Larotrectinib là gì? Công dụng, Liều dùng & tác dụng phụ

Mô tả và Tên thương hiệu

Thông tin thuốc được cung cấp bởi: IBM Micromedex

Thương hiệu Hoa Kỳ

1. Vitrakvi

Mô tả

Larotrectinib được sử dụng để điều trị các khối u rắn (ung thư) do một số gen NTRK bất thường gây ra và đã di căn hoặc nếu phẫu thuật để loại bỏ ung thư có khả năng gây ra các biến chứng nghiêm trọng và không có lựa chọn điều trị nào được chấp nhận hoặc ung thư đã phát triển hoặc lây lan trên các các phương pháp điều trị.

Thuốc này chỉ có sẵn với đơn thuốc của bác sĩ.

Sản phẩm này có sẵn ở các dạng bào chế sau:

• Viên con nhộng
• Giải pháp

Trước khi sử dụng

Khi quyết định sử dụng một loại thuốc, những rủi ro của việc dùng thuốc phải được cân nhắc với những lợi ích mà nó mang lại. Đây là quyết định của bạn và bác sĩ của bạn. Đối với thuốc này, cần xem xét những điều sau:

Dị ứng

Cho bác sĩ biết nếu bạn đã từng có bất kỳ phản ứng bất thường hoặc dị ứng với thuốc này hoặc bất kỳ loại thuốc nào khác. Cũng nói với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn có bất kỳ loại dị ứng nào khác, chẳng hạn như với thực phẩm, thuốc nhuộm, chất bảo quản hoặc động vật. Đối với các sản phẩm không kê đơn, hãy đọc kỹ nhãn hoặc thành phần đóng gói.

Nhi khoa

Các nghiên cứu thích hợp được thực hiện cho đến nay đã không chứng minh được các vấn đề dành riêng cho trẻ em có thể hạn chế tính hữu ích của larotrectinib ở trẻ em. An toàn và hiệu quả đã được thiết lập.

Lão khoa

Các nghiên cứu thích hợp được thực hiện cho đến nay đã không chứng minh được các vấn đề cụ thể về lão khoa sẽ hạn chế tính hữu ích của larotrectinib ở người cao tuổi.

Cho con bú

Không có nghiên cứu đầy đủ ở phụ nữ để xác định nguy cơ trẻ sơ sinh khi sử dụng thuốc này trong thời kỳ cho con bú. Cân nhắc lợi ích tiềm năng so với những rủi ro có thể xảy ra trước khi dùng thuốc này khi cho con bú.

Tương tác thuốc

Mặc dù một số loại thuốc nhất định hoàn toàn không nên được sử dụng cùng nhau, trong những trường hợp khác, hai loại thuốc khác nhau có thể được sử dụng cùng nhau ngay cả khi có thể xảy ra tương tác. Trong những trường hợp này, bác sĩ có thể muốn thay đổi liều lượng hoặc có thể cần phải có các biện pháp phòng ngừa khác. Khi bạn đang dùng thuốc này, điều đặc biệt quan trọng là chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn phải biết liệu bạn có đang dùng bất kỳ loại thuốc nào được liệt kê dưới đây hay không. Các tương tác sau đây đã được chọn trên cơ sở ý nghĩa tiềm năng của chúng và không nhất thiết phải bao gồm tất cả.

Sử dụng thuốc này với bất kỳ loại thuốc nào sau đây thường không được khuyến khích, nhưng có thể được yêu cầu trong một số trường hợp. Nếu cả hai loại thuốc được kê cùng nhau, bác sĩ có thể thay đổi liều lượng hoặc tần suất bạn sử dụng một hoặc cả hai loại thuốc.

