số phương pháp để đo nhãn áp có sẵn, bao gồm:

• Phép đo áp dụng. Thử nghiệm này đo lượng lực cần thiết để làm phẳng tạm thời một phần giác mạc của bạn. Bạn sẽ được cung cấp thuốc nhỏ mắt có chất fluorescein, cùng loại thuốc nhuộm được sử dụng trong quá trình kiểm tra bằng đèn khe thông thường. Bạn cũng sẽ nhận được thuốc nhỏ mắt có chứa thuốc gây mê. Sử dụng đèn khe, bác sĩ di chuyển áp kế để chạm vào giác mạc của bạn và xác định nhãn áp. Vì mắt bạn đã được gây tê nên việc kiểm tra không đau.
• Phép đo không liên hệ. Phương pháp này sử dụng một luồng không khí để ước tính áp suất trong mắt của bạn. Không có dụng cụ nào chạm vào mắt của bạn, vì vậy bạn sẽ không cần gây mê. Bạn sẽ cảm thấy một luồng không khí thoáng qua trên mắt, có thể khiến bạn giật mình.

Nếu nhãn áp của bạn cao hơn mức trung bình hoặc dây thần kinh thị giác của bạn có vẻ khác thường, bác sĩ có thể sử dụng máy đo nhịp độ. Dụng cụ này sử dụng sóng âm thanh để đo độ dày của giác mạc. Cách phổ biến nhất để đo độ dày giác mạc là nhỏ một giọt thuốc gây mê vào mắt, sau đó đặt một đầu dò nhỏ tiếp xúc với bề mặt trước của mắt. Quá trình đo mất vài giây.

Bạn có thể cần các xét nghiệm chuyên biệt hơn, tùy thuộc vào độ tuổi, tiền sử bệnh và nguy cơ phát triển bệnh mắt.

Các kết quả

Kết quả bình thường khi khám mắt bao gồm:

• Tầm nhìn 20/20
• Tầm nhìn ngoại vi tốt
• Khả năng phân biệt các màu sắc khác nhau
• Cấu trúc bình thường của mắt ngoài
• Không có đục thủy tinh thể, tăng nhãn áp hoặc rối loạn võng mạc, chẳng hạn như thoái hóa điểm vàng

Bác sĩ có thể cho bạn đơn thuốc để điều chỉnh thấu kính. Nếu khám mắt của bạn cho kết quả bất thường khác, bác sĩ sẽ thảo luận với bạn về các bước tiếp theo để kiểm tra thêm hoặc điều trị một tình trạng tiềm ẩn.