Lamivudine là gì? Công dụng, Liều dùng & tác dụng phụ

Mô tả và Tên thương hiệu

Thông tin thuốc được cung cấp bởi: IBM Micromedex

Thương hiệu Hoa Kỳ

1. Epivir
2. AF Epivir
3. Epivir HBV

Thương hiệu Canada

1. 3tc
2. Heptovir

Mô tả

Lamivudine được sử dụng kết hợp với các loại thuốc khác để điều trị nhiễm trùng do vi rút suy giảm miễn dịch ở người (HIV). HIV là vi rút gây ra hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải (AIDS).

Lamivudine sẽ không chữa khỏi hoặc ngăn ngừa nhiễm HIV hoặc AIDS. Nó giúp ngăn không cho HIV sinh sôi và làm chậm quá trình phá hủy hệ thống miễn dịch. Điều này có thể giúp trì hoãn sự phát triển của các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng thường liên quan đến bệnh AIDS hoặc HIV. Lamivudine sẽ không ngăn bạn lây nhiễm HIV cho người khác. Những người nhận được thuốc này có thể tiếp tục gặp các vấn đề khác thường liên quan đến bệnh AIDS hoặc HIV.

Lamivudine cũng được sử dụng để điều trị nhiễm vi rút viêm gan B (HBV) mãn tính (dài hạn).

Thuốc này chỉ có sẵn với đơn thuốc của bác sĩ.

Sản phẩm này có sẵn ở các dạng bào chế sau:

• Máy tính bảng
• Giải pháp

Trước khi sử dụng

Khi quyết định sử dụng một loại thuốc, những rủi ro của việc dùng thuốc phải được cân nhắc với những lợi ích mà nó mang lại. Đây là quyết định của bạn và bác sĩ của bạn. Đối với thuốc này, cần xem xét những điều sau:

Dị ứng

Cho bác sĩ biết nếu bạn đã từng có bất kỳ phản ứng bất thường hoặc dị ứng với thuốc này hoặc bất kỳ loại thuốc nào khác. Cũng nói với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn có bất kỳ loại dị ứng nào khác, chẳng hạn như với thực phẩm, thuốc nhuộm, chất bảo quản hoặc động vật. Đối với các sản phẩm không kê đơn, hãy đọc kỹ nhãn hoặc thành phần đóng gói.

Nhi khoa

Các nghiên cứu thích hợp được thực hiện cho đến nay đã không chứng minh được các vấn đề cụ thể ở trẻ em có thể hạn chế tính hữu ích của lamivudine trong điều trị nhiễm HIV ở trẻ em từ 3 tháng tuổi trở lên. Tuy nhiên, tính an toàn và hiệu quả chưa được thiết lập ở trẻ em dưới 3 tháng tuổi.

Các nghiên cứu thích hợp được thực hiện cho đến nay đã không chứng minh được các vấn đề cụ thể ở trẻ em có thể hạn chế tính hữu ích của lamivudine trong điều trị nhiễm viêm gan B mãn tính ở trẻ em từ 2 đến 17 tuổi. Tuy nhiên, tính an toàn và hiệu quả chưa được thiết lập ở trẻ em dưới 2 tuổi.

Lão khoa

Các nghiên cứu thích hợp được thực hiện cho đến nay đã không chứng minh được các vấn đề cụ thể về lão khoa sẽ hạn chế tính hữu ích của lamivudine ở người cao tuổi. Tuy nhiên, bệnh nhân cao tuổi có nhiều khả năng mắc các vấn đề về thận, gan hoặc tim liên quan đến tuổi tác, điều này có thể cần thận trọng và điều chỉnh liều cho bệnh nhân dùng lamivudine.

Cho con bú

Không có nghiên cứu đầy đủ ở phụ nữ để xác định nguy cơ trẻ sơ sinh khi sử dụng thuốc này trong thời kỳ cho con bú. Cân nhắc lợi ích tiềm năng so với những rủi ro có thể xảy ra trước khi dùng thuốc này khi cho con bú.

