Lamivudine và Zidovudine là gì? Công dụng, Liều dùng & tác dụng phụ

Mô tả và Tên thương hiệu

Thông tin thuốc được cung cấp bởi: IBM Micromedex

Thương hiệu Hoa Kỳ

1. Combivir

Mô tả

Kết hợp lamivudine và zidovudine được sử dụng trong điều trị nhiễm vi rút suy giảm miễn dịch ở người (HIV). HIV là vi rút gây ra hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải (AIDS).

Kết hợp lamivudine và zidovudine sẽ không chữa khỏi hoặc ngăn ngừa nhiễm HIV hoặc các triệu chứng của bệnh AIDS. Thuốc này giúp ngăn không cho HIV sinh sản và làm chậm quá trình phá hủy hệ thống miễn dịch. Điều này có thể giúp trì hoãn sự phát triển của các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng thường liên quan đến AIDS hoặc nhiễm HIV. Kết hợp lamivudine và zidovudine sẽ không ngăn bạn lây nhiễm HIV cho người khác. Những người nhận được thuốc này có thể tiếp tục gặp các vấn đề khác thường liên quan đến AIDS hoặc nhiễm HIV.

Thuốc này chỉ có sẵn với đơn thuốc của bác sĩ.

Sản phẩm này có sẵn ở các dạng bào chế sau:

• Máy tính bảng

Trước khi sử dụng

Khi quyết định sử dụng một loại thuốc, những rủi ro của việc dùng thuốc phải được cân nhắc với những lợi ích mà nó mang lại. Đây là quyết định của bạn và bác sĩ của bạn. Đối với thuốc này, cần xem xét những điều sau:

Dị ứng

Cho bác sĩ biết nếu bạn đã từng có bất kỳ phản ứng bất thường hoặc dị ứng với thuốc này hoặc bất kỳ loại thuốc nào khác. Cũng nói với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn có bất kỳ loại dị ứng nào khác, chẳng hạn như với thực phẩm, thuốc nhuộm, chất bảo quản hoặc động vật. Đối với các sản phẩm không kê đơn, hãy đọc kỹ nhãn hoặc thành phần đóng gói.

Nhi khoa

Kết hợp lamivudine và zidovudine chứa một lượng cố định của mỗi loại thuốc không thể giảm. Do đó, thuốc này không được khuyến cáo cho những bệnh nhân có cân nặng dưới 30 kg vì lượng lamivudine và zidovudine trong sản phẩm này không thể điều chỉnh cho kích thước cơ thể nhỏ hơn.

Lão khoa

Các nghiên cứu thích hợp được thực hiện cho đến nay đã không chứng minh được các vấn đề cụ thể về lão khoa sẽ hạn chế tính hữu dụng của thuốc này ở người cao tuổi. Tuy nhiên, bệnh nhân cao tuổi có nhiều khả năng mắc các vấn đề về gan, thận hoặc tim do tuổi tác nên có thể cần thận trọng và điều chỉnh liều lượng cho bệnh nhân dùng thuốc này.

Cho con bú

Không có nghiên cứu đầy đủ ở phụ nữ để xác định nguy cơ trẻ sơ sinh khi sử dụng thuốc này trong thời kỳ cho con bú. Cân nhắc lợi ích tiềm năng so với những rủi ro có thể xảy ra trước khi dùng thuốc này khi cho con bú.

Tương tác thuốc

Mặc dù một số loại thuốc nhất định hoàn toàn không nên được sử dụng cùng nhau, trong những trường hợp khác, hai loại thuốc khác nhau có thể được sử dụng cùng nhau ngay cả khi có thể xảy ra tương tác. Trong những trường hợp này, bác sĩ có thể muốn thay đổi liều lượng hoặc có thể cần phải có các biện pháp phòng ngừa khác. Khi bạn đang dùng thuốc này, điều đặc biệt quan trọng là chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn phải biết liệu bạn có đang dùng bất kỳ loại thuốc nào được liệt kê dưới đây hay không. Các tương tác sau đây đã được chọn trên cơ sở ý nghĩa tiềm năng của chúng và không nhất thiết phải bao gồm tất cả.

Sử dụng thuốc này với bất kỳ loại thuốc nào sau đây thường không được khuyến khích, nhưng có thể được yêu cầu trong một số trường hợp. Nếu cả hai loại thuốc được kê cùng nhau, bác sĩ có thể thay đổi liều lượng hoặc tần suất bạn sử dụng một hoặc cả hai loại thuốc.

