Kiểm tra mật độ xương

Tổng quát

Kiểm tra mật độ xương xác định xem bạn có bị loãng xương hay không – một chứng rối loạn đặc trưng bởi xương dễ gãy và dễ gãy hơn.

Trước đây, bệnh loãng xương chỉ được nghi ngờ sau khi bạn bị gãy xương. Tuy nhiên, vào thời điểm đó, xương của bạn có thể khá yếu. Kiểm tra mật độ xương giúp nâng cao độ chính xác của việc tính toán nguy cơ gãy xương.

Kiểm tra mật độ xương sử dụng tia X để đo có bao nhiêu gam canxi và các khoáng chất khác của xương được đóng gói trong một đoạn xương. Các xương thường được kiểm tra nhất là ở cột sống, hông và đôi khi là cẳng tay.

Tại sao nó được thực hiện

Các bác sĩ sử dụng phương pháp kiểm tra mật độ xương để:

• Xác định sự giảm mật độ xương trước khi bạn bị gãy xương
• Xác định nguy cơ gãy xương (gãy xương)
• Xác nhận chẩn đoán loãng xương
• Theo dõi điều trị loãng xương

Hàm lượng khoáng chất trong xương của bạn càng cao, thì xương của bạn càng đặc. Và xương của bạn càng dày đặc thì nhìn chung chúng càng chắc và ít có khả năng bị gãy hơn.

Xét nghiệm mật độ xương khác với quét xương. Quét xương yêu cầu tiêm trước và thường được sử dụng để phát hiện gãy xương, ung thư, nhiễm trùng và các bất thường khác trong xương.

Mặc dù bệnh loãng xương phổ biến hơn ở phụ nữ lớn tuổi, nhưng nam giới cũng có thể phát triển tình trạng này. Bất kể giới tính hay tuổi tác của bạn, bác sĩ có thể đề nghị kiểm tra mật độ xương nếu bạn:

• Chiều cao bị mất. Những người giảm chiều cao ít nhất 1,6 inch (4 cm) có thể bị gãy xương do nén, trong đó loãng xương là một trong những nguyên nhân chính.
• Gãy xương. Gãy xương dễ gãy xảy ra khi xương trở nên mỏng manh đến mức dễ gãy hơn dự kiến. Gãy xương dễ gãy đôi khi có thể do ho hoặc hắt hơi mạnh.
• Uống một số loại thuốc. Sử dụng lâu dài các loại thuốc steroid, chẳng hạn như prednisone, cản trở quá trình xây dựng lại xương – có thể dẫn đến loãng xương.
• Đã nhận cấy ghép. Những người đã được ghép nội tạng hoặc tủy xương có nguy cơ loãng xương cao hơn, một phần là do thuốc chống thải ghép cũng cản trở quá trình xây dựng lại xương.
• Đã giảm nồng độ hormone. Ngoài sự sụt giảm hormone tự nhiên xảy ra sau thời kỳ mãn kinh, estrogen của phụ nữ cũng có thể giảm trong một số phương pháp điều trị ung thư. Một số phương pháp điều trị ung thư tuyến tiền liệt làm giảm nồng độ testosterone ở nam giới. Nồng độ hormone sinh dục giảm làm xương yếu đi.

Rủi ro

Các hạn chế của kiểm tra mật độ xương bao gồm:

• Sự khác biệt về phương pháp thử nghiệm. Các thiết bị đo mật độ của xương cột sống và xương hông chính xác hơn nhưng có giá cao hơn so với các thiết bị đo mật độ của xương ngoại vi của cẳng tay, ngón tay hoặc gót chân.
• Phạm vi bảo hiểm hạn chế. Không phải tất cả các chương trình bảo hiểm y tế đều trả tiền cho các xét nghiệm mật độ xương, vì vậy hãy hỏi nhà cung cấp bảo hiểm của bạn trước nếu bạn được bảo hiểm.
• Thiếu thông tin về nguyên nhân. Kiểm tra mật độ xương có thể xác nhận rằng bạn có mật độ xương thấp, nhưng nó không thể cho bạn biết lý do tại sao. Để trả lời câu hỏi đó, bạn cần đánh giá y tế đầy đủ hơn.