Tương tác thuốc

Mặc dù một số loại thuốc nhất định hoàn toàn không nên được sử dụng cùng nhau, trong những trường hợp khác, hai loại thuốc khác nhau có thể được sử dụng cùng nhau ngay cả khi có thể xảy ra tương tác. Trong những trường hợp này, bác sĩ có thể muốn thay đổi liều lượng hoặc có thể cần phải có các biện pháp phòng ngừa khác. Khi bạn đang dùng thuốc này, điều đặc biệt quan trọng là chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn phải biết liệu bạn có đang dùng bất kỳ loại thuốc nào được liệt kê dưới đây hay không. Các tương tác sau đây đã được chọn trên cơ sở ý nghĩa tiềm năng của chúng và không nhất thiết phải bao gồm tất cả.

Sử dụng thuốc này với bất kỳ loại thuốc nào sau đây thường không được khuyến khích, nhưng có thể được yêu cầu trong một số trường hợp. Nếu cả hai loại thuốc được kê cùng nhau, bác sĩ có thể thay đổi liều lượng hoặc tần suất bạn sử dụng một hoặc cả hai loại thuốc.

• Đuôi ngựa
• Orlistat
• Sorbitol

Tương tác khác

Một số loại thuốc không nên được sử dụng tại hoặc xung quanh thời điểm ăn thực phẩm hoặc ăn một số loại thực phẩm vì có thể xảy ra tương tác. Sử dụng rượu hoặc thuốc lá với một số loại thuốc cũng có thể gây ra tương tác. Thảo luận với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn về việc sử dụng thuốc cùng với thức ăn, rượu hoặc thuốc lá.

Các vấn đề y tế khác

Sự hiện diện của các vấn đề y tế khác có thể ảnh hưởng đến việc sử dụng thuốc này. Hãy chắc chắn rằng bạn nói với bác sĩ nếu bạn có bất kỳ vấn đề y tế nào khác, đặc biệt là:

• Bệnh tiểu đường — Dung dịch uống có chứa đường sucrose, có thể làm cho tình trạng này tồi tệ hơn.

• Bệnh thận — Sử dụng một cách thận trọng. Các tác dụng có thể được tăng lên vì quá trình loại bỏ thuốc ra khỏi cơ thể chậm hơn.

• Bệnh gan — Sử dụng một cách thận trọng. Có thể làm cho tình trạng này tồi tệ hơn.

• Viêm tụy (viêm hoặc sưng tuyến tụy), có tiền sử — nên thận trọng khi dùng Epivir®. Có thể làm cho tình trạng này tồi tệ hơn.

Sử dụng hợp lý

Dùng thuốc này đúng theo chỉ dẫn của bác sĩ. Không dùng nhiều hơn, không dùng thường xuyên hơn và không dùng lâu hơn so với chỉ định của bác sĩ.

Thuốc này đi kèm với một tờ rơi thông tin bệnh nhân. Đọc và làm theo các hướng dẫn một cách cẩn thận. Hỏi bác sĩ của bạn nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào.

Epivir® và Epivir-HBV® đều chứa cùng một loại thuốc, nhưng Epivir® có nhiều thuốc hơn trong mỗi viên hoặc liều lượng chất lỏng. Chỉ sử dụng nhãn hiệu của thuốc này mà bác sĩ của bạn đã kê đơn. Nếu bạn bị HIV hoặc AIDS, bạn cần sử dụng Epivir®. Nếu bạn bị viêm gan B nhưng không bị HIV hoặc AIDS, bạn có thể sử dụng Epivir-HBV®.

Bác sĩ có thể muốn xét nghiệm HIV cho bạn trước khi bạn bắt đầu sử dụng Epivir-HBV® và trong quá trình điều trị của bạn. Thuốc của bạn có thể cần được thay đổi dựa trên các kết quả xét nghiệm này.

Điều quan trọng là dùng Epivir® như một phần của phác đồ kết hợp. Uống tất cả các loại thuốc mà bác sĩ kê đơn vào đúng thời điểm trong ngày. Điều này sẽ làm cho thuốc của bạn hoạt động tốt hơn.

