Levodopa là gì? Công dụng, Liều dùng & tác dụng phụ

Mô tả và Tên thương hiệu

Thông tin thuốc được cung cấp bởi: IBM Micromedex

Thương hiệu Hoa Kỳ

1. Inbrija

Mô tả

Levodopa dạng hít được sử dụng cùng với carbidopa và levodopa kết hợp để điều trị sự trở lại của các triệu chứng Parkinson (được gọi là các đợt TẮT) ở những người bị bệnh Parkinson.

Thuốc này chỉ có sẵn với đơn thuốc của bác sĩ.

Sản phẩm này có sẵn ở các dạng bào chế sau:

• Viên con nhộng

Trước khi sử dụng

Khi quyết định sử dụng một loại thuốc, những rủi ro của việc dùng thuốc phải được cân nhắc với những lợi ích mà nó mang lại. Đây là quyết định của bạn và bác sĩ của bạn. Đối với thuốc này, cần xem xét những điều sau:

Dị ứng

Cho bác sĩ biết nếu bạn đã từng có bất kỳ phản ứng bất thường hoặc dị ứng với thuốc này hoặc bất kỳ loại thuốc nào khác. Cũng nói với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn có bất kỳ loại dị ứng nào khác, chẳng hạn như với thực phẩm, thuốc nhuộm, chất bảo quản hoặc động vật. Đối với các sản phẩm không kê đơn, hãy đọc kỹ nhãn hoặc thành phần đóng gói.

Nhi khoa

Nghiên cứu thích hợp đã không được thực hiện trên các mối quan hệ của tuổi với tác dụng của levodopa ở trẻ em. An toàn và hiệu quả chưa được thiết lập.

Lão khoa

Các nghiên cứu thích hợp được thực hiện cho đến nay đã không chứng minh được các vấn đề cụ thể về lão khoa sẽ hạn chế tính hữu ích của levodopa ở người cao tuổi.

Cho con bú

Các nghiên cứu cho thấy rằng thuốc này có thể làm thay đổi thành phần hoặc sản xuất sữa. Nếu thuốc thay thế không được kê đơn, bạn nên theo dõi trẻ để biết các phản ứng phụ và uống đủ sữa.

Tương tác thuốc

Mặc dù một số loại thuốc nhất định hoàn toàn không nên được sử dụng cùng nhau, trong những trường hợp khác, hai loại thuốc khác nhau có thể được sử dụng cùng nhau ngay cả khi có thể xảy ra tương tác. Trong những trường hợp này, bác sĩ có thể muốn thay đổi liều lượng hoặc có thể cần phải có các biện pháp phòng ngừa khác. Khi bạn đang dùng thuốc này, điều đặc biệt quan trọng là chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn phải biết liệu bạn có đang dùng bất kỳ loại thuốc nào được liệt kê dưới đây hay không. Các tương tác sau đây đã được chọn trên cơ sở ý nghĩa tiềm năng của chúng và không nhất thiết phải bao gồm tất cả.

Không khuyến khích sử dụng thuốc này với bất kỳ loại thuốc nào sau đây. Bác sĩ có thể quyết định không điều trị cho bạn bằng thuốc này hoặc thay đổi một số loại thuốc khác mà bạn dùng.

• Bromopride
• Clorgyline
• Furazolidone
• Iproniazid
• Isocarboxazid
• Linezolid
• Xanh Methylen
• Moclobemide
• Nialamide
• Pargyline
• Phenelzine
• Procarbazine
• Sulpiride
• Toloxatone
• Tranylcypromine

Sử dụng thuốc này với bất kỳ loại thuốc nào sau đây thường không được khuyến khích, nhưng có thể được yêu cầu trong một số trường hợp. Nếu cả hai loại thuốc được kê cùng nhau, bác sĩ có thể thay đổi liều lượng hoặc tần suất bạn sử dụng một hoặc cả hai loại thuốc.

• Amisulpride
• Bupropion
• Haloperidol
• Isoniazid
• Macimorelin
• Metoclopramide
• Sapropterin

Sử dụng thuốc này với bất kỳ loại thuốc nào sau đây có thể làm tăng nguy cơ mắc một số tác dụng phụ, nhưng sử dụng cả hai loại thuốc có thể là cách điều trị tốt nhất cho bạn. Nếu cả hai loại thuốc được kê cùng nhau, bác sĩ có thể thay đổi liều lượng hoặc tần suất bạn sử dụng một hoặc cả hai loại thuốc.