• Abametapir
• Acalabrutinib
• Alfentanil
• Amiodarone
• Apalutamide
• Aprepitant
• Avanafil
• Boceprevir
• Bosutinib
• Budesonide
• Buspirone
• Carbamazepine
• Clarithromycin
• Clozapine
• Cobicistat
• Cobimetinib
• Conivaptan
• Darifenacin
• Darunavir
• Dasatinib
• Dronedarone
• Eletriptan
• Enzalutamide
• Eplerenone
• Everolimus
• Felodipine
• Fluticasone
• Fosaprepitant
• Fosphenytoin
• Ibrutinib
• Idelalisib
• Indinavir
• Itraconazole
• Ivabradine
• Ivacaftor
• Ketoconazole
• Lemborexant
• Lopinavir
• Lovastatin
• Lumacaftor
• Lurasidone
• Maraviroc
• Midazolam
• Mitotane
• Naloxegol
• Nefazodone
• Nelfinavir
• Phenytoin
• Posaconazole
• Quetiapine
• Rifampin
• Ritonavir
• Saquinavir
• Sildenafil
• Simvastatin
• Sirolimus
• St John’s Wort
• Telaprevir
• Telithromycin
• Temsirolimus
• Ticagrelor
• Tipranavir
• Tolvaptan
• Triazolam
• Ubrogepant
• Vardenafil
• Venetoclax
• Voriconazole

Tương tác khác

Một số loại thuốc không nên được sử dụng tại hoặc xung quanh thời điểm ăn thực phẩm hoặc ăn một số loại thực phẩm vì có thể xảy ra tương tác. Sử dụng rượu hoặc thuốc lá với một số loại thuốc cũng có thể gây ra tương tác. Các tương tác sau đây đã được chọn trên cơ sở ý nghĩa tiềm năng của chúng và không nhất thiết phải bao gồm tất cả.

Sử dụng thuốc này với bất kỳ trường hợp nào sau đây thường không được khuyến khích, nhưng có thể không tránh khỏi trong một số trường hợp. Nếu được sử dụng cùng nhau, bác sĩ có thể thay đổi liều lượng hoặc mức độ thường xuyên sử dụng thuốc này hoặc hướng dẫn đặc biệt cho bạn về việc sử dụng thức ăn, rượu hoặc thuốc lá.

• Nước bưởi

Các vấn đề y tế khác

Sự hiện diện của các vấn đề y tế khác có thể ảnh hưởng đến việc sử dụng thuốc này. Hãy chắc chắn rằng bạn nói với bác sĩ nếu bạn có bất kỳ vấn đề y tế nào khác, đặc biệt là:

• Các vấn đề về não hoặc thần kinh — Sử dụng một cách thận trọng. Có thể làm cho tình trạng này tồi tệ hơn.

• Bệnh gan, mức độ trung bình đến nặng — Thận trọng khi sử dụng. Các tác dụng có thể được tăng lên vì quá trình loại bỏ thuốc ra khỏi cơ thể chậm hơn.

Sử dụng hợp lý

Thuốc dùng để điều trị ung thư rất mạnh và có thể có nhiều tác dụng phụ. Trước khi sử dụng thuốc này, hãy chắc chắn rằng bạn hiểu tất cả các rủi ro và lợi ích. Điều quan trọng là bạn phải hợp tác chặt chẽ với bác sĩ trong quá trình điều trị.

Chỉ dùng thuốc này theo chỉ dẫn của bác sĩ. Không dùng nhiều hơn, không dùng thường xuyên hơn và không dùng lâu hơn so với chỉ định của bác sĩ.

Thuốc này đi kèm với một tờ rơi thông tin bệnh nhân. Đọc và làm theo những hướng dẫn này thật cẩn thận. Hỏi bác sĩ của bạn nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào.

Bạn có thể dùng thuốc này cùng với thức ăn hoặc không.

Nuốt toàn bộ viên nang với nước. Không nhai, nghiền nát hoặc mở nó.

Đo chất lỏng trong miệng bằng thìa đong, ống tiêm hoặc cốc đựng thuốc đã được đánh dấu. Một muỗng cà phê gia đình trung bình có thể không chứa đủ lượng chất lỏng.

Không ăn bưởi hoặc uống nước bưởi trong khi bạn đang sử dụng thuốc này.

Liều lượng

Liều dùng của thuốc này sẽ khác nhau đối với những bệnh nhân khác nhau. Thực hiện theo đơn đặt hàng của bác sĩ hoặc các chỉ dẫn trên nhãn. Thông tin sau đây chỉ bao gồm các liều trung bình của thuốc này. Nếu liều của bạn khác, đừng thay đổi nó trừ khi bác sĩ yêu cầu bạn làm như vậy.

Lượng thuốc bạn dùng tùy thuộc vào độ mạnh của thuốc. Ngoài ra, số liều bạn dùng mỗi ngày, thời gian cho phép giữa các liều và khoảng thời gian bạn dùng thuốc phụ thuộc vào vấn đề y tế mà bạn đang sử dụng thuốc.