• Clarithromycin
• Dapsone
• Doxorubicin
• Doxorubicin Hydrochloride Liposome
• Flucytosine
• Đuôi ngựa
• Orlistat
• Pexidartinib
• Pyrazinamide
• Pyrimethamine
• Ribavirin
• Sorbitol
• Stavudine
• Vinblastine
• Vincristine
• Vincristine Sulfate Liposome

Sử dụng thuốc này với bất kỳ loại thuốc nào sau đây có thể làm tăng nguy cơ mắc một số tác dụng phụ, nhưng sử dụng cả hai loại thuốc có thể là cách điều trị tốt nhất cho bạn. Nếu cả hai loại thuốc được kê cùng nhau, bác sĩ có thể thay đổi liều lượng hoặc tần suất bạn sử dụng một hoặc cả hai loại thuốc.

• Acetaminophen
• Fluconazole
• Interferon Beta-1a
• Methadone
• Nelfinavir
• Probenecid
• Rifabutin
• Rifampin
• Rifapentine
• Tipranavir
• Axit valproic

Tương tác khác

Một số loại thuốc không nên được sử dụng tại hoặc xung quanh thời điểm ăn thực phẩm hoặc ăn một số loại thực phẩm vì có thể xảy ra tương tác. Sử dụng rượu hoặc thuốc lá với một số loại thuốc cũng có thể gây ra tương tác. Thảo luận với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn về việc sử dụng thuốc cùng với thức ăn, rượu hoặc thuốc lá.

Các vấn đề y tế khác

Sự hiện diện của các vấn đề y tế khác có thể ảnh hưởng đến việc sử dụng thuốc này. Hãy chắc chắn rằng bạn nói với bác sĩ nếu bạn có bất kỳ vấn đề y tế nào khác, đặc biệt là:

• Các vấn đề về máu (ví dụ: thiếu máu, giảm sản xuất tủy xương) hoặc
• Viêm tụy (viêm tuyến tụy), hoặc tiền sử — Thận trọng khi sử dụng. Có thể làm cho những điều kiện tồi tệ hơn.

• Nhiễm viêm gan B hoặc
• Nhiễm viêm gan C — Có thể gây ra các tác dụng phụ trở nên tồi tệ hơn.

• Bệnh thận, nặng hoặc
• Bệnh gan – Không nên dùng cho những bệnh nhân mắc các bệnh này.

Sử dụng hợp lý

Dùng thuốc này đúng theo chỉ dẫn của bác sĩ. Không dùng nhiều hơn, không dùng thường xuyên hơn và không dùng lâu hơn so với chỉ định của bác sĩ. Ngoài ra, đừng ngừng dùng kết hợp lamivudine và zidovudine mà không kiểm tra với bác sĩ trước.

Tiếp tục dùng kết hợp lamivudine và zidovudine trong suốt thời gian điều trị, ngay cả khi bạn bắt đầu cảm thấy tốt hơn.

Thuốc này hoạt động tốt nhất khi có một lượng không đổi trong máu. Để giúp giữ số lượng không đổi, không bỏ lỡ bất kỳ liều nào. Nếu bạn cần trợ giúp trong việc lập kế hoạch thời gian tốt nhất để dùng thuốc, hãy hỏi bác sĩ của bạn.

Chỉ dùng thuốc mà bác sĩ đã kê đơn đặc biệt cho bạn. Không chia sẻ thuốc của bạn với người khác.

Sự kết hợp lamivudine và zidovudine chứa một lượng cố định của mỗi loại thuốc.

Kết hợp lamivudine và zidovudine có thể được dùng cùng hoặc không cùng thức ăn.

Liều lượng

Liều dùng của thuốc này sẽ khác nhau đối với những bệnh nhân khác nhau. Thực hiện theo đơn đặt hàng của bác sĩ hoặc các chỉ dẫn trên nhãn. Thông tin sau đây chỉ bao gồm các liều trung bình của thuốc này. Nếu liều của bạn khác, đừng thay đổi nó trừ khi bác sĩ yêu cầu bạn làm như vậy.

Lượng thuốc bạn dùng tùy thuộc vào độ mạnh của thuốc. Ngoài ra, số liều bạn dùng mỗi ngày, thời gian cho phép giữa các liều và khoảng thời gian bạn dùng thuốc phụ thuộc vào vấn đề y tế mà bạn đang sử dụng thuốc.

• Đối với dạng bào chế uống (viên nén):
  • Đối với nhiễm vi rút suy giảm miễn dịch ở người (HIV):
    • Người lớn và trẻ em nặng ít nhất 30 kilôgam (kg) —Một viên hai lần một ngày.
    • Trẻ em cân nặng dưới 30 kg — Không khuyến khích sử dụng.