• Fosphenytoin
• Indinavir
• Kava
• Phenylalanin
• Phenytoin
• Spiramycin
• Tyrosine

Tương tác khác

Một số loại thuốc không nên được sử dụng tại hoặc xung quanh thời điểm ăn thực phẩm hoặc ăn một số loại thực phẩm vì có thể xảy ra tương tác. Sử dụng rượu hoặc thuốc lá với một số loại thuốc cũng có thể gây ra tương tác. Các tương tác sau đây đã được chọn trên cơ sở ý nghĩa tiềm năng của chúng và không nhất thiết phải bao gồm tất cả.

Sử dụng thuốc này với bất kỳ chất nào sau đây có thể làm tăng nguy cơ mắc một số tác dụng phụ nhưng có thể không tránh khỏi trong một số trường hợp. Nếu được sử dụng cùng nhau, bác sĩ có thể thay đổi liều lượng hoặc mức độ thường xuyên sử dụng thuốc này hoặc hướng dẫn đặc biệt cho bạn về việc sử dụng thức ăn, rượu hoặc thuốc lá.

• Thức ăn giàu protein

Các vấn đề y tế khác

Sự hiện diện của các vấn đề y tế khác có thể ảnh hưởng đến việc sử dụng thuốc này. Hãy chắc chắn rằng bạn nói với bác sĩ nếu bạn có bất kỳ vấn đề y tế nào khác, đặc biệt là:

• Rối loạn vận động (cử động cơ bất thường) hoặc
• Bệnh tăng nhãn áp — Sử dụng một cách thận trọng. Có thể làm cho những điều kiện tồi tệ hơn.

• Bệnh phổi (ví dụ: hen suyễn, COPD) hoặc
• Bệnh tâm thần — Không khuyến khích sử dụng ở những bệnh nhân mắc các tình trạng này.

Sử dụng hợp lý

Dùng thuốc này đúng theo chỉ dẫn và khi các triệu chứng của giai đoạn TẮT bắt đầu quay trở lại. Điều quan trọng là bạn không được ngừng sử dụng thuốc trừ khi có chỉ định của bác sĩ. Điều quan trọng là không bắt đầu sử dụng các loại thuốc khác cho bệnh Parkinson của bạn mà không nói chuyện trước với bác sĩ của bạn.

Thuốc này phải đi kèm với tờ rơi thông tin bệnh nhân và hướng dẫn bệnh nhân. Đọc và làm theo những hướng dẫn này thật cẩn thận. Hỏi bác sĩ của bạn nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào.

Các viên nang chỉ để hít và nên được sử dụng với ống hít. Không nuốt hoặc mở viên nang.

Không sử dụng bất kỳ viên nang nào trông bị nát, hư hỏng hoặc ướt.

Để sử dụng ống hít:

• Tay của bạn phải sạch và khô khi sử dụng ống hít và viên nang.
• Tháo nắp màu xanh lam của ống hít. Vặn ống ngậm màu trắng. Nạp 1 viên vào khoang chứa của ống hít. Không nên nạp 2 viên cùng lúc. Gắn ống ngậm cho đến khi bạn nghe thấy tiếng tách.
• Thở ra đầy đủ và cố gắng đưa không khí ra khỏi phổi càng nhiều càng tốt. Đặt ống ngậm ngay trước miệng và hít vào (hít vào) sâu. Nếu bạn không nghe thấy hoặc cảm thấy viên nang “quay cuồng” (quay tròn) khi hít vào, bạn có thể cần phải hít thở sâu hơn và lâu hơn. Nếu bạn bị ho hoặc ngừng liều, hãy lặp lại bước sử dụng cùng viên nang.
• Giữ hơi thở của bạn trong khoảng 5 đến 10 giây, sau đó thở ra từ từ.
• Vặn và kéo ống ngậm. Lấy viên nang đã sử dụng ra, sau đó nạp viên thứ hai vào ống thuốc. Lặp lại các bước tương tự.
• Lấy viên nang đã sử dụng ra, sau đó nạp viên thứ hai vào ống hít và hít vào. Không nên nạp 2 viên cùng lúc.
• Bạn có thể dùng tăm bông khô hoặc khăn giấy để làm sạch ống ngậm.