• Đối với dạng bào chế uống (viên nang, dung dịch):
  • Đối với khối u rắn:
    • Người lớn và trẻ em có diện tích bề mặt cơ thể từ 1 mét vuông (m2) trở lên — Liều lượng dựa trên diện tích bề mặt cơ thể và phải do bác sĩ xác định. Liều là 100 miligam (mg) 2 lần một ngày. Bác sĩ có thể điều chỉnh liều của bạn khi cần thiết và dung nạp.
    • Người lớn và trẻ em có diện tích bề mặt cơ thể dưới 1 m2 — Liều lượng dựa trên diện tích bề mặt cơ thể và phải được bác sĩ xác định. Liều là 100 miligam trên mét bình phương (mg / m2) 2 lần một ngày. Bác sĩ có thể điều chỉnh liều của bạn khi cần thiết và dung nạp.

Liều bị nhỡ

Nếu bạn bỏ lỡ một liều thuốc này, hãy dùng thuốc càng sớm càng tốt. Tuy nhiên, nếu gần đến lúc dùng liều tiếp theo, hãy bỏ qua liều đã quên và quay lại lịch dùng thuốc thông thường của bạn. Không dùng liều gấp đôi.

Nếu liều thông thường tiếp theo của bạn là sau 6 giờ hoặc ít hơn, hãy bỏ qua liều đã quên và quay lại lịch dùng thuốc thông thường của bạn.

Nếu bạn bị nôn sau khi uống một liều, hãy uống liều tiếp theo vào giờ bình thường.

Lưu trữ

Tránh xa tầm tay trẻ em.

Không giữ thuốc đã lỗi thời hoặc thuốc không còn cần thiết.

Hỏi chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn cách bạn nên loại bỏ bất kỳ loại thuốc nào bạn không sử dụng.

Bảo quản thuốc trong bao bì kín ở nhiệt độ phòng, tránh nhiệt, ẩm và ánh sáng trực tiếp. Không bị đóng băng.

Bảo quản chất lỏng uống trong tủ lạnh. Không đóng băng. Vứt bỏ bất kỳ chất lỏng uống không sử dụng nào sau 90 ngày kể từ ngày đầu tiên mở chai.

Các biện pháp phòng ngừa

Điều rất quan trọng là bác sĩ của bạn phải kiểm tra sự tiến bộ của bạn hoặc con bạn khi thăm khám định kỳ để đảm bảo thuốc này hoạt động bình thường. Có thể cần xét nghiệm máu và nước tiểu để kiểm tra các tác dụng không mong muốn.

Sử dụng thuốc này trong khi bạn đang mang thai có thể gây hại cho thai nhi. Nó cũng có thể gây dị tật bẩm sinh nếu người cha sử dụng nó khi bạn tình của mình mang thai. Bệnh nhân nữ nên sử dụng biện pháp tránh thai hiệu quả trong thời gian điều trị bằng thuốc này và ít nhất 1 tuần sau liều cuối cùng. Bệnh nhân nam có bạn tình nữ nên sử dụng biện pháp tránh thai hiệu quả trong thời gian điều trị bằng thuốc này và trong 1 tuần sau liều cuối cùng. Nếu bạn nghĩ rằng bạn đã có thai trong khi sử dụng thuốc này, hãy nói với bác sĩ của bạn ngay lập tức.

Kiểm tra với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn bị lú lẫn, khó nói, chóng mặt, các vấn đề về phối hợp, hoặc ngứa ran, tê hoặc cảm giác nóng bỏng ở tay và chân. Đây có thể là những triệu chứng của một vấn đề về hệ thần kinh.

Thuốc này có thể khiến bạn chóng mặt, lú lẫn hoặc kém tỉnh táo hơn bình thường. Không lái xe hoặc làm bất cứ điều gì khác có thể nguy hiểm cho đến khi bạn biết thuốc này ảnh hưởng đến bạn như thế nào.

Kiểm tra với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn bị đau hoặc căng ở bụng trên, phân nhạt màu, nước tiểu sẫm màu, chán ăn, buồn nôn, nôn mửa, mắt hoặc da vàng. Đây có thể là các triệu chứng của một vấn đề nghiêm trọng về gan.

Nếu bạn dự định có con, hãy nói chuyện với bác sĩ trước khi sử dụng thuốc này. Một số phụ nữ sử dụng thuốc này đã bị vô sinh (không thể có con).