Tiếp tục sử dụng lamivudine trong suốt thời gian điều trị, ngay cả khi bạn hoặc con bạn bắt đầu cảm thấy tốt hơn. Đừng ngừng sử dụng nó mà không kiểm tra trước với bác sĩ của bạn. Khi nguồn cung cấp thuốc của bạn sắp hết, hãy liên hệ với bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn trước thời hạn. Không cho phép mình dùng hết thuốc.

Nếu bạn đang sử dụng chất lỏng uống, hãy sử dụng thìa đo đặc biệt, ống tiêm định lượng hoặc cốc đựng thuốc để đo chính xác từng liều lượng. Một muỗng cà phê gia đình trung bình có thể không chứa đủ lượng chất lỏng.

Liều lượng

Liều dùng của thuốc này sẽ khác nhau đối với những bệnh nhân khác nhau. Thực hiện theo đơn đặt hàng của bác sĩ hoặc các chỉ dẫn trên nhãn. Thông tin sau đây chỉ bao gồm các liều trung bình của thuốc này. Nếu liều của bạn khác, đừng thay đổi nó trừ khi bác sĩ yêu cầu bạn làm như vậy.

Lượng thuốc bạn dùng tùy thuộc vào độ mạnh của thuốc. Ngoài ra, số liều bạn dùng mỗi ngày, thời gian cho phép giữa các liều và khoảng thời gian bạn dùng thuốc phụ thuộc vào vấn đề y tế mà bạn đang sử dụng thuốc.

• Đối với dạng bào chế uống (dung dịch hoặc viên nén):
  • Để điều trị nhiễm viêm gan B:
    • Người lớn — 100 miligam (mg) mỗi ngày một lần.
    • Trẻ em từ 2 đến 17 tuổi — Liều lượng dựa trên trọng lượng cơ thể và phải do bác sĩ của bạn xác định. Liều thường là 3 miligam (mg) mỗi kilogam (kg) trọng lượng cơ thể mỗi ngày. Bác sĩ có thể tăng liều của bạn khi cần thiết. Tuy nhiên, liều thường không quá 100 mg mỗi ngày. Nếu con bạn không thể nuốt được viên thuốc, trẻ có thể uống thuốc dạng lỏng.
    • Trẻ em dưới 2 tuổi — Việc sử dụng và liều lượng phải do bác sĩ của bạn xác định.
  • Để điều trị nhiễm HIV hoặc AIDS:
    • Người lớn — 300 miligam (mg) một lần một ngày hoặc 150 mg 2 lần một ngày.
    • Trẻ em từ 3 tháng tuổi trở lên—
      • Giải pháp: Liều lượng dựa trên trọng lượng cơ thể và phải được xác định bởi bác sĩ của bạn. Liều thường là 5 miligam (mg) mỗi kg (kg) trọng lượng cơ thể uống 2 lần một ngày, hoặc 10 mg mỗi kg một lần một ngày. Bác sĩ có thể tăng liều của bạn khi cần thiết. Tuy nhiên, liều thường không quá 300 mg mỗi ngày, dùng chung với các loại thuốc điều trị HIV khác.
      • Thuốc viên: Liều lượng dựa trên trọng lượng cơ thể và phải được xác định bởi bác sĩ của bạn. Liều thường là 150 đến 300 mg mỗi ngày. Nếu con bạn nặng từ 14 kg trở lên, tốt hơn hết là con bạn nên uống viên thuốc đã chấm điểm.
    • Trẻ em dưới 3 tháng tuổi — Việc sử dụng và liều lượng phải do bác sĩ của bạn xác định.

Lưu ý: Bệnh nhân cần điều trị cả viêm gan B và AIDS hoặc HIV nên tuân theo lịch dùng thuốc cho HIV hoặc AIDS.

Liều bị nhỡ

Nếu bạn bỏ lỡ một liều thuốc này, hãy dùng thuốc càng sớm càng tốt. Tuy nhiên, nếu gần đến lúc dùng liều tiếp theo, hãy bỏ qua liều đã quên và quay lại lịch dùng thuốc thông thường của bạn. Không dùng liều gấp đôi.