Nếu bạn đang dùng viên đa sinh tố hoặc dự định bắt đầu dùng chúng, hãy thảo luận vấn đề này trước với bác sĩ. Muối sắt (trong vitamin) có thể khiến thuốc này không hoạt động bình thường.

Liều lượng

Liều dùng của thuốc này sẽ khác nhau đối với những bệnh nhân khác nhau. Thực hiện theo đơn đặt hàng của bác sĩ hoặc các chỉ dẫn trên nhãn. Thông tin sau đây chỉ bao gồm các liều trung bình của thuốc này. Nếu liều của bạn khác, đừng thay đổi nó trừ khi bác sĩ yêu cầu bạn làm như vậy.

Lượng thuốc bạn dùng tùy thuộc vào độ mạnh của thuốc. Ngoài ra, số liều bạn dùng mỗi ngày, thời gian cho phép giữa các liều và khoảng thời gian bạn dùng thuốc phụ thuộc vào vấn đề y tế mà bạn đang sử dụng thuốc.

• Đối với dạng bào chế hít (bột):
  • Đối với các đợt TẮT ở bệnh nhân Parkinson:
    • Người lớn — Hai viên nang 42 miligam (mg) (84 mg) uống khi cần thiết, tối đa 5 lần một ngày. Bác sĩ có thể điều chỉnh liều của bạn khi cần thiết. Tuy nhiên, liều thường không quá 84 mg mỗi đợt TẮT (không quá 1 liều hoặc 2 viên mỗi đợt TẮT) hoặc 420 mg mỗi ngày (không quá 5 liều mỗi ngày).
    • Trẻ em — Việc sử dụng và liều lượng phải do bác sĩ của bạn xác định.

Liều bị nhỡ

Gọi cho bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn để được hướng dẫn.

Thuốc này được sử dụng khi các triệu chứng của giai đoạn TẮT bắt đầu trở lại.

Lưu trữ

Tránh xa tầm tay trẻ em.

Không giữ thuốc đã lỗi thời hoặc thuốc không còn cần thiết.

Hỏi chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn cách bạn nên loại bỏ bất kỳ loại thuốc nào bạn không sử dụng.

Bảo quản thuốc trong bao bì kín ở nhiệt độ phòng, tránh nhiệt, ẩm và ánh sáng trực tiếp. Không bị đóng băng.

Không bảo quản viên nang bên trong ống hít.

Các biện pháp phòng ngừa

Điều rất quan trọng là bác sĩ của bạn phải kiểm tra tiến trình của bạn khi thăm khám thường xuyên để đảm bảo rằng thuốc này đang hoạt động tốt và để kiểm tra các tác dụng không mong muốn.

Không dùng thuốc này nếu bạn đang sử dụng hoặc đã sử dụng chất ức chế monoamine oxidase (MAO) (ví dụ: phenelzine, tranylcypromine, Nardil®, Parnate®) trong vòng 2 tuần qua.

Đừng ngừng sử dụng thuốc này mà không kiểm tra trước với bác sĩ của bạn. Bác sĩ có thể muốn bạn giảm dần lượng thuốc đang sử dụng trước khi ngừng hẳn.

Thuốc này có thể gây chóng mặt, buồn ngủ, khó kiểm soát chuyển động hoặc thậm chí khiến bạn ngủ quên mà không có dấu hiệu báo trước. Không lái xe hoặc làm bất cứ điều gì khác có thể nguy hiểm cho đến khi bạn biết thuốc này ảnh hưởng đến bạn như thế nào. Từ từ đứng hoặc ngồi dậy nếu bạn cảm thấy choáng váng hoặc chóng mặt.

Thuốc này có thể làm tăng thêm tác dụng của rượu và các thuốc ức chế hệ thần kinh trung ương (CNS) khác (thuốc khiến bạn buồn ngủ hoặc kém tỉnh táo). Một số ví dụ về thuốc ức chế thần kinh trung ương là thuốc kháng histamine hoặc thuốc trị sốt cỏ khô, các bệnh dị ứng khác hoặc cảm lạnh, thuốc an thần, thuốc an thần hoặc thuốc ngủ, thuốc giảm đau theo toa hoặc thuốc gây mê, thuốc trị co giật hoặc thuốc an thần, thuốc giãn cơ hoặc thuốc gây mê, bao gồm một số thuốc gây mê nha khoa. Kiểm tra với bác sĩ của bạn trước khi dùng bất kỳ loại thuốc ức chế thần kinh trung ương nào trong khi bạn đang sử dụng thuốc này.

