Levodopa là gì? Công dụng, Liều dùng & tác dụng phụ

Mô tả và Tên thương hiệu

Thông tin thuốc được cung cấp bởi: IBM Micromedex

Mô tả

Levodopa được sử dụng một mình hoặc kết hợp với carbidopa để điều trị bệnh Parkinson, đôi khi được gọi là bệnh liệt rung. Một số bệnh nhân yêu cầu kết hợp thuốc, trong khi những người khác được hưởng lợi từ levodopa một mình. Bằng cách cải thiện khả năng kiểm soát cơ bắp, thuốc này cho phép các chuyển động bình thường hơn của cơ thể.

Levodopa một mình hoặc kết hợp chỉ có sẵn theo đơn của bác sĩ.

Trước khi sử dụng

Khi quyết định sử dụng một loại thuốc, những rủi ro của việc dùng thuốc phải được cân nhắc với những lợi ích mà nó mang lại. Đây là quyết định của bạn và bác sĩ của bạn. Đối với thuốc này, cần xem xét những điều sau:

Dị ứng

Cho bác sĩ biết nếu bạn đã từng có bất kỳ phản ứng bất thường hoặc dị ứng với thuốc này hoặc bất kỳ loại thuốc nào khác. Cũng nói với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn có bất kỳ loại dị ứng nào khác, chẳng hạn như với thực phẩm, thuốc nhuộm, chất bảo quản hoặc động vật. Đối với các sản phẩm không kê đơn, hãy đọc kỹ nhãn hoặc thành phần đóng gói.

Nhi khoa

Các nghiên cứu về thuốc này chỉ được thực hiện ở bệnh nhân người lớn và không có thông tin cụ thể nào so sánh việc sử dụng levodopa hoặc carbidopa ở trẻ em với việc sử dụng ở các nhóm tuổi khác.

Lão khoa

Người cao tuổi đặc biệt nhạy cảm với tác dụng của levodopa. Điều này có thể làm tăng nguy cơ mắc các tác dụng phụ trong quá trình điều trị.

Cho con bú

Các nghiên cứu cho thấy rằng thuốc này có thể làm thay đổi thành phần hoặc sản xuất sữa. Nếu thuốc thay thế không được kê đơn, bạn nên theo dõi trẻ để biết các phản ứng phụ và uống đủ sữa.

Tương tác thuốc

Mặc dù một số loại thuốc nhất định hoàn toàn không nên được sử dụng cùng nhau, trong những trường hợp khác, hai loại thuốc khác nhau có thể được sử dụng cùng nhau ngay cả khi có thể xảy ra tương tác. Trong những trường hợp này, bác sĩ có thể muốn thay đổi liều lượng hoặc có thể cần phải có các biện pháp phòng ngừa khác. Khi bạn đang dùng thuốc này, điều đặc biệt quan trọng là chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn phải biết liệu bạn có đang dùng bất kỳ loại thuốc nào được liệt kê dưới đây hay không. Các tương tác sau đây đã được chọn trên cơ sở ý nghĩa tiềm năng của chúng và không nhất thiết phải bao gồm tất cả.

Không khuyến khích sử dụng thuốc này với bất kỳ loại thuốc nào sau đây. Bác sĩ có thể quyết định không điều trị cho bạn bằng thuốc này hoặc thay đổi một số loại thuốc khác mà bạn dùng.

• Bromopride
• Clorgyline
• Furazolidone
• Iproniazid
• Isocarboxazid
• Linezolid
• Xanh Methylen
• Moclobemide
• Nialamide
• Pargyline
• Phenelzine
• Procarbazine
• Sulpiride
• Toloxatone
• Tranylcypromine

Sử dụng thuốc này với bất kỳ loại thuốc nào sau đây thường không được khuyến khích, nhưng có thể được yêu cầu trong một số trường hợp. Nếu cả hai loại thuốc được kê cùng nhau, bác sĩ có thể thay đổi liều lượng hoặc tần suất bạn sử dụng một hoặc cả hai loại thuốc.