Lưu trữ

Bảo quản thuốc trong bao bì kín ở nhiệt độ phòng, tránh nhiệt, ẩm và ánh sáng trực tiếp. Không bị đóng băng.

Tránh xa tầm tay trẻ em.

Không giữ thuốc đã lỗi thời hoặc thuốc không còn cần thiết.

Hỏi chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn cách bạn nên loại bỏ bất kỳ loại thuốc nào bạn không sử dụng.

Các biện pháp phòng ngừa

Điều rất quan trọng là bác sĩ của bạn phải kiểm tra sự tiến bộ của bạn hoặc con bạn khi thăm khám định kỳ để đảm bảo rằng thuốc này đang hoạt động tốt. Có thể cần xét nghiệm máu và nước tiểu để kiểm tra các tác dụng không mong muốn.

Không sử dụng thuốc này nếu bạn hoặc con bạn cũng đang dùng zalcitabine hoặc các loại thuốc có chứa emtricitabine hoặc lamivudine (ví dụ: Atripla®, Combivir®, Complera®, Emtriva®, Epzicom®, Stribild®, Trizivir®, Truvada®). Hãy cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn đang sử dụng bất kỳ loại thuốc nào trong số này.

Hai phản ứng hiếm gặp nhưng nghiêm trọng với thuốc này là nhiễm axit lactic (tích tụ axit trong máu) và nhiễm độc gan, bao gồm cả gan to. Những biểu hiện này phổ biến hơn nếu bạn là nữ, rất thừa cân (béo phì) hoặc đã dùng thuốc chống HIV trong một thời gian dài. Gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn hoặc con bạn bị khó chịu ở dạ dày hoặc chuột rút, buồn nôn, nôn mửa hoặc tiêu chảy, chán ăn, cảm giác khó chịu chung, chuột rút hoặc đau cơ, mệt mỏi hoặc suy nhược bất thường, khó thở, da vàng hoặc đôi mắt.

Thuốc này có thể khiến tình trạng nhiễm viêm gan B trở nên trầm trọng hơn khi ngừng điều trị. Nói chuyện với bác sĩ của bạn nếu bạn có bất kỳ lo lắng nào về điều này.

Viêm tụy có thể xảy ra khi bạn đang sử dụng Epivir®. Hãy cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn hoặc con của bạn bị đau bụng đột ngột và dữ dội, ớn lạnh, táo bón, buồn nôn, nôn, sốt hoặc choáng váng.

Hệ thống miễn dịch của bạn có thể trở nên mạnh hơn khi bạn bắt đầu sử dụng Epivir®. Điều này có thể gây ra nhiễm trùng tiềm ẩn trong cơ thể của bạn trở nên hoạt động. Hãy cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn hoặc con bạn nhận thấy bất kỳ thay đổi nào về sức khỏe của bạn.

Lamivudine không làm giảm nguy cơ truyền nhiễm HIV hoặc nhiễm viêm gan B cho người khác qua quan hệ tình dục hoặc do ô nhiễm qua máu. HIV hoặc viêm gan B có thể bị nhiễm hoặc lây sang người khác qua chất dịch cơ thể bị nhiễm bệnh, bao gồm máu, dịch âm đạo hoặc tinh dịch. Nếu bạn bị nhiễm bệnh, tốt nhất nên tránh bất kỳ hoạt động tình dục nào liên quan đến việc trao đổi chất dịch cơ thể với người khác. Nếu bạn có quan hệ tình dục, hãy luôn đeo (hoặc để bạn tình của bạn đeo) ​​bao cao su (“cao su”). Chỉ sử dụng bao cao su làm bằng latex hoặc polyurethane và sử dụng chúng mỗi khi bạn tiếp xúc với tinh dịch, dịch tiết âm đạo hoặc máu. Ngoài ra, không sử dụng lại hoặc dùng chung kim tiêm hoặc thiết bị với bất kỳ ai. Nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về điều này, hãy hỏi bác sĩ của bạn.