Cách bạn chuẩn bị

Kiểm tra mật độ xương dễ dàng, nhanh chóng và không gây đau đớn. Hầu như không cần chuẩn bị. Trên thực tế, một số phiên bản đơn giản của xét nghiệm mật độ xương có thể được thực hiện tại hiệu thuốc hoặc tiệm thuốc gần nhà của bạn.

Nếu bạn đang thực hiện xét nghiệm tại trung tâm y tế hoặc bệnh viện, hãy nhớ thông báo trước với bác sĩ nếu gần đây bạn đã kiểm tra bari hoặc tiêm chất cản quang để chụp CT hoặc xét nghiệm thuốc hạt nhân. Các vật liệu tương phản có thể cản trở việc kiểm tra mật độ xương của bạn.

Thực phẩm và thuốc

Tránh uống bổ sung canxi ít nhất 24 giờ trước khi kiểm tra mật độ xương.

Quần áo và đồ dùng cá nhân

Mặc quần áo rộng rãi, thoải mái và tránh mặc quần áo có khóa kéo, thắt lưng hoặc nút. Lấy tất cả các vật kim loại ra khỏi túi của bạn, chẳng hạn như chìa khóa, kẹp tiền hoặc tiền lẻ.

Những gì bạn có thể mong đợi

Kiểm tra mật độ xương thường được thực hiện trên những xương có nhiều khả năng bị gãy vì loãng xương, bao gồm:

• Xương cột sống dưới (đốt sống thắt lưng)
• Phần cổ hẹp của xương đùi (xương đùi), bên cạnh khớp hông của bạn
• Xương cẳng tay của bạn

Nếu bạn thực hiện xét nghiệm mật độ xương tại bệnh viện, có thể nó sẽ được thực hiện trên một thiết bị trung tâm, nơi bạn nằm trên một nền đệm trong khi một cánh tay cơ học đưa qua cơ thể bạn. Lượng bức xạ bạn tiếp xúc rất thấp, ít hơn nhiều so với lượng bức xạ phát ra khi chụp X-quang phổi. Bài kiểm tra thường mất khoảng 10 đến 30 phút.

Một chiếc máy nhỏ, di động có thể đo mật độ xương trong xương ở các đầu xa của khung xương, chẳng hạn như ở ngón tay, cổ tay hoặc gót chân của bạn. Các thiết bị được sử dụng cho các xét nghiệm này được gọi là thiết bị ngoại vi và thường được tìm thấy ở các hiệu thuốc. Các xét nghiệm về mật độ xương ngoại vi ít tốn kém hơn so với các xét nghiệm được thực hiện trên các thiết bị trung tâm.

Bởi vì mật độ xương có thể thay đổi từ vị trí này sang vị trí khác trong cơ thể bạn, phép đo ở gót chân của bạn thường không chính xác bằng cách dự đoán nguy cơ gãy xương bằng phép đo ở cột sống hoặc hông của bạn. Do đó, nếu kết quả xét nghiệm trên thiết bị ngoại vi của bạn cho kết quả dương tính, bác sĩ có thể đề nghị kiểm tra lại cột sống hoặc hông để xác định chẩn đoán của bạn.

Các kết quả

Kết quả kiểm tra mật độ xương của bạn được báo cáo bằng hai con số: điểm T và điểm Z.

Điểm T

Điểm T là mật độ xương của bạn so với những gì bình thường mong đợi ở một thanh niên khỏe mạnh trong giới tính của bạn. Điểm T của bạn là số đơn vị – được gọi là độ lệch chuẩn – mà mật độ xương của bạn cao hơn hoặc thấp hơn mức trung bình.

Điểm Z

Điểm Z của bạn là số độ lệch chuẩn cao hơn hoặc thấp hơn mức bình thường được mong đợi đối với một người ở độ tuổi, giới tính, cân nặng và nguồn gốc dân tộc hoặc chủng tộc của bạn. Nếu điểm Z của bạn cao hơn hoặc thấp hơn đáng kể so với mức trung bình, điều đó có thể cho thấy một điều gì đó khác ngoài lão hóa đang gây ra tình trạng mất xương bất thường. Nếu bác sĩ của bạn có thể xác định được vấn đề cơ bản, tình trạng đó thường có thể được điều trị và quá trình mất xương sẽ chậm lại hoặc ngừng lại.