Thuốc điều trị ung thư có thể gây tiêu chảy, buồn nôn, nôn mửa hoặc đau dạ dày ở hầu hết mọi người, đôi khi ngay cả khi đã nhận được thuốc để ngăn ngừa. Hỏi bác sĩ hoặc y tá của bạn về những cách khác để kiểm soát những tác dụng không mong muốn này.

Không dùng các loại thuốc khác trừ khi chúng đã được thảo luận với bác sĩ của bạn. Điều này bao gồm thuốc theo toa hoặc không kê đơn (không kê đơn [OTC]) và thảo dược (ví dụ: St. John’s wort) hoặc chất bổ sung vitamin.

Phản ứng phụ

Cùng với những tác dụng cần thiết, thuốc có thể gây ra một số tác dụng không mong muốn. Mặc dù không phải tất cả các tác dụng phụ này đều có thể xảy ra, nhưng nếu chúng xảy ra, họ có thể cần được chăm sóc y tế.

Kiểm tra với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu xảy ra bất kỳ tác dụng phụ nào sau đây:

Phổ biến hơn

1. Xi măng Đen
2. đầy hơi hoặc sưng mặt, cánh tay, bàn tay, cẳng chân hoặc bàn chân
3. mờ mắt
4. ớn lạnh
5. ho
6. chóng mặt
7. ngã
8. sốt
9. đau đầu
10. đau lưng hoặc bên hông
11. lo lắng
12. tiểu đau hoặc khó
13. da nhợt nhạt
14. thình thịch trong tai
15. tăng cân nhanh chóng
16. nhịp tim chậm hoặc nhanh
17. đau họng
18. tức ngực
19. ngứa ran của bàn tay hoặc bàn chân
20. khó thở
21. khó thở khi gắng sức
22. vết loét, vết loét hoặc đốm trắng trong miệng
23. chảy máu hoặc bầm tím bất thường
24. mệt mỏi hoặc suy nhược bất thường
25. tăng hoặc giảm cân bất thường

Ít phổ biến

1. Đau hoặc khó chịu ở ngực
2. ớn lạnh
3. lú lẫn
4. giảm đi tiểu
5. bệnh tiêu chảy
6. khô miệng
7. ngất xỉu
8. ợ nóng
9. tăng nhịp tim
10. cơn khát tăng dần
11. khó tiêu
12. nhịp tim không đều
13. ngứa, đau, đỏ, sưng, đau hoặc nóng trên da
14. lâng lâng
15. mất ý thức
16. đau cơ, chuột rút hoặc suy nhược
17. buồn nôn
18. vấn đề với cử động, đi lại hoặc nói
19. thở nhanh, nông
20. co giật
21. đau bụng dữ dội, chuột rút hoặc bỏng rát
22. đau bụng
23. mắt trũng sâu
24. sưng mặt, mắt cá chân hoặc tay
25. nôn mửa
26. nôn mửa vật chất trông giống như bã cà phê, nghiêm trọng và tiếp tục
27. da nhăn
28. da hoặc mắt vàng

Một số tác dụng phụ có thể xảy ra mà thường không cần chăm sóc y tế. Những tác dụng phụ này có thể biến mất trong quá trình điều trị khi cơ thể bạn thích nghi với thuốc. Ngoài ra, chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn có thể cho bạn biết về các cách để ngăn ngừa hoặc giảm một số tác dụng phụ này. Kiểm tra với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bất kỳ tác dụng phụ nào sau đây tiếp tục hoặc gây khó chịu hoặc nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về chúng:

Phổ biến hơn

1. Đau lưng
2. táo bón
3. giảm sự thèm ăn
4. khó khăn trong việc di chuyển
5. tăng cân
6. đau hoặc sưng khớp
7. độ cứng cơ bắp
8. đau ở tay hoặc chân
9. nghẹt mũi

Ít phổ biến

1. Thiếu hoặc mất sức

Các tác dụng phụ khác không được liệt kê cũng có thể xảy ra ở một số bệnh nhân. Nếu bạn nhận thấy bất kỳ tác dụng nào khác, hãy kiểm tra với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn.

Gọi cho bác sĩ để được tư vấn y tế về tác dụng phụ. Bạn có thể báo cáo tác dụng phụ cho FDA theo số 1-800-FDA-1088.