• Amisulpride
• Bupropion
• Haloperidol
• Isoniazid
• Macimorelin
• Metoclopramide
• Sapropterin

Sử dụng thuốc này với bất kỳ loại thuốc nào sau đây có thể làm tăng nguy cơ mắc một số tác dụng phụ, nhưng sử dụng cả hai loại thuốc có thể là cách điều trị tốt nhất cho bạn. Nếu cả hai loại thuốc được kê cùng nhau, bác sĩ có thể thay đổi liều lượng hoặc tần suất bạn sử dụng một hoặc cả hai loại thuốc.

• Fosphenytoin
• Indinavir
• Bàn là
• Kava
• Phenylalanin
• Phenytoin
• Spiramycin
• Tyrosine

Tương tác khác

Một số loại thuốc không nên được sử dụng tại hoặc xung quanh thời điểm ăn thực phẩm hoặc ăn một số loại thực phẩm vì có thể xảy ra tương tác. Sử dụng rượu hoặc thuốc lá với một số loại thuốc cũng có thể gây ra tương tác. Các tương tác sau đây đã được chọn trên cơ sở ý nghĩa tiềm năng của chúng và không nhất thiết phải bao gồm tất cả.

Sử dụng thuốc này với bất kỳ chất nào sau đây có thể làm tăng nguy cơ mắc một số tác dụng phụ nhưng có thể không tránh khỏi trong một số trường hợp. Nếu được sử dụng cùng nhau, bác sĩ có thể thay đổi liều lượng hoặc mức độ thường xuyên sử dụng thuốc này hoặc hướng dẫn đặc biệt cho bạn về việc sử dụng thức ăn, rượu hoặc thuốc lá.

• Thức ăn giàu protein

Các vấn đề y tế khác

Sự hiện diện của các vấn đề y tế khác có thể ảnh hưởng đến việc sử dụng thuốc này. Hãy chắc chắn rằng bạn nói với bác sĩ nếu bạn có bất kỳ vấn đề y tế nào khác, đặc biệt là:

• Đái tháo đường (đái tháo đường) —Lượng insulin hoặc thuốc trị đái tháo đường bạn cần dùng có thể thay đổi

• Khí phế thũng, hen suyễn, viêm phế quản, hoặc bệnh phổi mãn tính khác hoặc
• Bệnh tăng nhãn áp hoặc
• Bệnh tim hoặc mạch máu hoặc
• Vấn đề về hormone hoặc
• U hắc tố (một loại ung thư da) (hoặc tiền sử) hoặc
• Bệnh tâm thần — Levodopa có thể làm cho tình trạng tồi tệ hơn

• Bệnh thận hoặc
• Bệnh gan — Nồng độ levodopa trong máu cao hơn có thể xảy ra, làm tăng nguy cơ mắc các tác dụng phụ

• Rối loạn co giật, chẳng hạn như động kinh (tiền sử) —Có thể tăng nguy cơ co giật

• Loét dạ dày (tiền sử) —Lỗ loét có thể tái phát

Sử dụng hợp lý

Vì protein có thể cản trở phản ứng của cơ thể với levodopa, nên tránh chế độ ăn nhiều protein. Việc hấp thụ một lượng protein bình thường nên cách đều nhau trong ngày hoặc uống theo chỉ dẫn của bác sĩ.

Đối với bệnh nhân tự dùng levodopa:

• Pyridoxine (vitamin B 6) đã được phát hiện là làm giảm tác dụng của levodopa khi tự dùng levodopa. Điều này không xảy ra với sự kết hợp của carbidopa và levodopa. Nếu bạn đang dùng levodopa, không dùng các sản phẩm vitamin có chứa vitamin B 6 trong khi điều trị, trừ khi được bác sĩ kê đơn.
• Một lượng lớn pyridoxine cũng có trong một số thực phẩm như chuối, lòng đỏ trứng, đậu lima, thịt, đậu phộng và ngũ cốc nguyên hạt. Kiểm tra với bác sĩ của bạn về lượng thực phẩm bạn có thể có trong chế độ ăn uống của bạn khi bạn đang dùng levodopa. Ngoài ra, hãy nhờ chuyên gia chăm sóc sức khỏe giúp đỡ khi lựa chọn các sản phẩm vitamin.