Một số người đã sử dụng thuốc này đã có những thay đổi bất thường trong hành vi của họ. Nói chuyện với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn bắt đầu có những ham muốn bất thường, chẳng hạn như ham muốn cờ bạc, say xỉn hoặc ăn uống ép buộc, mua sắm cưỡng bức hoặc ham muốn tình dục trong khi sử dụng thuốc này.

Thuốc này có thể làm tăng nguy cơ mắc các vấn đề về hô hấp (ví dụ: co thắt phế quản), đặc biệt nếu bạn bị bệnh phổi (ví dụ: hen suyễn, COPD). Kiểm tra với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn bị ho, khó thở hoặc ồn ào, hoặc tức ngực.

Thuốc này có thể khiến nước bọt, mồ hôi hoặc nước tiểu của bạn có màu sẫm. Điều này không có gì đáng lo ngại, nhưng nó có thể làm bẩn quần áo của bạn.

Trước khi bạn thực hiện bất kỳ xét nghiệm y tế nào, hãy nói với bác sĩ phụ trách rằng bạn đang sử dụng thuốc này. Kết quả của một số xét nghiệm có thể bị ảnh hưởng bởi thuốc này.

Không dùng các loại thuốc khác trừ khi chúng đã được thảo luận với bác sĩ của bạn. Điều này bao gồm thuốc theo toa hoặc không kê đơn (không kê đơn [OTC]) và các chất bổ sung thảo dược hoặc vitamin.

Phản ứng phụ

Cùng với những tác dụng cần thiết, thuốc có thể gây ra một số tác dụng không mong muốn. Mặc dù không phải tất cả các tác dụng phụ này đều có thể xảy ra, nhưng nếu chúng xảy ra, họ có thể cần được chăm sóc y tế.

Kiểm tra với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu xảy ra bất kỳ tác dụng phụ nào sau đây:

Phổ biến hơn

1. Đau nhức cơ thể
2. ớn lạnh
3. ho
4. khó thở
5. nghẹt tai
6. sốt
7. đau đầu
8. mất giọng
9. hắt xì
10. đau họng
11. nghẹt mũi hoặc chảy nước mũi
12. mệt mỏi hoặc suy nhược bất thường

Ít phổ biến

1. Nhìn mờ
2. đau ngực hoặc khó chịu
3. lú lẫn
4. ho ra chất nhầy
5. chóng mặt, ngất xỉu hoặc choáng váng khi đứng dậy đột ngột từ tư thế nằm hoặc ngồi
6. đau cơ
7. hắt xì
8. đổ mồ hôi
9. tức ngực
10. co giật, xoay người, các chuyển động lặp đi lặp lại không kiểm soát của lưỡi, môi, mặt, cánh tay hoặc chân

Một số tác dụng phụ có thể xảy ra mà thường không cần chăm sóc y tế. Những tác dụng phụ này có thể biến mất trong quá trình điều trị khi cơ thể bạn thích nghi với thuốc. Ngoài ra, chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn có thể cho bạn biết về các cách để ngăn ngừa hoặc giảm một số tác dụng phụ này. Kiểm tra với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bất kỳ tác dụng phụ nào sau đây tiếp tục hoặc gây khó chịu hoặc nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về chúng:

Ít phổ biến

1. Đờm hoặc nước mũi đổi màu
2. ngã
3. đau miệng hoặc cổ họng
4. buồn nôn
5. đau ở tay hoặc chân
6. cào hoặc rách da
7. khó ngủ
8. nôn mửa

Các tác dụng phụ khác không được liệt kê cũng có thể xảy ra ở một số bệnh nhân. Nếu bạn nhận thấy bất kỳ tác dụng nào khác, hãy kiểm tra với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn.

Gọi cho bác sĩ để được tư vấn y tế về tác dụng phụ. Bạn có thể báo cáo tác dụng phụ cho FDA theo số 1-800-FDA-1088.