Không dùng các loại thuốc khác trừ khi chúng đã được thảo luận với bác sĩ của bạn. Điều này bao gồm thuốc theo toa hoặc không kê đơn (không kê đơn [OTC]) và các chất bổ sung thảo dược hoặc vitamin.

Phản ứng phụ

Cùng với những tác dụng cần thiết, thuốc có thể gây ra một số tác dụng không mong muốn. Mặc dù không phải tất cả các tác dụng phụ này đều có thể xảy ra, nhưng nếu chúng xảy ra, họ có thể cần được chăm sóc y tế.

Kiểm tra với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu xảy ra bất kỳ tác dụng phụ nào sau đây:

Tỷ lệ mắc phải không được biết

1. Xi măng Đen
2. chảy máu nướu răng
3. đầy hơi
4. máu trong nước tiểu hoặc phân
5. mờ mắt
6. ớn lạnh
7. táo bón
8. ho
9. Nước tiểu đậm
10. giảm sự thèm ăn
11. bệnh tiêu chảy
12. khó nuốt
13. chóng mặt
14. khô miệng
15. tim đập nhanh
16. thở nhanh, nông
17. sốt
18. đỏ bừng, da khô
19. hơi thở thơm như trái cây
20. cảm giác khó chịu chung
21. mệt mỏi và suy nhược chung
22. tăng đói
23. cơn khát tăng dần
24. tăng đi tiểu
25. khó tiêu
26. phân màu sáng
27. ăn mất ngon
28. chuột rút cơ, đau, cứng hoặc co thắt
29. buồn nôn
30. đau bụng, bên hông hoặc bụng, có thể lan ra sau lưng
31. xác định các đốm đỏ trên da
32. bọng mắt hoặc sưng mí mắt hoặc xung quanh mắt, mặt, môi hoặc lưỡi
33. bụng trên bên phải hoặc đau bụng và đầy
34. phát ban da, phát ban hoặc ngứa
35. buồn ngủ
36. khó chịu ở dạ dày
37. tức ngực
38. khó thở khi gắng sức
39. giảm cân không giải thích được
40. chảy máu hoặc bầm tím bất thường
41. mệt mỏi hoặc suy nhược bất thường
42. đau bụng trên bên phải hoặc dạ dày
43. nôn mửa
44. mắt hoặc da vàng

Một số tác dụng phụ có thể xảy ra mà thường không cần chăm sóc y tế. Những tác dụng phụ này có thể biến mất trong quá trình điều trị khi cơ thể bạn thích nghi với thuốc. Ngoài ra, chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn có thể cho bạn biết về các cách để ngăn ngừa hoặc giảm một số tác dụng phụ này. Kiểm tra với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bất kỳ tác dụng phụ nào sau đây tiếp tục hoặc gây khó chịu hoặc nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về chúng:

Phổ biến hơn

1. Ợ hơi
2. bỏng, ngứa ran, tê hoặc đau ở bàn tay, cánh tay, bàn chân hoặc chân
3. Phiền muộn
4. cảm giác khó chịu hoặc bệnh tật chung
5. đau đầu
6. ợ nóng
7. khó tiêu
8. đau khớp
9. cảm giác kim châm
10. đau họng
11. đau nhói
12. khó chịu ở dạ dày, khó chịu hoặc đau
13. nghẹt mũi hoặc chảy nước mũi
14. khó ngủ
15. giảm cân

Tỷ lệ mắc phải không được biết

1. Rụng tóc hoặc mỏng tóc
2. da nhợt nhạt
3. đổ mồ hôi
4. tăng cân quanh cổ, lưng trên, vú, mặt hoặc eo của bạn

Các tác dụng phụ khác không được liệt kê cũng có thể xảy ra ở một số bệnh nhân. Nếu bạn nhận thấy bất kỳ tác dụng nào khác, hãy kiểm tra với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn.

Gọi cho bác sĩ để được tư vấn y tế về tác dụng phụ. Bạn có thể báo cáo tác dụng phụ cho FDA theo số 1-800-FDA-1088.