Lúc đầu, levodopa có thể được dùng trong bữa ăn chính hoặc bữa ăn nhẹ để giảm bớt bất kỳ tác dụng nào như đau bụng. Sau đó, khi cơ thể đã quen với thuốc, bạn nên uống thuốc lúc đói để thuốc phát huy tác dụng tốt hơn. Hãy chắc chắn nói chuyện với bác sĩ của bạn về thời gian tốt nhất để bạn dùng thuốc này.

Chỉ dùng thuốc này theo chỉ dẫn. Không dùng nhiều hơn hoặc ít hơn, và không dùng thường xuyên hơn bác sĩ chỉ định.

Đối với bệnh nhân đang dùng viên nén giải phóng kéo dài carbidopa và levodopa:

• Nuốt toàn bộ viên thuốc mà không nghiền nát hoặc nhai, trừ khi bác sĩ yêu cầu bạn không làm như vậy. Nếu bác sĩ yêu cầu, bạn có thể bẻ đôi viên thuốc.

Một số người phải dùng thuốc này trong vài tuần hoặc vài tháng trước khi nhận được đầy đủ lợi ích. Đừng ngừng dùng nó ngay cả khi bạn không nghĩ rằng nó đang hoạt động. Thay vào đó, hãy kiểm tra với bác sĩ của bạn.

Liều lượng

Liều dùng của thuốc này sẽ khác nhau đối với những bệnh nhân khác nhau. Thực hiện theo đơn đặt hàng của bác sĩ hoặc các chỉ dẫn trên nhãn. Thông tin sau đây chỉ bao gồm các liều trung bình của thuốc này. Nếu liều của bạn khác, đừng thay đổi nó trừ khi bác sĩ yêu cầu bạn làm như vậy.

Lượng thuốc bạn dùng tùy thuộc vào độ mạnh của thuốc. Ngoài ra, số liều bạn dùng mỗi ngày, thời gian cho phép giữa các liều và khoảng thời gian bạn dùng thuốc phụ thuộc vào vấn đề y tế mà bạn đang sử dụng thuốc.

Đối với levodopa

• Đối với bệnh Parkinson:
  • Đối với dạng bào chế uống (viên nén):
    • Người lớn và thanh thiếu niên — Lúc đầu, 250 miligam (mg) hai đến bốn lần một ngày. Bác sĩ của bạn có thể tăng liều của bạn nếu cần thiết. Tuy nhiên, liều lượng thường không quá 8000 mg (8 gam) một ngày.
    • Trẻ em từ 12 tuổi trở xuống — Việc sử dụng và liều lượng phải do bác sĩ của bạn xác định.

Đối với sự kết hợp levodopa và carbidopa

• Đối với bệnh Parkinson:
  • Đối với dạng bào chế viên uống:
    • Người lớn — Lúc đầu, 1 viên ba hoặc bốn lần một ngày. Bác sĩ có thể cần thay đổi liều của bạn, tùy thuộc vào cách bạn đáp ứng với loại thuốc kết hợp này.
    • Trẻ em và thanh thiếu niên — Việc sử dụng và liều lượng phải được xác định bởi bác sĩ của bạn.
  • Đối với dạng bào chế viên nén giải phóng kéo dài bằng miệng:
    • Người lớn — Lúc đầu, 1 viên hai lần một ngày. Tuy nhiên, bạn có thể cần nhiều hơn thế này. Bác sĩ sẽ quyết định liều lượng phù hợp cho bạn, tùy thuộc vào tình trạng của bạn và các loại thuốc khác mà bạn có thể đang dùng cho bệnh Parkinson.
    • Trẻ em và thanh thiếu niên — Việc sử dụng và liều lượng phải được xác định bởi bác sĩ của bạn.