Liều bị nhỡ

Nếu bạn bỏ lỡ một liều thuốc này, hãy dùng thuốc càng sớm càng tốt. Tuy nhiên, nếu gần đến lúc dùng liều tiếp theo, hãy bỏ qua liều đã quên và quay lại lịch dùng thuốc thông thường của bạn. Không dùng liều gấp đôi.

Lưu trữ

Bảo quản thuốc trong bao bì kín ở nhiệt độ phòng, tránh nhiệt, ẩm và ánh sáng trực tiếp. Không bị đóng băng.

Tránh xa tầm tay trẻ em.

Không giữ thuốc đã lỗi thời hoặc thuốc không còn cần thiết.

Hỏi chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn cách bạn nên loại bỏ bất kỳ loại thuốc nào bạn không sử dụng.

Các biện pháp phòng ngừa

Điều rất quan trọng là bác sĩ của bạn phải kiểm tra sự tiến triển của bạn hoặc con bạn khi thăm khám thường xuyên để đảm bảo rằng thuốc này đang hoạt động tốt. Có thể cần xét nghiệm máu để kiểm tra các tác dụng không mong muốn.

Không dùng bất kỳ loại thuốc nào khác có chứa emtricitabine, lamivudine hoặc zidovudine (ví dụ: Atripla®, Complera®, Emtriva®, Epivir®, Epzicom®, Retrovir®, Trizivir® hoặc Truvada®).

Không dùng bất kỳ loại thuốc nào khác mà không hỏi ý kiến ​​bác sĩ trước. Làm như vậy có thể làm tăng khả năng bị tác dụng phụ khi kết hợp lamivudine và zidovudine.

Nếu bạn hoặc con bạn bị nhiễm cả HIV và virus viêm gan B (HBV), bệnh gan có thể trở nên tồi tệ hơn khi ngừng điều trị bằng lamivudine và zidovudine. Thảo luận về bất kỳ thay đổi nào trong cách điều trị và thuốc của bạn với bác sĩ.

Zidovudine có thể gây ra một số tác dụng phụ nghiêm trọng, bao gồm các vấn đề về máu hoặc tủy xương. Các triệu chứng của vấn đề về máu hoặc tủy xương bao gồm sốt, ớn lạnh, đau họng, da xanh xao hoặc mệt mỏi hoặc suy nhược bất thường. Những vấn đề này có thể cần truyền máu hoặc tạm thời ngừng điều trị bằng kết hợp lamivudine và zidovudine. Kiểm tra với bác sĩ nếu có bất kỳ vấn đề sức khỏe hoặc triệu chứng mới nào xảy ra khi bạn hoặc con bạn đang dùng kết hợp lamivudine và zidovudine.

Hai phản ứng hiếm gặp nhưng nghiêm trọng với thuốc này là nhiễm axit lactic (quá nhiều axit trong máu) và nhiễm độc gan. Những biểu hiện này phổ biến hơn nếu bạn là nữ, rất thừa cân (béo phì) hoặc đã dùng thuốc chống HIV trong một thời gian dài. Gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn hoặc con của bạn có nhiều hơn một trong những triệu chứng sau: khó chịu ở bụng hoặc chuột rút, nước tiểu sẫm màu, giảm cảm giác thèm ăn, tiêu chảy, cảm giác khó chịu chung, phân màu nhạt, chuột rút hoặc đau cơ, buồn nôn, mệt mỏi bất thường hoặc suy nhược, khó thở, nôn mửa, mắt hoặc da vàng.

Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn hoặc con của bạn bị đau cơ nghiêm trọng, đau hoặc yếu, đặc biệt là nếu bạn dùng thuốc này trong một thời gian dài.

Khi bạn hoặc con bạn bắt đầu dùng thuốc điều trị HIV, hệ thống miễn dịch của bạn có thể trở nên mạnh hơn. Nếu bạn bị nhiễm trùng tiềm ẩn trong cơ thể (ví dụ, viêm phổi hoặc bệnh lao), bạn có thể nhận thấy các triệu chứng mới khi cơ thể cố gắng chống lại chúng. Nếu điều này xảy ra, hãy nói với bác sĩ của bạn ngay lập tức.

Thuốc này có thể làm giảm hoặc mất chất béo trong cơ thể, đặc biệt là ở mặt, cánh tay, chân hoặc mông khi sử dụng trong thời gian dài. Nói chuyện với bác sĩ của bạn nếu bạn có mối quan tâm.

Thuốc này không làm giảm nguy cơ truyền nhiễm HIV cho người khác qua quan hệ tình dục hoặc qua máu bị ô nhiễm. Đảm bảo rằng bạn hiểu và thực hành tình dục an toàn, ngay cả khi bạn tình của bạn cũng bị nhiễm HIV. Tránh dùng chung kim tiêm với bất kỳ ai.

Phản ứng phụ

Cùng với những tác dụng cần thiết, thuốc có thể gây ra một số tác dụng không mong muốn. Mặc dù không phải tất cả các tác dụng phụ này đều có thể xảy ra, nhưng nếu chúng xảy ra, họ có thể cần được chăm sóc y tế.

Kiểm tra với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu xảy ra bất kỳ tác dụng phụ nào sau đây:

Phổ biến hơn

1. Ớn lạnh
2. sốt
3. da nhợt nhạt
4. đau họng
5. mệt mỏi hoặc suy nhược bất thường

Ít phổ biến

1. Đốt, ngứa ran, tê hoặc đau ở bàn tay, cánh tay, bàn chân hoặc chân
2. đau và yếu cơ
3. buồn nôn
4. đau dạ dày nghiêm trọng
5. phát ban da
6. nôn mửa
7. mắt hoặc da vàng

Tỷ lệ mắc phải không được biết

1. Da phồng rộp, bong tróc hoặc lỏng lẻo
2. vết loét
3. khó chịu hoặc đau ngực
4. ớn lạnh
5. co giật
6. Nước tiểu đậm
7. giảm sự thèm ăn
8. khó thở
9. khó nuốt
10. chóng mặt
11. mờ nhạt
12. nhịp tim nhanh, không đều hoặc đập thình thịch
13. thở nhanh, nông
14. cảm giác no
15. cảm giác khó chịu chung
16. mệt mỏi và suy nhược chung
17. phát ban hoặc hàn, ngứa
18. ngứa, bọng mắt hoặc sưng mí mắt hoặc xung quanh mắt, mặt, môi hoặc lưỡi
19. giật tất cả các chi
20. đau khớp hoặc cơ
21. phân màu sáng
22. mất kiểm soát bàng quang
23. đau cơ, co thắt, cứng hoặc chuột rút
24. tổn thương da đỏ thường có trung tâm màu tím
25. mắt đỏ, khó chịu
26. da mẩn đỏ, đau nhức hoặc ngứa
27. cảm giác kim châm
28. buồn ngủ
29. vết loét, vết loét hoặc đốm trắng trong miệng hoặc trên môi hoặc lưỡi
30. vết loét, vết hàn hoặc vết phồng rộp
31. đau nhói
32. mất ý thức đột ngột
33. sưng bàn chân hoặc cẳng chân
34. ngứa ran, bỏng rát, tê hoặc đau ở bàn tay, cánh tay, bàn chân hoặc chân
35. tức ngực
36. khó thở
37. không ổn định hoặc khó xử

Một số tác dụng phụ có thể xảy ra mà thường không cần chăm sóc y tế. Những tác dụng phụ này có thể biến mất trong quá trình điều trị khi cơ thể bạn thích nghi với thuốc. Ngoài ra, chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn có thể cho bạn biết về các cách để ngăn ngừa hoặc giảm một số tác dụng phụ này. Kiểm tra với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bất kỳ tác dụng phụ nào sau đây tiếp tục hoặc gây khó chịu hoặc nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về chúng:

Phổ biến hơn

1. Đau đầu

Ít phổ biến

1. Ho khan
2. giảm sự thèm ăn
3. bệnh tiêu chảy
4. chóng mặt
5. đau dạ dày nhẹ
6. khó ngủ

Tỷ lệ mắc phải không được biết

1. Nhìn mờ
2. phân phối lại hoặc tích tụ chất béo trong cơ thể
3. sạm da và niêm mạc
4. khô miệng
5. đỏ bừng, da khô
6. hơi thở thơm như trái cây
7. rụng tóc
8. tăng đói
9. cơn khát tăng dần
10. tăng đi tiểu
11. đổ mồ hôi
12. sưng vú hoặc đau vú ở cả phụ nữ và nam giới
13. các tuyến bạch huyết sưng, đau hoặc mềm ở cổ, nách hoặc bẹn
14. tóc mỏng
15. khó thở, không giải thích được

Các tác dụng phụ khác không được liệt kê cũng có thể xảy ra ở một số bệnh nhân. Nếu bạn nhận thấy bất kỳ tác dụng nào khác, hãy kiểm tra với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn.

Gọi cho bác sĩ để được tư vấn y tế về tác dụng phụ. Bạn có thể báo cáo tác dụng phụ cho FDA theo số 1-800-FDA-1088.