Liều bị nhỡ

Nếu bạn bỏ lỡ một liều thuốc này, hãy dùng thuốc càng sớm càng tốt. Tuy nhiên, nếu gần đến lúc dùng liều tiếp theo, hãy bỏ qua liều đã quên và quay lại lịch dùng thuốc thông thường của bạn. Không dùng liều gấp đôi.

Lưu trữ

Bảo quản thuốc trong bao bì kín ở nhiệt độ phòng, tránh nhiệt, ẩm và ánh sáng trực tiếp. Không bị đóng băng.

Tránh xa tầm tay trẻ em.

Không giữ thuốc đã lỗi thời hoặc thuốc không còn cần thiết.

Các biện pháp phòng ngừa

Trước khi tiến hành bất kỳ loại phẫu thuật nào (bao gồm phẫu thuật nha khoa) hoặc điều trị khẩn cấp, hãy nói với bác sĩ y tế hoặc nha sĩ phụ trách rằng bạn đang dùng thuốc này.

Đối với bệnh nhân tiểu đường:

• Thuốc này có thể làm sai kết quả xét nghiệm lượng đường hoặc xeton trong nước tiểu. Kiểm tra với bác sĩ của bạn trước khi tùy thuộc vào các xét nghiệm tại nhà bằng phương pháp dải giấy hoặc máy tính bảng.

Thuốc này có thể khiến một số người bị chóng mặt, lú lẫn hoặc bị mờ hoặc nhìn đôi. Đảm bảo rằng bạn biết phản ứng của bạn với loại thuốc này như thế nào trước khi lái xe, sử dụng máy móc hoặc làm bất cứ điều gì khác có thể gây nguy hiểm nếu bạn không tỉnh táo hoặc không nhìn rõ.

Chóng mặt, choáng váng hoặc ngất xỉu có thể xảy ra, đặc biệt là khi bạn đứng dậy từ tư thế nằm hoặc ngồi. Đứng dậy từ từ có thể hữu ích. Nếu vấn đề vẫn tiếp diễn hoặc trở nên tồi tệ hơn, hãy đến bác sĩ kiểm tra.

Đối với bệnh nhân tự dùng levodopa:

• Pyridoxine (vitamin B 6) đã được phát hiện là làm giảm tác dụng của levodopa khi tự dùng levodopa. Điều này không xảy ra với sự kết hợp của carbidopa và levodopa. Nếu bạn đang dùng levodopa, không dùng các sản phẩm vitamin có chứa vitamin B 6 trong khi điều trị, trừ khi được bác sĩ kê đơn.
• Một lượng lớn pyridoxine cũng có trong một số thực phẩm như chuối, lòng đỏ trứng, đậu lima, thịt, đậu phộng và ngũ cốc nguyên hạt. Kiểm tra với bác sĩ của bạn về lượng thực phẩm bạn có thể có trong chế độ ăn uống của bạn khi bạn đang dùng levodopa. Ngoài ra, hãy nhờ chuyên gia chăm sóc sức khỏe giúp đỡ khi lựa chọn các sản phẩm vitamin.

Khi tình trạng của bạn được cải thiện và các chuyển động của cơ thể trở nên dễ dàng hơn, hãy cẩn thận đừng lạm dụng các hoạt động thể chất. Có thể xảy ra chấn thương do ngã. Các hoạt động thể chất phải được tăng dần để cho phép cơ thể bạn điều chỉnh để thay đổi sự cân bằng, tuần hoàn và phối hợp. Điều này đặc biệt quan trọng ở người cao tuổi.

Phản ứng phụ

Cùng với những tác dụng cần thiết, thuốc có thể gây ra một số tác dụng không mong muốn. Mặc dù không phải tất cả các tác dụng phụ này đều có thể xảy ra, nhưng nếu chúng xảy ra, họ có thể cần được chăm sóc y tế.

Kiểm tra với bác sĩ của bạn càng sớm càng tốt nếu xảy ra bất kỳ tác dụng phụ nào sau đây:

Phổ biến hơn

1. Suy nghĩ bất thường: giữ niềm tin sai lầm mà thực tế không thể thay đổi
2. sự kích động
3. sự lo ngại
4. nghiến răng hoặc nghiến răng
5. vụng về hoặc không vững chắc
6. lú lẫn
7. khó nuốt
8. chóng mặt
9. quá nhiều nước trong miệng
10. cảm giác sai lầm về sức khỏe
11. Cảm thấy mờ nhạt
12. cảm giác khó chịu hoặc bệnh tật chung
13. ảo giác (nhìn, nghe hoặc cảm thấy những thứ không có ở đó)
14. run tay, tăng lên
15. buồn nôn hoặc nôn mửa
16. tê tái
17. các chuyển động bất thường và mất kiểm soát của cơ thể, bao gồm mặt, lưỡi, cánh tay, bàn tay, đầu và phần trên cơ thể
18. mệt mỏi hoặc suy nhược bất thường

Ít phổ biến

1. Nhìn mờ
2. đi tiểu khó
3. khó mở miệng
4. đồng tử giãn (lớn)
5. chóng mặt hoặc choáng váng khi đứng dậy từ tư thế nằm hoặc ngồi
6. tầm nhìn đôi
7. nhịp tim nhanh, không đều hoặc đập thình thịch
8. nóng ran
9. tăng chớp mắt hoặc co thắt mí mắt
10. mất kiểm soát bàng quang
11. tinh thần suy sụp
12. thay đổi tâm trạng hoặc tinh thần khác
13. phát ban da
14. tăng hoặc giảm cân bất thường

Quý hiếm

1. Đau lưng hoặc chân
2. phân có máu hoặc hắc ín
3. ớn lạnh
4. co giật (co giật)
5. sốt
6. huyết áp cao
7. không có khả năng di chuyển mắt
8. ăn mất ngon
9. đau, đau hoặc sưng bàn chân hoặc chân
10. da nhợt nhạt
11. dương vật cương cứng kéo dài, đau đớn, không thích hợp
12. đau họng
13. đau bụng
14. sưng mặt
15. sưng bàn chân hoặc cẳng chân
16. nôn ra máu hoặc vật chất giống bã cà phê

Một số tác dụng phụ có thể xảy ra mà thường không cần chăm sóc y tế. Những tác dụng phụ này có thể biến mất trong quá trình điều trị khi cơ thể bạn thích nghi với thuốc. Ngoài ra, chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn có thể cho bạn biết về các cách để ngăn ngừa hoặc giảm một số tác dụng phụ này. Kiểm tra với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bất kỳ tác dụng phụ nào sau đây tiếp tục hoặc gây khó chịu hoặc nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về chúng:

Phổ biến hơn

1. Đau bụng
2. khô miệng
3. ăn mất ngon
4. ác mộng
5. khí đi qua

Ít phổ biến

1. Táo bón
2. bệnh tiêu chảy
3. đỏ bừng da
4. đau đầu
5. nấc cụt
6. tăng tiết mồ hôi
7. co giật cơ bắp
8. khó ngủ

Thuốc này đôi khi có thể khiến nước tiểu, nước bọt và mồ hôi có màu sẫm hơn bình thường. Nước tiểu lúc đầu có thể có màu hơi đỏ, sau đó chuyển sang gần như đen sau khi tiếp xúc với không khí. Một số sản phẩm tẩy rửa phòng tắm sẽ tạo ra tác dụng tương tự khi tiếp xúc với nước tiểu có chứa thuốc này. Điều này được mong đợi trong quá trình điều trị bằng thuốc này. Ngoài ra, thuốc này có thể gây ra vị đắng hoặc cảm giác nóng rát ở lưỡi.

Các tác dụng phụ khác không được liệt kê cũng có thể xảy ra ở một số bệnh nhân. Nếu bạn nhận thấy bất kỳ tác dụng nào khác, hãy kiểm tra với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn.

Gọi cho bác sĩ để được tư vấn y tế về tác dụng phụ. Bạn có thể báo cáo tác dụng phụ cho FDA theo số 1-800-FDA-1088.